新医疗器械3种清洗方法的效果观察

寻找可靠的清洗方法洗涤消毒新医疗器械是控制医院感染的关键环节之一,笔者将分析比较3种新器械的清洗方法的洗涤效果,其能否彻底洗净弯盘、换药碗等器皿边缘的油污,以期寻找新器械的最佳清洗方法. 1材料与方法 1.1清洗对象与分组新不锈钢弯盘(南京华瑞医疗设备公司)90件,随机分为3组:A组:30件使用超声清洗机(SONICLEAN)清洗:自来水中加入2％(1:50)瑞士生产波尔碱性清洗剂(deconex 28加ALKA ONE),水温45℃,将弯盘完全浸入液面下,超声15min---→自来水漂洗→去离子水漂洗→烘干.B组:30件弯盘完全浸入碱性清洗液中20 min,自来水中加入2％(1:50)deconex 28 ALKAONE,用百洁布手工擦洗→自来水漂洗→去离子水漂洗→烘干.     

不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响

目的观察不同保湿处理后手术器械清洗效果。方法将非感染手术后的污染器械随机分为A、B两组,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用目测的方法观察其反复浸泡使用4、24 h器械清洗合格率。结果使用4 h多酶清洗液与碱性清洗液保湿清洗合格率相似,差异无统计学意义;使用24 h碱性清洗液保湿清洗合格率优于多酶清洗液,差异有统计学意义(P0.01)。结论多酶清洗液和碱性清洗液均是理想的保湿液,碱性清洗液可连续使用24 h保湿效果不下降,成本相对较低。     

两种方法清洗气管套管的效果比较

为了提高气管套管的清洗灭菌质量,控制气管切开患者的医院感染,2011年3月开展新方法清洗气管套管,收到很好效果.现介绍如下.1方法1.1传统清洗方法及流程回收后的内套管先用自来水浸泡冲洗→放入1:200加酶超声清洗5 min→根据型号选择合适专业毛刷反复刷洗→0.05％"8.4"液浸泡5 min→常水冲洗→去离子水冲洗→烤箱干燥→检查包装→灭菌备用.1.2改进后的清洗方法及流程 回收后的内套管放入1％的过氧乙酸中加盖浸泡20 min→高压水枪冲洗→放入1:200加酶超声清洗5 min→根据型号选择专业毛刷反复刷洗→0.05％的"84"消毒液浸泡5 min→常水冲洗→去离子水冲洗→烤箱于燥→检查包装→灭菌备用.     

碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究

目的研究碱性电解水用于医疗器械的清洗效果及其对金属的腐蚀性。方法采用碱性水加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗,并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较;同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。结果实体光滑、实体带齿和管腔类器械清洗效果,4组方法间比较,差异均具有统计学意义（F值分别为10.868、14.268和6.146,均P＜0.05）。实体光滑类器械,碱性电解水加超声波组和未加超声波组的清洗效果好于常规方法组,差异均有统计学意义（均P＜0.005）;实体带齿类器械：碱性电解水加超声波组的清洗效果好于常规方法组和碱性电解水未加超声波组,差异具有统计学意义（均P＜0.001）;管腔类器械：碱性电解水加超声波组、碱性电解水未加超声波组以及常规清洗方法组3组清洗效果,两两比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。碱性电解水对不锈钢和铜基本无腐蚀性。结论碱性电解水对实体光滑和实体带齿类医疗器械的清洗效果优于常规清洗方法,若加超声波处理,效果更佳。     

聚酯补片清洗工艺参数的研究分析

分析聚酯补片经不同清洗工艺进行清洗后的试验数据,确认聚酯补片的清洗工艺参数。选用强效型医用多酶清洗剂(A洗涤剂)、低泡多酶清洗剂(B洗涤剂)和高效碱性清洗剂(C洗涤剂),使用3种清洗剂在不同超声时间(6 min、8 min和10 min)和不同超声功率(0.9 kW、1.5 kW和2.1 kW)清洗参数下对聚酯补片进行超声清洗,按照清洗剂和超声参数筛选最佳清洗工艺方案,对3种清洗参数洗涤后的浸提液进行检测。检测结果显示清洗后总有机碳(TOC)值、电导率、酸碱度(pH)值差值均有差异,其中清洗方案为“高效碱性清洗剂+超声时间10 min+超声功率2.1 kW”的TOC值、电导率和pH值差值分别为0.2124 mg/L,0.2085 μS/cm和0.1706,该清洗方案相比其他两种方案效果好,清洗效果更为有效,可用于作业指导。     

