我国突发性聋临床防治研究论文评价

目的　复习我国近 3年来有关突发性聋疗效的报道 ,分析对突发性聋治疗的现状。方法　检索中国生物医学文献数据库和中国期刊网医学专题全文数据库 ,以突发性聋和治疗为关键词检索 2 0 0 0～ 2 0 0 2年发表的有关突发性聋治疗的研究文章。依据国际循证医学标准 ,进行逐篇分析。结果　共检出 176篇文章 ,其中有关药物疗效的 12 6篇 ,在关于药物疗效的文章中 ,以 1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会在上海制订的诊断和疗效标准为标准的文章 2 6篇 ,占 2 0 6 % ,设有对照试验的 89篇 ,占 70 6 % ,其中符合临床随机对照试验 (randomizedcontrolledtrials ,RCT)的 36篇约占2 8 5 % ,在纳入标准中大多数文章只提及符合中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的 5条诊断标准 ,而对病因不明这一条未详细说明是否排除了高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。结论　目前在我国 ,治疗突发性聋的报道很多 ,对突发性聋的诊断和疗效的评估的标准认识还不够统一 ,且有的研究者在实验设计、统计方法上还不够严谨 ,影响了突发性聋治疗研究论文的质量。     

国内突发性聋临床诊治研究论文的再评价

目的复习国内近5年来有关突发性聋疗效的报道,分析突发性聋诊断和治疗的现状,重点分析1996年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的诊断和疗效评定标准的执行情况.方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊网医学专题全文数据库,以突发性聋和治疗为关键词检索2000～2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章.依据国际循证医学标准,进行逐篇分析.结果共检出2000-2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章234篇.其中2000-2002年发表的有关突发性聋诊治的研究文章176篇,有关药物疗效的126篇,在关于药物疗效的文章中,以1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会在上海制订的诊断和疗效标准为标准的文章26篇,占20.6%,设有对照试验的89篇,占70.6%,其中符合临床随机对照试验(randomized controlledtrials,RCT)的36篇约占28.5%.2003-2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章58篇,其中有关药物疗效的25篇,全部均标明以1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会在上海制订的诊断和疗效标准为标准.但全部234篇文章设有空白对照试验的0篇,有长期随访记录的文章0篇,做组间均衡性检验的文章0篇,记有不良反应的文章共为6篇,平均疗效最低60.3%,最高94.5%.结论目前国内治疗突发性聋的报道很多,但对其诊断和疗效的评估标准认识不够统一,1996年制定的标准执行情况不容乐观.有必要进行标准修订,而且应该增加治疗原则的制定,有利于规范治疗,指导临床.多中心RCT研究对突发性聋的临床研究非常重要.     

全国梅尼埃病和突发性聋诊断标准及疗效评定标准学术会议纪要

全国梅尼埃病和突发性聋诊断标准及疗效评定标准学术会议纪要中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会由中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会组织召开的全国梅尼埃病和突发性聋诊断标准及疗效评定标准学术会议于１９９６年１０月２２～２４日在上海召开，会议收到论...     

关于突发性聋诊断和疗效标准的讨论

突发性聋发病率在上升，并趋向年青化，已成为严重危害健康人群听力的耳科常见病。本属正常或基本正常的听力耳突然在短期内不明原因丧失听力，其中多数病例遗留永久性听力损失，有如突发心肌梗死之于心脏，对患者的心理和生理无疑是一个严重的打击，已经引起耳鼻咽喉科医师乃至一般人群的认识和重视。为了指导日常救治工作，便于学术交流和从事多中心临床研究，1996年中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会在上海组织制定了“突发性聋诊断依据和疗效分级”（以下简称上海标准），作为全国同行在诊、治突发性聋和总结交流的参考。10年过去了，突发性聋的发病率似在上升，各种治疗方法、治疗用药亦在增加，当年制定的上海标准推广执行情况如何？是否还适用？我们通过检索中国生物医学文献数据库及中国期刊网医学专题全文数据库，对上海标准的执行（引用）情况进行了文献调研。以“突发性聋”、“治疗”为关键词检索了2000～2004年底发表的有关论文。按照国际循证医学标准，从实验设计方法，     

突发性聋诊断依据和疗效分级

突发性聋诊断依据和疗效分级中华医学会耳鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会定义突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。诊断依据１．突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度。２．病因不明。３．可伴耳鸣。４．可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发...     

