现代手术室空气净化系统管理体会

随着医学科学和医疗技术的发展,对手术室的设备、管理及空气的洁净度要求也越来越高.生物洁净手术室通过采用净化空调系统,有效地控制空气中的非生物粒子和生物粒子,调节室内的温、湿度,以实现理想的手术环境,达到一定生物洁净度,避免了交叉感染,提高了手术质量.为了保证设备的正常运转,符合生物洁净手术室的空气标准,现介绍我科对生物洁净手术室的管理措施.     

空气洁净技术在手术室的应用及管理

手术室现代化管理目标,空气净化系统是不可缺少的设施之一。大量研究证明,空气中存在着大量的灰尘、细菌及其他有害物质,是一个重要的污染源。通过应用手术室空气层流净化系统,同时配以空调系统,有效地控制室内的温湿度和尘埃含量,降低手术感染,提高手术质量,防止术后后遗症。现就层流洁净手术室的应用及科学管理探讨如下。1洁净手术室和空气洁净技术1.1洁净手术室洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人流、物流流程及严格的分区管理,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。…     

层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数变化趋势的研究

目的研究层流洁净手术室手术过程中空气中细菌总数动态变化趋势,为有效控制手术室空气质量提供参考。方法采用平板沉降法采样和细菌培养,对某层流洁净手术室在手术过程中空气菌数变化趋势进行研究。结果层流洁净手术室在手术过程中,手术区和周边区空气细菌总数分别呈"N"形和类似"M"形曲线变化,手术结束时空气中细菌总数分别达到41 cfu/m3和138 cfu/m3,术中30 min手术区空气细菌总数降至最低值为6 cfu/m3,未检出溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。结论某医院千级层流洁净手术室手术期间,除术中30 min时手术区空气平均细菌总数达到卫生标准(≤10 cfu/m3)外,其他时间点空气中平均细菌总数均未达到卫生标准,建议制定手术室手术期间空气细菌总数的动态卫生标准。     

层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数变化趋势的研究

目的研究层流洁净手术室手术过程中空气中细菌总数动态变化趋势,为有效控制手术室空气质量提供参考。方法采用平板沉降法采样和细菌培养,对某层流洁净手术室在手术过程中空气菌数变化趋势进行研究。结果层流洁净手术室在手术过程中,手术区和周边区空气细菌总数分别呈"N"形和类似"M"形曲线变化,手术结束时空气中细菌总数分别达到41 cfu/m3和138 cfu/m3,术中30 min手术区空气细菌总数降至最低值为6 cfu/m3,未检出溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。结论某医院千级层流洁净手术室手术期间,除术中30 min时手术区空气平均细菌总数达到卫生标准(≤10 cfu/m3)外,其他时间点空气中平均细菌总数均未达到卫生标准,建议制定手术室手术期间空气细菌总数的动态卫生标准。     

空气净化系统对洁净手术室空气净化效果

目的了解吴江市空气层流净化系统技术性能及其对洁净手术室空气的净化效果。方法采用现场空气采样方法对手术室空气中的尘埃粒子和细菌净化效果进行了检测。结果2003年(创建初期),该医院4号、6号两间手术室空气中尘埃粒子数均符合净化要求;2006年(使用3年),该医院4号(万级)手术室空气中尘埃粒子数符合规定标准,但6号(千级)手术室空气中尘埃粒子数则明显超标。5号和6号手术室换气次数和浮游细菌数全部符合要求。所有4间手术室空气的细菌总数在有人或无人条件下,均达到<200 cfu/m3。结论只要定期对空气净化系统进行技术维护,便能确保其对洁净手术室空气的洁净效果。     

洁净手术间的管理

洁净手术间是采用一定的空气洁净措施，使手术室达到一定细菌浓度和空气洁净度的级别。为了管理和运行维护应从无菌管理、洁净管理、运行管理三方面入手，才能使洁净手术间正常运行。     

层流手术室空气细菌浓度监测结果

目的观察层流手术室空气洁净质量,加强洁净手术室空气管理。方法采用平板沉降法,对该医院洁净手术室空气中细菌浓度进行了监测和评价。结果 2011年度该医院洁净手术室空气中细菌浓度最低为0 cfu/30min.Ф90 mm皿,最高为4 cfu/30 min.Ф90 mm皿。手术室空气细菌浓度合格率与洁净系统设备使用时间呈负相关(r=-0.79)。结论该医院洁净手术室空气中细菌浓度基本不超标,随着洁净系统设备使用时间的延长,对空气净化效果减弱。     

