微创经皮肾镜碎石手术中患者体温变化及护理对策

目的 观察经皮肾镜碎石手术中体温变化并探讨其护理对策.方法 将60例经皮肾镜碎石手术病人通过随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例.两组均在相同室温下进行,观察组采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,循环水变温毯保持体表温度,吸入气体加热湿化等保温措施.对照组采用常规保温措施.观察两组患者术前和术中体温变化.结果 与术前基础值和保温组相比:对照组在手术开始后90、120、150 min及术毕各时间点体温值均显著下降(P＜0.05).而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别.结论 经皮肾镜碎石手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常.     

手术病人术中低体温的预防及护理

人体需要体温恒定,通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡,从而维持中心体温在37℃±0.4℃[1].低体温是麻醉与手术导致的最常见的体温失调.病人进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低.虽然有许多因素导致手术病人体温过低(即中心体温低于36℃),但手术病人主要是由于暴露、等待铺巾、冰冷潮湿的消毒液、麻醉药的使用和环境温度低引起的.体温过低会造成严重的影响,如心功能的改变、知觉水平降低、药物半衰期延长、寒战、伤口感染率增高等.因此手术室护士不可忽略病人术中低体温的发生,应采取必要的护理措施.     

术中保温措施的临床观察

体温是衡量机体状况的重要指标之一,正常人的体温通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用．使产热和散热保持动态平衡。即使外周环境温度发生改变,而中心体温却能维持在正常37℃（口腔温度）手术病人由于输入大量的低温液体及4℃左右低温库血致使中心体温下降,而病人中心体温的相对恒定是手术的基础。为了维持整个手术过程中病人中心体温在360℃～37.0℃．提高手术病人的安全系数,作者对术中保温措施进行了临床研究．收到较好效果,现报道如下。1临床资料选择1996年1月至1997年12月普外科手术病人为研究对象,其中男50…     

经皮肾镜手术中体温变化及护理对策

目的观察经皮肾镜手术中体温变化并探讨其护理对策。方法将60例经皮肾镜手术病人通过随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例。两组均在相同室温下进行,保温组采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,循环水变温毯保持体表温度,吸入气体加热湿化等保温措施。对照组不采用以上保温措施。观察两组患者术前和术中体温变化。结果与术前基础值和保温组相比:对照组在手术开始后90、120、150min及术毕各时间点体温值均显著下降(P<0.05)。而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别。结论经皮肾镜手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常。     

肝移植病人术中维持体温的方法和护理措施

目的: 探讨肝移植术中体温维持的方法和护理措施.方法: 对肝移植病人采用暖风加热、输入升温的液体和血液及综合的护理措施以维持其体温.结果: 肝移植病人的体温均维持在34℃以上.结论: 低体温对病人危害很大.肝移植手术中,应根据病人体温的变化和手术进展情况,采取积极的升温、保暖措施,防止低体温的发生.     

膝关节镜手术中体温变化与护理干预

目的 观察膝关节镜手术中体温变化并探讨其护理干预.方法将60例膝关节关节镜手术患者通过随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例.两组均在相同室温下进行,保温组采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,循环水变温毯保持体表温度,吸入气体加热湿化等保温措施.对照组不采用以上保温措施.观察两组患者术前和术中体温变化.结果 与术前基础值和保温组相比:对照组在手术开始后30,60,90 min及术毕各时间点体温值均显著下降,差别有统计学意义(P<0.05).而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别.结论 关节镜手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常.     

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TURP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据.方法将60例TURP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异.结果对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p＜0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15%.结论采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应.     

术中保温护理在脊柱骨折手术中的应用

体温是衡量机体生理状况的重要指标之一.正常情况下,人体通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液作用,使产热和散热保持动态平衡,即使外周环境温度发生改变,但中心体温(体核体温)却能维持在37℃左右.中心体温的稳定对于保证人体正常代谢及各种生理机能的稳定具有重要意义,但有报道手术病人术中低体温(＜36℃)相当常见,特别是一些手术时间长,失血多且没有进行体温保护的病人,术中轻度低温发生率为50%～70%[1].我们对我院的40例脊柱手术病人进行研究,比较脊柱骨折内固定手术中维持正常体温与术中失血量、拔管时间、清醒时间及术后寒战发生率之间的关系.     

改良式铺巾对关节镜肩袖修补术病人围术期体温影响的研究

[目的]观察改良式肩关节铺巾对行肩关节镜手术病人围术期体温的影响.[方法]将2011年6月-2012年6月本院骨科行择期肩关节镜肩袖修补术病人80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组病人均在相同室温下进行手术,手术和护理操作相同.观察组病人术中采用改良式肩关节铺巾方法,而对照组病人采用传统的棉质布类铺巾方法,比较两组病人围术期体温变化.[结果]两组病人术前体温比较差异无统计学意义（P〉0.05）,手术开始后90min、120min及手术结束时两组病人体温均较术前显著降低（P〈0.01）.观察组病人手术开始后90min、120min及手术结束时平均体温均高于对照组（P〈0.01）.[结论]关节镜手术后期病人体温会显著降低,采用改良式肩关节铺巾有利于保持体温.     

主动加温在全身麻醉胸腹部手术中保温效果研究

[目的]探讨充气加温、液体加温和辐射加温在全身麻醉胸腹部手术病人中的保温效果.[方法]将160例病人随机分为对照组、充气加温组、液体加温组和辐射加温组4组,每组40例,所有病人用鼻温探头监测病人体温变化,观察4组病人入室体温、出室体温、降温幅度、降温发生率、寒战发生率.[结果]4组出室温度、降温幅度、降温发生率和寒战发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);充气加温组病人体温均保持在36℃以上,预防了寒战的发生.[结论]麻醉和手术过程中进行体温监测,采取主动加温措施维持病人的体温,可以避免因体温下降给病人带来的危险.     

