子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林与米非司酮的临床观察

目的探讨戈舍瑞林及米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术后辅助治疗的疗效及安全性。方法比较术后应用戈舍瑞林、米非司酮及未用药组的复发率和副反应发生率。结果戈舍瑞林组、米非司酮组复发率分别为3.3％、4．3％,低于未用药组的14．8％(P<0．05)。戈舍瑞林组副反应发生率(20．0％)高于米非司酮组(13．0％),P<0．05。结论戈舍瑞林、米非司酮用于盆腔内异症半根治术后辅助治疗与末用药组相比复发率低,米非司酮组较戈舍瑞林组副反应少。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果。方法:选取86例EMs患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各43例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及术后两组妊娠、复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组,TIMP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者能有效改善MMP-9/TIMP-1水平、提高妊娠率和降低复发率的效果优于单纯腹腔镜手术治疗效果。     

戈舍瑞林对卵巢子宫内膜异位症术后治疗的分析

目的：探讨戈舍瑞林用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效观察。方法：应用比较术后戈舍瑞林及治疗组的复发率。结果：应用戈舍瑞林组复发率2．63％,低于未用药组50％（P〈0．05）。结论：戈舍瑞林用于子宫内膜异位症半根治术后辅助治疗与未用药组相比复发率低。     

戈舍瑞林与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后疗效比较

目的：探讨戈舍瑞林与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后疗效。方法75例腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术患者,根据治疗方法不同分为观察组37例和对照组38例。观察组术后1周内皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每4周1次,连用6次;对照组术后1周内口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用48次。治疗后随访2年,观察两组疗效及复发率、不良反应发生率和妊娠率。结果随访2年,对照组和观察组分别失访4例和2例,两组失访率比较差异无统计学意义（χ2=0.15,P〉0.05）。观察组总有效率明显优于对照组,复发率明显低于对照组（χ2=3.85,P〈0.05）。对照组和观察组分别发生不良反应9例和6例,症状均较轻微,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.88,P〉0.05）。观察组停药后2年妊娠成功率明显高于对照组（χ2=4.69,P〈0.05）。结论戈舍瑞林用于子宫内膜异位症术后较孕三烯酮具有更好疗效,能降低术后复发率,提高妊娠成功率,安全性较好。     

坤泰胶囊联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的效果

目的：观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜术后患者的效果。方法：选取2020年4月至2023年4月于该院行腹腔镜手术的106例中重度EMT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组术后予以戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]水平、炎性指标[可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH、E₂、LSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSV、EDV水平均高于对照组,RI水平低于对...     

戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统提高子宫内膜异位症术后的治疗效果

目的:探讨戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症(EMs)手术后的效果.方法:88例拟行腹腔镜EMs病灶切除术的患者,随机分为观察组和对照组.观察组44例,予以戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统;对照组44例,予以左炔诺孕酮宫内缓释系统.分析两组治疗效果、不良反应、痛经程度(VAS评分)、月经量,随访1年的...     

戈舍瑞林联合戊酸雌二醇对子宫内膜异位症术后患者疼痛程度、性激素水平的影响

目的 探讨戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效,分析其对疼痛程度、性激素、氧化应激水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月于本院行子宫内膜异位症术患者80例为研究对象,依据术后治疗方案分为单一组40例、联合组40例。单一组予以戊酸雌二醇治疗,联合组予以戈舍瑞林+戊酸雌二醇治疗。对比分析两组临床疗效。统计对比两组治疗前、治疗1个月、3个月后氧化应激水平[活性氧簇(ROS)、维生素E(VE)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清学指标[雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血栓素B2(TXB2)]及疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、Kupperman评分。结果 联合组总有效率92.50%高于单一组75.00%(P<0.05);治疗1个月、3个月后联合组E₂、FSH、LH、VEGF、IGF-1、TXB2、ROS水平低于单一组,SHBG、VE、SOD水平高于单一组(P<0.05);治疗...     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不育症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月间腹腔镜手术后接受戈舍瑞林治疗的39例子宫内膜异位症合并不孕症患者（治疗组）和接受米非司酮治疗的30例患者（对照组）的临床资料。结果：所有手术均获成功;治疗组与对照组总有效率分别为87．18％和63．33％,二者比较,有统计学差异（χ2=21．24,P〈0．01）;治疗组的复发率（10．26％）显著低于对照组（36．67％,χ2=5．22,P〈0．05）,治疗组的受孕率（58．97％）显著高于对照组（26．67％）,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效确切,可以降低复发率、提高受孕率,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症

目的：探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床效果。方法选取60例 EMT 患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5 mg /次,1次/ d,观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊1.6 g /次,3次/ d,2组均连续服用3个月,检测2组治疗前后外周血前列腺素（PGF2α）、癌抗原125（ CA125）水平及血清卵泡刺激素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）性激素水平,观察 2组临床效果及不良反应。结果观察组 CA125、PGF2α水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）;治疗后 FSH、LH、E2、P 水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）;观察组总有效率95.0℅,不良反应发生率8.3℅,对照组分别为80.0℅、26.7℅（P ﹤0.05）。结论米非司酮联合散结镇痛胶囊能显著降低 EMT 患者 CA125、PGF2α水平,调节 FSH、LH、E2、P 性激素水平,抑制异位内膜增生。     

