吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的疗效观察

【目的】观察吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将80例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。2组均给予常规健康宣教,对照组在常规治疗的基础上,给予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上,给予吴茱萸穴位贴敷治疗。2组均连续治疗14d。治疗14d后,观察2组患者治疗前后血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的变化情况,以及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗后疼痛、肿胀完全缓解的时间。并评价2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血沉、尿酸、超敏C反应蛋白均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善血沉、尿酸、超敏C反应蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的疼痛、肿胀缓解时间均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善患者疼痛、肿胀缓解时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为85.0%（34/40）,对照组为65.0%（26/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组无不良反应发生,治疗组不良反应发生率为7.5%（3/40）,2组之间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎,能明显缓解患者疼痛和肿胀的症状,改善患者血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的水平,疗效显著。     

巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的疗效观察

【目的】 观察巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将110例湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服与耳穴贴压的基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予常规针刺治疗,观察组在基础治疗的同时给予巨刺法治疗,均连续治疗14 d。治疗14 d后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后临床症状和体征总积分（TSS）、中医证候评分的变化情况,以及血尿酸（BUA）、血沉（ESR）水平、C反应蛋白（CRP）的情况。比较2组患者治疗前后关节超声评分的变化情况。【结果】 （1）研究过程中,观察组脱落1例（治疗期间口服其他影响疗效药物）,剔除1例（数据不全）;对照组脱落2 例（自行退出）,剔 除1例（数据不全）。最终观察组53例、对照组52例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 BUA、ESR、CRP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 BUA、ESR、CRP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 92.45%（49/53）,对照组为 76.92%（40/52）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎,能明显改善患者的症状和体征,有效降低患者的BUA、ESR、CRP水平,疗效显著。     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

健脾泄浊方治疗慢性痛风性关节炎临床研究

目的：分析健脾泄浊方治疗慢性痛风性关节炎的临床效果.方法：收集慢性痛风性关节炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.对照组采用别嘌醇治疗,观察组采用健脾泄浊方治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果：两组治疗前血尿酸水平比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后血尿酸水平得到了明显的降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;对比患者治疗后的症状积分发现,患者较治疗前症状积分均有明显的改善（P＜0.05）,且观察组的关节疼痛、舌象、关节肿胀、关节活动不利、神疲乏力方面的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）.结论：健脾泄浊方治疗慢性痛风性关节炎具有良好的临床效果,能有效促进血尿酸水平降低及症状改善,值得临床推广应用.     

尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效评价

【目的】 探讨基于“肠-肾轴”理论,运用尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的疗效及安全性。【方法】 将72例湿热瘀阻型痛风性肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予尿毒康合剂联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸（SUA）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）等肾功能指标的变化情况,评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗12周后,试验组的总有效率为94.44%（34/36）,对照组为77.78%（28/36）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的疼痛VAS评分及中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对疼痛VAS 评分及中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者eGFR 水平均较治疗前提高,SUA、Uβ2-MG 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对eGFR 水平的提高作用及对SUA、Uβ2-MG水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察过程中,2组患者均未发现明显不良反应。【结论】 尿毒康合剂联合非布司他片治疗湿热瘀阻型痛风性肾病患者疗效确切,能有效改善肾功能,缓解临床症状,且其不良反应较少,安全性较高。     

火针治疗痛风性关节炎临床研究的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国医院知识总库（CHKD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）数据库、Embase数据库,检索并纳入火针治疗痛风性关节炎的随机对照试验（RCT）研究文献。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12篇文献,共895例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针治疗痛风性关节炎总有效率[OR = 3.30,95%CI（2.02,5.38）,Z = 4.78,P＜0.000 01]、视觉模拟量表（VAS）评分[MD = -1.30,95%CI（-1.64,-0.96）,P＜0.000 01]、血尿酸（UA）含量[MD = -40.20,95%CI（-66.85,-13.55）,P = 0.003]、疼痛持续时间[MD = -1.66,95%CI =（-2.09,-1.23）,P＜0.000 01]、疼痛缓解时间[MD = -1.67,95%CI =（-1.78,-1.57）,P＜0.000 01]疗效更佳。在改善症状体征积分方面,火针与西药治疗差异无统计学意义。【结论】 火针治疗痛风性关节炎能更快、更有效地缓解痛风性关节炎患者的疼痛症状,降低血尿酸含量,近期疗效肯定。但鉴于纳入文献数量较少,高质量文献不多,尚需在今后临床试验中加以验证。     

