PCOS患者血清miR-320a、miR-145表达水平及其与雌孕激素的关系探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-320a(miR-320a)、miR-145表达水平及其与雌、孕激素的关系。方法 采用前瞻性研究,选取2019年5月至2021年7月于本院就诊的92例PCOS患者作为PCOS组,另招募同期健康体检的90例育龄期女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测并比较两组患者血清miR-320a和miR-145表达水平,采用电化学发光法检测并比较两组患者血清E₂和孕酮水平;采用Pearson相关性分析探讨PCOS患者血清miR-320a、miR-145表达水平与雌孕激素的关系。结果 电化学发光检测结果显示,PCOS组血清E₂和孕酮水平显著低于对照组(P<0.05);Real-time PCR检测结果显示,PCOS组血清miR-320a和miR-145表达水平均显著低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,PCOS组血清miR-320a和miR-145表达水平与E₂和孕酮水平均呈显著正相关(P<0.05)。结...     

血清miR-203和miR-221表达在胰腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨血清微小RNA(miR)-203与miR-221表达水平在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取本院2021年1月至2022年6月收治的108例胰腺癌患者为研究组,选取同时期本院收治的106例胰腺良性疾病患者为良性组,同时期106例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测三组受试者的血清miR-203与miR-221表达水平。采用Logistic回归分析胰腺癌发病的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-203与miR-221表达水平对胰腺癌的诊断价值。结果 研究组、良性组、对照组患者的血清miR-203与miR-221表达水平依次降低(P<0.05)。胰腺癌患者血清miR-203、miR-221表达水平与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表示胰腺癌家族史、血清miR-203与miR-221表达水平均为胰腺癌发病的危险因素(P<0.05)。血清miR-203与miR-221水平联合诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.878(95%CI:0.826～...     

miR-143和miR-145在胃癌中的表达及功能研究

目的：探讨miR-143和miR-145在胃癌组织中的表达情况,观察其生物学功能。方法通过高通量芯片检测比较11对胃癌原发灶及其配对肝转移灶的miRNA表达谱,采用Real-time PCR方法观察miR-145和miR-143在55例胃癌组织中的表达情况。同时使用Transwell方法观察其对细胞转移能力的影响。结果 miR-143和miR-145在胃癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织（miR-143：0．028±0．005比0．052±0．014,P＝0．058;miR-145：0．922±0．135比1．772±0．285,P＝0．007）,在转移灶中的表达明显低于原发灶（miR-143：0．059±0．025比0．182±0．045,P＝0．021;miR-145：0．164±0．076比0．594±0．283,P＝0．042）,相关性分析显示,miR-143和miR-145表达具有显著相关性（r＝0．400, P＝0．000）。体外实验显示,两者可协同抑制胃癌细胞系转移。结论 miR-145和miR-143可能参与胃癌转移进程,并且两者可能发挥协同作用。     

miR-143和miR-145在胃间质瘤组织中的表达及其意义

目的 探讨miR-143和miR-145在胃间质瘤发生发展中的作用.方法 采用茎环即时RT-PCR方法检测21例胃间质瘤及其正常胃组织中miR-143和miR-145的表达,分析其与临床病理因素的关系.结果 本组胃间质瘤组织中miR-145表达显著高于正常胃组织(P＜0.01),且核分裂数≥5/50 HPF病例的miR-145表达显著低于核分裂数＜5/50 HPF病例(P=0.02),巨大肿瘤(直径＞10 cm)的miR-145表达显著低于大肿瘤(5～10 cm)病例及小肿瘤(2～5 cm)病例(P=0.048),Fletcher分级高危病例的miR-145表达显著低于中危及低危分级病例(P=0.048),低危组与中、高危组miR-145表达相比差异有统计学意义(P=0.01).胃间质瘤组织中miR-143表达与正常胃组织相比差异无统计学意义(P=0.06). 结论 miR-145在胃间质瘤组织中表达上调,且与肿瘤大小、核分裂象及Fletcher分级等密切相关,提示其在胃间质瘤的发生发展过程中发挥重要作用.     