散结镇痛片对子宫内膜异位症模型大鼠妊娠功能和激素水平的影响

目的 观察散结镇痛片对子宫内膜异位症模型大鼠妊娠功能和雌激素水平的影响。方法 采用自体种植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。手术后将大鼠分为假手术组,模型组,达那唑胶囊（0.070 g/kg）阳性对照组,散结镇痛片低、中、高剂量（0.216、0.432、0.864 g/kg）组及散结镇痛胶囊（0.864 g生药/kg）组,每天ig给药1次,连给4周后,大鼠眼眶静脉丛取血,放射免疫法测血清中促黄体生成素、催乳素和孕激素的水平。取各组大鼠与有生育能力的雄鼠合笼交配,1周后将雄鼠取出,分笼饲养,于分笼后第12天处死雌鼠,摘取右卵巢,计数妊娠黄体数,剖开右宫角,计数着床点、活胎及死胎数,并计算着床率和死胎率。结果 与模型组比较,散结镇痛片3个剂量均能增加活胎数、排卵数,提高着床率,降低死胎率,其中高剂量增加排卵数,提高着床率的作用尤为明显;散结镇痛片3个剂量均能调节大鼠血清催乳素和孕激素水平,其中高剂量降低催乳素、升高孕激素水平的作用尤为明显。结论 散结镇痛片能增强子宫内膜异位症模型大鼠的妊娠功能,该作用可能与其调节激素水平、恢复机体正常内分泌功能有关。     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症效果观察

目的观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位的临床疗效。方法64例子宫内膜异位患者随机分治疗组和对照组，分别连续三个月经周期口服散结镇痛胶囊或丹那唑治疗，观察临床疗效。结果治疗结束至停药三个月内，散结镇痛胶囊组总有效率达87．1％，其效果优于丹那唑。结论散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗效果。     

珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症模型病灶的影响

目的研究中药珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症（内异症，endometriosis，EMs）模型内异症病灶的影响。方法自身移植法建立SD大鼠内异症模型，随机分成空白对照组、珍香胶囊低剂量治疗组（0．324g／kg）、珍香胶囊中剂量治疗组（0．648g／k）、珍香胶囊高剂量治疗组（1．296g／k）和内美通治疗组（0．25mg／k）。观察用药后各组模型病灶的大小以及组织学观察子宫内膜的生长形态。结果用药4周后，各组间病灶体积没有明显差异。组织病理学显示用药组的异住内膜生长明显受抑制或变性坏死，病灶组织血供不足。量化分析各用药组内膜平均得分明显低于对照组，但各用药组之间的平均分没有明显差异。结论珍香胶囊能够抑制、破坏异住内膜的增长，其作用与内美通相似。在本次实验的剂量范围内其药物作用没有明显的剂量依赖性。     

珍香胶囊治疗子宫内膜异位症作用机制的初步研究

目的探索中药珍香胶囊治疗大鼠子宫内膜异位症的机制。方法采用自体子宫移植方法建立大鼠子宫内膜异位症模型。4周后，将大鼠随机分组进行药物治疗（珍香胶囊组、内美通组、空白对照组）。治疗4周后，免疫组化方法检测大鼠异位内膜组织的雌激素（ER）α和β受体、血管内皮生长因子（VEGF）、芳香化酶（Aromatase）。ELISA方法检测大鼠血清、腹腔液中白介素（IL）-6、VEGF、肿瘤坏死因子（TNF）α。结果疗效：珍香胶囊能够抑制、破坏异位内膜的增长，其作用与内美通相似。ER—α、ERβ、VEGF、IL-6、Afomatase在对照组及各用药组大鼠的移植组织中均有表达，各组之间无明显差异（P〉0．05）；ELISA检测各组大鼠血清、腹腔液中VEGF、IL-6、TNF—α水平，均未见阳性表达。结论珍香胶囊治疗大鼠子宫内膜异位症可能并不影响异位病灶组织的雌激素受体、血管内皮生长因子、芳香化酶，不影响大鼠血液、腹腔液的各种因子，其确切治疗机制目前尚不清楚。     

