严重多发伤中膀胱破裂的诊治(附31例报告)

目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗.     

畜咬致开放性复合伤处理——附6例报告

畜咬致开放性复合伤处理──附６例报告辽宁省兴城市人民医院骨科（１２１６００）赵南我院３年来收治畜咬致严重开放性复合伤６例，皆为开放性骨折，伴有不同程度神经、血管及其他软组织的严重损伤，治疗均获较好疗效，现报告如下。１临床资料本组６例，男５例，女１例。...     

开放性膀胱破裂12例报告

开放性膀胱破裂临床较少见 ,但病情往往较复杂 ,合并伤多。若不及时妥善处理 ,并发症、死亡率较高。我院 1 986年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治开放性膀胱破裂 1 2例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄1 5～ 5 7岁 ,平均 32 .5岁。临床表现有 :腹膜刺激征 ,创伤性休克 ,伤口、肛门、阴道漏尿 ,解少量血性尿液等。致伤因素 :刀刺伤 7例 ,砂枪伤 3例 ,枪伤 1例 ,防暴枪伤 1例。其中 4例经会阴直肠损伤 ,8例经下腹损伤。合并伤 :直肠贯通伤 3例 ,阴道贯穿伤 1例。合并小肠损伤 7例 ,其中 4例有肠系…     

手指开放性复合伤的手术配合

手指开放性损伤常合并复合组织损伤,早期、正确外科处理对恢复和保持手指功能非常重要,因此护理人员如何正确、迅速地做好手术配合对患者手指功能的恢复相当重要。2007年8月～2010年8月我科共收治手指开放性复合伤29例,36指。术后指坏死1例1指,指成活率97.2%。现将手     

重型复合伤救治成功体会(附89例报告)

我院毗邻１０７国道,近年收治重型复合伤８９例,经多方面积极救治,成功率比以往显著提高。１　临床资料我院１９９５年６月至１９９７年１２月共收治损伤评分ＩＳＳ≥１６［１］的重型复合伤患者８９例,男性７１例,女性１８例,年龄最小４岁,最大６７岁,平均年龄３３岁,其中２０～４５岁６３例。致伤原因：交通事故５３例,高处坠落１６例,塌方挤压１１例,其它９例。复合伤部位累及腹部５５例,胸部４９例,颅脑２３例,骨关节及四肢长骨２８例,损伤累及３个器官１９例,４个器官１２例,５个器官２例。本组死亡１６例,病死率１…     

醉酒后膀胱破裂的诊疗体会(附3例报告)

<正> 近几年来,随着人民生活水平的提高,年轻饮酒人群增多,酒后膀胱破裂明显增加。2001年11月～2002年3月,短短5个月中,我院收治3例,第1例曾误诊。为引起同行重视,现将诊断及治疗作一讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 均为男性。年龄30～43岁。腹膜内型破裂     

膀胱破裂的诊断与治疗(附18例报告)

膀胱破裂是泌尿外科的常见病，外伤性膀胱破裂，往往由于合并腹部及其他脏器损伤或休克出现的症状被掩盖而延误诊治。现将我院1990年2月至2003年9月收治的18例膀胱破裂病人临床诊治情况报告如下。     

颈部开放性外伤的救治(附32例报告)

目的总结颈部开放性外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对2007年—2011年11月诊治的32例颈部开放性外伤进行回顾性分析,其中气管切开22例、颈部血管结扎7例,颈内动脉修补1例,1期喉成型12例.结果31例存活,1例死亡.1例轻度声嘶,1例因甲状软骨和气管壁损伤严重不能拔管而带管出院.2例带气管套管或喉扩张管1~9个月内拔管.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部开放性外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

膀胱破裂的诊治(附54例报告)

随着交通等各种外伤事故的增加,膀胱破裂临床上并不少见,且外伤性膀胱破裂在早期易被并发其它脏器损伤或休克的症状所掩盖,造成诊治困难。作者1975～2001年共诊治膀胱破裂54例,现将临床资料报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组54例,男29例,女25例,年龄19～45岁,其中撞击伤32例,挤压伤8例,自发性破裂2例,医源性损伤11例,刀刺伤1例.并发创伤性休克29例,骨盆骨折30例,腹腔脏器损伤19例,肋骨骨折并血气胸2例,四肢骨折10例,颅脑损伤6例,后尿道断裂1例。导尿后膀胱注水试验诊断30例,膀胱造影诊断3例,膀胱镜检致膀胱破裂即在膀胱镜下诊断2例,手术…     

醉酒后膀胱破裂9例报告

我院 1998～ 2 0 0 0年间收治因醉酒后出现膀胱破裂患者 9例 ,经手术治愈。现报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 35.4岁。饮酒种类 :白酒 4例 ,饮量 2 0 0～ 40 0ｍｌ;啤酒 3例 ,饮量510 0～ 830 0ｍｌ;其它酒类 2例。酒后昏睡 3～ 10小时 ,平均 6小时。 4例醉酒后摔倒史 ,3例酒后剧烈呕吐 ,2例酒后嬉戏腹部撞击史。出现腹痛就诊时间 0 .5～ 4小时 ,术前确诊 6例 ,误诊 2例 (1例胃穿孔 ,1例脾破裂 )手术探查中发现膀胱破裂。2　方法与结果本组病例经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。破裂 :呈星状裂口 6例 ,线状裂…     