子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。方法：按就诊先后顺序将80 例CAG 患者分为观察组与对照组各40 例。对照组给予升阳益胃汤治疗,观察组给予升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原、免疫炎性指标及miR-26a、miR-32 表达,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组中医证候疗效、内镜病理疗效的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组治疗2 周、4 周后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗2 周后、4 周后,2 组miR-26a 表达升高（P＜0.05）,miR-32 表达降低（P＜0.05）,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗CAG 疗效确切,能有效降低患者胃蛋白酶原水平,减轻炎性反应,调节miR-26a、miR-32 表达,安全性较高。     

子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察冠心病心绞痛应用子午流注纳甲法的临床效果。方法:将62例冠心病心绞痛随机分为2组,对照组30例行活血化瘀,温阳补肾法治疗,观察组32例在对照组治疗基础上行子午流注纳甲法治疗。疗程3月。结果:2组临床疗效,经秩和检验,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组证候积分下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组心绞痛症状评分积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组心绞痛症状评分下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛,疗效显著,可改善其心绞痛症状评分。     

子午流注火针刺法对急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的 选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响.方法 将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱.疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿...     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等）,在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37）,对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37）,组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

四妙丸加味方联合塞来昔布治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效观察

【目的】 观察四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）的临床疗效。【方法】 将68例痛风性关节炎（湿热蕴阻型）患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙丸加味方颗粒剂治疗,疗程为 1 周。观察 2 组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及血尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,观察组的总有效率为91.2%（31/34）,对照组为76.5%（26/34）;组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的UA、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎（湿热蕴阻型）疗效确切,能有效减轻患者疼痛,降低血尿酸及炎症指标,提高患者生活质量。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

【目的】 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效。【方法】 回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后周围神经毒性分级、疼痛数字评分（NRS）、卡氏功能状态评分（KPS）和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的周围神经毒性改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）神经毒性改善疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为71.79%（28/39），对照组为48.72% （19/39），组间比较，治疗组的周围神经毒性改善疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为66.67%（26/39），对照组为35.90%（14/39），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）周围神经毒性分级：治疗后，2组患者的周围神经毒性分级均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）NRS评分：治疗后，2组患者的NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（5）KPS评分：治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前略有升高，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（6）中医证候积分：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组患者的中医证候积分较治疗前略有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者疗效确切，能有效降低患者周围神经毒性的分级，减轻患者的相关症状，其疗效优于口服西药甲钴胺片。     

广藿香青枯病菌致病相关基因的筛选及分析

【目的】 观察二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。【方法】 将64例腹型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组患者在接受基础治疗方案和健康护理的同时,对照组加用达格列净口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用二术二陈汤联合八段锦治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、内脏脂肪面积、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白细胞介素6（IL-6）水平及饮食行为的变化情况。【结果】（1）治疗后,治疗组患者的中医证候积分和BMI均较治疗前明显降低（P＜0.01）,而对照组患者的中医证候积分和BMI虽有所降低,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组患者对中医证候积分和BMI的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的内脏脂肪面积均较治疗前明显缩小（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组的缩小作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 FPG、PPG、TG、TC、IL-6 水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,治疗组患者的食欲及饮食偏嗜获得明显改善（P＜0.01）,而对照组患者的各项饮食行为均无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组患者对食欲及饮食偏嗜的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,能一定程度改善患者的不良饮食行为,减少患者的内脏脂肪含量,调节患者体内紊乱的糖脂代谢,抑制相关炎症因子的表达。     