局部切除胰体尾联合血管切除重建治疗晚期胰腺癌的疗效分析

目的:探讨局部切除胰体尾联合血管切除重建手术治疗晚期胰腺癌的效果。方法:将2010年—2012年收治的58例胰腺体部及体尾部晚期胰腺癌患者分为观察组和对照组,观察组患者采用局部切除胰体尾联合血管切除重建手术治疗后配合化疗,对照组仅接受化疗,比较两组患者的临床治疗效果与生存情况并分析预后因素。结果:两组患者的一般资料具有可比性;与对照组比较,观察组的客观有效率(44.9%vs.6.9%)、疾病控制率(82.8%vs.55.2%)明显升高(均P0.05);半年生存率(79.3%vs.48.3%)、1年生存率(55.2%vs.17.2%)、平均生存时间(17.6个月vs.10.3个月)、总生存率和无进展生存率均明显增加(均P0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学差异(P0.05);单因素分析结果显示,肿瘤分期、有无淋巴/血管转移是胰腺癌患者无进展生存的影响因素(均P0.05)。结论:对于可以采取手术治疗的晚期胰腺癌患者而言,采用局部切除胰体尾联合血管切除重建手术疗效良好,可推荐应用。     

IgA肾病患者血清miR-200家族水平检测及临床意义

目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血清microRNA-200家族(miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨血清miR-200家族作为反映IgAN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者血清标本(IgAN组),来自于15例健康志愿者血清(健康对照组),用荧光实时定量PCR行血清miR-200家族检测,比较两组间其表达差异性及相关性。结果:与对照组相比,IgAN组血清miR-200a、miR-141、miR-429表达上调(P0.05)。IgAN患者血清miR-200b、miR-141、miR-429表达与尿蛋白水平(r=0.413,P=0.021;r=0.452,P=0.014;r=0.370,P=0.040)呈正相关关系;血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429表达与e GFR呈负相关关系(r=-0.403,P=0.020;r=-0.517,P=0.002;r=-0.398,P=0.024;r=-0.350,P=0.046);血清miR-200a、miR-200c、miR-429与血尿程度呈正相关(r=0.361,P=0.036;r=0.367,P=0.033;r=0.397,P=0.020);血清miR-200b、miR-429与肾小球硬化程度呈正相关(r=0.377,P=0.034;r=0.335,P=0.047)。IgAN血清miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429之间呈明显正相关关系(P0.001)。随访进展至透析患者,其基线血清miR-200b与miR-200c水平较未进入透析组偏高(P0.05);随访尿蛋白完全缓解的患者,其基线血清miR-200a、miR-200b及miR-429水平较未完全缓解组患者偏低(P0.05)。预后分析提示,在IgAN中,低表达水平的血清miR-200a、miR-200b水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P0.05);高表达水平的血清miR-200c可预测进展至透析的肾功能情况(P=0.042)。结论:IgAN患者血清miR-200a、miR-141、miR-429表达增加。血清miR-200b、miR-141、miR-429与尿蛋白排泄密切相关,血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429水平与IgAN患者肾功能密切相关。血清miR-200a、miR-200c、miR-429水平与IgAN患者肾脏病变活动密切相关,而血清miR-200b、miR-429同时与肾小球硬化程度密切相关。IgAN患者血清miR-200家族表达的高度一致性,可能作为IgAN患者肾小管间质纤维化的生物学标记物。预后分析表明,血清miR-200c水平可预测IgAN患者肾功能进展及预后。血清miR-200a、miR-200b水平可预测IgAN患者尿蛋白缓解情况的预后。     

miR-143/miR-145簇启动子区rs4705342基因突变与汉族人群前列腺癌发病的相关性研究

目的:选择miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342突变位点,研究其与汉族人群前列腺癌发病率的相关性。方法:156例确诊为前列腺癌的患者为病例组,188例健康男性为对照组,采用TaqMan法对miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342进行多态性检测;并针对肿瘤家族史、体质量指数(BMI)、年龄、吸烟及饮酒等进行分层分析。结果:病例组与对照组的年龄(P=0.32),BMI(P=0.79),吸烟(P=0.47)、饮酒(P=0.34)状况未发现有统计学意义,肿瘤家族史比例病例组显著高于对照组(P=0.01)。TT/CT联合基因型与CC基因型分布无统计学意义(P=0.07)。在不吸烟亚组中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布具有统计学意义(P=0.02);在饮酒亚组中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布具有统计学意义(P=0.03);在前列腺癌临床分期中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布未发现明显差异(P=0.81),PSA分层分析中CC基因型与TT/CT联合基因型的分布未发现明显差异(P=0.39)。结论:miR-143/miR-145簇启动子区rs4705342基因突变与汉族人群前列腺癌发病有明显关联。     

