12例麻风病临床病理分析

目的:了解麻风病临床和病理表现特点,期望减少误诊和漏诊.方法:对12例有皮肤损害或感觉障碍的患者活检组织作HE和抗酸染色,光镜观察.其中6例临床诊断为麻风病.结果:所有病例病理检查见麻风细胞、肉芽肿及神经损伤等病变,抗酸染色阳性,确诊麻风病.结论:对皮肤有红斑等慢性损害患者应检查周围神经,可疑病例应作涂片和活检及抗酸染色检查.     

皮肤活体组织检查

在进行皮肤病理组织学的研究时,必须首先要掌握和了解皮肤活体组织核查的取材操作技术、注意事项及皮肤组织病理学的意义与价值,这样才能取得更大的效果。因此特就皮肤活体组织检查问题作一简要介绍,供作参考。普通讨论到活体组织检查时,一般都只考虑到使用的器械及操作过程等等,这一点在其他组织的活组织检查,往往是非常强调的,但是在皮肤活体组织检查时,选择适当部位,采取足够的材料、选用适当的固定液及染色液,则更为重要。     

支气管镜检查在确诊痰菌阳性肺结核中的作用

目的:总结支气管镜检查在诊断肺结核中的作用。方法:收治121例肺结核患者,其中64例行支气管镜检查,应用活检、刷检和支气管肺泡灌洗(BALF)取材做病理、抗酸杆菌染色及结核菌培养检查,另外57例采取晨起标准化留痰行抗酸杆菌涂片检查。结论:支气管镜取材检查抗酸杆菌的检出率明显高于痰抗酸杆菌涂片的检出率。     

瘤型麻风临床病理分析并文献复习

目的讨论瘤型麻风的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对1例瘤型麻风的组织病理学、抗酸染色结果进行分析、结合文献进行讨论.结果及结论瘤型麻风传染性强、细菌数量多、病情重,诊断及鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点及抗酸染色     

宫颈电圈切除术在宫颈上皮内瘤样病变诊断和治疗中的价值

目的：探讨行子宫颈电圈环除术（LEEP）诊断及治疗子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法：将212例经阴道镜和细胞学检查及活组织病理检查诊断为CIN患者随机分成CO₂激光切割术组（116例）和LEEP组(96例),切除组织全部进行病理学检查,并比较治疗效果。结果：LEEP术后病理确诊CIN 94例,治愈89例（治愈率94.7%）,确诊为宫颈微小浸润癌者2例（2.1%）;术后复发5例（8.8%）,其中切缘无病变累及者1例,有病变累及者4例;术后病理取材满意91例（满意率94.8%）。CO₂激光切割术组术后病理诊断均为CIN₁-2,治愈103例（治愈率88.8%）;术后复发13例（11.2%）;术后病理取材满意70例（满意率60.3%）。两组治愈率比较差异无显著性（P>0.05);两组术后病理取材满意率比较差异具有显著性(P<0.001)。 结论：应用LEEP诊治CIN效果可靠,并可用于宫颈微小浸润癌的诊断。     

100例瘤型麻风治疗后皮肤组织病理分析

本文对100例瘤型麻风治疗后皮肤组织病理切片分析,结果为:抗酸染色查菌阳性者99例。表皮内色素增加者69例,无浸润带消失者81例,麻风细胞消失者99例,1例存在麻风细胞,查菌阳性,泡沫细胞完全消失者64例,35例存在泡沫细胞。皮肤附件完全萎缩者58例,42例见不同程度再生,其中二例表皮显著增生增厚,呈假乳头瘤状改变。真皮内有明显纤维化者85例,淀粉样物质沉积16例,淋巴细胞呈灶性浸润者66例。本组病例有70例符合1963年福州麻风学术会议所制定有关瘤型麻风的临床治愈病理标准。     

50例出院瘤型麻风患者病理复查报告及对瘤型麻风治愈标准的商榷

解放以来,由于党和人民政府的重视,江苏省的麻风病的防治工作得到很大的发展,特别是经过全省性普查普治后,取得了显著的成效。随着麻风防治工作的深入开展,将有大批瘤型麻风患者临床治愈出院。如何严格而又恰当地掌握瘤型麻风治愈标准,成为当前麻风防治工作中的重要课题之一。由于病理活体组织检查对判断瘤型麻风治愈起着重要作用,1963年福州会议制定的暂行标准要求出院瘤型麻风在病理上无麻风性特异性病变和抗酸染色查菌阴性,并在纪要中强调提出出院条件不得低于此标准。。试行十六年来,有些     

