针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组40例。治疗组患者行关节内注射透明质酸纳＋针刀治疗,对照组患者行单纯关节内注射透明质酸纳治疗。采用目前通用的WOMAC量表积分,观察治疗2周、4周和3个月WOMAC量表积分变化。结果治疗2周,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均下降（P〈0.05）,治疗4周和3个月,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均显著下降（P〈0.01）,但治疗4周和3个月,关节内注射＋针刀组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分下降值大于单纯关节内注射组（P〈0.05）。结论关节内注射＋针刀组疗效优于单纯关节内注射组。     

针刀联合臭氧治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:运用系统评价及Meta分析的方法评估针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法:电子检索CNKI、Wangfang Data、VIP、CBM数据库,检索时间为数据库建立至2019年7月,以"针刀""臭氧""膝骨性关节炎"等为检索词行关键词或主题检索,以针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、提取资料并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价后采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入12篇RCT文献,实验组均采用针刀+臭氧治疗,共567例;对照组均采用单一针刀治疗,共563例;Meta分析显示:6篇文献显示针刀联合臭氧组有效率较对照组更高(RR=1.22,95%CI:1.14～1.31,P<0.05),差异有统计学意义;6篇文献显示针刀联合臭氧组VAS评分的改善上优于对照组(MD=-1.48,95%CI:-1.85～-1.11,P<0.05),说明与单纯针刀比较,采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎,VAS评分有明显优势,差异有统计学意义;4篇文献显示针刀联合臭氧组优良率高于对照组(RR=1.41,95%CI:1.24～1.60,P<0.05)差异有统计学意义;2篇文献显示针刀联合臭氧组"Lequesne"膝关节评分更高(MD=1.17,95%CI:0.59～1.76,P<0.05),差异有统计学意义,说明与单纯针刀组相比较,采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎,膝关节功能恢复有优势。结论:采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎与单纯针刀组相比,在有效率、VAS评分、优良率及"Lequesne"膝关节评分方面均有明显优势,且能更好的恢复膝关节功能,但由于纳入的文献较少、质量不高,确切疗效仍需纳入更高质量的RCT文献来证实。     

水针刀治疗膝骨关节炎70例临床观察

目的探讨水针刀治疗膝骨关节炎的疗效,寻找治疗骨关节炎新的有效方法。方法对70例膝骨关节炎进行水针刀治疗并进行临床观察总结。结果经水针刀每周1次,3次为1个疗程的治疗,初期有效率为100%,中期有效率为95.65%,晚期有效率为66.67%.结论水针刀治疗手法独特,针刀药融为一体,疗效确切,经济实用,值得推广使用。     

五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察采用五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例,对照组采取经典定位法,治疗组采取五点定位法进行针刀治疗,对治疗前后的功能指标进行临床观察。结果：经过相关治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、改良HSS评分均较治疗前与明显改善（p＜0.05,或p＜0.01）,组间比较未见明显差异（p＞0.05）。中医证候评分,治疗组积分显示出更优越的短期效果（p＜0.05）,疗程结束后1个月门诊随访,评分上两组之间没有明显区别。结论：五点定位法针刀治疗膝骨关节炎和经典定位法都具有良好的缓解疼痛、改善功能的效果,疗效相当,但五点定位法治疗适应面广,患者痛苦小,安全性更高,值得推广。     

理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予功能锻炼治疗,观察组在对照组功能锻炼治疗基础上结合理筋手法治疗,治疗1个疗程后对比患者膝关节功能.结果 治疗1个疗程后,两组膝关节功能评分均较治疗前明显提高,观察组较对照组提高更为明显,差异均有显著性统计学意义(P<0.01).结论 理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎,可显著改善患者膝关节功能,操作简单,无明显禁忌症,值得临床推广应用.     

健骨伸筋汤治疗膝骨关节炎的临床观察

骨关节炎是一组最常见的非化脓性、慢性骨关节病 ,分为原发性和继发性 ,表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍 ,常伴有继发性滑膜炎。一般依据临床表现和X线检查 ,排除其他炎症性关节疾病而诊断。治疗方法包括关节保护性措施、理疗、药物治疗和外科治疗等。1　临床资料1 1　一般资料　自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月 ,笔者对6 0例膝骨关节炎病人进行了对比跟踪治疗 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。其中男性 2 6例 ,女性 34例 ,平均年龄 5 6 30岁 ,以女性多见。在 6 0例病人中 ,5 6例X线提示膝骨关节退行性改变 ;5 8例出现…     

针刀疗法结合药物治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎是老年人发病率最高的疾病之一,随着病情发展症状的加重,其正常的生活质量逐渐降低。临床上应用针刀疗法结合药物对膝骨关节炎的治疗效果满意,可避免关节切开造成的创伤大及术后膝关节易出现僵硬等并发症。针刀疗法是我国传统针灸技术与现代外科技术相结合的新医学学科,以其独特的器械可以行组织及关节减张、减压、松解、分离的微创手术,再与药物相结合治疗膝骨关节炎,具有作用互补、症状改善明显﹑康复快﹑疗效确切的优点。     

孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效观察

目的探讨孙氏正骨理筋法结合足靴外固定对先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot, CCF)患儿影响,并探讨其疗效。方法选取2016年4月至2018年4月,由湖南中医药大学第二附属医院及湖南省儿童医院收治的CCF患儿共68患足为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组34足。对照组采用传统手法配合足靴外固定治疗,观察组采用孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗。对两组患儿治疗前、治疗6个月后和12个月后进行治疗效果评估及步态分析,比较患儿治疗6个月后和12个月后的临床疗效。结果治疗6个月后和12个月后,两组患儿患足功能及步态均有改善,且观察组改善效果优于对照组(P0.05);治疗6个月后对照组和观察组治疗总有效率分别为70.6%和85.3%,12个月后总有效率为91.2%和97.1%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿CCF,临床疗效确切,可促进患儿足部功能恢复,值得临床推广使用。     

