针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】 系统评价针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library数据库中有关针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎的文献,检索时间为2015年1月1日至2020年10月1日;采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。【结果】 研究共纳入8篇文献,累计样本量762例,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示：针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎总有效率高于西药组（OR=4.57,95%CI[2.26,9.26],P＜0.01）;针灸联合中药口服在改善视觉模拟量表（VAS）评分上优于西药组（SMD=-3.64;95%CI[-5.04, -2.24],P＜0.01）;在改善 WOMAC 评分上,针灸联合中药口服组优于西药组（SMD=-11.56;95%CI[-17.09,-6.03],P＜0.01）;在提高 Lysholm 膝关节功能评分上,针灸联合中药口服组优于西药组（SMD=16.43;95%CI[9.01,23.85],P＜0.01）;针灸联合中药口服组治疗上发生不良反应的比例低于西药口服组（OR=0.30,95%CI[0.13,0.68],P＜0.01）。【结论】 针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎在有效性和症状功能改善方面优于西药治疗,不良反应少,安全性好。鉴于纳入研究的数量少,质量较低,上述结论有待更多高质量研究予以验证。     

穴位埋线法治疗癫痫临床研究的Meta分析

【目的】系统评价以穴位埋线为主的中医疗法治疗癫痫的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）及美国医学在线（PubMed）、ScienceDirect、国际循证医学图书馆（CochraneLibrary）等中英文数据库。检索并纳入穴位埋线治疗癫痫的随机对照试验（RCT）。由2名研究者按照制定的纳入和排除标准独立筛选文献，提取资料，并利用Cochrane手册对纳入文献进行质量评估，采用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入13项RCT研究，合计1378例患者。Meta分析结果显示：与西药组比较，穴位埋线组或穴位埋线加西药组能提高总有效率（OR=3.03，95%CI[1.94，4.73]，P＜0.00001），降低发作频率（WMD=-1.04，95%CI[-1.15，-0.92]，P＜0.00001），改善临床症状（WMD=-1.57，95%CI[-2.76，-0.38]，P＜0.00001）。【结论】穴位埋线法治疗癫痫临床疗效优于常规西药治疗，可改善临床症状和降低发作频率。但因纳入试验存在一定发表偏倚且质量偏低，故仍需多中心、大样本、高质量的RCT予以进一步验证。     

针灸结合中药治疗胃食管反流病的系统评价和Meta分析

[目的]对针灸结合中药治疗胃食管反流病的研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸结合中药对胃食管反流病的临床疗效。[方法]电脑检索Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)。从建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估,使用Revman 5.3软件进行针灸结合中药治疗胃食管反流病的有效率、复发率、血浆胃动素(MOT)、症状积分进行统计分析。[结果]总计纳入18篇文献,Meta分析结果显示:1)针灸结合中药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组[OR=3.14,95%CI(2.24,3.40),P0.01]。2)针灸结合中药治疗胃食管反流病复发率低于西药组[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68),P0.01]。3)患者血浆MOT提升方面,针灸结合中药优于西药组[SMD=61.02,95%CI(44.18,77.87),P0.01]。4)患者症状积分改善方面,针灸结合中药组优于西药组[SMD=2.99,95%CI(1.58,4.39),P0.01]。[结论]在总有效率、复发率、症状改善、血浆MOT方面,针灸结合中药疗效肯定。     

中药复方治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效与安全性的Meta分析

目的：评价中药复方治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的有效性和安全性。方法：计算机检索知网、万方、PubMed等中英文数据库,检索时限为2010年1月1日—2020年4月21日,采取主题词结合自由词检索方式,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。最终共纳入17篇文献,合计1 407例患儿。结果：（1）中药组治疗ADHD的临床总疗效（中医证候减分率）[OR=0.13,95%CI(0.06,0.19),P<0.000 1]、不良反应发生率[OR=0.08,95%CI(0.04,0.18),P<0.000 01]优于西药治疗,而临床总疗效（SNAP-IV减分率）[OR=1.19,95%CI(0.85,1.68),P=0.32]、SNAP-IV评分下降情况[SMD=-0.56,95%CI(-1.16,0.04),P=0.07]与西药组相比无统计学意义。（2）中药联用西药组治疗ADHD的临床总疗效（SNAP-IV减分率/中医证候减分率）[OR=2.28,95%CI(1.28,4.06),P=0.005]/[OR=0.19,95%CI(0.09,0.28),P&...     

