系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡4例

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡４例邱维强我院收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）致多脏器衰竭（ＭＯＦ）４例，现报告如下。１临床资料１．１病例：４例均为女性，年龄２５～３５岁。从出现ＳＬＥ表现至死亡的生存期为７个月～７年，平均２年７个月。４例ＳＬＥ的诊断均符合...     

系统性红斑狼疮肺部受累62例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病 ,以多系统多器官损害为特征。肺部是血管和结缔组织丰富的器官，常受侵犯。本文收集温州医学院附属第一医院自１９９５年１月～２０００年８月住院的ＳＬＥ患者１６５例 ,其中有肺部受累表现６２例 ,不包括继发肺部感染病例 ,现就其肺部损害情况分析报告如下。临床资料１、一般资料１６５例诊断全部符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。６２例肺部受累患者中 ,男７例 ,女５５例 ,男 :女１ :７．９。年龄１４～６８岁 ,平均３２岁。病程７ｄ～２０年 ,平均３年。２、肺部症状及…     

系统性红斑狼疮常见误诊原因(附60例分析)

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人,若能早期治疗,常能获得长期生存。但因ＳＬＥ症状无特异性,易造成诊断上延误,影响预后,本文报道我院所确诊的６０例ＳＬＥ。１　临床资料全部病例均为我院住院病人,因首发症状不同,而被误诊为内科各有关疾病,经１个月～１１年再次就诊时确诊。男５例,女５５例;年龄１６～６３岁,年龄中位数２０岁。首诊至确诊年限：≤１年２８例,２～４年２４,５～１１年８例。２　误诊疾病及误诊原因分析２．１　血液系统损害　ＳＬＥ血中除可出现抗核抗体外,亦可出现抗白细胞、红细胞、血小板及凝血因子抗体,…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

系统性红斑狼疮合并尖锐湿疣5例报告

系统性红斑狼疮患者细胞免疫功能较低下,加之长期应用皮质类固醇激素,易于合并其他感染。近几年随着尖锐湿疣发病率上升,临床上出现了系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)并发尖锐湿疣的病例。现总结５例ＳＬＥ合并尖锐湿疣的诊治情况,报道如下。临床资料５例均符合ＡＲＡ１９８２年ＳＬＥ诊断标准,尖锐湿疣依据组织学、实验室检查,皮损形态而诊断。均为女性。年龄２５～３８岁。ＳＬＥ病程为１８～６０个月。激素治疗时间为７～３９个月,ＳＬＥ处于活动期３例,非活动期２例。合并颗粒型尖锐湿疣３例,菜花型２例。发病部位:大小阴唇１例,小阴唇及阴道口…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发狼疮性脑病（狼疮脑）是ＳＬＥ危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命。现将我们近年来诊治的７１例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗的疗效进行初步探讨。１　资料与方法１１　病例资料　资料较完整的重症狼疮脑患者７１例,其中男１１例（１５５％）,女６０例（８４５％）,年龄９～６３岁,中位年龄２７岁,确诊ＳＬＥ至狼疮脑发作平均２年,最迟７年。全部病例符合下列条件：①符合我国１９８２年风湿病学术会议关于ＳＬＥ诊断标准［…     

青少年腰椎间盘突出症的治疗效果与分析

于１９８１年９月～２０００年１月间手术治疗腰椎间盘突出症２１０４例，其中１５～２０岁患者共３６例（１．７％）。现就其病因、临床特征、诊断及治疗等问题进行分析讨论如下。１病例资料一般资料：本组３６例，男２９例，女７例；年龄１５～２０岁，平均１８．７岁。病程２周～９个月，平均６．２个月。学生１７例，杂技演员与武术运动员１４例，其他职业者５例。有明显外伤史者２９例（８０．５％），其中活动或训练中腰部受伤者２５例，腰部打伤、坠落伤与扛重物致腰部受伤４例。临床特征与辅助检查：患者有腰部痛伴单侧下肢痛者１６…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

晚发性狼疮性肾炎14例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病,肾脏是它的主要受损器官,而肾损害（即狼疮性肾炎,ＬＮ）发生率约占７５％。一般将起病年龄≥５０岁者称为晚发性ＳＬＥ［１、２］。以往的研究表明［３、４］,晚发性ＬＮ病情较重,及时的诊断和适当的治疗,对控制ＬＮ病情进展及改善预后十分重要。我们在既往研究的基础上［３］,对误诊为其它疾病的１４例晚发性ＬＮ进行临床分析。１　临床资料１．１　诊断标准　按美国风湿病学协会（ＡＲＡ）１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,有持续蛋白尿、镜下血尿和（或）管型尿、和（…     

拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗腰椎间盘突出症359例

本科自１９９６年１０月至１９９８年１２月对３５９例腰椎间盘突出症患者用拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗,取得了理想效果,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共４８９例,其中治疗组３５９例,年龄２０～６５岁,病程１１天～７年２月。包括Ｌ４,５突出１５４例,Ｌ５Ｓ１突出９７例,Ｌ３,４突出２１例,二节段以上突出７７例;对照组１３０例,年龄１９～５４岁,病程１６天～３年５月,包括Ｌ４,５突出６５例,Ｌ５Ｓ２突出３２例,Ｌ３,４突出９例,二节段以上突出２４例。上述病例均排除中央型突出伴马尾症状及椎管狭窄症。二、治疗方…     

