二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。     

中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察

目的:研究中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者肩关节疼痛、活动度和功能的即刻疗效。方法:将70例冻结期肩周炎患者用随机数字表法分为对照组35例、试验组35例,均予常规物理治疗和肩关节推拿治疗,试验组在此基础上再予以中医推拿手法松解肩胛下肌。治疗结束后即对疗效进行比较,测量治疗前后关节活动度(外展和后伸)、VAS疼痛评分,以及肩关节功能改善情况,并进行评定。结果:治疗前,两组患者肩关节活动度(AROM)、VAS评分及肩关节功能总评分差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后AROM比较,试验组显著高于对照组(P0.05),试验组VAS评分低于对照组(P0.05),试验组肩部活动功能总评分高于对照组(P0.05)。结论:松解肩胛下肌能够明显缓解冻结期肩周炎患者的肩部疼痛、增加关节活动度、提高肩部活动功能,具有显著的即刻效应,值得临床推广应用。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。     

关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩关节周围炎临床疗效观察

目的 探讨关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效.方法 将2015年4月-2019年8月收治的原发性肩周炎患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组采用局部封闭注射结合手法松解治疗,观察组采用关节镜下360°松解关节囊治疗,对比2组治疗效果、肩关节功能、疼痛程度、肩关节活动度.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);2组治疗前的Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组Constant功能评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月时,2组肩关节被动外展、后伸、前屈、外旋活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组各指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下360°松解关节囊治疗原发性肩周炎效果满意,可有效改善肩关节功能与疼痛程度,提高肩关节活动度.     

中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤临床观察

目的:观察中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤的临床疗效。方法:将肩周炎、肩袖损伤患者80例分为2组各40例,对照组采取肩关节镜手术治疗,实验组在对照组基础上联合中药治疗,比较2组临床疗效、治疗前后VAS评分及肩关节活动情况。结果:总有效率实验组100%,对照组87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时VAS评分、肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组末次随访时VAS评分、肩关节活动度改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤疗效确切,能明显改善患者疼痛及肩关节活动功能,值得临床推广。     

运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响

目的:探讨运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响。方法:采用信封法随机将110例冻结肩患者分为研究组57例和对照组53例,对照组采用关节松动术进行治疗,研究组联合运动式推拿疗法与关节松动术治疗,比较两组疗效,分析不同治疗方式对患者疼痛、肩关节活动度及血清炎症指标的影响。结果:研究组总有效率94.74%高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组疼痛、生活功能、肩关节活动度、肌力各维度评分升高,且研究组以上得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组炎症因子指标低于治疗前(均P<0.05)。治疗后研究组VAS评分、UCLA评分、ASES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组内旋、外旋、外展、前屈活动度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:运动式推拿疗法联合关节松动术治疗冻结肩可改善肩关节活动度及肩关节功能,降低机体炎症因子水平,疗效较佳。     

乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取行手法松解术治疗的冻结肩患者80例，随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西医治疗，观察组口服乳香黄芪散治疗3周。治疗前及治疗后评价两组中医症候积分、活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值及总优良率情况。结果:纳入统计77例，观察组38例，对照组39例。治疗后两组中医证候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组活动度均明显提高，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值均明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳香黄芪散能促进冻结肩患者肩关节手法松解术后症状缓解及功能恢复。     

关节镜联合中药熏蒸对冻结肩关节功能及疼痛的影响

目的:观察肩关节镜下松解术后采用养血柔筋汤熏蒸及热敷联合功能锻炼对冻结肩冻结期患者关节功能及疼痛的影响,为进一步优化临床治疗方案提供参考.方法:选择60例冻结肩冻结期患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组行肩关节镜下松解术配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔筋汤熏蒸及热敷治疗.2组治疗结束后随访3个月.分别采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、关节活动度检查(ROM-T)评定2组治疗前及治疗后3 d、4周、3个月的肩关节疼痛程度、功能及活动度.结果:愈显率治疗组为96.67％(29/30),对照组为80.00％(24/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后3d、4周、3个月的VAS评分均低于对照组,ASES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后3个月患肢前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:养血柔筋汤熏蒸及热敷联合肩关节镜下松解术及功能锻炼治疗冻结肩冻结期疗效确切,对缓解患者关节疼痛,改善关节功能具有积极作用,值得临床应用及推广.     