梅尼埃病和突发性聋诊治的若干问题

梅尼埃病和突发性聋诊治的若干问题刘梅尼埃病和突发性聋是较常见的内耳病，发病原因不清，诊断和治疗存在不少问题。国内、外耳科学界曾数度讨论这方面的问题。１９９６年１０月中华医学会耳鼻咽喉科学会和本刊编委会在上海召开有关这两种疾病诊治的研讨会，在主要问题...     

银杏叶制剂治疗突发性耳聋的疗效观察

为了观察和比较银杏叶制剂治疗突发性耳聋的疗效,我们对46例突发性耳聋患者使用银杏叶注射液治疗,并与罂粟碱进行比较。现报告如下。1材料和方法1.1病例选择及分组 根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性耳聋诊断依据和疗效分级”标准,收治突发性耳聋患者     

前列腺素脂微球制剂治疗突发性聋的临床观察

应用前列腺素脂微球制剂（ｌｉｐｏ　ＰＧＥＩ）对２９例突发性聋患者进行治疗，并与应用能量合剂组进行对比观察，取得了满意疗效。现将结果报告如下：１资料与方法１．１　临床资料 选取符合１９９７年中华耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会颁布的突发性聋诊断依据和分级标准的突聋患者５９例，随机分成二组：治疗组２９例（３１耳），男１７例，女１２例，年龄２２～６８岁，平均４８．７岁，发病到开始用药时间２天～２个月，平均１０．８天，伴眩晕者１２例；对照组３０例（３３耳），男１６例，女１４例，年龄１９～７０…     

影响突发性耳聋治疗效果因素的分析(摘要)

94例突发性耳聋病人诊断均符合 1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会发表的突发性耳聋诊断标准 ,全部病例均为单侧患病 ,都排除耳噪声受伤史及高血压和糖尿病等内科疾病史。同时排除了伴有眩晕症状患者 ,94例病人发病前都无明显诱发因素。其中 14岁～ 39岁为 35例 ,40岁～ 6 8岁为 5 9例 ,发病至就诊治疗时间为 6小时～ 3周 ,94例病人治疗前均进行纯音测听检查 ,所测得治疗前听力损害程度根据 1986年我国听力残疾标准 ,轻中度聋 18例 ,中重度聋 5 5例 ,重度极重度聋 2 1例。全部病例在入院后立即进行如下治疗 :复方丹…     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性聋

前列腺素 E1脂微球载体制剂 ( Lipo PGE1,商品名为凯时注射液 )以往主要用于治疗血管闭塞性病变。根据突发性耳聋 (突聋 )发病的微循环障碍学说 ,国外有人将其用于突聋患者的治疗 ,疗效满意。为进一步观察 PGE1治疗突聋的效果 ,现将我们经治的 33例报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择按照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准〔1〕,收治突聋患者 65例( 68耳 ) ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均45.3岁。发病至就诊时间均少于 1 0 d,0 .2 5～ 4k Hz…     

Current State of Clinical Studies on Diagnosis and Treatment of Sudden Deafness in China

Sudden deafness (SD) is a common otological con-dition. In 1996, the otolaryngology branch of ChineseMedical Association and the Editorial Board of ChineseJournal of Otolaryngology published its re- commendeddiagnosis and treatment standards for SD (the “1996standard”) in Shanghai. The standards define SD as sen-sorineural origin with unknown etiology. The diagnosiscriteria include sudden onset, absence of clear precipi-tating causes, non-fluctuating sensorineural loss at mid-dle or hi…     

