EDTA依赖性假性血小板减少症5例临床分析

EDTA(乙二胺四乙酸盐)是被国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的对血细胞影响较小的血液抗凝剂,广泛应用于全自动血细胞分析仪血常规检测,但EDTA偶可引起血小板聚集,导致EDTA依赖性假性血小板减少症。近年来检验学方面屡有报道,但临床少有报道。该症常被误诊为血小板减少,血小板是体内参与凝血的主要成分,重度减低可危及生命,临床医生因而对其高度重视,可发生过度治疗或不必要检查。如何明确血小板是否真正减低,减少误诊或漏诊,关键是临床医生要认识EDTA依赖性假性血小板减少症。笔者将本院所见5例病人的诊治报道如下。1临床资料1.1一般资料5例均为本院2005年7月至2010年5月住院病人,男2例,女     

6例EDTA—K2致假性血小板减少实验分析

由于全自动血液分析仪的广泛应用,血常规标本的采集通常以乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）作为抗凝剂,有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症（W—CA）。为了探讨这个问题,我们对6例EDTA依赖性假性血小板减少的标本进行了实验分析,报道如下。     

多种抗凝剂引起血小板假性减低1例报道

正乙二胺四乙酸(EDTA)作为国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的抗凝剂,在临床上获得认可,已得到广泛的应用。但临床有报道称EDTA可诱导血小板(PLT)聚集,使PLT的计数假性减低,即临床所诊断的EDTA依赖性假性PLT减少症(EDTA-PTCP)[1],严重影响PLT计数的准确性。     

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素分析。方法选择2018年1月-2019年6月来我院检查出EDTA依赖性假性血小板减少症病例37例,另选体检健康者37例,记录观察EDTA抗凝血仪器法检测结果与枸橼酸钠抗凝血仪器检测结果,EDTA依赖性假性血小板减少症患者与健康者血沉和免疫球蛋白。结果EDTA抗凝血标本检测出血小板出现堆积、聚集的情况;枸橼酸钠抗凝未发现血小板出现聚集、堆积状况;EDTA组观血沉、IgG、IgM检测结果明显高于健康者(P<0.05)。结论EDTA致使血小板减少的病理机制到目前为止不是很清晰,因而临床检验人员对EDTA依赖性假性血小板减少症的鉴定显得尤为重要,避免出现误诊、误治现象的发生。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例处理分析

乙二胺四乙酸盐(EDTA)是自1993年由国际血液学标准委员会建议作为血细胞分析较理想的抗凝剂,而后被临床广泛应用,但EDTA可使少数人的血小板发生聚集,从而导致血细胞分析仪测定的血小板数值假性减低,即EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),从而造成临床的误诊、漏诊,共至引发医疗纠纷[1,2].现将工作中发现的1例PTCP处理分析如下.     

7例EDTA依赖性假性血小板减少

目前,以乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）为抗凝剂的真空负压采血管广泛用于临床,但EDTA—K2的使用会引起血小板的聚集,导致血小板假性减少。有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）,发生率为0．07％～0．21％。     

多种抗凝条件下血小板假性减少1例报道

目前,作为国际血液学标准化委员会推荐的抗凝剂,乙二胺四乙酸盐(EDTA)已广泛应用于临床。但有报道称EDTA可诱导血小板聚集,使全自动血细胞分析仪不能正确识别,导致血小板计数假性减低,低于实际值,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)[1-2]。虽然EDTA-PTCP并非器质性病变,但是由于临床医生和检验技师缺乏相应知识,极易造成误诊,给患者带来不必要的经济负担和心理负担。因此,此类患者应引起检验工作者和临床医生的重视。近期,本室发现     

我院56例EDTA依赖性假性血小板减少病例分析及临床处理

由于EDTA-K2对血细胞的形态影响很小,特别适用于全血细胞分析,ICSH在1993年建议为全血计数抗凝剂并在临床得以广泛使用[1].但是,EDTA抗凝剂可以诱导0.09%～0.21%[2]的患者发生EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）的情况.于1973 年被Ghreiner 正式命名为EDTA-PTCP,而我国于1980 年首次报道,才开始引起人们的注意[3].由于血小板在人体生理功能上起着极大的作用,临床工作中得到了大家的广泛关注,所以EDTA-PTCP的发现率也逐年提升.本文通过统计及追踪就诊于我院的EDTA依赖性假性血小板减少患者,进一步探讨EDTA-PTCP（EDTA依赖性假性血小板减少）的动态变化及相应的临床处理.     

EDTA依赖性假性血小板减少症2例报道

乙二胺四乙酸二钾(EDTA -K2)是国际血液标准化委员会(ICSH)建议用于血液分析仪的抗凝剂,适用于全血细胞分析,尤其适用于血小板计数,但有时会诱导血小板发生聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA- dependent pseudothrombocytopenia,PTCP).我科发现2例EDTA-PTCP患者,现报道如下.     