G 蛋白偶联雌激素受体和 Gankyrin 蛋白在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

目的：研究新型雌激素受体G蛋白偶联雌激素受体(G protein-coupled estrogen receptor,GPER)和 Gankyrin在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其临床病理意义,探讨二者在卵巢子宫内膜异位症发生、发展中的作用。 方法：采用免疫组织化学法检测GRER和Gankyrin蛋白在卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及正常子 宫内膜中的表达情况及定位分布,结合临床资料分析其与卵巢子宫内膜异位症分期的关系,并评估两者之间的相关 性。结果：GPER蛋白在异位、在位及正常内膜中的阳性表达率分别为63.6%,51.5%,21.2%,异位及在位内膜组的 阳性表达显著高于正常内膜组(均P<0.0125),而异位与在位内膜间差异无统计学意义(P>0.0125);Gankyrin蛋白在异 位、在位及正常内膜中的阳性表达率分别为69.7%,36.4%,9.1%,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.0125)。 在位内膜中,GPER蛋白表达在增生期高于分泌期(P<0.05),Gankyrin蛋白在增生期与分泌期的表达差异无统计学意义 (P>0.05)。GPER和Gankyrin蛋白的表达与卵巢子宫内膜异位症的临床分期有关,二者在III~IV期的阳性表达率高于I~II 期(均P<0.05)。GPER和Gankyrin蛋白在异位内膜中的表达呈正相关(rs=0.640,P<0.01)。结论：GPER和Gankyrin的表达 与卵巢子宫内膜异位症的发生、发展及临床分期有关,二者可能通过相互作用促进异位病灶的形成。     

新疆维吾尔族妇女子宫内膜异位症和雌激素受体基因多态性的关系

目的:探讨雌激素受体(ER)基因多态性在新疆维吾尔族(维族)妇女中的分布及其与子宫内膜异位症(内异症)的遗传易感性的关系。方法:应用PCRRFLP技术,检测107例维吾尔族健康妇女(对照组)及65例经腹腔镜或手术证实为内异症患者(内异症组)的ER基因XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性。两组检测对象均为世居新疆的维吾尔族妇女。结果:ER基因型频率分布符合Hareyweinberg平衡定律。ER等位基因X、x和P、p在内异症组与对照组频率分别为0.223、0.777、0.231、0.769和0.168、0.832、0.341、0.659。ER基因PvuⅡ酶切多态性基因型频率、等位基因频率在内异症组与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);两组XbaI酶切多态性基因型频率、等位基因频率的差异无统计学意义(P>0.05);ER基因XbaⅠ和PvuⅡ组合基因型分布在组间、组内分布的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ER基因XbaⅠ酶切多态性与维族妇女内异症发病无关,而PvuⅡ酶切多态性与内异症发病有关。PvuⅡ基因多态性可能是维族妇女子宫内膜异位症发病的危险因素之一。     

微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的：探讨微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：连续入选2007年3月～2009年6月来我院门诊治疗的确诊为慢性宫颈炎的患者200例,随机分为对照组和联治组,对照组100例,采用单纯微波治疗,联治组100例,采用妇科千金胶囊联合微波治疗,对两组患者的疗效进行评价。结果：联治组治疗1、2、3个月的治愈率分别为43%、88%、92%,对照组为17%、69%、73%,两组治愈率间差异有统计学意义（P〈0.01）;3个月总有效率联治组为100%,对照组为93%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组阴道排液天数及创面感染、纳氏囊肿复发情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;联治组治疗前后阴道清洁度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎疗效好,安全性高。     

腹腔镜联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊的临床疗效、不良反应和复发率情况。方法:将本院2008年11月～2010年1月收治行腹腔镜术后门诊随诊用药的100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,口服孕三烯酮胶囊西药治疗,治疗组50例,在对照组疗法基础上加服止痛化癓胶囊的治疗,3个月为1个疗程。比较两组临床疗效、不良反应和复发率情况。结果:总有效率:治疗组88%,对照组62%,不良反应发生率:治疗组4%,对照组24%,复发率:治疗组10%,对照组20%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床疗效、不良反应和复发率均较对照组低。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊可提高临床疗效,缓解症状,降低复发率,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为右美托咪定复合舒芬太尼组(复合组)和舒芬太尼组,每组30例。2组麻醉诱导静脉注射舒芬太尼0.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1、维库溴铵0.15 mg.kg-1。复合组诱导时静脉泵注1.0μg.kg-1右美托咪定(15 min内泵完),舒芬太尼组按相同方法给予等容量生理盐水。诱导后行气管内插管,2组麻醉维持相同。监测并记录麻醉前(T0),插管后1 min(T1),气腹后3(T2)、8(T3)、18 min(T4)及术毕清醒期(T5)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况。记录丙泊酚、舒芬太尼用量,记录2组患者气腹期间高血压、低血压、心动过速及心动过缓发生率。结果与T0相比,舒芬太尼组患者T1～T3、T5时MAP值明显上升、HR加快(P<0.05);复合组患者各时段MAP值变化不明显(P>0.05),HR减慢(P<0.05)。复合组T1～T5各时段MAP、HR值显著低于舒芬太尼组(P<0.05);高血压及心动过速发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);丙泊酚及舒芬太尼用量小于舒芬太尼组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导时右美托咪定1.0μg.kg-1开始静脉泵注(15 min)复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可维持血流动力学更平稳。