三种方法对手术室空气净化消毒效果比较

目的观察不同净化消毒方法对手术室空气的净化效果,为手术室动态空气质量控制提供参考。方法采用空气微生物采样器和尘埃粒子监测仪,对某市部分医院手术室层流洁净技术、循环风空气净化技术和紫外线消毒技术净化效果进行比较监测。结果层流洁净法和循环风净化消毒机净化运行60 min,对手术室空气中浮游菌和尘埃粒子净化效果分别达到万级和十万级洁净标准;紫外线照射60 min仅使空气中浮游菌数≤200 cfu/m3。工作人员进入30 min后,手术室空气洁净级别均下降。结论 3种消毒洁净方法对手术室空气洁净效果以层流洁净法最好,紫外线照射消毒不适合手术室空气洁净处理。     

层流洁净手术室环境医院感染控制措施

正随着医学科学的迅猛发展,洁净手术室已成为现代化医院的标志。手术室是医院感染控制的重点部门之一,洁净技术只能保证洁净手术室空气里的尘埃降低到一定程度,但是不能杀灭吸附于物品表面和地面或墙面的病原微生物,没有消毒作用。所以,必须要做好洁净手术室环境方面的清洁和消毒工作,使用正确的方法和严格的管理技术来运行洁净手术室的净化系统,最大程度降低手术中的医源性感染。1手术室内环境要求1.1手术室设计及布局     

洁净手术室层流洁净时间与效果的动态研究

目的分析和掌握洁净手术室空气洁净时间与效果的规律性，采取有效的监控与管理措施。方法按洁净手术室各项管理要求，严格控制好人员、物品及环境质量，选择Ⅱ级手术间，分别于开机30min时，手术开始后30，45，60min，手术结束前15min在指定检测点采用沉降菌检测法进行细菌检测。结果手术全过程空气中层流区与周边区细菌浓度测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01），将手术开始后测定的空气菌落数与开机30min时测定的菌落数比较，层流区在手术开始后的45min基本达到开机30min时水平（P〉0．05），手术开始60min时空气洁净度最好，手术开始45min时和结束前15min时空气菌落数周边区较层流区明显升高（P〈0．01和P〈0．05）。结论洁净手术室空气洁净时间与效果存在一定规律性，应加强对洁净手术室人员、物品及环境质量管理。     

洁净手术室的管理和安全使用

洁净手术室的设备已成为各国医院现代化的标志.为了适应外科的发展,我院于2006年建立10间层流洁净手术室,其中百级1间、千级2间、万级7间.由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此做好洁净手术室的清洁和消毒工作,正确使用和严格管理整个净化系统,加强人流、物流和清洁卫生管理具有十分重要的意义.     

洁净手术室的管理

洁净手术室融合了空调洁净技术、医学无菌技术、感染控制技术、建筑学、医院管理学等多门学科理论与技术眼1演。不仅对施工单位和施工人员的技术水平、管理水平有较高的要求,对医院管理洁净手术室更有严格明确的标准要求。现结合我院洁净手术室运行管理二年多来的工作体会简述如下。1洁净手术部简介洁净手术部是以洁净手术室为核心,并包括了各类辅助用房,自成体系的功能区域。洁净手术室应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制空气微粒污染,保证手术病人安全的目的。其空调洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中悬浮微粒及微生物,创造洁净环境。空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的,含尘浓度越高洁净度越低,反之则越高。根据每立方米中粒径≥0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室分为百级、千级、万级、十万级4个等级。其粒子数越高,净化级别越低眼1演。本院洁净手术室的布局为百级手术间1间,千级手术间1间,万级手术间5间,十万级手术间3间,三十万级手术间2间,并包括麻醉准备间、洁净走廊等,均为正压手术间、垂直单向流。传统手术室与现代手术室比较眼2演:在建筑上,传统手术室国家没有统一建筑标准,没有...     