尿液miR-34a作为IgA肾病生物标志物的研究

目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液miR-34a表达及其与临床、病理及预后等的相关关系,进而探讨尿液miR-34a作为IgAN生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者尿液标本(IgAN组),来自15例健康志愿者尿液标本(健康对照组),新发33例患者中19例随访大于3个月,收集治疗3个月时患者尿液标本。另外收集我院门诊规律随访1年的IgAN患者79例尿液标本。用荧光实时定量PCR行尿液miR-34a检测,比较新发IgAN组与健康对照组,治疗前后尿液miR-34a表达差异性,并分析尿液miR-34a表达与IgAN患者临床、病理及预后的关系。结果:与对照组相比,IgAN组尿液miR-34a表达上调(P=0.025 5),治疗后其水平下调(P=0.033 6)。新发IgAN及治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a表达与尿蛋白、血清肌酐呈正相关关系(P0.05),与e GFR负相关关系(P0.05);治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a与病理Lee分级及牛津分级密切相关,Lee分级及牛津分级越高的患者,其尿液miR-34a水平表达越高(均P0.05)。预后分析提示,治疗1年时尿液miR-34低表达的IgAN患者肾功能预后较好(P=0.000 5)。进一步通过ROC曲线发现,尿液miR-34a预测IgAN患者肾功能进展的曲线下面积为0.842,临界点为0.014 3,即尿液miR-34a水平低于0.014 3的患者,其肾功能进展较为缓慢。结论:尿液miR-34a可预测IgAN患者肾功能进展,可作为反映IgAN疾病活动,预测IgAN进展的生物学标志物。     

miR-622在结肠癌组织中的表达水平与患者临床病理特征及其预后的关系分析

目的探讨miR-622在结肠癌组织中的表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年1月至2011年6月手术切除的110例结肠癌组织及癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织标本中miR-622的表达情况,分析miR-622与患者临床病理特征的关系,并应用Kaplan-Meier法分析miR-622与结肠癌患者预后的关系。结果结肠癌组织中miR-622的表达水平低于癌旁正常组织(P0.05),结肠癌组织中miR-622的表达水平与患者血管淋巴管浸润、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(均P0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及浸润深度无关(均P 0.05)。KaplanMeier生存分析显示miR-622低表达的结肠癌患者预后较高表达者更差﹙P0.05﹚。结论 miR-622的表达水平与结肠癌的发生、发展及预后有关,miR-622或有望成为结肠癌患者预后评估的潜在标志物。     

霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清microRNA-141表达的影响

目的:探讨Ig A肾病患者血清microRNA-141(miR-141)表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量泼尼松对其表达的影响。方法:MMF治疗组47例(治疗组),与治疗组匹配的未使用MMF及泼尼松治疗Ig A肾病患者33例(Ig AN组),健康对照组15例(健康对照组),用荧光实时定量PCR行血清miR-141表达检测,并比较各组其表达差异性。结果:与健康对照组相比,Ig AN组血清miR-141表达增加(P0.001),治疗组血清miR-141表达较Ig AN组显著下调(P0.001),其表达水平与健康对照组差异无统计学意义。Ig AN患者血清miR-141表达与肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.398,P=0.024);而与尿蛋白排泄、血压等无显著相关性(P0.05)。Ig AN LEE分级≤3级与3级的患者相比,后者血清miR-141表达增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:Ig AN患者血清miR-141表达显著增加,并且其表达水平与肾功能进展及严重程度密切相关,血清miR-141可作为预测Ig AN进展的重要指标;MMF联合小剂量糖皮质激素治疗可使Ig A肾病患者血清miR-141表达显著下调。血清miR-141可能作为MMF联合小剂量糖皮质激素治疗Ig AN的作用靶点,反映MMF联合糖皮质激素治疗Ig AN的疗效,其具体作用机制需进一步的研究。     

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的效果及对血浆miR-21表达水平的影响

目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的临床疗效及对血浆miR-21表达水平的影响。方法选择2012年1月至2014年1月在本院接受开腹右半结肠癌根治术+CME的48例患者为对照组,2014年3月至2015年12月于本院接受腹腔镜右半结肠癌根治术+CME的42例患者纳为观察组,比较两组手术指标及预后,检测患者手术前后血浆miR-21表达水平。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫效果、术后并发症总发生率、2年复发及转移情况、2年累积生存情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术前血浆miR-21水平对比,差异无统计学意义(P0.05),术后1 w,观察组血浆miR-21水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术+CME与开腹右半结肠癌根治术+CME的近期预后并无差异,但前者有助于缩短患者术后恢复时间,且术后血浆miR-21表达更低。     