射频针刀联合臭氧关节腔注射治疗肩周炎临床疗效观察

[目的]观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将142例肩周炎患者随机分为治疗组(射频针刀联合医用臭氧治疗)和对照组(手法治疗)两组,其中治疗组72例,对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,采用Constant肩关节功能评分标准进行评估,治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果]治疗后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组相比,治疗组VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组Constant评分均比治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组比较,治疗组Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床观察

目的:探讨消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2018年1月-2019年2月共有46例患者入组,用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗,对照组采用单独依托考昔口服治疗;观察记录用药前、用药后2周、用药后6周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及肩关节主被动前屈、外展及外旋角度,进行对比。结果:组内比较:两组患者用药后2周、6周同用药前临床功能差异有统计学意义(P均<0.05);结论:消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗能有效改善肩袖部分损伤患者的组间比较:与对照组相比,用药2周后实验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表1(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度、主动外旋角度无明显改善,差异无统计学,见表1(P均> 0.05);与对照组相比,用药6周后试验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展及外旋角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表2(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度无明显改善,差异无统计学意义,见表2(P均> 0.05)。疼痛及肩关节功能,值得推广。     

麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床观察

目的:探讨麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床疗效以及对血流动力学和血清疼痛介质的影响。方法:筛选2016年7月至2018年7月在天津市宁河区医院诊治的肩周炎患者共有120例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受关节松动术治疗,每日1次,口服塞来昔布胶囊。观察组在接受关节松动术治疗的基础采取麻桂温经汤加味内服,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较患者的主观疼痛程度McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,肩关节活动度血流动力学变化,以及血清前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),五羟色胺(5-HT)水平和临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的视觉疼痛评分(VAS),现在疼痛状况(PPI),疼痛评级指数(PRI)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),肩关节活动范围明显高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的红细胞沉降率(ESR),纤维蛋白原(Fb),全血黏度以及血清PGE2,SP,5-HT水平显著降低(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为96.61%(57/59),明显高于对照组的82.76%(48/58)(χ^2=4.685,P<0.05)。结论:麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证,能有效改善患者的疼痛、肩关节活动度,提高疗效,改善患者的血流动力学和下调疼痛介质PGE2,SP,5-HT水平可能与其疗效有关。     

推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察

目的探讨在老年肩周炎患者的临床治疗中,推拿手法配合针灸的临床应用疗效。方法选取2014年3月—2016年3月期间在我院接受治疗的88例老年肩周炎患者为研究对象,随机均分为参照组和干预组,参照组患者接受针灸治疗,干预组患者在参照组患者治疗基础上联合推拿手法治疗,对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的疼痛情况及治疗前后的肩关节功能评分。结果干预组患者的治疗效果明显好于参照组患者,治疗后的疼痛情况明显弱于参照组患者,但肩关节功能评分远高于参照组患者,两组对比,有明显的统计学差异(P0.05)。结论在老年肩周炎患者的临床治疗中,推拿手法配合针灸治疗的效果相对较好,值得推广。     

热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床观察

目的探讨热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效.方法将60例肩周炎患者纳入研究,采用随机数字表法分成2组.对照组30例予以热敏灸,观察组30例在对照组的基础上予以刺络拔罐.比较2组患者的临床疗效,视觉模拟评分(VAS)与肩关节功能评分(JOA),肩关节活动度.结果观察组治疗总有效率为86.7％,高于对照组,差异有统计学...     

朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:观察运用朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:选取60例中风后肩手综合征的患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规药物治疗的基础上予康复治疗,治疗组在予对照组相同治疗的基础上加用朱琏兴奋法治疗,观察比较两组患者的总有效率、肩关节功能和疼痛程度。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);与治疗前相比,两组的肩关节功能评价均显著提高(P<0.05),且治疗组治疗后的评分优于对照组(P<0.05);两组患者的视觉模拟(VAS)较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效较好,能有效改善肩关节功能,减轻疼痛。     

浮针联合三痹汤对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨针药联合疗法对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月-2019年8月营口市中西医结合医院接收的肩周炎患者93例临床完整资料,将采用三痹汤治疗的46例患者纳入对照组,采用浮针疗法联合三痹汤治疗的47例患者纳入观察组,对比2组治疗有效率、症状积分、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]...     

推拿结合关节松动术治疗肩周炎50例疗效分析

目的：对治疗肩周炎的方式中推拿结合关节松动术的临床疗效进行探讨。方法：选择2010年10月～20l3年10月我院收治的100例肩周炎患者,随机分为两组,对照组50例,采用中医推拿方法进行治疗,观察组50例,采用中医推拿结合关节松动术治疗,均每天进行一次,疗程结束后观察并比较两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗后的病．睛程度评分均大于治疗前,差异显著,P〈0．05,具有统计学意义;治疗后观察组患者的病情程度评分大于对照组,差异显著,P〈0．05,具有统计学意义。结论：在治疗肩周炎时,与单纯的中医推拿方法相比,中医推拿结合关节松动术能获得更好的临床疗效,值得在临床上进行推广。