FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

为观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用,选择42例经病理组织学诊断的晚期结直肠癌,采用FOLFOX4方案化疗,其中L-OHP 85mg/m2静滴2h d1;LV200 mg静滴2h d1-2,继以5-FU400mg/m2静滴d1-2,5-FU 600mg/m2 CIV人22h以上.14d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 ,42例总有效率17例(40.5%),完全缓解率2例(4.8%),部分缓解率15例(35.7%),无变化15例(35.7%),进展10例(23.8%).主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,全组未见肝肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者,也无因毒性反应而延缓化疗者.FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用.     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX 方案)对局部进展期或转移性胃癌的疗效及毒副反应.方法 奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静滴2h第1天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2h第1天,5-Fu 400 mg/m2静推紧随亚叶酸钙后第1天,5-Fu 1 500 mg/m2微泵持续静滴46h.每2周为1个周期,连用4个周期评价疗效.结果 CR 1例(4.3％),PR 8例(34.8％),SD 10例(43.5％),PD4例(17.4％),总有效率为39.1％.中位TTP为5.4个月,中位生存期为10.6个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应为白细胞减少3例(13.0％),贫血1例(4.3％),恶心呕吐1例(4.3％),感觉神经毒性2例(8.7％).结论 FOLFOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,副反应较轻,患者耐受性好.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:采用FOLFOX4方案:L-OHP85mg/m2静脉点滴2h,亚叶酸钙200mg/m2静脉点滴2h,d1d2,5-FU400mg/m2立即静脉推注,d1d2,5-FU600mg/m2持续静脉点滴22h,d1d2,每两周为1周期,4周期后采用RECIST标准评价疗效。结果:总有效率47.6%,初治有效率:58.8%,复治有效率:40.0%,初治与复治疗效间无统计学差异(P>0.05)。中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.8个月。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,无因严重不良反应而终止治疗者,也无化疗相关死亡病例。结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副作用.方法 32例晚期大肠癌患者,其中男性20例,女性12例,年龄35～65岁,平均年龄45岁,直肠癌10例,结肠癌22例.25例分期为Ⅲ、Ⅳ期的术后患者(10例术后接受过化疗),7例为晚期非手术患者.肝转移18例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例.均有临床观察指标,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX4方案)治疗晚期大肠癌,观察近期疗效.结果 32例晚期大肠癌患者均可评价疗效,其中CR2例,PR14例,SD例10例,PD6例,总有效率50.0%,主要毒副反应:骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX4方案)治疗晚期大肠癌的临床疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推广应用.     

FOLFOX4方案治疗老年晚期大肠癌疗效分析及不良反应观察

目的 观察FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗老年晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法 对32例初治或复治的晚期大肠癌患者给予FOLFOX4方案化疗,14天为1个周期,3个周期评价疗效.结果 32例患者均可评价疗效及不良反应,总有效率为40%,疾病控制率87%,初治患者有效率47%,疾病控制率90%,中位疾病进展时间8个月;复治患者有效率为27%,疾病控制率72%,中位疾病进展时间6个月;主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论 FOLFOX4方案治疗老年晚期大肠癌疗效肯定,且患者耐受性较好.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察L-OHP联合CF和5-Fu治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法32例晚期胃癌患者,L-OHP130mg／m^2,静脉滴注2h,d1;CF200mg／m^2,静脉滴注2h,d1-5;5-Fu 500mg／m^2,静脉滴注〉6h,d1-5;21d为1周期。进行3周期后评价疗效。结果32例患者中CR3例,PR13例,SD9例,PD7例,CR＋PR48.4％,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为62.5％,神经毒性发生率为40.6％,无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、CF、5-Fu联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的观察FOLFOX。治疗晚期大肠癌的近期疗效和耐受性：：方法30例晚期大肠癌患者接受奥沙利铂100rag／m^2，静脉滴注2h，第1天，亚叶酸钙300mg／m^2，静脉滴注2h，第1-2天，氟尿嘧啶400 mg／13m^2，静脉推注后续以600rag／m^2，持续静脉点滴22h，第1-2天，每2周重复，共用8-12周后，按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效和毒副作用结果30例患者，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）5例，总有效率43．3％；毒副作用主要为胃肠道反应，未梢神经炎，骨髓抑制等，病人均可耐受，未因毒副作用终止治疗，也无治疗相关性死亡。结论FOLFOX。治疗晚期大肠癌具有较好的疗效，毒副作用可以耐受，值得临床推广使用。     

FOLFOX方案治疗进展期胃癌52例疗效观察

目的:观察FolFox方案治疗局部进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用FolFox方案治疗52例进展期胃癌患者的临床资料。结果:52例经病理确诊的进展期胃癌中,12例为手术切除后辅助化疗,10例疗后出现复发,7例死亡,中位生存期为32.6个月,三年生存率为41.7%(5/12),所有52例化疗患者中,CR1例,PR20例,SD22例,PD9例,总有效率为40.4%(21/52),中位TTP为5.4个月,中位生存期11.4个月。结论:FolFox方案对进展期胃癌有较好疗效,且不良反应可耐受,安全性好。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌的作用