miR-34a在IgA肾病患者表达及其可能的生物标志物作用

目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液及肾组织microRNA-34a(miR-34a)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨miR-34a作为反映Ig AN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例Ig A肾病患者血清、尿液及肾组织标本(Ig AN组),来自于15例健康志愿者血清和尿液标本(健康对照组),来源于15例肾癌行肾脏切除的患者的癌旁正常肾组织(对照组),用荧光实时定量PCR行血清、尿液和肾组织miR-34a检测,比较两组间其表达差异性及相关性。结果:与对照组相比,Ig AN组血清、尿液及肾组织miR-34a表达上调(P0.05)。Ig AN患者血清、尿液和肾组织miR-34a表达与尿蛋白水平呈正相关关系,与e GFR负相关;血清miR-34a与肾小球硬化程度正相关;尿液miR-34a水平与新月体比例、血尿程度正相关;肾组织miR-34a水平与总胆固醇、LDL、肾小球硬化、Lee分级、肾间质纤维化及舒张压呈正相关关系,与血清白蛋白水平负相关。随访进展至透析患者,其基线尿液miR-34a水平较未进入透析组偏高(P=0.029)。预后分析提示,低表达水平的肾组织miR-34a水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P=0.005)。结论:Ig AN患者血清、尿液及肾组织miR-34a表达增加。血清、尿液及肾组织miR-34a水平与Ig AN患者肾功能与尿蛋白水平密切相关。尿液miR-34a水平与Ig AN患者肾脏活动病变及Ig AN肾功能进展密切相关;血清miR-34a可能作为反应肾小球硬化程度的生物学标志物。肾组织miR-34a水平与Ig AN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化密切相关,其过程可能与脂质代谢紊乱有关。肾组织miR-34a水平可预测Ig AN患者尿蛋白缓解情况,可作为反映Ig AN患者预后的重要生物学标志物。     

骨质疏松症合并骨折患者血清miR-218、SOST的表达及临床意义

目的探讨骨质疏松症合并骨折血清microRNA-218(miR-218)、骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)的表达水平与患者血清miR-218、SOST的表达预测骨质疏松症合并骨折的意义。方法回顾性分析自2017-09—2020-09诊治的175例骨质疏松症,82例合并骨折(观察组),93例未合并骨折(对照组)。比较2组腰椎BMD值、股骨近端BMD值、miR-218相对表达量、SOST水平,分析观察组中血清miR-218相对表达量与SOST水平的相关性,分析血清miR-218相对表达量与SOST水平预测骨质疏松性骨折的价值。结果观察组腰椎BMD值、股骨近端BMD值、miR-218相对表达量较对照组低,SOST水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示观察组中血清miR-218相对表达量与SOST水平呈负相关(P0.05)。ROC分析结果显示,血清miR-218相对表达量预测骨质疏松症合并骨折的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.847(95%CI:0.789～0.904,P0.05),敏感度78.5%,特异性75.3%;血清SOST水平预测骨质疏松症合并骨折的AUC值为0.731(95%CI:0.691～0.831,P0.05),敏感度53.8%,特异性87.7%;血清miR-218相对表达量与SOST水平联合预测骨质疏松症合并骨折的AUC为0.895(95%CI:0.847～0.943,P0.05),敏感度82.7%,特异性84.9%。结论骨质疏松症合并骨折患者血清中miR-28呈低表达,SOST呈高表达,二者联合检测对骨质疏松症合并骨折的发生有预测价值。     

miR-34a在前列腺癌血清中的表达意义

目的 探讨血清miR-34a在前列腺癌发生过程中的作用及意义.方法 分别提取20例前列腺癌(PCa)、10例前列腺增生(BPH)及10例健康对照者(N)血清样本的miRNA,应用逆转录-实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)的方法检测三组样本中miR-34a的表达差异,并分析miR-34a的表达与PCa转移是否相关.结果 与健康对照组相比,miR-34a在PCa与BPH患者血清中明显低表达(P均＜0.05),平均下调分别约为7.16、8.53倍.但PCa及BPH的血清中miR-34a的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),并且miR-34a表达水平的高低与PCa是否转移不存在显著相关性(P＞0.05).结论 血清中低表达的miR-34a可能促进了PCa的发生发展,对PCa的诊断及治疗有潜在的临床意义.     