糖尿病患者发生EDTA-PTCP1例分析

正EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)是指EDTA盐抗凝剂通过免疫介导产生冷抗血小板自身抗体及诱导活化血小板等作用使血小板发生聚集,导致血细胞分析仪所测的血小板计数偏低的假性现象。在临床工作中,若能及时从血小板减低的标本中发现有血小板聚集现象,可以大大减少医生的误诊误治率。为了检验人员更好地认识     

如何减少乙二胺四乙酸抗凝剂依赖性假性血小板减低

目的及时发现乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂依赖引起的假性血小板减低现象,选择可靠的检验方法,准确计数血小板。方法利用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪、SysmexKX-21N血细胞分析仪及手工计数,对EDTA依赖性假性血小板减少症的同一患者的EDTA抗凝血、肝素抗凝血和未使用抗凝剂血样分别进行血小板的检测,并对检验结果进行比较。结果采用EDTA抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞计数通道和SysmexKX-21N血细胞分析仪检测的血小板数均明显减低 使用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪的网织红细胞通道进行检测,血小板数接近患者实际数量。采用肝素抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞通道检测,血小板数略低于实际数量。采用SysmexKX-21N血细胞分析仪的稀释模式检测未使用抗凝剂血样时,血小板数可达到患者实际数量 手工法计数血小板可得到较准确的结果。结论根据门诊和住院患者的实际情况,可分别采取不同检验方法对疑似EDTA依赖性假性血小板减少症者进行血小板复检,及时为临床提供准确的检验报告,以防误诊。     

EDTA-K2依赖性PC假性减少症分析

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂，但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集，从而导致血液分析仪做血小板计数时，出现假性偏低的现象，即EDTA依赖性血小板假性减少症。在《诊断学》教科书及国外的血液学检验书籍中都有简要说明，国外的有关文献报道也较多，而在国内报道较少，现报道该类患者2例。     

EDTA致血小板假性减少3例报道

EDTA盐作为血细胞分析的抗凝剂已被ICSH认定,并得到广泛使用,但EDTA盐有时会引起血小板聚焦,导致血细胞分析仪在血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症,现报道血常规检验中发现的3例典型病例.……     

两种方法检测乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症对比分析

目的：探讨乙二胺四乙酸对血细胞分析仪血小板计数结果的影响。方法：对56例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板减低症患者分别采用枸橼酸钠真空抗凝管采血、许汝和血小板稀释液稀释后测定。结果：乙二胺四乙酸抗凝血与枸橼酸钠抗凝血、许汝和血小板稀释液手工法测定的血小板数有统计学差异。结论：EDTA抗凝剂可导致血小板发生聚集而引起血小板结果的假性减少,临床工作中应引起高度重视,避免误诊。     

乙二胺四乙酸抗凝血引起假性血小板减少症1例分析

乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会推荐对血细胞影响较小的血液抗凝剂,临床广泛应用于全自动血细胞分析仪血常规检测,但因个体差异EDTA偶可引起血小板聚集,超过仪器设定的血小板计数阈值范围,导致EDTA依赖性假性血小板减少症。现将本院1例患者的情况分析报道如下。     

加强对乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症的认识及对策

乙二胺四乙酸（EDTA）盐是国际血液标准委员会认定的对血细胞影响较小的血细胞抗凝剂。随着血细胞分析仪的推广和应用，EDTA盐也作为理想的抗凝剂被临床广泛使用。自1980年Onder等报道1例依赖性假性血小板减少症（PTCP）现象后，国内、外开始广泛关注。现将本院发现的1例EDTA依赖性PTCP的发现过程以及用仪器法、手工法、血及骨髓涂片对血小板进行测定与分析，报道如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板表面糖蛋白活化的研究

目的通过检测EDTA依赖性血小板减少症患者血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达活性、血小板聚集试验及凝血项检查,分析EDTA依赖性血小板减少症的发生机理与条件。方法用BDFACS Calibur扩检测血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa,HELENA PACKS-4多通道血小板聚集仪分析血小板的聚集功能。结论EDTA依赖性血小板减少症时GPⅡb/Ⅲa表达增强,胶原、DAP、肾上腺素及花生四烯酸诱导的血小板聚集中花生四烯酸效果最为显著。     

EDTA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症1例

<正>伴随着全自动血细胞分析仪的普及使用,抗凝剂乙二胺四乙酸(EDTA)盐广泛应用于血细胞的分析检测。EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)是指全血加入EDTA抗凝后,细胞分析仪检测血小板(PLT)数量时,出现假性减少的现象,容易导致误诊、误治。近年来国内外关于抗凝剂引起血小板假性减少的报道增多,已引起广泛关注,笔者对1例EDTA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症患者进行     

急性粒单白血病假性血小板减少1例分析

由于EDTA盐抗凝血对细胞检测影响较小,因此EDTA盐被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定为血常规检测的抗凝剂,得到了临床的广泛应用。,但在特殊情况下,有可能诱导血小板体外聚集,导致血小板计数假性偏低的现象,称为EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA—PTCP）。现将本院血常规检查中发现的EDTA—PTCP报道如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少一例报道

EDTA依赖性血小板减少症（PTCP）是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时，发生假性血小板计数减少的现象。我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例，报道如下。