66例内科急腹症病人误诊原因分析

为提高内科急腹症诊断准确率，最大限度的降低误诊、漏诊，现将1990-09／2002-06期间，几经周折最终诊断明确的66例内科急腹症病人的误诊原因分析如下。     

内科急腹症常见误诊病因与诊治策略

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况，它由于起病急、症状重、需紧急处理，且大多需手术治疗，故通常属外科范畴，但随着医学研究与人们认识的进步，除外科疾病外，由内科、妇产科、神经科及其他系统疾病所引起的急腹症越来越多。笔者经过多年的临床经验观察并结合有关文献，将临床上易于误诊的内科急腹症其常见病因与诊治策略总结分析如下。     

老年人急腹症56例尸检分析

急腹症是临床常见病 ,多发病 ,发病急 ,变化快 ,老年人急腹症因其年龄、病理生理特点与非老年人有很大的不同 ,极易引起漏诊和误诊 ,应引起临床医生的高度重视。为了解老年人急腹症的病因和病变部位 ,为老年人急腹症的定位、定性诊断提供依据。我们总结了我院 195 0～ 1998年因腹腔脏器破裂致死的 5 6例老年患者 ,2 2例非老年患者尸检结果并加以比较分析 ,现将结果报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)老年腹腔脏器破裂组 (老年组 ) :5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 6 0～ 95岁 ,平均 (77 8± 4 3)岁。 (2 )非老年腹腔脏器破裂组 …     

心脏疾病误诊为急腹症15例分析

分析以急性消化系症状为首发表现的严重心脏疾病被误诊为急腹症１５例，讨论了误诊原因。认为：无明显诱因出现系症状、体征时，如经积极处理疗效欠佳，不论年龄大小，都不能过度依赖典型病史或典型症状，满足于一般常见病，多发病的诊断。即使不伴有胸痛，胸闷等心血管症状，也应考虑心脏疾患，及早行心电图等检查，以明确诊断、避免误诊误治。     

心脏病误诊为急腹症12例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化道症状易误诊为急腹症，临床中应注意鉴别，现将误诊的12例情况，分析报告如下。     

异位妊娠22例误诊原因分析

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来，其发病率呈上升趋势，其临床表现为：停经、恶心、呕吐、晕厥、下腹部剧痛、里急后重感、阴道不规则流血及休克等。典型异位妊娠诊断并不困难，但对那些症状、体征不明显的异位妊娠则常被误诊误治，易与妇科、外科、内科急腹症相混淆。为减少误诊，减轻病人的痛苦，现将我们2002-06／2004-06收治的异位妊娠125例，其中首诊误诊的22例，就其误诊原因分析报告如下。     

3例甲状腺肿大误诊误治原因分析

甲状腺肿大在临床上是一个常见的体征，机体缺碘可出现甲状腺肿大，多种甲状腺疾病也可造成甲状腺肿大，因此，发现甲状腺肿大就认为是缺碘所致的观点是极其片面的，易造成误诊、误治，甚至延误最佳治疗时机加重病情。为提高对本病的认识，现对错误诊治的原因分析如下。１临床资料病历１：患者女性，年龄１４岁，以甲状腺肿大就诊，追问病史，该患在就诊的一年前，发现颈部变粗，家长认为是缺碘所致，给孩子食用了大量的海带，未见好转，又在乡卫生院医生指导下服用了一段时间的碘片，结果甲状腺不但没有缩小，反而出现了心悸、多汗、乏力、…     

误诊为急性胰腺炎19例分析

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症,有些疾病可有与其类似的临床表现,导致误诊,延误治疗.为减少误诊误治,将我院近十年来误诊的19例患者报告如下.     

130例老年急腹症的诊治体会

１３０例老年急腹症的诊治体会贵州省铜仁地区医院外科（５５４３００）徐声辉，周强社会老龄化已成为一种世界趋势。现就我院外科手术治疗６０岁以上老年急腹症１３０例的临床特点及诊治体会分析如下。１临床资料１．１一般资料全组１３０例，男８２例，女４８例，年龄６...     