血栓通为主综合治疗突发性聋的疗效观察

目的观察以血栓通为主中西医结合综合治疗突发性聋病人的疗效。方法选择符合诊断标准的突发性聋病人116例,随机分为两组。血栓通组(74例):用血栓通静脉滴注加其他中西药综合治疗。对照组(42例):用中西药综合治疗。结果血栓通组总有效率91.9%,对照组总有效率78.6%,血栓通组疗效明显优于对照组(P<0.05);116例病人中伴眩晕者总有效率73.3%,不伴眩晕者总有效率90.1%;116例病人中病程少于1周者总有效率为94%,病程超过1周者的总有效率71%。结论以血栓通为主中西医结合治疗突发性聋是一种有效的治疗方法。     

An evidence‐based approach to the management of the adult with nasal obstruction

Background: Nasal obstruction is a common presenting symptom to the otolaryngology clinic. A variety of structural and mucosal abnormalities can interrupt the subjective sensation of nasal airflow. Methods: This review was based on a literature search last performed on 1 October 2008. Current texts and the MEDLINE, EMBASE and COCHRANE databases were searched using the subject heading nasal obstruction in combination with classification, diagnosis, therapy, drug therapy and surgery. Results were limited to include clinical trials, randomised controlled trials, meta‐analyses, systematic reviews and review articles. Relevant references from selected articles were also reviewed. Conclusion: We present an evidence‐based approach to history‐taking and clinical examination of an adult patient with nasal obstruction and provide an overview of management of the most common causative conditions.     

听神经病的国内研究现状

目的 复习我国近10年来有关听神经病的报道,对其临床诊断做分析。方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊网医学专题全文数据库,以听神经病为关键词检索1995-2004年发表的有关听神经病的文章,按研究对象的选择、样本含量、听功能检查方法和诊断标准等作分析。结果共检出42篇文章,其中临床研究和听神经病病例报道23篇,23篇文章中共检查573例患者1146耳,其中能符合听神经病诊断标准的有480耳,占42％,不足一半。其余有脑干或耳蜗病变或伴有其他周围神经病变的表现。结论听神经病的临床表现及听力学检查和诊断标准等方面有显著不一致的现象,对诊断命名和病变部位的认识还不十分明确。     

糖皮质激素鼓室给药治疗突发性聋Meta分析

目的评价糖皮质激素鼓室给药（intratympanic glucocorticoids,IT-G）治疗突发性聋的疗效及安全性。方法纳入以IT-G为干预措施治疗突发性聋的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果①IT-G治疗常规治疗无效或未痊愈突发性聋疗效：符合标准的文献5篇,总样本数211,其中鼓室给药组118例,安慰剂组93例,Meta分析示两组疗效差异有显著性意义（OR合并=12.41,95%CI=4.32～35.64,P〈0.00001）;②IT-G联合全身应用一线治疗突发性聋疗效：符合标准的文献2篇,总样本数154,其中联合给药组76例,全身应用组78例,Meta分析示两组疗效差异无统计学意义（OR合并=3.12,95%CI=0.35～27.60,P=0.31）;③IT-G一线治疗突发性聋疗效：符合标准的文献2篇,总样本数119,其中鼓室给药组59例,全身应用组60例,Meta分析示鼓室给药组疗效优于全身应用组,差异有统计学意义（OR合并=2.57,95%CI=1.14～5.83,P=0.02）;5篇文献对安全性进行了评价,均无严重不良反应报道。结论从现有的临床证据来看,尚缺乏证据表明IT-G联合全身应用一线治疗突发性聋的疗效优于单纯全身应用,IT-G治疗常规治疗无效或未愈突发性聋有效,作为一线治疗突发性聋疗效优于糖皮质激素全身应用,安全性可能较高,但尚需更多严格设计的、大样本前瞻性随机对照试验来进一步验证和支持。     

