婴儿急性下呼吸道感染与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体的关系

目的　探讨呼吸道合胞病毒 (RSV)、巨细胞病毒 (CMV)、肺炎支原体 (MP)的病原学特点及其与婴儿急性下呼吸道感染 (ALRI)的关系。方法　采用固相酶联免疫吸附法对ALRI婴儿联合进行血清RSV IgM抗体、CMV IgM抗体、MP IgM抗体进行定性检测。 结果　检测ALRI患儿 189例 ,单一病毒抗体阳性 10 6例(5 6 .0 9% ) ,RSV IgM抗体 5 7例 (30 .16 % )、CM IgM抗体 33例 (17.14 % )、MP IgM抗体 16例 (8.4 7% ) ,两种病原体混合感染 19例。RSV感染发生喘息 4 0例 (5 1.2 8% ) ,明显高于无喘息 (15 .32 % ) (P <0 .0 1)。CMV感染 2 8例喘息发生率显著高于无喘息 (P <0 .0 1)。两组MP感染率 (4.6 0 %和 11.76 % )差异无统计学意义。CMV感染中 5 7.5 8%肝功异常 ,胸片 5 4 .5 5 %呈间质性改变。结论　婴儿ALRI中RSV是其主要病原 ,易致喘息 ,CMV感染是小婴儿ALRI发生喘息的重要原因 ,常伴肝脏损害 ,MP感染率较低     

呼吸道合胞病毒和人巨细胞病毒混合感染对感染细胞的影响

目的 探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）和人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）混合感染对感染细胞的影响。方法 用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）染色方法检测下列四组标本的吸光度Ａ值（曾称光密度ＯＤ）,包括：未感染病毒细胞组、ＲＳＶ感染细胞组、ＲＳＶ和ＨＣＭＶ同时混合感染细胞组、ＨＣＭＶ感染１２ｈ后再感染ＲＳＶ细胞组（每组２０孔共８０孔）;流式细胞分析仪检测下列六组标本细胞分裂周期,包括：正常细胞组、ＲＳＶ感染组细胞、ＨＣＭ     

呼吸道合胞病毒致婴儿下呼吸道感染时细胞免疫观察

共测定52例RSV下呼吸道感染患婴在急性期和恢复期中IL-2水平、NK活性及T细胞亚群。结果显示IL-2水平,NK活性及CD4/CD8均明显降低,恢复期则基本恢复正常。毛细支气管炎组恢复期的CD8明显低于肺炎组恢复期的CD8。说明RSV下呼吸道感染患儿存在明显的细胞免疫异常,可能是其在感染RSV后易发展成严重感染的原因之一,而且与以后哮喘的发生有一定关系。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血白细胞巨细胞病毒感染

用过氧化物酶抗过氧化物酶法，检测１９例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞中人巨细胞病毒前早期抗原、早期抗原、晚期抗原，并对其中５例作了恢复期复查。结果表明，急性期大都伴有白细胞受感染，三类细胞之间感染阳性率无显著性差异，恢复期白细胞受感染极少；三种抗原在白细胞中的产生有差异，表达前早期抗原、早期抗原的居多，表达晚期抗原的较少。先天感染患儿抗原阳性的淋巴细胞、单核细胞占总细胞的百分比明显高于围生期感染者。提示婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿免疫细胞易受巨细胞病毒感染。     

婴儿巨细胞病毒肺炎24例

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、治疗方法。方法对经酶免疫斑点技术确诊为CMV肺炎婴儿24例的临床资料及辅助检查进行分析,并用更昔洛韦(GCV)治疗。结果婴儿CMV肺炎多表现为咳喘,发热,呼吸困难,两肺可闻及湿音和哮鸣音,胸片多表现为两肺纹理增多增粗、斑片状密度增高影。均予GCV治疗,16例治愈,8例好转。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性,血清CMV IgM抗体阳性是CMV肺炎的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV肺炎的首选药物。     

婴儿合胞病毒下呼吸道感染的免疫机制研究

ＲＳＶ感染中能产生中和性抗体的抗原是Ｆ和Ｇ糖蛋白，但中和抗体对机体无明显的保护作用。推测细胞免疫有更为重要的作用。巨噬细胞（Ｍψ）感染ＲＳＶ后，产生白细胞介素１（ＩＬ－１）抑制物，同时病毒基因的干扰使Ｍψ抗原提呈功能受损，结果辅助性Ｔ细胞（ＴＨ）不被激活，故不能产生白细胞介素２（ＩＬ－２）和γ干扰素（ＩＦＮ－γ）。而产生白细胞介素４（ＩＬ－４）的细胞克隆不受抑制，ＩＬ－４分泌增多。ＩＬ－４能特异性     