低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

系统性红斑狼疮并肺胸膜损害56例分析

我们对１９９６年６月～１９９７年６月住院的１４８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中合并肺胸膜病变者５６例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料５６例中男７例，女４９例，年龄１３～６８（平均３３．２）岁。符合美国风湿病诊断标准［１］，均有胸部Ｘ...     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征 (ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｍ，ＦＥＳ)是创伤特别是骨折的严重并发症 ,发病突然 ,进展迅速 ,若诊断治疗不及时 ,死亡率可达１０%～２０ % ［１］。自１９９３年３月～２００１年５月 ,我院收治以中枢神经系统为首发症状的ＦＥＳ患者５例 ,全部治愈 ,现将观察与护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例 ,均为男性 ,年龄分别为２０、２６、３３、３８、７１岁 ,平均３７．６岁。车祸伤４例 ,跌伤１例。骨折部位 :单纯股骨骨折２例 ,股骨骨折伴胫腓骨骨折２例 ,其中１例合并髋关节脱位 ,骨盆骨折并左尺桡…     

肌萎缩侧索硬化56例肌电图、诱发电位及MRI对比研究

肌萎缩侧索硬化(ＡＬＳ)为病因未明确,主要影响脊髓前角细胞及／或锥体束的运动系统疾病。现将我院１９８８-１９９７年资料完整均做了ＭＲＩ、肌电图(ＥＭＧ)、诱发电位检查确诊的５６例ＡＬＳ分析总结如下。１临床资料１．１一般资料男３７例,女１９例,男：女约２：１。发病年龄１１～６９岁,平均４２．４岁,发病高峰年龄４４～５６岁。病前吸烟１２例,饮酒９例,有家族史３例,先天性闭经２例,５例分别于绝经后５个月到１０年发病,１例从事放射医学２０年且伴白细胞减少症。１．２临床症状起病方式;亚急性起病２１例,隐匿性起病３５例。首…     

SLE致严重腹泻临床分析

国内外对ＳＬＥ致严重腹泻曾有零星报道 ,例数甚少。收集我院近３年来ＳＬＥ致严重腹泻病例共７例 ,并复习文献 ,予以分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料３年来急诊科、内科病房收住ＳＬＥ病人４５例 ,诊断标准符合上海风湿学会１９８７年诊断标准［１］。４５例中出现严重腹泻７例 (１７．５ % )。现将病例总体情况列表如下。见表１。２、典型病例例１ ,患者女 ,２４岁。反复腹痛腹泻伴发热３个月入院。患者腹痛以脐周为主 ,持续性隐痛阵发性加剧 ,腹泻每日达１０余次 ,大便色黄 ,稀溏状 ,偶有血性 ,伴有恶心呕吐。体重由原来５０ｋｇ减…     

β-七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法 所有病例均为１９９７年至今住院病人,观察组共引例,男５０例,女３１例,年龄２１～９０岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２１例,Ｌ４－５椎间盘突出者２６例,Ｌ５—Ｓ１椎间盘突出者２２例,Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２ ｈ～１０年。对照组共７９例,男 ４９例,女３０例,年龄２３—７９岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２例,Ｌ４～５椎间盘突出者２５例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者３９例,Ｌ４～Ｓ１椎间盘突出者１３例;病程６ｈ～９年。所有病例均根据临床症状和体征诊断,井全部经过ＣＴ确诊。 观察组：运用 β－七叶皂…     

婴幼儿手足搐搦症120例诊治体会

我科于１９９０年２月～１９９８年２月共收治婴幼儿手足搐搦症１２０例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男７５例,女４５例。母乳喂养２５例（２０－８％）,混合喂养２０例（１６－７％）,人工喂养６５例（５４－２％）。春季发病者５５例（４５－８％）,夏、秋季各为２０例（１６－７％）,冬季２５例（２０－８％）。＜２８ｄ１例（０－８％）,１～３个月６８例（５６－７％）,４～６个月４３例（３５－８％）,７个月～１岁５例（４－２％）,２岁３例（２－５％）。１－２　临床诊断　所有病例的诊断均符合《诊疗常…     

环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮肾11例随访观察

狼疮肾是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的重要的受累器官 ,亦是小儿常见的继发性肾小球疾病之一 ,治疗不当常发展到终末肾。我院近几年收住的１１例狼疮肾患者经环磷酰胺等联合治疗 ,取得较好疗效。现分析如下。１材料与方法１．１一般资料男性１例 ,女性１０例 ,年龄最小８岁 ,最大１３岁 ,平均１０．５岁 ,从发病到住院时间最短３周 ,最长７个月 ,平均３．６月。所有病例临床及病理诊断符合以下标准 :(１)ＳＬＥ符合美国风湿病协会 (１９８２)及中华医学会风湿病学术会议ＳＬＥ诊断标准 ;(２)肾脏病理组织按ＷＨＯ制定的狼疮肾分型 ;(３)肾病临…     

狼疮性肾炎16例病理与临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)常侵袭肾脏,程度不一,病理改变多样多变性。本院于1993～1997年共收治685例ＳＬＥ患者,其中肾脏受累274例占40%。有肾损害行肾活检者16例,现就其临床与病理学特征、治疗与预后进行分析。1　资料与分析1.1　一般资料　16例狼疮性肾炎(ＬＮ)患者,均为女性,年龄15～45(平均29.88)岁。病程1～72(平均15.31)月。1.2　诊断　狼疮性肾炎(ＬＮ)的诊断标准:(1)符合美国风湿病学会(1982年)ＳＬＥ诊断标准。(2)持续2周以上蛋白尿合并镜下血尿和/或肾功能不全。(3)排除其他疾病引起的尿和肾功能异常。ＬＮ活动期的临床及病理指标:…