心脏病误诊为急腹症21例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化系统症状易误诊为急腹症。我院自1991—07／2002—12收治以急腹症为首发症状的21例严重心脏病人被误诊为急腹症，现报告如下。     

12例腹膜后血肿所致急腹症诊治分析

我院自1986—1992年共收治闭合性创伤性急腹症80例,其中腹膜后血肿12例诊断为腹内实质脏器损伤,行剖腹探查,而术中未见实质脏器破裂,均见腹膜后巨大血肿,行腹腔引流及并存伤的处理,并给予补液,抗感染等治疗,2～3周后治愈。     

不典型急腹症误诊为急性阑尾炎63例临床分析

急性阑尾炎是临床最常见的急腹症.2000～2007年,我院以阑尾炎收住院的患者2 013例,其中误诊63例,误诊率3.1%.现对误诊病例进行回顾性分析,以探讨误诊原因,提高术前诊断的准确率.     

妊娠期外科急腹症51例诊治体会

目的 总结妊娠合并外科急腹症的诊断、治疗经验与教训.方法 对我院1997-01～2007-12收治的51例妊娠合并外科急腹症进行回顾分析.结果 急性阑尾炎34例,占66.67%;急性胰腺炎2例,占3.92%;胆道蛔虫3例,占5.88%;急性胆囊炎5例,占9.80%;粘连性肠梗阻2例,占3.92%;泌尿系结石3例,占5.88%;腹部外伤2例,占3.92%.全组共行手术治疗32例,占62.75%.胎儿流产3例,死亡1例;孕妇死亡1例.结论 妊娠合并急腹症由于孕妇特殊的解剖生理改变,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征,从而延误诊断和治疗及危及母婴生命,因而早期诊治具有十分重要的意义.     

晚期肺癌延误诊断73例分析

肺癌是危害人类健康最严重的疾病之一。它的早期症状无特异性 ,在临床上容易误诊。为探索肺癌的早期诊断途径 ,我们对近二年来收治的晚期肺癌中曾经延误诊断的 73例的情况进行了回顾性分析。临床资料1.一般情况　 73例肺癌患者均为我院近 2年来经病理证实的住院患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 13例 ;年龄在 32～ 78岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 1～ 6 0岁 6 2例 ,>6 1岁 9例。文化程度 :小学以下的 14例 ,中学 35例 ,大专以上的 2 4例。吸烟≥ 4 0支 /d者 4 4例 (6 0 .2 7% )。患者确诊前主要的临床症状及体征见下表。73例肺癌确诊前主要临床症状及…     

老年外科急腹症诊治

老年外科急腹症是一组严重疾病，往往需要进行外科急症手术或在病程中接受外科手术处理。若得不到及时有效的治疗，患者相当危险，且有可能威胁生命。本文对老年外科急腹症的临床特点、诊断、处理原则、手术、微创治疗进行系统阐述。     

38例非典型肺结核延误诊断原因分析

目的分析非典型肺结核延误诊原因。方法对2000~2005年结核病防治门诊38例误诊疗的非典型肺结核进行分析。结果在38例中,误诊为肺炎24例;误诊支气管扩张10例,误诊为支气管炎4例。延误诊断时间最长10年。结论基层临床医师忽视痰检,造成部分肺结核病人误诊和误治。     

腹腔镜技术在急腹症1035例诊治中的应用

目的评价腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊断和治疗中的可行性和有效性。方法回顾分析2005-03～2012-11的1035例腹腔镜急腹症手术的临床资料。结果 1034例急腹症患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率为99.9%。其中镜下完成手术1028例,中转开腹手术6例,阴性探查1例。结论腹腔镜技术应用于急腹症诊治,值得在临床推广。     

急腹症临床误诊为胃肠炎原因分析及对策

目的分析急腹症误诊为胃肠炎的影响因素与解决方法,以期提高诊断准确率。方法选择该院2015-09~2016-09就诊的200例急腹症患者进行研究,其中16例误诊为胃肠炎。根据患者的临床表现以及检查情况,探讨误诊为胃肠炎的原因,并提出合理解决对策。结果 200例中16例(8.00%)误诊为胃肠炎,分别为急性阑尾炎6例,肠梗阻3例,消化道穿孔4例,胆囊结石并胆囊炎2例,宫外孕1例。在16例误诊者中,误诊原因为症状相似7例,病史描述不全3例,查体不仔细1例,病情分析缺乏全面性5例。16例误诊者经手术治疗后,病情显著改善,平均住院时间为(8±2)d。结论大部分急腹症患者发病初期有腹痛、腹泻、呕吐等症状,若查体、病史询问不到位,则会误诊。