慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术（BHID）治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿失败的临床分析

钻孔冲洗引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ)的首选方法 ,其操作简单、安全 ,疗效可靠。然而 ,有少数病人采用该方法仍不能治愈 ,而需开颅手术治疗 ,本院自 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 7月期间采用钻孔冲洗引流方法治疗ＣＳＤＨ共 5 5例 ,其中 8例失败 ,需开颅手术 ,现分析如下。临床资料8例中 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均年龄67.2岁。本组均有明确头部外伤史 ,病程 1 .5个月～ 3个月 ,平均 2 .4个月。临床症状与体征 :头痛 7例 ,呕吐 5例 ,智力迟钝 2例 ,失语 1例 ,一侧肢体无力 2例。视力减退 1例 ,偏瘫 1例。神经…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

我院1994-2004年钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)284例，发生并发症23例，发生率为8．1％，现分析如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的护理

总结了30例慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗引流术的护理,包括术前做好健康教育及术前准备;术后密切观察病情;予体位、引流管的护理、症状护理及出院指导.认为充分的术前准备,术后严密观察病情及做好引流管的护理,对保证疗效、促进患者早日康复至关重要.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防和处理

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是一种治疗慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)简单有效的方法 ,本院１９９３～２００１年 ,共收治ＣＳＤＨ并行钻孔引流术５５例 ,其中７例术后出现并发症。结合本组资料 ,作者提出ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ术后并发症的预防和处理措施。１资料与方法１．１一般资料本组男性４８例 ,女性７例 ,年龄３４～７８岁 ;有明显外伤史４６例 ,有高血压史１２例。临床表现为头痛、头晕４２例 ,表情淡漠、智力障碍２６例 ,精神异常７例 ,轻瘫３０例 ,血肿量最大者约１２０ＭＬ,最少为５０ＭＬ。从外伤至手术时间３～１６周。１．２治疗方法在…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析广东省韶关市第一人民医院外一科（５１２０００）黄细富，侯树勇，冯书珍我院从１９８７～１９９４年共收治慢性硬膜下血肿病人３２例，经采用钻孔冲洗引流术治疗全部痊愈出院，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例均为...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发出血的防治

慢性硬膜下血肿（CSDH）系属头伤后3周以上始出现的症状，为位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿．好发于小孩及老年人，年发生率1～2人/10万人，老年人约16.5人／10万人，为硬膜下血肿的25％，单侧血肿为主，其中双侧血肿占20％～25％，其病情发展缓慢，病史较隐匿，故在临床上往往容易造成误诊或漏诊钻孔引流术（BHID）是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。我院自1998～2003年治疗慢性硬膜下血肿136例，出现术后再出血的8例．现报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理

老年慢性硬膜下血肿临床较常见 ,多系老年性脑萎缩、蛛网膜下腔增宽 ,而悬跨于皮层表面与静脉窦之间的桥静脉断裂而形成血肿[1] 。 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月我们收治老年慢性硬膜下血肿患者 4 3例 ,均行颅骨钻孔引流术 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

我院自1996年-2002年12月共收治慢性硬膜下血肿病人26例，均达到满意的治疗效果，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内血肿的防治

作者从１９９０～２０００年采用钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)２４８例 ,术后继发颅内血肿１５例(６．０５%) ,略高于文献报道的４ %～５．８９%［１～３］。现就其发生原因作一分析 ,并提出预防办法。１临床资料１．１一般资料１５例ＣＳＤＨ中男１３例 ,女２例。年龄３５～７８岁 ,平均５４．５岁。１０例有明确的头部外伤史 ,５例外伤史不明。外伤距手术时间１～４个月。１．２症状和体征头痛或头晕１２例 ,一侧肢体乏力８例 ,双侧肢体乏力４例 ,智能障碍和精神异常６例 ,术前神志清醒１４例 ,意识模糊１例。１．…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法：采用前后钻双孔引流＋生理盐水冲洗方法治疗１２０例慢性硬膜下血肿。结果：治愈１０８例,出现并发症１２例,其中血肿复发５例,张力性气颅２例,脑挫裂伤１例,硬膜外血肿１例,术后癫痫２例,低颅压１例。结论：手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理进展

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）是指出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,并于3周以上出现症状者。CSDH属于神经外科常见疾病,约占硬膜下血肿的25%,约占颅内血肿的10%[1],多发生于有头部外伤的中老年人[2],部分患者无明确外伤病史,常见的的发病部位为额顶颞半球凸面,双侧同时存在病灶的发生率为14.8%。CSDH的出血来源和发病机理尚无法完全明确[3],其主要的临床表现有：（1）慢性颅内高压症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等;（2）精神症状：痴呆、淡漠、反应迟缓、记忆力减退等;（3）局部颅内症状：偏瘫、失语、麻木、癫痫等。目前首选的治疗方法为钻孔引流术,该术式具有简便、创伤小、疗效确切等优点[3, 4]。但是患病人群多为中老年,往往具有各种各样的基础疾病,术后容易出现复发及再出血、感染及血栓等并发症,因此对护理具有较高的要求。现对慢性硬膜下钻孔引流术的护理进展予以综述。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈。结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及失败因素探讨

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点，治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究，全组均行头颅CT扫描，首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好89例（75．4％），血肿复发16例（13．5％），颅内血肿为8例（6．7％），张力性气颅1例。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，要防止气颅的发生，可降低血肿的复发率。     

微创射流冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

我科自 1998年 10月以来 ,引进贾宝祥教授研制成功 ,北京万特福科技有限责任公司生产的 YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,对 44例慢性硬膜下血肿患者进行 CT定位微创射流冲洗引流术治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 44例 ,男 34例 ,女 10例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均年龄 6 3.8岁。血肿均为单侧 ,病程 1～ 3个月 ,有外伤史者 32例。有头痛、呕吐 36例 ,不同程度肢体无力、偏瘫 38例 ,病理反射阳性 30例 ,失语 18例 ,浅昏迷 2 1例 ,全部病例均行颅脑CT平扫 ,显示呈新月形稍高密度影、等密度影 ,部分…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例体会

目的总结应用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法根据颅脑CT片、MRI片显示确定血肿位置,应用颅锥钻取最大层面中点位置钻透颅骨,置放8～12#硅胶引流管清除血肿。结果 56例患者均经钻孔引流术治疗而获痊愈,未发生引流管植入脑皮质内病例,术前经影像显示有3例考虑有血肿分隔存在,同样施行了引流手术效果满意。术后随访2～12个月,有2例复发,经再次同样手术治疗而治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作安全简便、费用低,适合基层医院推广、开展。     

颅骨锥钻孔置多侧孔硅胶管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的：应用颅骨锥钻孔多侧孔硅胶管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿，探讨一种便捷、创伤小、费用低、疗效安全的治疗方法。