现代洁净手术室的建设及发展

空气洁净技术是指经过过滤的洁净空气能冲淡粒子浓度,并通过排气把粒子带走从而达到空气净化的效果。专家认为,避免手术中的感染是整个治疗过程中最为重要的关键环节,因此,将洁净技术应用于手术室有其必然性。作者就洁净手术室的发展进程、分类、设计原则、科学管理、日常保养及当前存在的问题进行总结,从而为我国现代化手术室的建设和发展提供科学依据,同时为改进和提高护理服务质量提供指导。     

局域空气层流机对口腔种植手术室空气菌落数的控制效果

目的:评价局域空气层流机对口腔种植手术室空气菌落数的控制效果。方法:选择一间使用层流机的种植手术室,分别于开机10 min,手术开始后10 min、45 min,手术结束前10 min使用平板暴露法进行细菌含量的监测,并对未使用层流机的相同手术间在相同的时间点进行细菌监测。结果:未使用层流机的手术室空气中细菌浓度明显高于使用层流机的手术室,且未达到普通手术间要求的空气细菌浓度,差异具有统计学意义(P0.01);使用层流机的手术室术中层流区与周边区细菌浓度监测结果有统计学意义(P0.01);手术开始后45 min层流区洁净度达到开机10 min水平,手术开始10 min和手术结束前10 min周边区细菌含量比层流区明显升高(P0.01)。结论:局域空气层流机能洁净手术间空气达到万级要求,且洁净时间与效果存在一定的规律,应加强人员和物品的管理,确保洁净效果。     

普通手术间与洁净手术间空气细菌含量的对比监测

目的了解普通手术间与洁净手术间在手术进行状态下空气中细菌含量的动态变化。方法采用自然沉降法监测手术前静止状态、手术开始30 m in、90 m in、120 m in手术间空气中细菌含量。结果洁净手术间在监测的4个时间点细菌总数均低于普通手术间(P0.01)。结论有条件的医院应建立洁净手术室,无论洁净手术室还是普通手术室,都应做好规范管理,限制手术间人数及活动频率,降低空气细菌含量,确保手术安全。     

一次性无菌内包装袋在手术中的妙用

随着外科手术的发展，洁净手术室的使用已充分替代传统手术室，其原理是采取一定的空气过滤技术，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别，但回风过滤网极易堵塞，造成过滤系统使用寿命降低，影响手术间洁净效果。手术室护士应维护手术间环境，避免杂物堵塞过滤网，器械护士在手术过程中应及时收集手术台上的剩余线头和杂物，保持手术野周围整洁，然而线头重量较轻在往垃圾桶内扔的时候会飘落到地上，堵塞回风过滤网，减少其使用寿命。     

不同设施手术室术中空气消毒效果的比较研究

随着医学科学的发展,对手术间空气洁净程度提出了更高的要求,需要适应不同手术对手术间空气洁净度的需要.据资料显示医院空气洁净度与病原微生物污染密切相关,空气中的带菌微粒主要是细菌[1],手术室空气质量直接影响手术的成败.     

洁净手术室空气及物品表面细菌培养超标的原因分析及措施

目的:探讨洁净手术室空气及物品表面出现细菌培养超标的原因并提出改进措施.方法:从2个月手术室空气培养不合格结果,分析手术室空气及物品表面出现细菌培养超标的因素,采取了一系列有效措施.结果:手术室空气及物品表面细菌培养超标与医务人员人为因素、违规操作密切相关,及时采取了科学的管理方法和有效的措施,清除和杀灭了手术室空气及物品表面上的细菌,有效地降低了手术感染率,提高了手术质量.结论:只有正确使用洁净手术室,对层流净化系统进行正确维护与清洁,以及严格落实消毒隔离制度等全方位一体化严格的管理,才能保证洁净手术室的空气和物品表面培养结果达标,从而减少院内感染.     

不同条件下术间细菌含量对空气污染的分析

医院空气中同生物的含量可以反映空气污染和清洁程度，某些感染与空气中微生物密切相关，如伤口感染，大多数由手术室空气中的细菌传播所引起。笔者通过对手术间在不同条件下空气中细菌含量的监测结果，以有手术人员流动对手术间空气污染状况的分析，并对手术间细菌含量变化的原因进行了探讨，进一步探讨了防止手术间空气中微生物的对策，减少了手术室高危区域的空气中微生物污染，降低了患者切口感染率的发生，没时也提高了医护人员     

甲醛、紫外线、空气洁净器手术室空气消毒对比研究

目的 为寻找安全有效的手术室空气消毒方法。方法 同期使用甲醛熏蒸法、紫外线照射法、除菌消毒空气洁净器对同等的手术室空气进行消毒，比较消毒前、术前、术中、术末空气中的平均菌数。结果 三者术前均能达到手术空气消毒要求（＜200cfu／m^3），前二者术中、术末细菌数超标，后者术中、术末均有达标。结论 除菌消毒空气洁净器是目前手术室较为理想的空气消毒工具。