目的:观察复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期胃癌的临床效果,分析其作用机制.方法:常规培养人胃癌SGC-7901细胞,按组别加入不同浓度的苦参碱,MTT法检查细胞增殖率,流式细胞仪检查细胞凋亡水平.48例中晚期胃癌患者随机分成对照组21例和联合治疗组27例.联合治疗组采用化疗联合复方苦参注射液,对照组给予单纯化疗,比较两组治疗近期效果、不良反应等情况.结果:细胞实验部分,MTT检测结果显示苦参碱以剂量依赖的方式抑制胃癌细胞的增殖,其机制与细胞凋亡水平增加密切相关.临床实验部分,联合治疗组总有效率较对照组增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),同时联合治疗组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌,不仅有利于降低不良反应,且在总体治疗效率方面有优于单用FOLFOX4方案的趋势,其机制与促进胃癌细胞凋亡有关.     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床分析

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法26例晚期大肠癌应用FOLFOX4方案,奥沙利铂85mg／m^2 ivgyt,2h,d1;亚叶酸钙200mg／m^2 ivgtt,2h,d1,d2;5-氟尿嘧啶400mg／m^2 iv Bolud;5-氟尿嘧啶600mg／m^2civ,22h,d1,d2;2周重复,连崩2周期以上评价疗效。结果26例均可评价CR0例,PR9例,总有效率34．62％,毒副反应主要为Ⅰ-Ⅱ度的恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效,耐受性好,值得临床进一步研究应用。     

序贯与同步放化疗治疗直肠癌的临床分析

目的：了解直肠癌使用序贯与同步两种放化疗模式进行治疗的方法及各自的优缺点,总结临床使用序贯与同步放化疗治疗直肠癌的经验。方法：将80例直肠癌（其中Ⅱ期患者为36例,Ⅲ期患者44例）患者随机分为四组,ⅡA和ⅡB组各18例,ⅢA和ⅢB组各22例。A组使用序贯放化疗模式进行治疗,B组使用同步放化疗模式进行治疗。然后比较其两组不同期患者的临床治疗效果。结果：经过分析发现,序贯与同步放化疗模式对Ⅱ期直肠癌患者在疗效上没有显著差异,P〉0.05;对于Ⅲ期直肠癌患者,两组放化疗模式对其1年总生存率没有显著差异,P〉0.05;但与序贯治疗模式相比,同步治疗模式的1年及3年无进展生存期显著延长,3年总生存率显著提高,P〈0.05;同步治疗模式的毒副作用虽然比序贯治疗模式大,但两种放化疗模式相比并没有显著统计差异,P〉0.05。结论：对于治疗Ⅲ期直肠癌,同步放化疗模式为更好的治疗模式,其对改善患者的生存质量,延长患者的生存期有重要作用。     

三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法:57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例,常规放疗组29例。两组均先采用10 MV-X线全盆腔常规放疗至44 Gy;常规组后采用两后斜野成角照射推量至62~66 Gy,适形组后改作三维适形放射治疗推量至66~70 Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗:甲酰四氢叶酸钙(CF)100 mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2第1~5 d静滴,奥沙利铂130 mg/m2第1天静滴,21 d 1个周期。结果:适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82.1%、57.1%、39.3%、25.0%和75.9%、44.8%、27.6%、10.3%(P<0.01),中位生存期分别为34和23月;4年肿瘤局部控制率分别为46.4%、20.7%(P<0.05)。毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。     

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法白2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案（恩度7．5mg／m^2 d1～7,草酸铂85mg／m^2,静滴2h,d1;醛氢叶酸200mg／m^2,d1,d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2,静推,d1,d2;5-F u600mg／m^2,静滴22h,d1,d2。2周重复,至少4周期。结果32例中31例可评估疗效：2例获完全缓解（CR）,15例获部分缓解（PR）,11例获病情稳定（SD）,总有效率为54．8％,中位疾病进展时间7．4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51．6％、16．1％,主要不良反应为中性粒细胞减少（69．7％）,恶心、呕吐（56．2％）,神经毒性（69．7％）,以1～2级为主。结论重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的周剂量伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(LV)组成二线化疗方案,观察一线化疗失败后的晚期转移性结直肠癌疗效及毒性反应。方法入组病例为转移性结直肠癌经一线化疗失败后的患者,CPT-1160mg/m2,LV100mg/m2,5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复,每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期。观察缓解率、安全性及生存期。结果全组30例,CR0例,PR8例(26.7%),SD9例(30.0%),PD13例(43.3%),总有效率(CR+PR)为26.7%。中位疾病进展时间(TTP)4.8个月,中位生存期(MOS)9.2个月,治疗相关性毒副反应主要是Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻,发生率为23.3%。结论周剂量CPT-11联合5-FU/LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对毒副反应可以耐受,可供临床安全使用。     