突发性耳聋的疗效探索

目的 探索突发性耳聋的有效治疗方案。方法 将我科近年来收治的394例突聋患者分为5组。第一组中西医结合治疗40例。在此基础上，第二组加体外反搏治疗44例，第三组加高压氧舱治疗46例，第四组加光量子血液疗法46例；第五组加声信息治疗52例。与之比较相应各组的中西医结合组分别为42例、44例、40例和40例。结果 第一组有效率70．0％，第二组有效率86．4％，第三组有效率89．1％，第四组有效率93．5％，第五组有效率88．5％。第一组与其余4组的疗效差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 药物治疗的同时加用各种特殊治疗，均将取得更好的疗效。     

Hyperbaric oxygenation in early treatment of sudden deafness

BACKGROUND: The treatment of sudden deafness with hyperbaric oxygenation (HBO) is a new method, which is a routine application in some German centers and subject to contraindications can be assessed as relatively reliable. PATIENTS AND METHODS: In a retrospective study, data were analyzed from 49 patients who had received primary HBO therapy because of sudden deafness (up to 3 weeks old). In comparison to the standard infusion therapy according to Michel, the primary HBO therapy led to inferior results (no change in hearing: right ear 63.88%, left ear 60.98%; improvement in hearing: right ear 22.49%, left ear 21.71%; decrease in hearing: right ear 13.64%, left ear 17.32%). RESULTS: Considering the spontaneous remission of sudden deafness, neither the results of the infusion therapy nor those of the hyperbaric oxygenation surpass the rate of complete spontaneous remission. On the basis of our research, primary treatment of "fresh" sudden deafness with hyperbaric oxygenation cannot be recommended. CONCLUSIONS: The question remains open whether HBO as a secondary treatment for sudden deafness leads to improvements for the patient after unsuccessful standard therapy.     

A patient with dry mouth

Introduction: Xerostomia is a common symptom among patients referred to ENT clinics. We present an evidence‐based approach in a patient complaining of xerostomia who has not been exposed to radiotherapy. Method (search strategy): This review was based on a literature search last performed on 1 July 2008. MEDLINE and EMBASE databases and the Cochrane Library were searched using the subject headings dry mouth, hyposalivation and xerostomia in combination with diagnosis, therapy and surgery. Results were limited to English language articles including clinical trials, randomised controlled trials, meta‐analyses, systematic reviews, review articles and human studies. Relevant references from selected articles were reviewed. Results: Xerostomia is not synonymous with hyposalivation. Effective management covers symptomatic relief with selected saliva substitutes, sialogogic agents, addressing underlying dental complications and oral infections, and review of prescribed medication. Conclusion: Xerostomia is a common symptom for a wide range of triggering factors, but the treatment is largely palliative and preventative in nature.     

突发性聋合并眩晕的临床观察

目的：探讨突发性聋合并眩晕的治疗方案。方法：对确诊的26例伴有眩晕突发性聋患者,应用扩血管、溶栓、神经营养药物、中医中药及高压氧治疗,并对治疗前后纯音测听结果进行比较。结果：26例病人眩晕症状全部消失,根据突发性聋疗效分级标准,痊愈6例（23．1％）,显效12例（46．2％）,有效4例（15．4％）,总有效率84．6％。结论：突发性聋合并眩晕患者,其病因可能以内耳微循环障碍为主,采用以扩管、扩容、溶栓及中医中药、高压氧等为主的综合治疗措施,是目前较为可靠治疗方法。     

Review of papers on the efficacy of the treatment in sudden deafness reported between 1989 and 1998 in Japan]

We reviewed hearing recovery in 3,430 patients with sudden deafness reported between 1989 and 1998 in Japan, evaluated using standards of the Research Group on Sudden Deafness of the Ministry of Health and Welfare of Japan. Complete recovery was seen in 30.8%, marked in 24.7%, slight in 23.3% and no change in 21.8%. No remarked improvement in recovery of hearing was seen in patients with sudden deafness in these 10 years. The number of patients studied in evaluating the efficacy of therapies may thus affect results. Complete recovery from sudden deafness was nearly 30% in proportion to the increase of number of patients studied in the literature. At least 200 patients should be studied to make a reliable evaluation.