急性有机磷农药中毒中间综合征38例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法　对 38例中间综合征的临床表现、血清胆碱酯酶活力、病程等进行分析 ,并观察药物及人工机械通气治疗的疗效及转归。结果　IMS的发生率占同期收治的急性有机磷农药中毒的 6 .1%。IMS均发生于重度中毒患者。IMS症状出现在急性中毒后 6～ 96 h。首发症状为声音嘶哑、饮水发呛 ,可见颈屈肌和肢体近端肌力弱 ,无感觉障碍。血清胆碱酯酶活力 0～ 5 U。IMS持续 1～ 2 1d。结论　 31例接受机械通气的患者治愈 2 6例 (83.87% ) ,死亡 5例 (16 .1% ) ,拒绝机械通气治疗的 7例全部死亡。IMS发生时应及时使用人工呼吸机通气治疗和强化胆碱酯酶复能剂应用。发病因素多与 :(1)中毒较重 ;(2 )复能剂用量不足 ;(3)农药品种有关     

急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)后中间综合征(IMS)的临床表现，诊断和治疗。方法 对15例IMS患者的临床表现、血胆碱酯酶活力及病程进行分析，观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 IMS症状发生在急性中毒后24—106小时，所有病例均表现为呼吸困难，抬头困难和近端肌无力，胆碱酯酶活力为020U，9例存活(60．0％)，4例死亡(26．7％)，2例放弃治疗(13．3％)。结论 当IMS患者发生呼吸困难时，必须立即给予气管插管，机械通气，为了减少通气过程中的呼吸机依赖，加强营养支持，防止感染，合理机械通气。     

急性有机磷中毒中间综合征40例急救分析

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法对40例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果 40例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功36例,死亡4例,抢救成功率90%。结论当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即给予气管插管、机械通气;为了减少通气过程中的呼吸机依赖,需加强营养支持,防止感染,合理机械通气。     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征22例治疗体会

目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 对22例IMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,19例抢救成功,死亡3例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.     

呼吸机辅助治疗急性重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭34例临床分析

目的 总结呼吸机治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床体会.方法 回顾分析我院急诊内科及ICU 2006～2010年收治的34例AOPP并呼吸衰竭患者呼吸机治疗的临床资料.结果 本组34例患者成功抢救30例,死亡4例,死亡率为11.76％.结论 应用机械通气呼吸支持救治AOPP并呼吸衰竭能显著提高抢救成功率...     

急性有机磷中毒中间综合征35例急救分析

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法对35例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果 35例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功32例,死亡3例,抢救成功率85.7%。结论当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即给予气管插管,机械通气,为了减少通气过程中的呼吸机依赖,加强营养支持,防止感染,合理机械通气。     

机械通气在有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨机械通气在有机磷农药中毒AOPP中的应用.方法:对26例重度AOPP呼吸衰竭使用机械通气治疗.结果:应用机械通气后成功抢救23例,死亡2例,放弃1例.结论:呼吸机正确应用在AOPP呼吸衰竭治疗是十分重要的.     

重用氯磷定配合机械通气治疗AOPP所致中间综合征体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症—中间综合征(IMS),出现呼吸麻痹极易导致患者死亡。我院2002年8月～2006年8月共收治IMS36例,经重用氯磷定配合机械通气(MV)及综合治疗,取得良好疗效。报道如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法:对35例中间综合征的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果:35例中间综合征患者均给予气管插管行机械通气及胆碱酯酶复能剂等治疗,抢救成功31例,死亡4例,抢救成功率88.6%。结论:机械通气并足量、反复使用胆碱酯酶复能剂是提高IMS抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征16例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗效果。方法 16例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 16例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,15例抢救成功,死亡1例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征36例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,中间综合征(IMS)所致呼吸衰竭是AOPP患者死亡的最主要原因。由于IMS发生后,阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,患者常因呼吸肌麻痹而死亡。及时有效地建立人工气道,予以机械通气对IMS的抢救起着极为重要的作用。我院自1995～2004     