不同方法清洗手术器械的对比研究

目的探讨一种高效、实用、安全的清洗方法,以保证清洗质量。方法将回收的污染手术器械8套分为A、B、C、D 4组,每组2套,均放入全自动清洗消毒器中清洗,A、C组加多酶清洗,B、D组加碱性清洗剂清洗;C、D组清洗前先放在多酶液中浸泡再放入全自动清洗消毒器中清洗,比较目测观察及潜血试验检测器械清洗后合格情况。结果目测法及潜血试验合格率:A组91.41%和88.38%,B组96.97%和89.39%,C组96.46%和95.96%,D组99.49%和96.97%,A组与B组、C组与D组比较,目测法合格率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),潜血试验合格率差异无统计学意义;A组与C组、B组与D组比较,目测法和潜血试验合格率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论污染手术器械先用多酶浸泡再放入全自动清洗机用碱性清洗剂清洗,可明显提高清洗质量。     

清洗浸泡对虾皮亚硝酸盐含量的影响

目的了解不同清洗方式对虾皮中亚硝酸盐含量的影响。方法采用国标GB/5009.33-2010分光光度法,检测用去离子水和自来水清洗浸泡不同时间后虾皮中亚硝酸盐的含量。结果用去离子水及自来水浸泡虾皮0～30 min,随着浸泡时间的延长,均可使虾皮中亚硝酸盐含量显著降低(P0.01),之后浸泡40～90 min虽均可使亚硝酸盐含量有所波动,但相邻2组间差异亦无统计学意义。结论为了尽量减低虾皮中亚硝酸盐的含量,在烹饪之前最好应先浸泡再清洗,推荐浸泡30 min,再清洗2遍。     

使用碱性清洗剂的两种方法对污染器械预清洗效果比较

碱性清洗剂对器械表面有机污垢的清洗有良好的效果,它可清除器械表面的血液、脂肪、蛋白质等有机污染物,可用于多酶清洗前的浸泡预洗,使器械的最终清洗质量达到最佳的效果.为了发挥碱性清洗剂的最佳功效,我科采用了使用碱性清洗剂的两种方法进行预清洗后,经过隐血试验阳性率的比较,以探求其能发挥最大作用的使用方法.     

消毒供应中心水处理系统的应用与体会

水质是影响器械清洗质量的重要因素之一,卫生部<消毒技术规范>对消毒供应中心清洗环节的水质要求有明确规定,即机械化清洗应采用软化水,清洗过程的最终漂洗应采用去离子水(纯化水).我院引进了一套全自动水处理系统,目前已运行8个月,并进行了全程监控.     

采用中性酶与碱性酶全自动清洗消毒器清洗效果对比研究

目前,含酶清洁剂有中性酶与碱性酶,为寻找适合供应中心的酶清洁剂,通过清洗效果监测指示卡、ATP生物荧光监测法对比全自动清洗消毒器中性酶、碱性酶清洁效果. 1材料与方法 1.1材料 山东新华牌全自动清洗消毒器320型1台(1号)、480型1台(2号);德国gke牌清洗效果监测指示物(L1、L2、L3、L4);BT-112D型生物荧光监测系统;某品牌传统型多酶(中性酶);特效型碱性含酶清洗剂(碱性酶,德国韦格博士公司DR.WEIGERT).清洗用水为纯水.gke清洗效果监测指示卡,测试污物符合IS0 15883-5要求,两个月中所用的gke清洗效果监测指示卡、ATP生物荧光试剂棒属同一批次.     