miR-146a在胰腺癌组织中的表达及临床意义

[摘要] 目的 分析20例胰腺癌及胰腺良性病变组织中miR-146a的表达差异,评价miR-146a在胰腺癌中表达的临床意义及其价值。方法 收集笔者医院14例胰腺癌患者手术标本的癌组织,6例胰腺良性病变组织作为对照。采用Agilent 人microRNA寡核苷酸基因芯片(V12.0)在基因组范围内检测20例组织标本的miR-146a表达,并分析其与胰腺癌临床病理参数的关系。结果 胰腺癌组织中miR-146a的表达显著高于胰腺良性病变组织,差异有统计学意义(P =0.003), miR-146a在胰腺癌组织中的表达与患者年龄、性别、吸烟、临床分期、局部淋巴结转移,远处转移、CA199浓度、肿瘤分化程度、肿瘤分期,神经束膜侵犯、脉管侵犯均无相关性(P >0.05)。结论 miR-146a在胰腺癌的发生、发展过程可能发挥重要作用并可能成为胰腺癌新的肿瘤标记物或预后因子。     

膀胱尿路上皮癌组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22表达与预后的关系

目的 分析长链非编码RNA(LncRNA)烟酰胺核苷酸反义转氢酶RNA1(NNT-AS1及微小RNA-22(miR-2 2)在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达以及二者与患者预后的关系。方法 选取本院收治的BUC患者39例,留取患者术中切除的癌组织及癌旁正常组织;另选取人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1作为对照组,人膀胱癌细胞株T24作为BUC细胞组。采用q RT-PCR法检测细胞及组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22的表达水平,分析二者与患者临床病理特征的关系;采用Pearson法分析癌组织中LncRNA NNT-AS1、miR-22的相关性,Kaplan-Meier法评估LncRNA NNT-AS1、miR-22表达与BUC患者总生存率的关系。结果 BUC细胞组中LncRNA NNT-AS1水平高于对照组(P <0.05),miR-22水平低于对照组(P <0.05)。BUC患者癌组织中LncRNA NNT-AS1水平高于癌旁正常组织(P <0.05),miR-22水平低于癌旁正常组织(P <0.05)。LncRNA NNT-AS1、miR-2...     

直肠癌组织中miR-155和miR-200c的表达差异及意义

目的 分析人直肠癌组织miR-155和miR-200c的表达差异及其与直肠癌临床病理特征的关系.方法 选取手术切除的卣肠癌标本71例,以正常黏膜为对照,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)对miR-155和miR-200c作定量分析.结果 相对于正常黏膜组织,miR-155和miR-200c在直肠癌组织中表达上调,差异有统计学意义(P<0.05).miR-155的表达与患者年龄有关(P<0.05);miR-200c的表达与患者血清癌胚抗原(CEA)水平有关(P<0.05).不同的直肠癌性别、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和分化程度间miR-155、miR-200c表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-155和miR-200c在直肠癌组织中显著表达,可能参与直肠癌的发生过程.miR-200c对于直肠癌町能具有潜在的辅助诊断、疗效判断及预后评估意义.     