急性有机磷农药中毒致中间综合征临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的诊断及治疗。方法回顾性分析48例中间综合征患者的临床表现和治疗方法。结果IMS的发生率占同期收治的急性有机磷农药中毒患者的14%,IMS症状出现在急性中毒后24～98h。48例患者均出现不同程度的呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱、血清胆碱酯酶活力低下。及时建立人工气道及机械通气合并胆碱酯酶复能剂及阿托品的应用,治愈40例,死亡5例。结论中间综合征患者应早期识别、早期建立人工气道与机械通气。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气护理

有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭(呼衰)仍是目前AOPP的主要死亡原因.AOPP患者在呼衰发生后及时有效的机械通气能提高通气量,改善换气功能,纠正低氧血症,降低病死率.因此,重视对机械通气患者的病情观察及其人工气道的护理,显得尤为重要.我科于2004年5月～2007年9月共对20例AOPP并发呼衰患者使用呼吸机辅助治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.     

有机磷农药中毒致中间综合征机械通气治疗与预后的关系

对本院急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)患者47例,根据临床症状及血气分析结果进行分期,在常规药物治疗的基础上均给予机械通气治疗,根据不同分     

35例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的急救体会

目的探讨抢救有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的急救及疗效。方法对我院收治的35例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,行常规治疗的同时结合呼吸机机械通气治疗。结果给予呼吸机辅助呼吸治疗35例患者,其中32例得到治愈,3例死亡,抢救成功率91.4%。本组患者通气前后PaO2及SaO2指数逐渐上升,PaCO2指数逐渐下降;通气后2h患者SaO2、PaCO2与通气前比较呈显著升高(P<0.01),PaCO2下降明显(P<0.05)。结论 AOPP伴呼吸衰竭患者成功抢救的关键措施是无论任何原因引起的呼吸衰竭都要尽早及时果断地进行机械通气及开放气道进行气管插管,并合理应用抗胆碱能和胆碱酯酶复活药物。     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征

有机磷中毒（AOPP）并发中间综合征（IMS）能否及时发现并采取机械通气治疗决定患者的预后。回顾分析2000年1月～2004年12月救治的AOPP并IMS 26例，分析如下：     

序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的应用

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭患者应用序贯性机械通气的价值。方法选择AOPP并发呼吸衰竭患者78例,随机分成序贯治疗组（38例）和对照组（40例）,在综合治疗基础上,序贯治疗组依次应用BiPAP-A/C-SIMV或SIMV＋PSV-BiPAP或PSV＋PEEP通气模式,对照组应用A/C-SIMV模式。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械以爱气时间、以生呼吸机相关性肺炎（VAP）、撤机失败、住院时间及病死率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论AOPP并发呼吸衰竭患者采用无创-有创-无创通气是治疗呼吸衰竭有效方法之一,能明显降低呼吸机肺炎（VAP）发生率及病死率,缩短有创通气及住院时间,减少撤机失败。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭中的应用效果。方法：收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果：68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结论：机械通气是治疗AOPP引起呼吸衰竭的成熟方法。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的临床应用

目的　探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭(ARF)中的临床应用。方法　对29例AOPP并ARF患者行机械通气治疗。当出现ARF时,给予机械通气,结合综合治疗抢救。结果　AOPP并ARF时死亡率较高,及早行气管插管、机构通气治疗,是抢救成功的关键。     

纤维内镜与呼吸机治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭16例疗效观察

目的　探讨纤维内镜与呼吸机联合抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效。方法　对一组 16例确诊为急性有机磷农药中毒 (AOPP)并发呼吸衰竭的病例在传统疗法的基础上应用呼吸机辅助通气和纤维内镜进行吸痰或生理水冲洗治疗。并以传统疗法治疗病情相同的患者 16例作为对照组。结果　治疗组治愈 13例 ,治愈率 81.2 % ,死亡 3例 (占 18.8% ) ;对照组治愈 10例 ,治愈率 6 2 .5 % ,死亡 6例 ,死亡率 37.5 %。两组疗效差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论　对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病例在传统疗法的基础上 ,应用呼吸机辅助通气和纤维内镜明视下吸痰或冲洗 ,可以降低 AOPP行气管插管或切开的患者死亡率 ,从而提高治愈率