戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效与安全性

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果及安全性。方法:将68例卵巢型子宫内膜异位症患者分为2组,每组34例,分别接受腹腔镜手术治疗(对照组)及腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗(观察组),对比两组患者疗效差异。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访期间不良反应发生率及复发率与对照组相比均明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比降低,半年内妊娠率与对照组相比明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症效果显著,能快速有效地改善患者临床症状,安全性高,值得推广。     

戈舍瑞林联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症

目的研究戈舍瑞林联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装对子宫内膜异位症患者术后血清性激素水平及妊娠率的影响。方法选取永城市人民医院收治的98例子宫内膜异位症患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各49例。对照组接受戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗,观察组接受戈舍瑞林联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗,观察两组治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)]变化情况,观察两组治疗后妊娠成功率。结果观察组总有效率(89.80%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组E2、FSH低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组妊娠成功率(91.84%)高于对照组(63.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者戈舍瑞林联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗可改善患者血清性激素水平,提高妊娠成功率。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症患者的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月—2020年6月期间在无锡市人民医院接受治疗的中重度子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予腹腔镜手术治疗处理,观察组在对照组的基础上联合使用戈舍瑞林皮下注射治疗,对比两组疗效、性激素水平及预后.结果:治疗后观察组患者复发率(3.33％)低于对照组;妊娠率(53.33％)、症状缓解率(93.33％)较高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)以及血清CA125均有不同程度的改善,但治疗后观察组激素水平指标FSH(5.58±1.39)、E2(59.22±8.58)、LH(2.33±0.31)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125(25.21±5.22)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症,能降低患者复发率以及血清CA125水平,改善患者体内激素分泌状况,能有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用.     

Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效分析

目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效。方法该研究资料随机选取2012年4月—2014年4月该院诊治的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者60例,按照不同治疗方式分成两组,对照组30例患者予单纯腹腔镜保守手术,研究组30例患者予腹腔镜保守手术与戈舍瑞林联合治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率及妊娠率为93.33%、83.33%比对照组70.00%、60.00%高,病情复发率6.67%比对照组26.67%低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后E2、LH、FSH指标水平均较治疗前发生不同程度改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后组间比较,研究组性激素指标水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者给予戈舍瑞林与腹腔镜保守手术联合治疗的效果显著,可有效改善患者性激素指标水平,提高妊娠率,且利于减少病情复发,具有临床实际应用价值。     

戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果

目的：观察戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果。方法：选取2021年3月—2022年3月于宁乡市中医医院行腹腔镜下保留生育能力手术的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,各30例。对照组术后采用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。术后当天,两组血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P=0.132);术后1年,两组血清CA125水平低于术后当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组受孕率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果显著,可提高受孕率,降低血清CA125水平及复发率。     

子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理

目的探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的临床疗效与不良反应的护理方法。方法随机抽取2013年2月至2014年2月来院妇产科行子宫内膜异位症术的患者92例作为研究对象,按术后治疗方法的不同,将术后接受戈舍瑞林辅助治疗的46例患者作为观察组,将术后未接受戈舍瑞林辅助治疗的46例患者作为对照组,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后的疼痛症状进行评定,观察对比两组患者的临床效果及复发情况,并对其不良反应发生情况进行观察与护理。结果观察组治疗后的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为93.48%(43/46),对照组有效率为71.74%(33/46),差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为4.35%(2/46),对照组复发率为30.43%(14/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜异位症术后采取戈舍瑞林治疗可取得良好效果,可改善患者的临床症状,降低其复发率,在临床中具有良好的应用价值。     

子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理

目的:探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。方法:采用回顾性分析法,选取子宫内膜异位患者122例,随机将其分为观察组61例(手术治疗联合戈舍瑞林辅助治疗)和对照组61例(单纯手术治疗),观察两组的治疗效果。结果:观察组61例,显效34例,有效22例,无效5例,总有效率为91.8%;对照组61例,显效22例,有效11例,无效28例,总有效率为65.6%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症术后辅以戈舍瑞林治疗,可使子宫内残存的内膜异位萎缩,退化,从而降低了复发率,提高了治愈率,疗效明显优于单纯的手术治疗,值得临床推广。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果。方法:选取86例EMs患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各43例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及术后两组妊娠、复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组,TIMP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者能有效改善MMP-9/TIMP-1水平、提高妊娠率和降低复发率的效果优于单纯腹腔镜手术治疗效果。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症

目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为三组:戈舍瑞林组(44例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每4周1次;达那唑组(40例)术后第3天开始服用达那唑0.2 g,2次/d,两药均连用3～6个月;对照组(40例)术后未使用任何药物.所有患者随访12个月,观察其疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、对照组有效率分别为86.6%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.1%、15.0%、45.0%;妊娠率分别为56.6%、35.0%、5.0%.两用药组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但用药组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损伤率分别为15.6%、50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中、重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.     

坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清性激素的影响

目的探究坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清性激素的影响。方法选择2018年4月至2019年8月河南省人口和计划生育科学技术研究院附属医院收治的子宫内膜异位症患者78例,根据随机数表法将其分为两组,各39例。对照组使用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上使用坤泰胶囊行治疗,两组患者均治疗2个月。治疗后,比较两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平及临床疗效。结果治疗后,两组FSH、E_2、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果良好,可降低患者性激素水平。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。