断指再植术后护理治疗体会

目的：探讨与改进断指再植术患者术后的护理方法。方法：对26例33指断指再植术后患者制定护理计划,包括常规护理、专科护理、心理护理。结果：经过精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得近90％的再植成功率,功能恢复良好。结论：断指再植术后给予恰当护理,可提高再植指成活率,并促进功能恢复。     

断指再植35例术后护理体会

目的探讨断指再植患者术后的护理方法。方法回顾性分析总结笔者所在医院2009年～2010年35例70指断指再植术后的患者进行病情观察与护理。结果通过精心护理,指体血运的密切观察。本组35例断指再植成活率达90％。结论断指再植术后,严密观察及恰当有效的护理是确保断指再植成功的重要环节。     

断指再植术后护理及观察

目的：本文总结了断指再植术后的护理及观察以提高断指再植的成活率。方法：对30例断指再植患者进行术后的护理和观察。结果：1例患指感染坏死,1例患指栓塞坏死,其余28例患者均成活。结论：科学的综合护理和功能锻炼是断指再植获得满意效果的重要保证。     

综合护理对断指再植成活率和功能恢复的影响

目的探讨综合护理对断指再植成活率和功能恢复的影响。方法 68例行断指再植术的患者随机均分为两组,每组断指各40指。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,比较两组患者的断指再植成活率、术后6个月再植断指功能恢复情况及护理满意度。结果观察组的断指再植成活率为97.5%,显著高于对照组的85.0%(P <0.05)。术后6个月,观察组的再植断指功能恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P <0.05)。观察组患者的护理满意度为97.1%,显著高于对照组的82.4%(P <0.05)。结论综合护理可有效提高断指再植成活率,促进再植断指功能恢复,提高患者护理满意度。     

断指再植术后放血疗法的护理

目的探讨断指再植术后应用放血疗法的护理经验和体会。方法回顾分析本院2008年1月～2009年1月25例38指断指再植术后应用放血疗法的过程和护理。结果25例(38指)再植指中成活36指,坏死2指,成活率达95%。结论放血疗法是解决断指再植静脉回流障碍的有效方法,密切观察再植指体的血运,做好放血疗法和局部护理,同时加强基础护理,对再植指的成活和功能恢复有重要意义。     

162例断指再植术后的护理

目的总结162例断指再植术后的护理方法提高断指再植术的效果。方法回顾总结我院近5年内162例198指断指再植术患者的护理,包括:一般护理、专科护理、疼痛护理、康复护理及功能锻炼。结果在162例198个再植手指中,成活191指,成活率96.46%。术后24指发生血管危象,经积极护理,及时治疗,挽救了17指,7指因血管危象严重,仍未能挽救。结论完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,术后严密的观察、合理的治疗、耐心细致的护理以及正确的功能锻炼,可使再植指获得更多成活的机会。     

断指再植术后护理及观察

目的:本文总结了断指再植术后的护理及观察以提高断指再植的成活率。方法 :对30例断指再植患者进行术后的护理和观察。结果 :1例患指感染坏死,1例患指栓塞坏死,其余28例患者均成活。结论 :科学的综合护理和功能锻炼是断指再植获得满意效果的重要保证。     

断指再植病人术后的护理

目的探讨断肢再植术后护理对策,以提高断指再植的成活率。方法对29例指再植患者进行术后的护理和观察。结果2例患指感染坏死,1例患指栓塞坏死,其余26指均成活。结论科学的综合护理和功能锻炼是断指再植获得满意疗效的重要保证。     

断指再植35例术后护理

目的探讨断指再植术后护理方法。方法对35例断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果35例断指再植术成功率90%。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

自行设计《断指再植术后记录单》在临床的应用

近年来断指再植适应症的不断放宽,使再植术后血循环危像的发生率相对增加,再植指的临床表现较复杂,护理实践中对断指再植患者的护理提出更高的护理要求,我院自2004年以来开始使用自行设计的《断指再植术后记录单》,经过不断的完善与修改,日趋完善,体现了断指再植术后护理的重要     

断指再植的围手术期护理

目的:探讨断指再植的护理措施.方法:对24例断指再植进程特殊护理及康复指导.结果:21例成活,2例因静脉危象经放血成活,成活率95.8%,按断指再植再植评定标准优8例,良5例,余6例断肢均恢复满意.结论:断指再植成功的关键不但取决于医生精心操作,密切观察及术后康复训练同样重要.     