烧伤复合肺爆震伤(附21例报告)

目的：探讨此类复合损伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训。方法：对２１例病人的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析。结果：汉愈１例，死亡１０例，其中死于肺部并发症４例，死于体表烧伤所致其他并发病６例。结论：该种复合性损伤早期呼吸系统大多无明显症状和体症，一旦出现病情进展快，以吸气性呼吸困难、低氧血症和肺裨弥漫性出血为特点，综合治疗有较好的效果。     

重型颅脑损伤并肺部感染（附53例报告）

目的讨论重型颅脑损伤并肺部感染的相关因素及防治。方法回顾我院2004年1月至2009年1月：住院257例重型颅脑损伤患者,合并肺部感染53例临床资料。结果重型颅脑损伤合并肺部感染率20．6％,使用呼吸祝感染率53．1％,肺部感染死亡率与植物生率38．8％。非肺部感染死亡率与植物生存率16．7％有显著差异。结论肺部感染与颅脑损伤程度,年龄（老年人）胸部外伤,治疗措施有关,肺部感染直接影响临床预后,临床上救治重型颅脑损伤原发病时应随时警惕肺部感染的出现并作出及时处理,以取得满意疗效。     

自发性食管破裂(附4例报告)

作者总结了我院自1977年至1991年收治的4例自发性食管破裂。4例均被误诊,2例经保守治疗治愈。对本病的发生和诊治问题做了初步探讨。     

半骨盆离断伤的治疗(附15例报告)

半骨盆离断伤是开放损伤中极为严重的一种损伤 ,受损半侧骨盆离断或剥离 ,臀部及伤侧下腹壁软组织大部分缺损 ,尿道或膀胱均可伤及 ,甚至伤侧腰背部软组织严重损伤。骼血管断离 ,无法重建下肢功能。这类损伤临床少见。本组病例均为汽车碾压伤所致 ,但是随着交通事业的发展 ,此种损伤有增多趋势。应当引起临床的高度重视。1　临床资料半骨盆完全离断伤 7例 ,无法重建下肢功能。骨盆不完全离断伤 8例 ,无法重建下肢功能及无法保持骨盆完整性。入院时生命体征改变 :浅昏迷 2例 ,中度昏迷 12例 ,重度昏迷 1例 ,但呼吸心跳存在。血压 0 / 0 ,体温…     

外伤性脾破裂处理体会(附117例报告)

目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法:对我院1995—2002年外伤性脾破裂117例的资料进行回顾性分析。结果:保守治疗21例,各种手术治疗96例,均获得成功。结论:遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,选择合适的治疗方法,外伤性脾破裂患者是能够达到临床治愈的。     

肝脏损伤的治疗(附102例临床分析)

目的　分析肝脏损伤的临床特点 ,探讨如何提高肝损伤的抢救成功率。方法　回顾性分析我院1992～ 2 0 0 2年期间收治的 10 2例肝脏损伤的临床资料。本组手术治疗 81例 ,保守治疗 18例 ,另有 3例在术前准备中死亡。结果　手术治疗组 74例治愈 ,7例死亡 ;保守治疗组 17例治愈 ,1例死亡 ;9例发生并发症。结论　重度肝损伤和 /或合并严重复合伤及救治延误是死亡的主要原因。此类患者应及时手术治疗 ,部分轻度肝损伤患者可以经保守治疗治愈。     

椎管内麻醉后的神经并发症(附9例报道)

本文报道9例椎管内麻醉后的神经并发症。其中穿刺污染并发化脓性脑脊炎3例;麻醉药用量过大、浓度过高对脊髓或神经产生毒性损害1例;硬膜外空剌(或置管)损伤脊神经根或脊髓造成肢体感觉障碍或运动障碍、局部疼痛或瘫痪3例;穿刺损伤椎管静脉丛引起硬膜外腔出血、血肿压迫脊髓引起截瘫2例。本文结合病例对发生原因、临床表现、治疗及转归进行分析讨论。     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附5例报道)

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年7月～2007年3月诊治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。4例急诊行手术治疗,1例行保守治疗1w后手术治疗,手术方式均选择患肾切除术。结果5例术后恢复良好,术后病理报告均为肾错构瘤,无恶变。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

肾错构瘤9例自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1994~2004年诊治的9例肾错瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中8例行手术治疗,1例保守治疗。结果8例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤自发性破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

妊娠合并再生障碍性贫血(附9例报告)

本文报告了9例再生障碍性贫血(再障),合并妊娠,妊娠前患再障2例,妊娠后合并再障7例。讨论了再障与妊娠的关系及处理意见。