31所三级医院水灌注食管测压导管清洗消毒现状调查

目的 了解目前国内水灌注食管测压导管的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查方式对全国31所医院的水灌注食管测压导管的清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 31所医院均使用水灌注高分辨率食管测压导管,22.58%同时使用传统测压导管,87.10%的医院水灌注高分辨率食管测压导管数量为1～2条,54.84%的医院每月使用导管的患者例数≤10次,58.06%的医院采用专人清洗消毒水灌注食管测压导管,93.55%的医院是护士参与导管的清洗与消毒。清洗消毒流程以“初洗-酶洗-漂洗-消毒-末洗”为主(96.77%),多数医院会在每个步骤均对导管内部通道逐一进行注液和冲洗(93.55%),初洗时间以3～5 min为主(48.39%);96.77%的医院选择化学消毒剂全浸泡的消毒方式,消毒剂以邻苯二甲醛(38.71%)为主,消毒时间以5～10 min为主(74.19%)。仅29.03%的医院对水灌注食管测压导管进行灭菌,其中以“一用一灭菌”(88.89%)和戊二醛浸泡10 h(66.67%)为主。消毒灭菌后的水灌注食管测压导管主要垂直悬挂于胃镜储存间(51.61%),38.71%的医院会对当日拟使...     

碱性清洗剂对器械清洗效果的影响

目的 探讨在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂,观察对器械清洗效果的影响,提高器械的清洗质量,预防医院感染.方法 将门诊手术器械随机分成A、B、C3组,A组用机洗酶清洗剂清洗后再用碱性清洗剂清洗;B组用机洗酶清洗;C组不加任何清洗剂清洗;分别用目测、光源放大镜、残留蛋白测定法和ATP生物荧光法检测不同清洗程序的清洗效果.结果 用机洗酶清洗剂结合碱性清洗剂(A组)清洗的器械采用4种检测方法的检测合格率均达100.0％;使用机洗酶清洗剂(B组)清洗的器械,目测和光源放大镜检测结果合格率100.0％,残留蛋白检测法合格率为99.0％,ATP生物荧光法合格率为89.1％;不加清洗剂(C组)清洗的器械,目测合格率为90.9％;光源放大镜检测合格率为74.3％,ATP生物荧光法合格率为49.3％,残留蛋白检测法合格率为66.2％.结论 在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂清洗器械可以更有效地去除蛋白质、油脂类等其他污染物,使器械的清洗效果更好.     

碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针效果比较

目的：比较碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果。方法：将2014年1-2月本院消毒供应中心回收的污染复用骨穿针按清洗日期分为实验组和对照组,每组150件。实验组用1：270的碱性多酶清洗剂清洗,对照组用1：270中性多酶清洗剂清洗,比较两组器械的清洗效果。结果：实验组和对照组的器械表面清洗合格率分别为98.67%、97.33%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而实验组针腔内壁清洗合格率为96.00%、杰力试纸检测合格率为95.33%,分别高于对照组的90.00%、88.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：碱性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果优于中性多酶清洗剂,值得推广使用。     

碱性清洁剂在超声清洗机中的作用

目的 探讨碱性清洁剂在半自动超声清洗机中的清洗效果及兼容性,以提高清洗合格率.方法 取使用后的手术器械600件随机分两组,试验组采用半自动超声清洗机加STERIS碱性清洁剂(1:800),对照组为半自动超声清洗机中加酶清洁剂(1∶270),清洗结束后取出观察清洗效果;兼容性试验为STERIS碱性清洁剂40 ml加入20 L水中(1∶500),将100把手术剪浸泡在液面下,常水浸泡作为阴性对照,于48、96、168 h取出观察.结果 清洗试验中试验组合格率为84.0％,对照组合格率54.7％;兼容性试验,试验组阳性率为1.0％,对照组阳性率在3个观察时间分别为2.0％、5.0％和18.0％,两组比较浸泡168 h时差异有统计学意义.结论 碱性清洁剂对器械无损伤,用于半自动超声清洗机中的清洗效果比酶清洁剂更好.     

