超声引导下左肾和右肾活检术的临床比较

目的：比较左肾穿刺组和右肾穿刺组的并发症和小球数量,探讨超声实时引导不同穿刺肾脏的安全性和有效性。方法：分析2006年01～2011年01在我院肾内科住院行肾活检的患者487例,随机分为两组：左肾穿刺组392例,右肾穿刺组95例。采用半自动活检针,肾穿时记录肾穿针数,病理科医师汇总两组肾脏标本中小球的数量。术后统计两组患者术后发生镜下血尿、肉眼血尿、腰痛或肾周血肿的情况。结果：1）全部患者顺利完成肾穿,1例同时行左肾囊肿穿刺引流术和左肾活检术。2）单次肾穿的针数：左肾平均（3.2±1.1）针,右肾平均（3.3±0.9）针。两者差异无统计学意义。3）肾穿标本中小球的数量：左肾穿刺者为（22.1±10.3）个,右肾穿刺者为（19.1±9.7）个,差异无统计学意义。左肾穿刺组中3例全部为髓质,未见小球。右肾穿刺组中1例为肌肉脂肪组织,未见肾小球。4）并发症的情况：镜下血尿为最常见的并发症,其次为肾周血肿、腰痛和肉眼血尿。发生率在两组间差异无统计学意义。其中1例发生血压和血红蛋白的轻度下降,采取内科保守治疗后情况改善。结论：超声引导下经皮行左肾和右肾活检术是安全方便的操作技术,二者在并发症的发生和取材质量方面没有差别。     

超声引导自动活检枪的临床应用

我们在 1992年应用自动活检枪对新鲜猪肝、尸体内脏穿刺取材实验 ,取得良好效果 ,在此基础上将该技术应用于临床 ,结果满意 ,特总结报告如下。1.穿刺器械及操作方法 :自动活检枪由北京信航医疗器械开发部研制 ,枪射程 4～ 19ｍｍ ,可以调节 ;穿刺针为 18Ｇ组织切割针 ,针芯直经 1ｍｍ ,针槽长19ｍｍ。操作方法 :超声检查确定穿刺部位及进针途径 ,常规消毒、铺巾及局麻 ,实时超声引导下进针 ,抵达病灶边缘时按动自动活检枪板机 ,击发后拔出切割针 ,将切割的组织条置于 10 %甲醛溶液固定 ,供病理学检查 ,一般取材 2次。2 .临床应用 :患者 2 82…     

超声内镜引导下细针抽吸活检术的并发症的临床观察

目的评估超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)相关并发症发生率及可能原因。方法选择2009年10月至2014年10月我院住院期间行EUS-FNA患者,分析并发症发生情况。结果共108例患者行EUS-FNA,其中74例行胰腺占位穿刺,17例行食管占位穿刺,10例行胃部占位穿刺,5例行十二指肠壶腹部占位穿刺,2例行直肠占位穿刺。并发症发生情况包括术后2例(1.85%)出现感染,2例(1.85%)出现腹痛,经内科对症治疗后好转,无术后出血、消化道穿孔或急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA相关并发症发生率低,是一项较为安全的检查方法。     

普通超声探头引导下斜角进针肾活检的临床应用

1997年5月至2005年3月,笔者分别采用穿刺探头和普通探头引导,对148例肾脏病患者进行肾穿刺活检术,取得了一些经验,现报告如下。     

超声引导下386例肾活检穿刺方法的体会

资料与方法 1．病例资料：386例患者,男213例、女173例,年龄14～71岁,平均38岁,均符合肾穿刺活检要求,未见禁忌症。2．方法：采用探头频率3．5MHz彩超,一次性16G半自动穿刺枪。患者俯卧位,腹下垫约10cm厚的硬枕,先行经验定位,再依照患者体型及腰背部宽窄进行调整。十字交叉法选定穿刺点,测量肾脏表面距皮肤表面的深度。局部消毒、局麻,将长腰穿针在屏气后刺入肾周脂肪囊,     

超声引导下不同进针角度肾活检的临床研究

肾脏疾病的病因及发病机制非常复杂．许多肾脏病的临床表现与肾脏组织学改变也有明显的个体差异,而且肾脏病的不同发展时期其组织病理学的改变也不尽相同．因此肾脏疾病的治疗效果有赖于明确诊断和相应的治疗方案的确定。肾活检术是获取病理、明确诊断的有效微创手段．彩色超声的实时引导使得肾穿刺活检术的安全性和成功率都得到很大提高。本文探讨超声引导下的不同进针角度肾穿刺活检术的成功率、取材满意度和安全性等问题。报告如下。     

超声引导在经皮肾穿活检中的价值

目的探讨超声引导在经皮肾穿刺活检术中的应用价值。方法42例疑似肾脏弥漫性病变的患者,超声引导下进行经皮肾穿刺活检术,获取肾组织进行病理检查。结果每次穿刺获取肾组织长度(14.21±3.19)mm。每例光镜下肾小球数目(15.21±3.35)个,成功率100%。1例术后出现肾周血肿。结论超声引导能提高取材成功率,减少并发症,在经皮肾穿刺活检术中具有重要的临床实用价值。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的并发症