针灸治疗产后尿潴留疗效的Meta分析

【目的】 采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普全文数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、Embase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用 RevMan 5.4 软件进行数据提取和质量评价后再进行 Meta 分析,以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】 共纳入21篇文献,涉及1 662位患者。结果表明：以总有效率为结局指标,针灸组与对照组比较,OR=6.19,95%CI[4.46, 8.57],P＜0.000 01;以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标,针灸组与对照组比较,疗效均有明显差异（MD = -39.98,95%CI[-53.45,-26.52],P＜0.000 01;MD = -127.96,95%CI[-173.13, -82.78],P＜0.000 01;OR=0.18,95%CI[0.08,0.39],P＜0.000 1）。【结论】 针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效,但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

中药治疗卒中后吞咽障碍的Meta分析

【目的】 系统评价中药治疗卒中后吞咽障碍的有效性和安全性。【方法】 计算机检索 PubMed、EMbase、The CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库（Wanfang）,搜集关于中药治疗卒中后吞咽障碍的相关随机对照试验（RCT）,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析,并根据 GRADE 方法对结果进行质量评价。【结果】 最终纳入 23 项 RCTs 进行 Meta 分析,共 1 909 例患者。Meta 分析结果显示：①在降低洼田饮水试验（WST）评分方面,中药联合康复治疗优于单纯康复治疗[MD = -0.66,95%CI（-0.86,-0.46）,P＜0.000 01];②在提高视频吞咽造影检查（VFSS）评分方面,中药联合康复治疗优于单纯康复治疗[MD = 1.59,95%CI（1.04,2.13）,P＜0.000 01];③在降低标准吞咽功能检查法（SSA）评分方面,单纯中药治疗优于安慰剂治疗[MD = -1.33,95%CI（-2.02,-0.65）,P = 0.000 1]和空白组[MD = -9.19,95%CI（-10.17,-8.21）,P＜0.000 01]。根据GRADE评价,证据的质量为低级或极低级。【结论】 中药或中药联合康复治疗卒中后吞咽障碍是有效且相对安全的;但该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,且需更多高质量、设计严谨、样本量充足的RCTs加以验证。     

中医药治疗高血压病胰岛素抵抗(IR)临床疗效的Meta分析

目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据。方法:收集1989年1月—2017年12月中国知网CNKI、中国生物学文献数据库CBM、维普数据库VIP、万方数据库WanFang公开发表的有关中医药对高血压病胰岛素抵抗临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压IR的临床疗效。结果:符合纳入标准文献共22篇,总样本量1614例。中西医结合与西药降压疗效对比[OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),Z检验Z=5.90,P=0.000 010.05];中西医结合与西药对收缩压(SBP)的疗效对比[SMD=-0.29,95%C(-0.52,-0.06),Z检验Z=2.45,P=0.01];中西医结合与西药对DBP疗效对比[SMD=-0.28,95%CI(-0.38,-0.17),Z检验Z=5.08,P0.000 01];中西医结合与西药对FINS疗效对比[MD=-0.75,95%CI(-0.86,-0.64),Z检验Z=13.29,P0.000 01];中西医结合与西药对ISI的疗效对比[SMD=0.90,95%CI(0.54,1.26),Z检验Z=4.85,P0.000 01];中西医结合与西药对HOMA-IR的疗效对比[SMD=-0.21,95%CI(-0.45,0.03),Z检验Z=1.70,P=0.09]。结论:中医药具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的IR及临床症状。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】 系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed、Web of Science、CochraneLibrary等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】 共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1 459例及对照组1 417例。本研究结果显示：针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR = 2.79,95%CI（2.22,3.50）,P＜0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD = -2.09,95%CI（-2.91,-1.27）,P＜0.000 01]、改良Kupperman评分方面[MD = -4.41,95%CI（-6.38,-2.45）,P＜0.000 1]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR = 2.57,95%CI（1.86,3.55）,P＜0.000 01],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR = 0.32,95%CI（0.18,0.54）,P＜0.000 1]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】 针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