弹拨拔伸法对膝骨关节炎临床疗效观察

目的:探讨弹拨拔伸法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法:100例膝骨关节炎患者分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用双氯芬酸钠缓释片及舒筋外洗颗粒治疗,治疗组采用弹拨拔伸法。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论:运用弹拨拔伸法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分成两组,每组30例,治疗组采用中医和解少阳法,口服骨苓通痹胶囊。对照组:口服天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊,两组分别治疗1个疗程。结果骨苓通痹胶囊治疗组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为93.3%和96.6%(P<0.01);天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊对照组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为76.6%和83.3%(P<0.01)。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

刺骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察刺骨术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法共纳入30例KOA患者,应用刺骨术治疗。于治疗前、治疗后1周及治疗后4周,分别采用WOMAC量表对患者膝关节的疼痛、僵硬及关节功能进行评定。结果治疗后1周,患膝的疼痛、僵硬及关节功能评分均较治疗前明显降低(P<0.01);与治疗后1周比较,治疗后4周,3项评分均又明显降低(P<0.01)。整个研究期间30例患者均未出现任何并发症。结论刺骨术可改善KOA患者膝关节的疼痛症状和关节功能,是一种安全有效的治疗方法。     

针刀治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:探讨针刀治疗膝骨性关节炎的应用及疗效。方法:将100例膝骨性关节炎的患者随机分为两组,治疗组50例,依据X线片确定骨的病变部位或关键压痛点为治疗点,每次选取3-5个点(单膝)为宜,采用针刀治疗,1次/7 d,3次为1个疗程。对照组50例,针刺内外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉及相应阿是穴并加用G6805电针仪,1次/d,7 d治疗5次,15次为1疗程,共治疗1个疗程。两组均经一个疗程的治疗后,比较疗效结果。结果:治疗组和对照组的有效率分别是94%和82%,有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针刀治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效,明显优于电针治疗。     

电子灸治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效观察60例

目的:观察艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例符合条件的膝骨关节炎患者随机分为传统艾灸治疗组和电子灸治疗仪对照组,2组各30例,均连续治疗4 w,3次/w,共12次。分别于治疗前、治疗2 w、治疗4 w,患者膝关节疼痛及功能评定总分WOMAC量表积分变化作为临床观察指标。结果:治疗4 w后2组患者膝关节疼痛WOMAC评分较治疗前均显著降低,治疗组总有效率86.7%、对照组总有效率63.3%,组间WOMAC指数评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:传统艾灸可以有效的缓解膝关节疼痛并改善膝关节功能,且疗效优于电子灸治疗仪组,传统艾灸是一种较为有效及理想的治疗膝骨关节炎的方法。     

动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05）,且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

针刀配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察针刀松解术配合膝关节腔玻璃酸钠注射等综合治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法总结2010年3月-2012年1月KOA患者90例,根据患者的意愿和经济情况分玻璃酸钠注射组、针刀松解术组和针刀松解术加玻璃酸钠注射组。对比观察3组患者治疗前和治疗3个月后膝部功能障碍指数评分结果与综合临床疗效。结果治疗结束后,3组患者膝部功能障碍指数评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组（P〈0．05）。三组综合临床疗效比较,针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组（P〈0．05）。结论针刀松解术可明显减轻关节局部症状,增加关节的活动度和稳定度,起到保护关节的作用。膝关节腔玻璃酸钠注射可有效预防关节软骨的退变,延缓关节功能的衰退。两种方法综合治疗明显优于单纯一种方法。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的：研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗52例膝关节骨性关节炎的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月该院收治的52例(52膝)膝关节骨性关节炎行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果该组平均随访24个月(12~30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优：36膝,良：12膝,可：4膝,没有差的结果。优良率92.3%。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的疗效,值得临床推广。     

膝骨关节炎患者的三维运动解析

背景　膝骨关节炎（KOA）患者发生膝关节变形、活动受限、步态异常等改变,预示KOA是与运动学、动力学等生物力学因素关系密切的一种疾病。而目前临床上缺乏对这些运动学、动力学指标的客观定量评定指标。目的　应用VICON三维运动捕捉系统解析KOA患者的病情,为临床医生治疗、康复计划的制定和实施提供新的重要参考依据。方法　2010年10月-2017年6月,选择上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院的双KOA患者10例作为KOA组,另外招募无膝关节疼痛的健康中老年人10例作为对照组。采用英国VICON三维运动捕捉系统对两组受试者进行行走测试,并分析受试者的步行情况和膝关节的生物力学（运动学、动力学）特征。结果　与正常人比较,KOA患者存在明显的步态和生物力学特征：步频、跛行指数、步长、步幅、步速均缩短,双足支撑期、单足支撑期、一步时间、步行周期均延长（P<0.05）;膝关节屈曲角峰值,冠状面最初角度,矢状面、冠状面、水平面膝关节最大活动范围均减小（P<0.05）;膝关节角速度、膝关节角加速度峰值和平均值均减小（P<0.05）;膝关节伸展力矩峰值减小（P<0.05）;Y轴和Z轴方向地板反作用力峰值减小（P<0.05）。结论　KOA患者关节内及其周围生物力学环境发生了明显变化,同时下肢运动出现了异常。而采用VICON运动捕捉系统对KOA患者和正常人进行三维步态分析,有助于更好地了解膝关节运动学和动力学等指标,为KOA诊断、治疗及研究提供重要的参考依据。     

虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.