婴儿合胞病毒下呼吸道感染的免疫机制研究

ＲＳＶ感染中能产生中和性抗体的抗原是Ｆ和Ｇ糖蛋白，但中和抗体时机体无明显的保护作用。推测细胞免疫有更为重要的作用，巨噬细胞（Ｍ）感染ＲＳＶ后，产生白细胞介素１（ＩＬ－１）抑制物，同时病毒基因的干扰使（Ｍ）抗原提呈功能受损，结果辅助性Ｔ细胞（Ｔ＿Ｈ）不被激活，故不能产生白细胞介素２（ＩＬ－２）和γ干扰素（ＩＦＮ－γ）．而产生白细胞介素４（ＩＬ－４）的细胞克隆不受抑制，ＩＬ－４分泌增多。ＩＬ－４能特异性诱导Ｂ细胞合成ＩｇＥ，从而引起毛细支气管炎的发生。但其确切机制目前仍不清楚。     

呼吸道病毒与婴儿猝死

在过去的20年中,许多工作者曾报告过从突然和意外死亡的婴儿中分离出病毒,但都未能作圆满地解释。本文报告了澳大利亚墨尔本市近9年间(1974～1982)763名婴儿猝死综合征(SID)病例的病原学研究结果。作者对所有病例完成常见呼吸道病毒(未包括鼻病毒)分离和/或特异性免疫荧光血清抗体检查,并全部进行尸解。并与同时期、同地区以及年龄相应的意外事故死亡的婴儿作对照59例。结果SID组中200例证实有呼吸道病毒存在,检出率为26%(其中>3个月者39%,≤3个月者14%),明显高于对照组(18%),P=0.028。凡病毒检出     

婴儿巨细胞病毒性肝炎的肾功能变化

婴儿巨细胞病毒性肝炎是由巨细胞病毒(Cyto-megalovirus,CMV)感染引起的肝炎综合征,主要表现为黄疸和肝功能损害.近年来,巨细胞病毒肝炎对肝脏产生的损伤及影响得到人们的足够重视,但肾功能的变化及损伤往往被有所忽略,而有关婴儿巨细胞病毒性肝炎对肾脏的影响报道较少.     

婴儿巨细胞病毒肝炎的血清学诊断

巨细胞病毒(cyto megalo virus,简称CMV)是通过胎盘引起胎儿宫内感染的重要病毒之一。亦可在围产期使新生儿从产道或产后从母乳、母亲及护理人员口腔及呼吸道分泌物中获得感染,致使胎儿在出生后及婴儿早期即出现症状,可侵犯多器官(1),但以肝脏为主,是婴儿病毒性肝炎的一个重要原因。目前国内对婴儿巨细胞病毒肝炎的诊断已开始作了很多工作(2～4)。我们应用酶联葡萄球菌A蛋白免疫吸附试验(ELISA),测定患儿双份血清的CMV抗体及母亲血清CMV抗体,探讨婴儿巨细胞病毒肝炎的血清学诊断方法,报告如下。     

巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染73例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染的临床特点.方法 对2005年11月至2006年6月在天津市儿童医院就诊的73例呼吸道分泌物定量PCR检测巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性的下呼吸道感染患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 73例中63例(86.3%)发病于12月至次年3月,年龄小于6个月者46例(63.0%),农村及外来打工者子女63例(86.3%),母乳及混合喂养者53例(72.6%).主要临床表现为咳嗽(100.0%)和喘息(66例,90.4%),伴发热37例(50.7%),并发急性充血性心力衰竭和腹泻各19例.呼吸道分泌物CMV-DNA平均1.2×104拷贝/mL[(1.1×102～3.7×106)拷贝/mL];72例同时检测了血清CMV-DNA,7例阳性(9.72%);全部患儿同时检测呼吸道合胞病毒(RSV),阳性32例(43.8%).应用更昔洛韦(GCV)和静脉免疫球蛋白(IVIG)等治疗,68例(93.2%)痊愈或好转出院.结论 CMV为冬季住院耍幼儿下呼吸道感染的常见病原,其临床特征与其他病毒性下呼吸道感染相比无特异性,呼吸道分泌物定量PCR检测CMV-DNA对临床诊断具有很大帮助.     

婴幼儿急性下呼吸道感染巨细胞病毒病原检查及其分析

近年来在呼吸道感染病毒病原中,已开始重视对巨细胞病毒(CMV)的检查,为探讨其发生率,我们对47例急性下呼吸道感染患儿双份血清,进行了CMVIgG 抗体检测,现将检测结果并临床分析及随访情况报告如下.     