陕西省医院胃镜消毒效果调查

目的为了解陕西省医院胃镜消毒的实际效果,并调查分析胃镜冲洗消毒的有效方法。方法用含相应中和剂的采样液对胃镜内腔灌注冲洗后,做活菌计数和分离致病菌。结果所采胃镜细菌菌落总数合格率为58.3%,致病菌均未检出。用手工清洗加消毒液浸泡的消毒清洗方法中,细菌总数超标占25%;手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的细菌总数均未超标;全部消毒机自动清洗消毒的细菌总数超标占75%。结论陕西省医院胃镜消毒还存在一定问题,手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的方法消毒效果好。     

隔夜手术器械清洗方法的改进

目的提高隔夜手术器械的清洗质量。方法将2014年11月10—14日某院隔夜手术器械随机分为3组,每组各700件,常规组(直接使用全自动单舱清洗消毒器清洗)、试验A组和B组(分别将器械置于多酶、碱性含酶清洗液中超声5 min,再放入全自动单舱清洗消毒器清洗),比较3组方法的清洗效果。结果常规组、试验A组和试验B组三组器械的清洗合格率依次为74.14%、87.57%、96.86%,差异有统计学意义(χ~2=153.39,P0.05),试验B组合格率高于常规组和试验A组。结论将隔夜手术器械置于碱性含酶清洗液超声清洗后再使用全自动清洗消毒器清洗是隔夜手术器械理想的清洗方法。     

处理破颅尸体的简便灌注法

以往在处理保存破颅尸体时 ,一般采用石膏堵塞法或塑料包扎法灌注防腐固定液 ,这两种方法费时费工 ,且压力难以控制。通过反复实践 ,作者采用结扎双侧颈总动脉和椎动脉灌注法 ,使灌注液渗出量减少 ,可以达到预期效果。1　操作方法1.1　将清洗后的尸体以仰卧式解剖学姿势移到解剖台上 ,用绷带包扎头部。在颈部两侧切开皮肤 ,钝性剥离找出颈总动脉和锁骨下动脉的分支———椎动脉 ,结扎椎动脉。纵行切开颈总动脉 ,插入连接好的“Ｔ”形管 ,结扎颈总动脉上端后准备灌注。1 .2　采用吊桶灌注法 ,桶底高度应高于尸体 2米左右 ,桶内压力保持约 140…     

ACS：180碱泵加液量异常对测量结果的影响及质量控制

化学发光仪中,碱泵系统提供的碱性辅助试剂是被测物反应结束后产生化学发光的必要条件,碱泵加量精度下降,会影响测量结果的准确性。质量控制的方法分为,碱泵加液量精度测试和碱泵系统清洗以及碱泵的修复。     

不同方法清洗牙周科刮治器的效果比较

目的 比较不同方法清洗牙周科刮治器的效果.方法 按照随机原则,将临床使用后的刮治器分为4组,A组:碱性清洁剂(预泡液)+酶清洗剂+超声;B组:刷洗+酶清洗剂+超声;C组:酶清洗剂+超声;D组:预泡液+酶清洗剂+刷洗.结果 A组(82.3%)、B组(86.5%)和D组(83.7%)的清洗效率明显高于C组(75.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 预泡液+酶清洗剂+超声的清洗方法更适合于结构复杂、缝隙沟槽多且污染严重的器械,同时又能减少刷洗过程给护士带来的风险,是一种高效、安全而且省力的方法,可广泛的应用于临床.     

碱性清洗剂清洗效果观察

我院从2008年5月在全自动清洗机清洗过程中开始尝试使用碱性清洁剂,并与全效型多酶清洗液进行效果比较及分析. 1材料与方法 1.1 材料 GETING228型全自动喷淋清洗消毒机,美国鲁沃夫全效型多酶清洗液,德国Medicleanfoyte特效型碱性清洗剂、STF、医疗器械清洗效果检测卡,回收待处理的手术剪、血管钳、镊子、换药碗等医疗器械.