针灸治疗月经性偏头痛的Meta分析

【目的】 系统评价针灸治疗月经性偏头痛（MM）的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索美国医学在线（PubMed）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至 2020 年 10 月。评价文献质量,提取数据资料,采用Review Manager 5.4.1进行Meta分析。【结果】 共纳入12 篇文献,含920例患者。Meta分析结果显示：①总有效率：针灸组优于对照组（RR=1.24,95% CI [1.16,1.31],P＜0.000 01）。②治愈率：针灸组高于对照组（RR=2.39,95% CI [1.87,3.05],P＜0.000 01）。③VAS评分：针灸组在改善VAS评分疗效方面优于对照组（WMD = -1.54,95%CI [-2.24,-0.83],P＜0.000 1）。④不良反应率：针灸组低于对照组（RR = 0.09,95% CI [0.01,0.67],P = 0.02）。【结论】 针灸治疗月经性偏头痛疗效优于单纯药物治疗,且安全性较高,但由于所纳入研究质量欠佳,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】 系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验（RCT）的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。【结果】 共纳入 24 篇 RCT 文献,包含 1 908 例患者。Meta 分析结果显示,试验组治疗后总有效率（OR = 4.07,95%CI = [3.09,5.36],P＜0.05）,便秘患者生活质量量表（OR = -11.86,95%CI = [-15.49,-8.22],P＜0.05）,症状积分（OR = -2.56,95%CI = [-4.25,-0.87],P＜0.05）,Bristol大便性状评分（OR = 1.24,95%CI = [0.42,2.06],P＜0.05）,首次排便时间（OR = -4.23,95%CI = [-5.82,-2.64],P＜0.05）疗效优于对照组,但周排便次数（OR = 0.89,95%CI = [-1.75,3.52],P＞0.05）疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】 中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性的Meta分析及试验序贯分析

【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行Meta分析,运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献,共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组方法相比,穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71,95%CI（5.13,11.59）,P = 0.000],肠镜下疗效[OR=7.75,95%CI（3.26,18.38）,P = 0.006],中医症状积分[SMD=-2.04,95%CI（-3.49,-0.59）,P = 0.006],提示2 组间差异有统计学意义,穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状,与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较,在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低,样本量较少,仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。     

脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性的Meta分析

【目的】 系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。【方法】 全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库中的脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入24项研究,涉及2 403名受试者。Meta分析结果显示,在西药常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛患者,能进一步提高心绞痛疗效[RR = 0.31,95%CI（0.23,0.40）]、心电图疗效[RR =0.52,95%CI（0.42,0.64）]和临床总疗效[RR = 0.42,95%CI（0.29,0.60）],其在减少心绞痛发作次数[SMD = -1.02,95%CI（-1.24,-0.80）] 和心绞痛持续时间[MD = -2.94,95%CI（-4.63,-1.25）],降低总胆固醇[MD = -0.69,95%CI（-0.73,-0.65）]、甘油三酯[MD = -0.31,95%CI（-0.33,-0.29）]、低密度脂蛋白胆固醇LDL[MD = -0.50,95%CI（-0.53,-0.47）]水平,改善血液流变学指标如全血高切黏度 [MD = -0.93,95%CI（-1.60,-0.26）]、全血低切黏度 [MD = -1.94,95%CI（-3.26,-0.62）]、血浆黏度[MD = -0.30,95%CI（-0.45,-0.15）]和红细胞比容[MD = -0.03,95%CI（-0.05,-0.01）]等方面均优于对照组（P <0.01）,且亚组分析提示疗程可能与改善血脂指标相关。【结论】 系统评价结果提示脑心通胶囊联合西药能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,具有降脂、降低血液黏度,改善血液流变学指标作用,且无明显的不良反应。     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年1月.对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130例患者.Meta分析结果显示:采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效[RR=1.27,95％CI(1.23,1.32),P＜0.00001]、中医证候疗效[RR=1.51,95％CI(1.10,2.09),P=0.01]、心电图疗效[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.0001]方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善左心室射血分数[SMD=1.55,95％CI(0.96,2.14),P＜0.00001]、左心室舒张末期内径[SMD=-1.23,95％CI(-1.82,-0.64),P＜0.0001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.24,95％CI(-1.44,-1.04),P＜0.00001]、每搏输出量[SMD=1.48,95％CI(0.5,2.45),P=0.003]、每分钟心输出量[SMD=0.76,95％CI(0.29,1.23),P=0.002]、硝酸甘油使用率[SMD=-1.21,95％CI(-1.53,-0.88),P＜0.00001]、胸痛程度[SMD=-1.37,95％CI(-1.74,-1.04),P＜0.00001]、胸痛发作频率[SMD=-1.33,95％CI(-1.65,-1.01),P＜0.00001]、胸痛发作持续时间[SMD=-1.17,95％CI(-1.40,-0.95),P＜0.00001]方面优于对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善血脂指标方面优于对照组:总胆固醇(TC)[SMD=-1.35,95％CI(-1.88,-0.82),P＜0.00001];三酰甘油(TG)[SMD＝-1.18,95％CI(-1.89,-0.47),P=0.001];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.82,95％CI(0.20,1.44),P=0.01];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-1.15,95％CI(-1.80,-0.50),P=0.0005].治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组:纤维蛋白原[SMD=-1.24,95％CI(-1.50,-0.99),P＜0.00001];血液黏度[SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.05),P＜0.00001];血浆黏度[SMD=-1.84,95％C1(-2.14,-1.53),P＜0.00001].结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗.     