1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 137例拟诊前列腺癌患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术 ,对术后并发症及治疗情况进行分析 ,报告如下。资料和方法　本组 137例。年龄5 1～ 86岁 ,平均 70岁。活检指征 :直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ。本组直肠指诊阳性者 5 6例 (4 1% )。ＰＳＡ <4ｎｇ/ｍｌ者 12例 (9% ) ,>10ｎｇ/ｍｌ者 82例 (6 0 % ) ,4～ 10ｎｇ/ｍｌ者 43例 (31% )。门诊患者 31例 ,采用电话随访。术前常规清洁肠道。手术前后 2～3ｄ常规口服氟喹诺酮类抗生素。术后观察出血、感染、疼痛及血管迷走神经反应等情…     

超声引导前列腺12针系统穿刺活检术

目的　探讨经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对220例行经直肠B超引导下前列腺12针(在传统6针基础上增加前列腺两侧外周带外侧底、中、尖部各1针)系统穿刺活检术的患者资料进行回顾性分析。　结果　前列腺癌患者73例(33. 2% ),临床分期T1 4例、T2 21例、T3 15例、T4 33例,如按传统6针穿刺方法穿刺,检出率为31. 4%,将有4例早期癌(T1 3例、T2 1例,体积均<0. 5ml)患者漏诊, 6针较12针穿刺漏诊早期癌16% (4 /25)。220例患者均未出现严重并发症。　结论　12针较6针系统穿刺活检可以增加早期癌和小体积癌( <0. 5ml)的检出,应重视对前列腺外周带外侧6点的穿刺。     

直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的并发症分析及防治策略

目的探讨直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS-PB)术后的并发症及防治措施。方法选取2017-06-2019-06间在郑州大学第一附属医院接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的256例患者,对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后出现肉眼血尿24例(9.38%),感染19例(7.42%),直肠出血9例(3.52%),排尿困难12例(4.69%),血管迷走神经反应2例(0.78%)。结论前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法,充分的肠道准备及术中规范操作可减少术后并发症的发生。     

普通B超探头引导自动活检枪斜角进针法肾活检102例应用体会

笔者在普通B超探头引导下,单人操作采用斜角进针法肾活检102例,取得满意的效果,现报告如下。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床研究

目的探讨应用抗菌药物在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床应用效果。方法选取2010年12月至2013年12月诊治的怀疑为前列腺癌的患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别。观察组术前3d开始口服肠道抑菌左氧氟沙星200mg,2次/d和甲硝唑200mg,3次/d;对照组患者术后立即服用上述药物。所有患者术前用开塞露进行肠道准备,术后继续服药1周,并进行随访观察感染发生率。结果观察组发生感染5例,占8.3%;对照组发生感染9例,占15.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染症状表现为菌尿、菌血、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑可以有效降低诊断感染并发症,安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

儿科肾活检流程调整后的成功率与并发症

B超引导下经皮肾活检术（简称肾活检）已逐渐在儿科广泛开展，并已形成初步的操作规范及流程，关于儿童肾活检成功率及并发症的报道也逐渐增多。我科在临床操作中对现有的肾活检流程做了3个方面的调整，临床上获得了满意效果，报道如下。     

152例老年肾脏病肾活检术的临床意义

目的探讨实时超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检术在老年肾脏病中的临床意义及风险评估。方法回顾性分析152例老年肾脏病患者行肾自动活检术的成功率及并发症,并与同期2219例非老年组肾脏病患者进行比较。结果152例老年肾脏病患者肾活检均取得肾组织,其中取材不良6例（3．95％）,取材合格27例（17．76％）,取材良好119例（78．29％）,与非老年患者比较,无统计学差异（P〉0．05）;152例老年患者中21例出现轻度并发症（13．82％）,其中肉眼血尿7例,肾周血肿14例,无出现严重并发症,并发症发生率与非老年组无统计学差异（P〉0．05）;老年组通过。肾活检后修改诊断36例,诊断修正率为23．68％;根据病理结果修正治疗方案47例,治疗修正率为30．92％。结论超声引导自动肾活检术在老年肾脏病患者中应用成功率高且安全;肾活检病理诊断对老年肾脏疾病的诊治有重要价值,值得进一步推广应用。     

超声引导下肾穿刺术的护理体会

<正>肾脏是泌尿系统的重要器官,发病率较高,超声引导下肾穿刺术是国内最普遍的肾活检方法[1]。超声引导下肾穿刺术是在超声定位引导下针对体内肾脏的病变部位,通过使用一次性穿刺针穿取部分肾组织进行病理检查,以达到进一步诊断或治疗的目的。适应证为肾衰、肾病综合征、肾小球肾炎,肾穿刺术具有患者创伤小、痛苦少、康复快且经济安全     

超声引导系统活检筛查前列腺癌的临床意义

目的 探讨B超引导下前列腺穿刺筛查前列腺癌的临床意义。方法 采用6针系统活检加结节处2－4针活检,197例前列腺特异抗原（PSA）＞4ng/ml或有前列腺结节的患者行 超声引导下前列腺穿刺活检,对4例PSA持续升高者行重复穿刺。结果 有结节者107例中发现前列腺癌34例（31.8%),90例无结节者中发现前列腺癌11例（12.2％）。分析显示：PSA越高,穿刺活检阳性率越高。重复穿刺者4例中发现前列腺癌1例。结论 对有前列腺结节或PSA＞4ng/ml的前列腺增生患者应行系统活检以筛查前列腺癌,穿刺阴性后如PSA持续 增高则应重复穿刺。     

急性肾衰竭肾活检11例分析

经皮肾穿刺活组织检查是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一,不仅对慢性肾病,而且对急性肾衰竭(ARF)的诊治具有重要的指导意义[1].现报告我院11例ARF患者的肾活检情况,并着重对其必要性、适应证和并发症进行讨论.