针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各51例,观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗,对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-18、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、IL-6以及转化生长因子β1（TGF-β1）、尿酸（UA）、前列腺素E2（PGE2）的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况,并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 TGF-β1、PGE2、UA 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医症状积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为92.16%（47/51）,对照组为75.54%（37/51）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.89%（3/51）,对照组为27.45%（14/51）。2组不良反应总发生率比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状,且不良反应少,疗效显著。     

报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】 将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎 患者随机分为观察组和对照组,每组各 36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。 隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治 疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗 前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善（P＜0.05）,且观察 组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个 数明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗 后,2组患者的 VAS及 SAS评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 VAS及 SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。（4）观察组的总有效率为 91.66% （33/36）,对照组为 77.78%（28/36）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。【结论】 报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情 绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔的临床疗效观察

【目的】 观察补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者的临床疗效。【方法】 将60例轻中度贫血痔脾虚气陷证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者给予督灸治疗，治疗组患者给予补中益气汤联合督灸治疗，疗程为 1 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、贫血相关指标[血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、网织红细胞计数（RET）]、血浆2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗 1 个月后，治疗组的总有效率为 93.3%（28/30），对照组为56.7%（17/30），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组降低不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）贫血相关指标方面：治疗后，治疗组患者的HGB、HCT、RET水平均较治疗前升高（P＜0.01），而对照组均无明显升高（P＞0.05）；组间比较，治疗组的HGB、RBC、HCT、RET水平均明显高于对照组（P＜0.01）。（4）血浆2，3-DPG浓度方面：治疗后，2组轻度贫血痔患者及对照组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均无明显升高（P＞0.05），而治疗组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度较治疗前明显升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组的轻度和中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均明显高于对照组（P＜0.01）。【结论】 补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者疗效确切，可有效改善患者中医证候和贫血相关指标，提高血浆2，3-DPG浓度，增加血氧释放量，改善组织缺氧状态。     

通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效观察

【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效,并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予艾司唑仑片口服,治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗,2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后,观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37）,对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量,缩短入睡时间,延长有效睡眠时间,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,并能降低血清DA水平,提高5-HT 水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

人迎穴贴敷联合针刺治疗颈动脉斑块的临床观察

【目的】 观察通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床疗效。【方法】 将66例痰瘀互结型颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。治疗组给予通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺风池、人迎、血海、丰隆、足三里、太冲穴治疗，对照组给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改善情况，评价2组患者的中医证候疗效、颈动脉IMT改善疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，2组各脱落3例，最终各有30例患者完成试验。（2）中医证候疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为86.67%（26/30），对照组为60.00%（18/30），组间比较，治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）颈动脉IMT改善疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为56.67%（17/30），对照组为26.67%（8/30），组间比较，治疗组颈动脉IMT改善疗效的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分和颈动脉IMT值均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05），但2组颈动脉IMT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，2组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，2组患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗对痰瘀互结型颈动脉斑块患者具有良好的临床疗效，能减少颈动脉IMT，改善血脂水平，降低中医证候积分。     

烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的疗效观察

【目的】 观察烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】 将80例脾胃虚弱证IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予烧山火复式手法针刺治疗,对照组给予单式提插补法针刺治疗。2组患者均隔天治疗1次,每周治疗3次,周日休息1 d,总疗程4周,共治疗12次。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候评分、IBS严重程度评分的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的各个中医证候评分及证候总积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,治疗组患者大便稀溏、畏寒怕冷、精神疲乏证候评分及证候总积分均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者IBS严重程度评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组对IBS严重程度评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为92.5%（37/40）,对照组为75.0%（30/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）研究过程中,未发生严重不良反应以及患者脱落等情况。【结论】 烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。