不同温度冲洗液对经皮肾输尿管镜碎石取石术病人的影响

目的观察经皮肾镜手术中应用3种不同温度冲洗液对手术病人体温变化、出血量和心律失常发生率的影响。方法将120例经皮肾镜手术病人使用随机数字表法平均分为3组,3组均在相同室温下进行手术,冲洗液用恒温箱分别加温到27℃、32℃、37℃。观察3组患者术前和术中体温变化、术中的出血量和心律失常发生率。结果术中60min和术毕时27℃组病人体温下降幅度最大,差异有显著性,32℃组和37℃组病人差异无显著性。37℃组病人出血量最大,与27℃组和32℃组比较差异均有显著性（p〈0．01）。术毕27℃组心律失常发生率最高,与32℃组和37℃组比较,差异有显著性（p〈0．05）。结论皮肾输尿管镜碎石取石术病人采用32℃冲洗液,可使病人在术中和术后体温保持相对稳定,同时能减少出血量和心律失常的发生率,值得临床推广。     

循环水变温毯对手术病人体温影响的研究

[目的]研究手术病人术中采用循环水变温毯预防术中体温下降的应用价值。[方法]选取择期行全身麻醉的胃癌根治术病人60例,随机分为保温组和对照组,对照组病人在室温下手术,保温组病人手术中使用循环水变温毯,观察两组病人体温的变化。[结果]保温组手术前后体温变化不明显,对照组体温下降明显,手术开始至结束时体温均在36℃以下。[结论]术中使用循环水变温毯能有效地预防手术病人术中体温下降。     

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的:研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TUHP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据。方法:将60例PUKP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异。结果:对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p<0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15％。结论:采用加温膀咣冲洗液能缩小PURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应     

红外监测输液控制器在预防手术病人术中低体温中的探讨

[目的]评价红外监测输液控制器配合充气式加温毯对预防手术病人术中低体温的影响。[方法]入选胃肠外科、肝胆外科全身麻醉下行开腹手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规盖被保温、手术间温度调节,充气加温毯保温,试验组在给予对照组同样综合保温措施的基础上,应用输液控制器进行液体、血制品加温。比较2组病人术前30min、手术开始后1h、2h、3h、离开手术室前以及回到病房2h后6个时间段体温变化及低体温的发生率。[结果]试验组各时间段体温无明显变化,低体温的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用红外监测输液控制器对病人进行综合保温,建立体温管理指导,加强术中核心体温的监测,根据病人术中体温的变化进行保温措施的调节,避免了手术期间低体温的发生,保持病人体温稳定,降低了术后并发症的发生率。     

循证护理在预防术中低体温中的应用

术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生。临床上将外周体温低于35℃定义为低体温。研究表明,大约50％手术病人中心体温低于36℃。术中低体温会导致术中与术后交感神经张力增高,外周血管收缩,循环阻力增加,血液黏滞度增高等不良后果。Jurk—ovich等发现,低体温者比正常体温者病死率明显增加。由此可见,术中对病人采取有效措施保持体温尤为重要。我们对37例胃肠手术病人进行循证护理,现报告如下。     

围手术期体温过低的护理干预

体温在 36℃以下称为体温过低 ,多发生在手术、麻醉中 ,由于麻醉剂的影响、手术室内的环境、开放体腔、使用温度过低的消毒液和灌注液、药物等都易使病人散热增加[1] 。如果病人中心体温降低 1℃就会出现寒战 ,不但使机体耗氧增加 ,也造成心血管系统供血量增加 ,导致并发症发生 ,现作如下综述。1　术前护理干预在转送病人至手术室之前 ,应给病人保暖 ,尽量保持正常的体温进入手术室 ,并应测量和记录体温 ,以便提供一个基线对照。采取的干预方法 :术前任何时候都不要暴露病人 ,尽可能避免通过寒冷的过道 ,使病室温度保持在 2 1℃以上 ,以减少…     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下(23℃±1℃)放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较:观察组体温变化不大,对照组体温明显下降(P<0.01);在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

主动加温在全身麻醉胸腹部手术中保温效果研究

[目的]探讨充气加温、液体加温和辐射加温在全身麻醉胸腹部手术病人中的保温效果。[方法]将160例病人随机分为对照组、充气加温组、液体加温组和辐射加温组4组,每组40例,所有病人用鼻温探头监测病人体温变化,观察4组病人入室体温、出室体温、降温幅度、降温发生率、寒战发生率。[结果]4组出室温度、降温幅度、降温发生率和寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;充气加温组病人体温均保持在36℃以上,预防了寒战的发生。[结论]麻醉和手术过程中进行体温监测,采取主动加温措施维持病人的体温,可以避免因体温下降给病人带来的危险。     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下（23℃±1℃）放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较：观察组体温变化不大,对照组体温明显下降（P〈0.01）;在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

术中保温在围手术期护理中的应用进展

体温是衡量机体状况的重要指标之一,保持体温恒定对人体正常代谢及各项生理机能的稳定至关重要.术中低温是围手术期常见的现象,有研究表明,在实施外科手术的患者中,50%～70%可发生轻度低体温[1].所以,近年来体温问题越来越受到临床的关注,低体温的危害性也受到人们的注意,认为对体温的有效监测和调节是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一,为了预防低体温的发生,护理人员在围手术期采用了术中保温这一主动保温措施.