去表皮包埋甲根部以远离断再植的临床研究

目的：探讨去表皮包埋甲根部以远的离断再植方法。方法：本院2011年-2012年甲根部以远完全离断指20指,彻底清创后,显微镜下探查血管,失去吻合再植,行骨折内固定、神经吻合、离断指原位缝合,去表皮后将指包埋于鱼际或者腹部处,常规防感染等治疗,3周后局部浸润麻醉下取出,局部保持湿润、促进上皮化。结果：16指存活,外形良好,随访6～12个月,手指屈伸正常,外形良好,其中2指指体细小、惧冷,两点辨别觉2-7mm。其余4指取出后有2指完全坏死,2指指端坏死,给予残端修整治疗。结论：甲根部以远的离断,去表皮包埋治疗,在失去血管吻合条件下是一种理想的治疗方案。     

Single centre experience of the upper limb replantation and revascularisation

Replantation is defined as reattachment of the amputated limb using the neurovascular and musculoskeletal structures in order to obtain the recovery of the limb. Fortunately, injuries causing limb amputation are rare. Adequate treatment within the optimal time scale can provide successful rehabilitation of the shape and function of the replanted part. We report the experience of our Clinical Centre (regional replantation centre) in the replantation of five forearms/hands and revascularisation of six hands between 1997 and 2001. The most frequent site of injury was the distal part of the forearm, while the major cause of injuries was a wood processing machine. The surgical procedures were performed under general anaesthesia within 2-6 hours after injury. Vascular anastomoses, nerve repair and muscle repair were performed following the external bone fixation. All patients were given anticoagulation treatment postoperatively. Thrombosis in the anastomotic site developed as an early complication in two patients who underwent thrombectomy; one of these patients developed gangrene and underwent amputation. Late postoperative results were good in 10 patients. One patient developed acral epidermolysis. Postoperative results after revascularisation were good in all patients.     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95.6%。术后随访6～22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95．6％。术后随访6-22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

甲根以远仅吻合动脉再植10例

目的探讨甲根以远指尖离断再植的临床特点。方法对10例甲根以远指尖离断采取只吻合动脉的方法再植,术后于再植指体末端做小切口放血引流。结果 10例离断指尖中,成活9例,坏死1例,再植成功率为90%。出院后9例得到随访,随访时间6～12个月,成活指体功能与外形恢复满意,静态两点辨别觉3.2～5.0mm（平均4.2mm）。患者对再植结果满意。结论甲根以远的指尖离断再植要在显微镜下进行,只要术者熟练掌握显微外科技巧和精确的血管吻合技术,手指再植均能取得成功。     

断指再植术后血管危象的多因素分析

目的对断指再植术后血管危象的影响因素进行分析。方法选取2017年8月-2019年7月,在我院治疗的68例断指再植术患者,共98指。所有患者采取断指再植术治疗,发生血管危象23例(33.82%),共34指(34.69%),分析血管危象诱发相关因素及具体影响程度。结果未发生血管危象患者与发生血管危象患者的损伤原因、就医时间、吸烟史、SAS评分及SDS评分均存在明显差异(P <0.05);Logistic多因素分析显示,撕脱伤、就医时间≥1.5 h、有吸烟史、存在明显不良情绪是血管危象发生的独立危险因素(P <0.05)。结论断指再植术后血管危象的危险因素较多,应对上述危险因素进行重点关注,及时采取恰当的处理措施,预防血管危象发生。     

外生殖器官完全离断伤治疗体会

目的探讨男性生殖器完全离断伤的治疗方法及成败原因。方法收活男性生殖器完全离断伤患者两例并行手术治疗。结果两例患者一例再植成功，一例失败。结论对于男性生殖器完全离断伤的患者再植成功的影响因素很多，其中离断组织污染程度及缺血时间尤为重要，治疗过程中手术方法及术前术后处理对成功与否亦有决定性。