颅内异物误诊1例报告

本文报告的1例颅内异物误诊病例，系患者初次入院时医生问诊不够详细及异物为木质难以在CT扫描时显影等原因所致。提示我们对类似病例应详细询问受伤时情况并认真检查伤口，以免给患者造成不应有的损害。     

支气管异物误诊为消化道异物1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,13岁。在玩耍时不慎将口含圆珠笔小笔帽吸入气管。当时呼吸困难 ,面色发绀 ,急来就诊。听诊未闻及明显干湿性罗音 ,双肺叩诊清音 ,呼吸已平稳 ,语言清楚 ,无呼吸困难征象。诊断为 :“消化道异物”。认为异物体积较小、质量较轻 ,从消化道排出无大的困难 ,不必做特殊处理及用药。嘱咐患者及家属注意排泄物观察 ,直到发现异物。第 2天几名孩子一同在大河野浴后躺在石头上晒太阳 ,突然 ,一阵剧咳 ,咯出 1支锥形小笔帽 ,长 2 0ｃｍ ,底圆口直径 1 0ｃｍ ,而后呼吸平稳 ,活动如常。2　讨论主要是对异物吸入病史询问不细 ,…     

食道异物1例误诊报告

患者男 ,14岁。因上腹部疼痛 2天入院。 2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛 ,以剑突下明显 ,伴恶心、呕吐 ,呕出少量淡黄色胃内容物 ,无咖啡样物 ,无蛔虫呕出 ,到当地诊所就诊 (具体不详 )症状未见好转 ,疼痛加剧 ,进食后即恶心、呕吐而急诊入院。查体 :一般情况可 ,巩膜无黄染 ,心肺检查无异常。腹部无膨隆 ,腹软 ,上腹部深压痛 ,以剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。急查血象示 :ＷＢＣ10 1× 10 9 Ｌ、ＲＢＣ5 5 5× 10 12 Ｌ、Ｈｂ143ｇ Ｌ、Ｎ0 82 7、ＰＬＴ2 19× 10 9 Ｌ。血淀粉酶5 10 μ Ｌ …     

鼻腔异物误诊1例

患儿，男，6岁，主因右侧鼻塞、流脓涕半年于2004-04-16就诊。患儿半年前开始右侧鼻塞、流脓涕，并有臭味。在它院诊为“鼻炎”，给予先锋霉素静点及点呋嘛液后暂时好转，停药后加重。半年来如此周转多家医院。检查：一般情况好，外鼻无畸形，前庭无疖肿，鼻窦内窥镜示：右侧总鼻道大量黄绿色脓性分泌物，吸净后见鼻黏膜充血，部分糜烂，总鼻道中部可见灰白色块状物，质稍软。副鼻窦CT示右侧鼻腔高密度影，右侧上颌窦及筛窦黏膜肥厚。诊断：右鼻腔异物。用呋嘛液收敛鼻黏膜及地卡因表麻后，鼻窦内窥镜下取出纸团块，部分呈灰绿色，恶臭。此后鼻腔点药及口服抗生素，半月后痊愈。     

支气管异物误诊1例

患儿:男,1岁,因"咳嗽、气喘3天"入院,患儿于入院 3天前无明显诱因出现咳嗽、喘息,活动时加重,休息和睡眠时咳喘减轻,伴烦躁、纳差、乏力、尿量尚可,无发热、腹泻,在我医院门诊给予抗炎抗病毒及对症治疗3日,患儿咳喘加重,收住院,患儿既往无湿疹及其他过敏史.入院查体:T:35.6℃, P:126次/分,R:50次/分,神清、中度喘憋状,口唇稍绀,双肺散在干湿性罗音,心音尚有力,未闻及病理性杂音.     

右上肺动脉金属异物误诊为支气管异物1例报告

<正>1病例资料患者男,19岁,因“活动后胸闷10个月,胸痛2个月”于2020年9月3日收入海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院。患者于2019年11月无明显诱因出现活动后胸闷,偶有干咳,无发热、咳痰、咯血、胸痛等不适。2019年11月20日在当地医院行胸部CT检查提示右上叶支气管异物,11月25日于南京某三甲医院行气管镜检查未发现异物,予对症支持治疗（具体不详）,并建议6～12个月后复查。2020年7月中旬患者活动后突发右侧胸部疼痛,深呼吸时加重,无牵涉痛、放射痛,无发热、咳痰、咯血、呼吸困难等。     

咽部异物误诊1例

1　病例资料患者　男 ,12岁 ,汉族 ,学生 ,湖南南县人。雷管炸伤头面及全身 7d ,鼻衄 ,呕血 ,便血 2d。患者于 7d前 ,用火药自做雷管玩耍 ,因引爆不慎 ,炸伤头面部 ,胸部及四肢多处 ,伤后鼻面及四肢出血不止 ,即送往当地医院清创缝合后 ,病情稳定 ,手术后第 5天 ,双鼻腔仍出血不止 ,口吐鲜血 ,经前、后鼻孔填塞后仍出血不止 ,伴呕血 ,解黑便 ,以“鼻衄、消化道出血、失血性休克”转往他院积极抢救 ,输血 2 4 0 0ml后 ,病情仍无好转 ,于 2 0 0 0年 7月 16日9点 30分转入我科 ,入院时T 36 .2 ,P 114次 /min ,R 32次 /min ,BP80 / 5 0mmHg ,…     

Shy-Drager综合征误诊1例

[背景 ]Shy Drager综合征较少见 ,易误诊 .[病例报告 ]1例Shy Drager综合征曾误诊为颈椎病及帕金森氏综合征等 ,经卧、立位血压测定及辅助检查确诊 .[讨论 ]Shy Drager综合征起病较隐袭 ,临床表现多样     

