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肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中 相似文献
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52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于1993年6月~1998年6月收治52例,报告如下。临 床 资 料1.一般情况:本组男35例,女17例;年龄35~58岁,平均29岁。伤因:矿车挤挫伤22例,汽车碾挫伤19例,机械绞伤8例,钢丝绳绞伤3例。皮肤撕脱伤最大面积为61cm×29cm,最小面积为14cm×10cm。骨折情况见表1。伤后至手术时间最短2h,最长18h。并发休克23例,占44.… 相似文献
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头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理 总被引:2,自引:0,他引:2
头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理刘业我院自1987年4月~1992年12月收治头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露11例,采用颅骨去外板后植皮治愈。现报告如下。临床资料本组11例均为女性,年龄17~48岁,平均23岁。均系长发绞入机器致伤,伤后1~6小时入院,... 相似文献
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保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤22例 总被引:3,自引:0,他引:3
我们自1988年1月至1993年6月收治四肢大面积皮肤撕脱伤22例,均急诊行保留真皮下血管网的皮肤回植,术后皮肤成活91%~100%19例,71%~90%3例,无一例感染。临床资料本组男性15例,女性7例.年龄5~52岁,平均23.8岁。上肢5例,下肢17例.撕脱范围占体表面积}5%~19%、撕脱皮肤均有一蒂与肢体连接,形成一皮瓣,其长度与皮蒂宽度之比为l~3:1。其中3例下肢皮肤撕脱伤伴有开放性胜唯骨骨折,2例全手皮肤套状撕脱,1例足底(包括眼部)皮肤撕脱。手术方法清除创面失活组织及异物,用无菌生理盐水冲洗创面。然后修剪撕脱皮肤的皮下组织… 相似文献
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四肢皮肤大面积撕脱伤,用常规方法治疗较复杂,且易发生皮瓣坏死及感染,植皮可形成瘢痕,影响肢体的美观及功能。我们采用多孔鸡皮加自体小点状植皮方法治疗皮肤大面积撕脱伤12例,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男9例,女3例;年龄13~41岁。机器绞撕脱伤8例,卡压撕脱伤4例。上肢10例,下肢2例。撕脱范围最小为腕上2cm至手指近端指向关节,最大为踝关节以上至膝关节,全部为肢体近端向远端撕脱。多孔鸡皮面积最大为20cm×15cm,最小为18cm×13cm。术后患肢抬高,常规应用抗生素3d更换敷料,无一例鸡皮坏死。5~7d后去掉鸡皮,留下… 相似文献
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50例下肢大面积皮肤撕脱伤的处理 总被引:22,自引:0,他引:22
目的 探讨不肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理。方法 50例下肢大面积皮肢撕脱伤,19例采取带蒂反取皮法修复,33例采取单纯反取皮法修复。结果 带蒂反取皮法治疗19例,皮片成活率达94.7%(18/19);单纯反取皮法治疗31例,皮片成活率为87.1%(27/31)。结论 对下肢大面积皮肤撕脱伤,根据损伤程度和撕脱完整与否、血供良好与否、采取带蒂反取皮法或不带蒂单纯反取皮法修复创面,可取得良好效果。 相似文献
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反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤 总被引:21,自引:3,他引:18
目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(商品名为“威克伤”)覆盖封闭,24小时不间断负压吸引。结果 平均使用VSD7天,12例皮片全部存活,创面愈合。4例皮片存活90%~95%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好。结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法。 相似文献
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目的探讨运用撕脱皮瓣、皮片等整形外科技术治疗单纯性皮肤软组织大面积撕脱伤的创面修复及远期效果。方法回顾性分析我科2003年至今16例运用撕脱软组织皮瓣及各种皮片等整形外科技术治疗单纯性大面积撕脱伤患者,观察皮瓣及皮片成活情况,创面远期恢复、肢体外观及功能恢复情况。结果皮瓣全部成活,绝大部分皮片成活良好,少许皮片坏死。皮瓣区域外观、功能与正常皮肤无异。大张及网状皮片修复创面远期皮肤弹性好、瘢痕少;邮票皮片修复区域瘢痕增生、皮肤收缩。所有肢体功能良好。结论运用整形外科技术修复单纯性大面积撕脱伤疗程短,皮瓣、皮片成活率高,肢体外形美观,功能良好。 相似文献
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自体皮点状移植与湿润暴露疗法治疗大面积皮肤撕脱伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察邮票状中厚皮移植和湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法:对19例大面积皮肤撕脱伴缺损的创面仔细清创,采用点状自体薄中厚皮移植,术后加压包扎,14天后行湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗。结果:移植的薄中厚皮成活好,创面修复快,肢体功能恢复好。结论:薄中厚皮片及MEBT治疗大面积皮肤撕脱伤疗效满意。 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不但失血量大,可发生休克,而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染以至危及生命。晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩.影响外观和功能。我院自1975年~1987年收活大面积皮肤撕脱伤35例。现报告如下。 相似文献
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我院1986~1992年,共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制,创伤解剖和临床特点,提出二型五亚型临床分类法,并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例,女15例;年龄14~56岁。车祸27例,旋转机器致伤11例。合并骨折16例,神经损伤3例,休克4例。撕脱部位:上肢12例,股部8例,臀部5例,头面部3例,小腿及足部8例,躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同,分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明… 相似文献
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皮肤撕脱伤较常见,常合并肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节损伤,疗效的优劣取决于早期是否正确处理。3年来我们采用全厚皮片回植筛孔引流治疗皮肤撕脱伤19例,其中大面积撕脱伤11例,取得了较好效果。临床资料一、一般情况19例中,男13例,女6例。年龄16~52岁。交通伤14例,辗压伤3例,机械伤2例。上肢伤8例,下肢伤11例。片状撕脱伤12例,套状撕脱伤4例,潜行剥脱伤3例。合并掌骨骨折1例,胜骨骨折2例,髌骨骨折1例,骨盆骨折1例。面积最小者7cm×6cm,最大者36cm×25cm。受伤时间均在6h以内。二、手术方法常规清洗后清除创面内异物及… 相似文献
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1970~1985年,我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例;其中男16例,女5例,年龄5~66岁。车祸11例,机械损伤10例。上肢4例,下肢17例。合并休克5例。骨折4例,分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱,最短者8cm, 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。早期局部处理不当,常导致皮肤坏死,创面感染,加重损伤,并增加晚期修复的困难,影响关节功能恢复,严重感染还可危及生命。1988~1995年,我院共收治下肢大面积皮肤撕脱、坏死29例,治疗效果满意。1 临床资料1.1 一般情况 本组男16例,女13例;年龄9~27岁。均为车轮碾轧伤。伤后5~18d入院。受伤部位:左侧17例,右侧12例;大腿4例,膝前9例,窝6例,小腿10例。皮肤撕脱面积:3600cm2以上17例,2500~2590cm212例。皮肤均呈皮革样改变,边缘渗液恶臭。合并股骨骨折17例,胫、腓骨骨折9例,毒血症2例。创面… 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。总结治疗方法。结果死亡2例,截肢1例,植皮的43例40例存活。占93%。结论大面积撕脱伤具有创伤大。休克发生率高。死亡和截肢率高的特点。积极纠正休克,救治合并伤厦并发症,减少漏诊,选用适当的皮片处理方法,是减少术后功能不盘的关键。 相似文献