徒手纠正持续性枕横位、持续性枕后位降低头位难产

目的 对头位难产通过手法旋转，使不正常的胎头位置变为正常的胎头住置通过产道，变为顺产。方法产妇临产后，当产程进展缓慢或停滞时通过检查，产妇具备一定条件，通过手法旋转不正常的胎头位置，使难产变为顺产。结果 ①83例头位难产通过手法纠正不正常的胎头位置，成功166例，成功率90．7％；②一旦徒手旋转成功，都可以经阴道分娩；③正确估计胎儿体重，如胎儿体重超过4000g以上，手法纠正较困难。结论徒手纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种简便有效的方法。     

徒手纠正持续性枕横位降低头位难产的体会

持续性枕横位的定义：是指胎头以枕横位达盆底以后停止进展或胎头以枕横位经阴边娩出。为降低头位难产的发生，在分娩第2产程中经阴道徒手纠正持续性枕横位28例．使难产变为顺产。现将临床体会总结如下。     

持续性枕横位、枕后位50例临床分析

目的探讨持续性枕横位、枕后位的原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。方法对2012年1月至2014年1月在我院住院分娩的50例持续性枕横位、枕后位的孕妇的临床资料进行回顾性分析,分析其原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。结果 50例孕妇持续性枕横位、枕后位发生原因:骨盆异常19例(38%),胎头俯屈不良9例(18%),子宫收缩乏力10例(20%),头盆不称12例(24%);分娩方式:持续性枕横位自然分娩6例(21.4%),阴道助产6例(21.4%),剖宫产16例(57.1%);持续性枕后位自然分娩5例(22.7%),阴道助产5例(22.7%),剖宫产12例(54.5%);产程异常情况:持续性枕横位潜伏期延长6例,宫颈扩张延缓5例,停滞8例,先露下降延缓4例,停滞11例,滞产8例;持续性枕后位潜伏期延长5例,宫颈扩张延缓4例,停滞8例,先露下降延缓4例,停滞01例,滞产3例;第一产程、第二产程、总产程时间:持续性枕横位分别为(10.28±0.5)h,(1.7±0.78)h,(13.2±3.3)h;持续性枕后位分别为(9.98±2.3)h,(1.8±0.4)h,(15.4±3.5)h;围生儿结局:持续性枕横位发生胎儿宫内窘迫12例(42.9%),新生儿窒息3例(10.7%),新生儿产伤2例(7.1%);持续性枕后位发生胎儿宫内窘迫7例(31.8%),新生儿窒息3例(13.6%),新生儿产伤2例(9.1%)。结论持续性枕横位、枕后位有多种分娩方式,通过适当干预,部分可自然分娩,有些亦应行人工助产或剖宫产结束分娩。     

徒手纠正持续性枕后位100例临床观察

目的:观察产程活跃期徒手纠正持续枕后位的临床效果。方法:选择100例孕周37周～42周、临产后内诊证实为枕后位的孕妇为观察组,采用经阴道徒手旋转胎头,同时经孕妇腹部手推胎儿辅助其背部旋转至腹中线的位置,待胎头固定后方可松手的方法帮助分娩。将未行此方法的80例作为对照组,比较两组分娩结果。结果:观察组有90例经阴道分娩,占87%,对照组仅20例经阴道分娩,两组比较,有显著差异(P<0.01)。结论:产程活跃期徒手实施经阴道纠正持续性枕后位可以降低难产的发生。     

侧卧位纠正持续性枕后位枕横位的临床效果

目的:探讨持续性枕后位枕横位产妇使用侧卧位的效果。方法:选取2015年4月~2016年4月某院在产程中确诊的持续性枕后位枕横位产妇80例,随机分成观察组(侧卧位分娩)和对照组(常规仰卧截石位),比较两组产妇的分娩方式、生产时间、新生儿窒息率、会阴裂伤率、会阴侧切率、胎方位的矫正情况和产妇的满意度。结果:对照组中胎位转正的比例、阴道分娩率、生产时间、产妇满意度明显低于观察组,对照组的会阴侧切率高于观察组,P<0.05,有统计学意义。结论:持续性枕后位枕横位产妇使用侧卧位纠正后效果显著,值得推广。     

持续性枕横位、枕后位产妇76例临床分析

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常，占头位难产总数的6896。适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，使难产转为顺产，降低剖宫产率。现收集我院76例持续性枕横位、枕后位患者资料分析如下。[第一段]     

徒手旋转枕横位枕后位80例体会

持续性枕横位枕后位是头位难产的重要原因之一。过去对头位难产多以手术结束分娩。随着围产医学的发展,人们对剖宫产的并发症认识逐步提高和重视,要保障母体健康、降低头位难产发生率,我们对80例枕横位枕后位施行经阴道徒手旋转,使难产变为顺产,成功率达90％,效果明显。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:1997年～1998年2年间,我院分娩总数873例中,头位难产159例,其中80例经阴道徒手旋转,成功72例,失败8例,成功率90％。孕妇年龄22～28岁,平均25岁。初产妇76例,经产妇4例,枕横位50例,枕后位30例。宫口扩张情况:宫口开大4cm～6cm27例,7cm～9cm50例,宫口开全者3例。先露位置:先露-1～-2者29例,0～ 1者42例, 2以下者9例。1.2 必备条件:(1)头盆评分≥7分,除外严重头盆大小不称,如骨盆狭窄、畸型、额位等;(2)宫颈扩张进入活跃期出现延     