路易体痴呆误诊1例报道

患者男,71岁。2004年因静止性震颤在我院确诊“帕金森病”,予美多巴片替代治疗,效果差。近半年来出现运动迟缓,行走不稳,易跌倒,伴波动性的进行性记忆力、理解力及定向力减退,睡眠倒错,进食吞咽障碍,有持续存在形象生动视幻觉,赘语、凝视。查体:神清,对答尚切题,语言欠流利,查体基本合作,记忆力、计算力均差,定向力减退,赘语,颅神经(-),面具脸,缓慢拖曳步态,四肢肌力Ⅴ-,肌张力呈齿轮样增高(双手腕)或铅管样增高(双下肢),腱反射正常,病理征阴性。既往有高血压病、前列腺增生、糖耐量异常,慢性胆囊炎病史。实验室检查:无明显异常。头部CT提示:未见脑梗塞灶。头部MRA提示:未见异常。     

B超误诊肾结核1例报告

l 临床资料 患者男,30岁。因反复尿频、尿痛、终末血尿伴下腹痛近2年,加重伴高热ZdA院。多次尿常规:红细胞（十十+）,白细胞（+++）,脓细胞（++）。;超声检查:右肾盂积液,右肾盂内点拷回声区,提示血块或尿液沉积（图1）Z右输尿管全程扩张,下段弱回声,考虑血块或新生物,提示右榆尿管下段梗阻,不除外结石或占位性病变;左肾来见异常。抗炎治疗1个月,效果不明显。期间曾行肾孟造影,右肾、膀脱显影欠佳,输尿管镜检查,未能进入右输尿管。实验室检查:尿结核杆菌卜）,基园检测结核杆菌（一）,结核抗体快速检测弱阳性。再次超声检查:右肾盂积液,内…     

脑曲霉菌性肉芽肿误诊为结核瘤1例报告

1 临床资料患者男，19岁，突然意识不清5 min，于1995年10月9日入地方医院，头部CT示左颞顶叶占位病变，诊断为胶质瘤，行开颅手术，近全切除肿瘤，去骨瓣减压，病理报告结核瘤。术后抗结核治疗，痊愈出院。1996年10月因言语不清、右肢体无力、行走困难1月行复查，头部MRI示左颞顶叶巨大占位病灶，为肿物复发，收入我院。查体：无发热，骨窗处张力高，言语不清，右侧肌力Ⅲ级，右侧Babinski氏征阳性。实验室检查：血象及肝肾功能正常。脑脊液无色、透明，细胞总数2×106/L，糖4.5 mmol/L，蛋白质2.23 g/L，氯化物137 mmol/L ，培养无真…     

胸腹主动脉瘤误诊椎旁脓肿1例报告

1临床资料患者男，60岁。因腰痛2年伴跛行1月于2000年6月入院。既往无结核病史及腰腹部外伤史。查体：腹部未扪及搏动性包块，脊柱胸腰段T12~L1后凸畸形，活动受限，T12棘突压痛，双侧髂窝未触及包块。MRI、CT提示T12~L1椎体结核合并椎前寒性脓肿形成，有髓受压，移位成角。7月13日全麻下行T12~L1病灶切除，术中见T12、L1椎旁12cm×6cm肿物，具搏动性，表面凹凸不平，散在钙化样乳白色沉淀物，质地中等，包膜厚，包膜内为坏死样组织，呈葱皮样改变，取组织活检时鲜血喷出。予以阻断腹主动脉，近心端平T11，远心端为L2水平。切开肿物…     

尿道综合征的误诊与尿道口成形术治疗

目的: 分析尿道综合征的误诊原因及手术方法。方法: 对322例尿道综合征患者(包括术前误诊的112例)均行尿道外口成形术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果: 术后随访6~12个月,痊愈241例,好转51例,无效30例,总有效率90.7%。结论: 泌尿外科专科体格检查不可忽视,尿道外口成形术是尿道综合征的有效治疗方法。     

颅内鞍区脂肪瘤1例

病例资料患者,男,53岁,因头昏头痛三年来我院就诊,行颅脑CT检查。CT表现：鞍内可见一类圆形低密度灶,边界清楚,密度均匀,CT值为-74Hu,大小为1.5x2.1cm。脑室系统无异常,CT诊断为鞍区脂肪瘤。     

利用CT容积再现技术诊断食管异物1例

食管异物在日常生活中非常多见．临床上常采用食管吞钡棉、喉镜、食管镜等方法检查确诊，CT应用较少，我们遇见一例，经16联螺旋CT检查，应用CT容积再现技术（CTVR），取得了满意效果，报告如下。     

角巩膜铁屑样异物1例

目的 对1例隐匿性角巩膜铁屑样异物患者的临床表现、影像学特征、手术方法进行分析,以提高临床医生对于该病的诊疗能力。方法 回顾我院收治的1例诊断为角巩膜异物患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行总结。结果 患者为31岁男性,左眼被铁屑崩伤1个月余,伤后曾于外院行异物取出治疗,仍有异物感,眼科查体见前房角脓栓,但未见明显异物,经眼眶CT、超声生物显微镜(UBM)检查后确诊为角巩膜异物,随后手术治疗取出异物。结论 角巩膜异物是常见的眼外伤之一,但是对于病程较长的角巩膜异物,眼科查体往往难以发现,接诊此类患者时,应尽可能详细地采集病史、完善辅助检查,可减少该病的漏诊率。     

孤独症误诊分析

目的:探讨孤独症误诊的原因。方法:对45例孤独症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为表达性语言障碍24例,误诊为精神发育迟滞13例,误诊为注意缺陷多动障碍6例,误诊为精神分裂症1例,阿斯伯格综合征1例。结论:本病误诊原因为该病临床表现多样,以及临床医师对该病认识不足。