火针治疗痛风性关节炎临床研究的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国医院知识总库（CHKD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）数据库、Embase数据库,检索并纳入火针治疗痛风性关节炎的随机对照试验（RCT）研究文献。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12篇文献,共895例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针治疗痛风性关节炎总有效率[OR = 3.30,95%CI（2.02,5.38）,Z = 4.78,P＜0.000 01]、视觉模拟量表（VAS）评分[MD = -1.30,95%CI（-1.64,-0.96）,P＜0.000 01]、血尿酸（UA）含量[MD = -40.20,95%CI（-66.85,-13.55）,P = 0.003]、疼痛持续时间[MD = -1.66,95%CI =（-2.09,-1.23）,P＜0.000 01]、疼痛缓解时间[MD = -1.67,95%CI =（-1.78,-1.57）,P＜0.000 01]疗效更佳。在改善症状体征积分方面,火针与西药治疗差异无统计学意义。【结论】 火针治疗痛风性关节炎能更快、更有效地缓解痛风性关节炎患者的疼痛症状,降低血尿酸含量,近期疗效肯定。但鉴于纳入文献数量较少,高质量文献不多,尚需在今后临床试验中加以验证。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95% CI（3.89,8.84）,P＜0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI（-2.70,-2.03）,P＜0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI（-3.48,-0.50）,P = 0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95% CI（0.03,0.41）,P = 0.000 9],安全性评价显示两者差异无统计学意义[OR=0.24,95% CI（0.03,0.22）,P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。     

小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的系统评价＊

目的：评价小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法：按Cochrane 系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,检索时间从建库至2012年8月3日,并手工检索相关文献,查找小青龙汤联合治疗慢性阻塞性肺病发作期的随机和半随机对照试验。由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.0软件进行Meta 分析。结果：纳入17个随机对照试验,共1173例患者,其中试验组608例,对照组565例。Meta分析结果显示：（1）临床疗效：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=3.91,95%CI（2.50,6.12）,P约0.01];与有创通气组相比,小青龙汤联合西药内服有创通气有统计学意义[MD=3.48,95%CI （1.45,8.32）,P=0.01];（2）血气分析：与西药组相比,氧分压（PaO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=7.55,95%CI（1.41,13.68）,P=0.05],二氧化碳分压（PaCO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=-7.11,95%CI（-9.89,-4.33）,P约0.01];与有创通气组相比,小青龙汤内服联合有创通气组有统计学意义[MD=-6.66,95%CI（-8.79,-4.54）,P约0.01];（3）FEV1：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服组有统计学意义[MD=6.97,95%CI（3.60,10.34）,P约0.01]。结论：小青龙汤内服联合西医手段治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。     

丹红注射液辅助治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析

【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT）,采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量,以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究,合计2 027例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16,95% CI[1.11,1.21],Z = 6.45,P＜0.000 01）,提高左心室射血分数（MD = 5.49,95%CI[3.23,7.75],Z = 4.76,P＜0.000 01）;增加6-min 步行试验距离[MD=66.99,95%CI（54.10,79.87],Z = 10.19,P＜0.000 01）,降低血浆脑钠肽（MD = -253.75,95% CI[-310.29,-197.21],Z = 8.80,P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效;但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低,此结论需谨慎对待,期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。     

针灸治疗排卵障碍性不孕的Meta分析

目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pub Med及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献。依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Risk of bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95%CI。结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95%CI(1.94,3.38),P0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95%CI(2.19,4.77),P0.000,01]。结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳。     

针灸治疗胃食管反流病有效性的系统评价与Meta分析

目的:通过对国内外公开发表的针灸治疗胃食管反流病研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸对胃食管反流病的临床疗效。方法:电脑检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)自建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与便宜风险评估,使用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:总计纳入26篇文献,包括2155例患者(试验组1087例/对照组1068例)。结果:(1)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组(OR=3.26,95%CI[2.53,4.21],P0.01);(2)针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病复发率低于西药组(OR=0.24,95%CI [0.16,0.36],P0.01);(3)患者症状积分改善方面,针灸合并或不合并西药治疗胃食管反流病优于西药组(SMD=0.62,95%CI[0.41,0.84],P0.01);(4)对于患者胃镜分级改善情况,针灸合并或不合并西药与单纯西药无差别(SMD=0.12,95%[-0.06,0.30],P=0.180.05);(5)针灸合并或不合并西药在对患者焦虑状态的改善方面优于西药组(SMD=1.62,95%CI [1.35,1.89],P0.01)。结论:经过Meta分析,在总有效率、复发率、症状积分、焦虑状态方面,针灸疗效肯定,试验组与对照组对内镜下黏膜改善情况相当,但是由于文献质量整体偏低,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机临床对照试验来支持本研究结果。