早期声门型喉癌的放疗及同步放化疗的研究进展

声门型喉癌是喉癌最常见的类型,其中早期声门型喉癌的首选治疗方式一直存在争议。随着研究者及患者对于治疗后声音及生活质量的重视,以及不愿手术或不适合手术的患者对于非手术治疗的期望,各种非手术治疗方式不同程度的应用于临床治疗。近年来改进的单纯放疗方式及同步放化疗方式治疗早期声门型喉癌成为研究热点。该文就放疗及同步放化疗在早期声门型喉癌中的应用进展予以综述。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

卡培他滨化疗同步放射治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的 观察卡培他滨(希罗达)化疗同步放射治疗(放疗)局部晚期直肠癌的有效性和安全性.方法 选择22例晚期直肠癌患者,均给予卡培他滨1 300 mg·m-2·d-1,分2次口服.从放疗的第1天开始,连续用2周,然后休息1周为1个周期,放疗期间化疗2个周期.与化疗同步进行全盆腔放疗,体外照射总剂量为60～68 Gy/30～35次.结果 22例患者治疗后完全缓解3例(13.6%),部分缓解13例(59.1%),稳定2例(9.1%),进展4例(18.2%),有效率为72.7%.1年局部控制率为68.2%(15/22),1年生存率为81.8%(18/22),2年生存率为50.0%(11/22).主要毒性反应是大便次数增多和骨髓抑制.结论 卡培他滨化疗同步放疗局部晚期直肠癌的效果好,且患者可以耐受毒性反应.     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌

目的观察三维适形放疗同期口服卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌患者的近期疗效及治疗的依从性。方法38例经病理证实的局部晚期（T4或局部-区域复发）的直肠癌患者接受了全盆腔三维适形放疗（3DCRT）,DT46～50Gy/23～25F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT64～66Gy/32～33F,同期接受卡培他滨（1650mg.m-2.d-1）治疗,分2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,共服用2个周期。结果疗效评价：CR5例（13.2%）,PR17例（44.7%）,SD10例（26.3%）,PD6例（15.8%）,总有效率（CR＋PR）57.9%;中位生存时间18.0个月,1年和2年总生存率分别为63.43%和18.78%。疼痛症状缓解率为100%;全身状况好转率52.8%。治疗相关的毒副反应以腹泻、中性粒细胞减少及手足综合征为主,其Ⅲ级反应的发生率分别为15.8%、15.8%和7.9%,均无Ⅲ级以上反应。结论3DCRT联合口服单药卡培他滨的同期放化疗方案是局部晚期（不可手术）直肠癌较好的治疗方法,其治疗的依从性高、毒副反应轻、近期疗效肯定、姑息性减症作用明显,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床研究

目的评价奥沙利铂（OXA）联合甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法26例晚期胃癌,给予OLF方案,即OXA130mg/m^2静脉滴注4hd1,LV200mg/m^2静脉滴注2hd1-5,5-Fu300mg/m^2静脉滴注6hd1-5,每3周为一周期。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应;同时观察TTP和MST。结果可评价疗效者26例,治疗后获得CR1例（3.8%）,PR8例（30.8%）,SD8例（30.8%）,PD9例（34.6%）,总有效率34.6%。至2007年12月,中位疾病进展时间（TTP）为5.2个月,中位生存期（MST）为8.6个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡。结论OXA联合LV/5-Fu组成的OLF方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,可以耐受。     

新辅助放化疗在中晚期低位直肠癌全直肠系膜切除术的作用

目的:探讨2种新辅助放化疗(NCR)在中晚期直肠癌全直肠系膜切除术的作用。方法:78例T3、T4期低位直肠癌随机分为两组,每组39例。全部给予放疗,每次2Gy,总剂量45～50Gy,每周5次。A组同时辅以5-氟尿嘧碇(F-FU)、亚叶酸钙治疗(LV),B组同时辅以希罗达(Xeloda)治疗。放疗结束休息6周后进行手术。手术均按全直肠系膜切除术操作规范进行。结果:全部病人按计划完成NCR,其中11例肿瘤完全消失,未行手术。67例施行了根治性切除术,65例为保肛手术。2例为腹会阴切除术。病理结果显示10例肿瘤消失(TO)。总的肿瘤消失为21例。T2No13例,T3No26例,T2-3No18例,无T4期。共52例(66.67%)达到降期(down staging)。全组随访6～42个月。无局部复发,4例肺转移,总复发率5.13%,无死亡,无瘤生存和无复发生存率均为94.87%。结论:NCR与全直肠系膜切除术操作规范相结合有效地达到肿瘤降期的目的,肿瘤缩小,切除率和保肛率均明显增加,降低了复发的风险。