婴儿巨细胞病毒性肝炎(下)

实验室检查主要包括诊断CMV感染和肝功能检查两方面。一、CMV感染的实验室检查实验室检查是诊断CMV感染和判明抗CMV治疗效果的基础,因此无论采用何种方法,必须试剂可靠,操作严格,结果可信。实验室检查的方法有以下几种。(一)病毒学检测1.显微镜下检测病毒颗粒和包涵体:在电镜下检查病毒,除能见到完整的病毒颗粒外,还可发现致密体等不完整的病毒颗粒。加用特异性抗CMV单抗后,能提高阳性检出率。但是此法不仅需要昂贵的电镜设备,阳性率也不高,已很少用于研究,更难作为常规检查。显微镜下寻找包涵体,阳性率也不高,且在很多产毒性感染时也…     

重症婴儿下呼吸道感染

婴儿下呼吸道感染性疾病是PICU收治的呼吸道危重疾病主要病因之一。下呼吸道疾病包括支气管炎、支气管肺炎和支气管哮喘，其中感染性支气管肺炎属下呼吸道的急性炎症，严重者可导致呼吸衰竭。通常2岁以下发病，症状重，处理难度较大；反复发作病例，2岁以后易发展为哮喘。因     

重症婴儿下呼吸道感染

婴儿下呼吸道感染性疾病是PICU收治的呼吸道危重疾病主要病因之一。下呼吸道疾病包括支气管炎、支气管肺炎和支气管哮喘 ,其中感染性支气管肺炎属下呼吸道的急性炎症 ,严重者可导致呼吸衰竭。通常 2岁以下发病 ,症状重 ,处理难度较大 ;反复发作病例 ,2岁以后易发展为哮喘。因此 ,认识感染性支气管肺炎的发病机制 ,合理化、规范化的用药 ,不仅可减少呼吸功能障碍和呼吸衰竭的发生 ,还可降低儿童哮喘的发病。1　发病机制的认识进展1 1　病因　婴幼儿下呼吸道感染性支气管肺炎的病原学 ,主要病原体是细菌、病毒、支原体和衣原体。近年 ,由于…     

婴儿巨细胞病毒肝炎检测方法比较

巨细胞病毒(H CM V)肝炎是婴儿时期较常见的一种疾病,严重威胁婴儿的健康发育和生命。婴儿H CM V肝炎的病原诊断常用酶标法检测血清H CM V IgM、IgG,但其灵敏度不高,目前国外以检测外周血多型核白细胞(PM N Ls)中H CM V pp65抗原作为H CM V感染的标准。随着分子生物学技术的发展,荧光定量PCR检测H C M V感染应用也越来越广泛。我们对常用于婴儿H C M V肝炎的诊断方法进行比较,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2001年11月～2003年2月复旦大学附属儿科医院传染科收治1岁以内各种原因引起的黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为…     

婴儿巨细胞病毒性肝炎(上)

图1CMV结构示意图婴儿巨细胞病毒性肝炎(infantilecytomegalovirus hepatitis,简称婴儿CMV肝炎)是指在婴儿期(包括新生儿期)发生、由人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,CMV)引起的肝脏疾病,是目前我国儿科、婴儿期中最常见的一种肝脏疾病。要充分认识此病,必须熟悉:①CMV的生物学特性;②婴儿肝脏的解剖、生理和婴儿CMV肝炎的发病机理;③其他相关的医学知识。CMV的生物学特性一、CMV的病毒结构CMV为8种人疱疹病毒中的一种,人与动物均可感染,有很多种属,但各有其物种特异性,只有人巨细胞病毒(HCMV)感染人类;鼠巨细胞病毒(MCMV)…     

婴儿巨细胞病毒产毒性感染随访：附97例报告

我院自1988年8月～1990年8月住院年龄≤6个月的HCMV产毒性感染儿137例,为了观察其对患儿健康的影响,对其中资料完整的97例进行随访,现报告如下。 资料与结果 一、临床资料 97例中男73例,女24例,发病年龄均≤6个月,其中出生～2周58例为宫内感染组,～3个月28例为围生期感染组,～6个月11例为生后感染组。主要临床表现为黄疸、肝大和/或     

人巨细胞病毒糖蛋白B基因型与婴儿巨细胞病毒性肝炎的关系

人巨细胞病毒（HCMV）感染在我国广泛存在,肝脏是婴儿期HCMV感染最主要的靶器官之一。本文应用套式PCR（nPCR）加限制性长度多态性分析（RFLP）对HCMV主要包膜糖蛋白B（glycoprotein B,gB）基因进行分型,并分析2003年10月-2005年4月我院婴儿巨细胞病毒性肝炎与gB基因型的关系。