支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值。方法67例菌阴肺结核患者在抗结核前行支气管镜下毛刷涂片和肺泡灌洗(BALF)液涂片找抗酸杆菌,直视下见有明显的黏膜充血、增厚及管腔狭窄等表现者行活检病理检查。结果支气管镜下有黏膜明显充血、增厚及管腔狭窄等表现8例(11.9%),活检病理阳性6例。毛刷涂片找抗酸杆菌阳性11例(16.4%),其中活检病理和毛刷涂片找抗酸杆菌同时阳性4例。BALF液涂片找抗酸杆菌阳性19例(28.4%),其中毛刷和BALF液涂片找抗酸杆菌同时阳性6例。总的阳性率(细菌学及病理学)为38.8%。结论支气管镜检查尤其是BALF涂片找抗酸杆菌对菌阴肺结核有明确的诊断价值,值得临床推广。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤维支气管镜对肺不张部位、病因的诊断价值.方法采用纤维支气管镜常规检查方法对肺不张病例79例行纤维支气管镜检查,观察相应叶、段支气管,进行组织活检、刷检涂片、灌洗液送病理学检查及细菌学检查.结果肺癌32例,占40.5%;结核7例,占8.8%;炎症38例,占48.1%;异物2例,占2.5%.结论纤维支气管镜检查对肺不张的部位、病因诊断及治疗具有重要的临床价值.     

病理组织厚切片抗酸染色在结核病诊断中的价值

目的探讨病理活检组织厚切片抗酸染色在结核病诊断中的价值。方法通过66例组织学HE光镜检查见典型或不典型结核形态学改变的病理活检组织,同时进行6μm厚切片及4μm常规切片进行抗酸染色,对其结果进行比较分析。结果 6μm厚切片抗酸染色总的阳性率为48%,典型的结核病(TB)总的阳性率为58%,不典型TB阳性率为35%。而4μm常规切片总的阳性率为30%,典型TB阳性率为40%,不典型TB阳性率为15%,厚切片及常规切片阳性率比较差异具有统计学意义。结论在临床及病理活体组织常规检查的基础上,辅助组织厚切片抗酸染色,可为结核病的诊断提供更确切的诊断依据。     

关于选择与割取麻风病理活体组织技术的若干问题

麻风病活体组织的取材恰当与否,直接关系到病理组织检查的准确性。在我们医院病理室的日常工作中,常接受外地寄来的麻风活体组织标本,其中有些标本由于取材不当,影响了病理检查,如:有的标本割取得太浅,仅达真皮表层;有的标本被大力钳压,以致细胞变态,甚至造成人为性的病变;有的标本由于组织自溶或被细菌腐败而不能镜检;有些临床上具有典型的麻风症状,麻风杆菌检查阳性(+++)的瘤型患者,但送     

快速石蜡切片与抗酸染色在细胞蜡块结核杆菌检测中应用

目的 探究快速石蜡切片技术结合传统抗酸染色方法在细胞蜡块结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法 分析2019年1月至2021年10月湖北省中西医结合医院病理检查确诊或临床怀疑结核性炎症病例的细胞蜡块标本103例,细胞蜡块均是通过超声快速组织处理系统制作,结合传统抗酸染色方法,通过改进制片及染色的过程,分析快速石蜡切片与抗酸染色在细胞蜡块结核杆菌检测中的应用价值。结果103例细胞蜡块标本中,结核分枝杆菌检测阳性41例,阳性率为39.8%(41/103),其中20例为结核杆菌簇状阳性。胸腔积液、腹腔积液标本88例,结核杆菌检测阳性34例。肺泡灌洗液标本10例,阳性3例。髋关节和体表包块细针穿刺抽吸脓液标本5例,阳性4例。多数病例通过重复送检或者同时送检活体组织,检测结果均保持一致。结论 快速石蜡切片技术结合传统抗酸染色在细胞蜡块中检测结核分枝杆菌具有阳性率高,耗时短,操作简便,成本低廉等优势,非常具有临床诊断价值。     

胸片正常的气管支气管结核36例临床分析

目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法。方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析。结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘鸣44.4%,体重下降11.1%。肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%。36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%)。经正规抗结核治疗可获较好疗效。结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗。     

胸片正常的气管支气管结核36例临床分析

目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.     

胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

目的对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的临床应用价值。方法抽取2014年1月至2018年1月来我院诊治的并经外科手术病理诊断明确为胃癌的患者120例,对其胃镜下活体组织检查结果进行回顾性分析。结果以外科手术病理诊断结果为标准,120例患者经胃镜下活体组织检查可明确诊断者有112例(占93.3%),疑似胃癌者6例(占5.0%),不能明确诊断者2例(占1.7%);胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断在胃癌的组织类型、胃癌分化程度、胃黏膜形态中均存在差异。结论胃镜下活体组织检查在胃癌诊断中准确率较高,能够作为初诊及筛查的首选检查方法广泛应用于临床,但对于已经明确胃癌诊断的患者,在对其进行全面评估病情进展程度及制定治疗方案时,需辅以外科手术病理检查,才能取得良好的效果。     

艾滋病伴发皮肤损害的皮肤病理学分析

目的 探讨伴发皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤病理类型及其特点,为艾滋病的诊断和治疗提供依据。方法 无菌条件取伴有皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤组织进行病理学检查,通过HE、抗酸、过碘酸雪夫（PAS）和淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS）染色,光学显微镜下观察形态学,描述组织病理特点,并对病理结果进行统计学分析。结果 82例HIV/AIDS患者的皮肤组织病理学检查表现为感染性皮肤病32例（占39.02%）,炎症性皮肤病36例（占43.90％),皮肤肿瘤14例(占17.07%)。其中马尔尼菲篮状菌病14例,银屑病10例,湿疹9例,卡波西肉瘤12例。马尔尼菲篮状菌随着CD4⁺T淋巴细胞计数的减少,感染率升高（P=0.003）。结论 HIV/AIDS患者皮肤损害的原因感染性主要为马尔尼菲篮状菌感染,且多数发生在CD4⁺T淋巴细胞计数低下的患者,炎症性主要为银屑病,最常见的皮肤肿瘤为卡波西肉瘤,临床上需要加强对HIV/AIDS患者伴发各种皮肤病的诊断和治疗。     

误诊为淋巴瘤的瘤型麻风1例原因分析

目的探讨鼻腔麻风病的临床病理特征及鉴别诊断,期望减少误诊和漏诊。方法回顾性分析本例患者的临床资料、HE染色、特殊染色及Real-time结核/非结核PCR及病理诊断结果。结果病理检查见肉芽肿性病变,组织细胞浸润,PAS、PASM、抗酸及金胺O染色找到大量抗酸杆菌,Giemsa染色和Real-time结核PCR阴性,确诊为瘤型麻风。结论对于肉芽肿性病变,伴有大量浆细胞及泡沫细胞浸润者,应想到麻风的可能。     

结核性与恶性胸腔积液LAM—IgG抗体水平的比较与临床分析

目的检测结核性、恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平,探讨结核性与恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平在鉴别诊断中的意义。方法①采用三明博峰生物科技有限公司生产的金标免疫渗滤试剂,对89例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液中LAM-IgG抗体水平进行检查。②两种胸水作涂片抗酸染色。结果结核组抗酸染色和金标免疫检测阳性率分别为56.2%和34.8%。金标免疫检测明显高于抗酸染色。恶性胸水组抗酸染色和金标免疫检测无1例阳性。结果金标免疫检测用于结核性胸水的诊断和鉴别诊断特异性、敏感性高于细菌学方法。可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标。     

利普液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用分析

目的评价LPT对宫颈病变的诊断价值。方法对2005年9月-2007年12月3521例来我院妇科门诊就诊患者采用LPT制片、巴氏染色、TBS诊断,细胞学检查结果异常者行阴道镜下宫颈活检及组织病理学诊断。结果3521例患者取材均满意,LPT检查结果中异常涂片275例,占7.8%,其中无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)158例,占4.5%;非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)12例,占0.3%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例,占1.0%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,占0.9%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.1%;非典型腺细胞(AGC)15例,占0.4%;HPV感染24例,占0.7%。LPT检查与阴道镜活检病理检查符合率为93%。结论LPT用于妇科细胞病理学检查阳性结果与组织病理学符合率高,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断有重要的应用价值,值得推广。     

直接涂片法与改良法对抗酸杆菌检出率的比较

目的探讨一种简单易行,提高阳性率的胸水涂片抗酸杆菌检查方法。方法采用破坏红细胞改良法和直接涂片法对96例随机采样的胸水标本进行抗酸染色镜检,其中直接涂片法只采用离心沉淀涂片,改良法采用蒸馏水破坏红细胞后取离心沉淀物涂片。结果直接涂片法抗酸染色阳性率为3.13%,破坏红细胞改良法抗酸染色阳性率为10.42%(P<0.05)。结论破坏红细胞改良法抗酸染色阳性检出率相比较直接涂片法有显著性差异,且涂片效果清晰,易于辨认,故其可作为综合性基层医院一种行之有效的检测方法推广应用。