肝门部胆管癌根治手术中联合血管切除及重建的临床疗效Meta分析

背景与目的:对于肝门部胆管癌(HCCA)而言,血管侵犯是主要的手术治疗障碍之一。联合血管切除及重建后的各个临床研究指标不一,结论也存在一定的争议,本研究通过Meta分析方法系统评价HCCA根治术中联合血管切除及重建的安全性、切除有效性及近远期疗效。方法:检索多个国内外数据库,收集HCCA根治术中联合血管切除及重建与无血管切除比较的研究,前者包括肝动脉切除及重建和门静脉切除及重建,检索起止时间均为2009年1月1日—2019年1月1日。采用Meta分析方法比较两种术式的安全性、根治效果及近远期疗效指标。结果:最终纳入18篇文献(均为回顾性研究),共3 260例患者,其中行联合血管切除及重建904例(血管切除组),未行血管切除2 356例(对照组);分亚组的研究中含肝动脉切除及重建237例(肝动脉切除亚组)与门静脉切除及重建560(门静脉切除亚组)。Meta分析结果显示,与对照组比较,血管切除组的术后总并发症(OR=1.09,95% CI=0.78～1.54,P=0.61)、肝衰竭(OR=0.84,95% CI=0.56～1.24,P=0.36)的发生率均无明显差异,但血管并发症(OR=6.79,95% CI=2.16～21.38,P=0.01)与肝脓肿(OR=7.47,95% CI=2.63～21.18,P=0.01)的发生率升高;术后病死率无统计学差异(OR=1.27,95% CI=0.84～1.93,P=0.25);术后1、3、5年的总体生存率差异均有统计学差异(OR=0.69,95% CI=0.56～0.85;OR=0.62,95% CI=0.52～0.75;OR=0.61,95% CI=0.49～0.76,均P0.05);R_0切除率无统计学差异(OR=0.96,95% CI=0.66～1.40,P=0.84)。亚组分析显示,肝动脉切除亚组和门静脉切除亚组与对照组总并发症发生率均无统计学差异(均P0.05);肝动脉切除亚组的5年总生存率低于对照组(OR=0.44,95% CI=0.30～0.67,P=0.01),但门静脉切除亚组的5年总生存率与对照组无明显差异(OR=0.89,95% CI=0.68～1.17,P=0.42)。此外,R_0切除组患者5年生存率高于R_1切除组,无淋巴结转移患者5年生存率高于有淋巴结转移患者(均P0.05)。结论:HCCA根治术中联合血管切除及重建是总体可接受的,可以一定程度上提高R_0切除率,改善患者预后。当合并门静脉侵犯时,可以行联合血管的R_0切除不增加术后并发症和死亡,也不会恶化预后。当合并肝动脉侵犯是手术R_0切除的唯一障碍时,不能简单地将其作为根治性手术的禁忌证,仍可以手术治疗,但需慎重处理,从而使患者获益。     

miRNA-141在结肠癌患者血浆及肿瘤组织中的表达及意义

目的:探讨miRNA-141(miR-141)在结肠癌患者血浆及组织中的表达及意义。方法:选取89例行手术切除的结肠癌患者和60例健康志愿者,利用实时荧光定量PCR技术检测所有研究对象血清及肿瘤组织和癌旁组织中miR-141表达,分析miR-141在血清及肿瘤组织中的表达与临床病理特征之间的相关性。结果:miR-141在结肠癌患者血清中相对表达量(5.97±1.38),显著高于正常对照组(2.13±0.92);miR-141在结肠癌组织中相对表达量(3.64±1.05),显著高于癌旁组织的(1.12±0.67),差异均有统计学意义(P0.001);miR-141在结肠癌患者血清中的相对表达量与浸润程度、分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和癌胚抗原水平有关(P0.05),miR-141在结肠癌组织中的相对表达量与浸润程度、分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P0.05);Pearson相关分析显示,miR-141在结肠癌患者血清中的相对表达量与在肿瘤组织中的相对表达量呈正相关(r=0.345,P=0.001)。结论:miR-141在结肠癌患者血清及肿瘤组织中均呈高表达,可能作为癌基因参与结肠癌发生、进展及转移过程,有望成为结肠癌早期诊断的指标及基因治疗的新的靶位。     

血清miR-130b与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的相关性研究

目的:探讨血清miR-130b与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的相关性。方法:选择在杭州师范大学附属医院诊治的糖尿病肾病患者134例为观察组,同期选择杭州师范大学附属医院门诊正常体检者118例为对照组,测定两组miR-130b水平,分析miR-130b水平与BMI、蛋白尿定量、空腹血糖、糖尿病病程、血肌酐及e GFR水平的关系,分析肾脏损伤程度与miR-130b的关系。结果:观察组miR-130b水平低于对照组(P 0. 05); BMI、蛋白尿定量、空腹血糖、糖尿病病程、血肌酐水平越高,e GFR水平越低,血清miR-130b表达水平越低(P 0. 05);随着肾脏损伤程度的加重,肾小球分级、IFTA评分、间质炎症评分的增加,血清miR-130b水平逐渐降低(P 0. 01); miR-130b与肾小球分级、IFTA评分、间质炎症评分负相关明显(P 0. 05); IFTA评分、miR-130b两者的AUC相近,皆小于e GFR,miR-130b、IFTA评分诊断糖尿病肾病的灵敏度、特异度相近(P 0. 05),皆小于e GFR(P 0. 05); ESRD组血清miR-130b水平低于非ESRD组(P 0. 05),ESRD组血清miR-130b低表达率高于非ESRD组,miR-130b低水平组相对于高水平进入ESRD的风险升高13. 020倍(P 0. 05)。结论:miR-130b低表达能加速糖尿病患者肾脏损伤程度,降低糖尿病肾病患者预后; miR-130b可作为判定糖尿病肾病的生物学标志物,值得在临床上推广应用。