持续性枕横位和枕后位82例临床分析

胎头位置异常是促成头位难产的主要因素。而其中又以持续性枕横位和枕后位发生率最高,如在产程进展中能及时、准确地诊断和处理就会大大提高产科质量并减少并发症。本文通过82例临床分析,探讨持续性枕横位和枕后位的临床诊断及处理。 1 临床资料 我院产科1997年1～3月,共分娩905例,同期持续性枕横位、枕后位共82例。孕妇年龄23～38岁。初产妇63例,经产妇19例;足月妊娠69例,过期妊娠8例,早产5例。     

持续性枕横位和枕后位178例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数．而其中以持续性枕横位（持横位）和持续性枕后位（持后位）的发生率最高。本文通过178例临床分析，以探讨持横位、持后位的诊断处理。     

徒手联合体位纠正枕后位60例分析

目的降低头位难产及剖宫产率,提高自然分娩质量。方法在有效的宫缩下,徒手将胎头上推并向枕前位旋转。结果实验组中81.7%经阴道分娩,对照组中30%经阴道分娩。结论两组差异显著,实验组产程缩短,难产及剖宫产率降低。     

持续性枕横位和枕后位300例临床分析

头盆不称是导致头位难产的主要原因，胎头位置异常仅次于头盆不称，而且以持续性枕横位和持续性枕后位多见。本文通过300例临床分析，以探讨持续性枕横位和枕后位的诊断和处理。     

初产妇持续性枕后位 枕横位182例临床分析

<正>持续性枕后位、枕横位在头位难产中的发生比例最高,正确处理第一产程活跃期的枕后位、枕横位,有助于改善母婴预后。本研究回顾性分析182例初产妇持续性枕后位、枕横位的临床资料,探讨持续性枕后位、枕横位的临床特点,以及产程中如何积极地进行徒手旋转使其尽可能地经阴道分娩,变难产为顺产,从而降低剖宫产率。     

持续性枕后位、枕横位的处理体会

目的探讨持续性枕横位、枕后位的处理技巧,提高阴道分娩率。方法分析2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180产程进展及处理方法及妊娠结局。结果持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。结论及时、正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是提高阴道分娩率的主要措施。     

持续性枕横位或枕后位300例手法复位分析

持续性枕横位或枕后位是产科临床上发生率最高的一种头位难产。因胎头进人中骨盆后仍取枕横位或枕后位，影响胎头下降和宫口开大的速度，使产程延长甚至停滞，产妇体力过度消耗，产后出血及胎儿宫内窘迫的发生率明显增加。临床上往往需要采用剖宫产或阴道助产结束分娩。如果适时采用手法使胎头复位，可使产妇顺利从阴道分娩，从而在很大程度上减少对母婴的损伤。     

临产后持续性枕横位、枕后位的处理

目的及时、正确处理持续性枕横位、枕后位,可以促进产程进展,实施阴道分娩,降低剖宫产率。方法选取持续性枕横位、枕后位产妇60例,随机分为两组,观察组30例,活跃后期采取体位改变、徒手复位处理;对照组30例,不作特殊处理。观察阴道分娩率。结果观察组29例成功阴道分娩,阴道分娩率96.7%,对照组30例阴道分娩,阴道分娩率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取体位改变、徒手复位等处理,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低母婴并发症。     

徒手旋转胎儿枕横位和枕后位52例体会

笔者于１９９８年～１９９９年间 ,对５２例持续性枕横位及枕后位孕妇 ,施行了经阴道徒手旋转枕横位或枕后位 ,效果明显 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择持续性枕横位及枕后位无明显头盆不称的孕妇５２例为对象。孕妇平均年龄２６岁 ,初产妇４８例 ,经产妇４例 ,旋转前胎膜已破 ,宫口扩张均在４～６ｃｍ以上 ,先露在-２ ０～ ２ ０ｃｍ之间。枕横位３５例 ,枕后位１７例。１ ２方法 :根据“Ｂ”超测得胎儿双顶径、股骨长度及腹部测量估计胎儿大小 ,结合骨盆测量判断可经阴道分娩的孕妇 ,如为持续性枕横位或枕后位 ,当宫口扩…     

徒手旋转持续性枕后位240例临床分析

目的:探讨产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常的效果.方法:对临床过程中发生持续枕后位的240例进行回顾性分析.结果:观察组顺产率明显高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无明显性.结论:对持续性枕后位使用徒手旋转胎头术,以减少头位难产的发生,降低围生儿并发症,显著增加自然分娩率.降低手术产率.     

持续性枕后位、枕横位的临床特点及处理分析

目的:探讨持续性枕后位、枕横位产程特点及实施阴式分娩的可行性。方法:持续性枕后位、枕横位采取体位改变,保持良好的子宫收缩力,徒手复位等处理。结果:本组128例持续性枕后位、枕横位患者中,阴式顺产91例,产钳助产2例,剖宫产35例。结论:子宫收缩力、产妇体位、精神心理因素对枕后位、枕横位的产程进展及分娩结局起决定性作用。