Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用

目的观察Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用效果。方法下肢重症慢性静脉功能不全患者45例（60条肢体）,在Cockett穿通支离断术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗。结果本组45例60条肢体手术均成功,切口一期愈合,无感染,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后12～14 d,所有患肢浅静脉曲张均消失;术后2～5周8条肢体的活动性溃疡愈合。随访6个月～1.5 a,无浅静脉曲张和溃疡复发,局部色素沉着减轻或消失,湿疹消失。结论在Cockett穿通支离断手术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗下肢重症慢性静脉功能不全,疗效良好。     

血管内激光治疗术治疗下肢静脉曲张近期疗效观察

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病 ,以往多采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术治疗。这一传统术式存在创伤较大、疤痕较多、恢复时间长等缺点。2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我院采用血管内激光治疗术治疗下肢静脉曲张患者 2 8例 (共3 2条患肢 ) ,并对其近期疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 42 .6岁。术前行静脉超声或静脉造影检查证实为单纯性下肢静脉曲张 7例 ,下肢深静脉功能不全并浅静脉曲张 2 1例 ;左下肢 17例 ,右下肢 7例 ,双下肢 4例 ,共 3 2例患肢 ;12条患肢伴有不同程度…     

腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的随访研究

目的 评价腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 选择接受过腔内射频消融闭合术治疗的35例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张老年患者进行随访、分析,大隐静脉主干均全程射频治疗,其中23条患肢同时行高位结扎大隐静脉,20条患肢未行高位结扎,根据临床症状、体征改善情况及彩色多普勒超声检查结果评价术后1～3年的疗效.结果 腔内射频消融闭合术联合行大隐静脉高位结扎组大隐静脉主干闭塞率明显高于未行高位结扎组,分别为21例(91.3%)和14例(70.0%),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.467,P<0.05);且再通率明显降低,分别为2例(8.7%)和8例(30.0%),差异有统计学意义(χ2=4.251,P<0.05);局部浅静脉曲张复发率降低.差异有统计学意义[0例与4例(20.0%),χ2=7.030,P<0.01].结论 腔内射频消融闭合术治疗老年下肢浅静脉曲张微创、安全、美观、疗效可靠,联合行大隐静脉高位结扎术,疗效可能更好,但需要进一步长期随访观察.     

腔内激光联合小切口大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统术式，但存在创伤大，术后恢复时间长等缺点。2005年5月～2006年4月，我们应用腔内激光加小切口股段大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张53例，效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全32例效果观察

目的观察大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对32例(48条)静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱+小腿曲张静脉旋切术,采用站立位足背静脉穿刺置管测压方法检测手术前后足背静脉腔内压力,并与正常预估值进行比较。结果静脉曲张患者手术前后足背静脉腔内压力分别为(96.523±0.761)、(91.420±0.263)mmHg,P<0.05;正常预估值为(88.676±0.372)mmHg,手术前后均高于正常预估值,P均<0.05。结论大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张患者疗效确切,术后足背静脉压力明显降低,下肢深静脉血流动力学得到明显改善。     

小切口点状剥脱术结合术中驱血治疗下肢静脉曲张

目的:探讨小切口点状剥脱术结合术中驱血在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法:将150例患者(195条静脉曲张肢体)随机分为应用术中驱血组(105条肢体)及对照组(90条肢体),前者将患肢驱血后于大腿处扎止血带后再行手术。2组均采用大隐静脉主干高位结扎及剥脱和曲张浅静脉点状剥脱术。记录2组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀、皮下血肿和皮肤感觉障碍情况。门诊随访伤口愈合和下肢酸胀,乏力症状改善率。结果:驱血组手术时间(30.89±5.92)min较对照组(78.60±20.58)min明显缩短(P0.01),驱血组术中出血量(24.00±9.30)mL较常规组(71.67±25.22)mL明显减少(P0.01),2组皮下血肿发生率、术后肢体肿胀、皮肤感觉障碍和伤口感染情况的差异无统计学意义。随访17～34个月(平均26.4个月)无复发病例。所有病例症状均有所改善。结论:小切口点状剥脱术结合术中驱血治疗下肢静脉曲张是一种值得推广的简便、经济及实用的方法。     

顺行大隐静脉高位结扎、剥脱联合皮外缝扎术应用观察

目前,对单纯大隐静脉曲张的治疗仍然以传统的大隐静脉高位结扎、静脉剥脱术为主,但该术式切口多、手术时间长、创伤大、出血多。2009年1月～2010年4月,我院采用顺行大隐静脉高位结扎、静脉剥脱联合皮外缝扎术治疗单纯大隐静脉曲张46例,效果满意。现报告如下。     

大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床应用价值

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,收治的58例下肢静脉曲张患者临床资料,29例行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗(硬化组),29例行单纯大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱(手术组)。结果:手术组患者手术时间、出血量及术后住院时间均高于硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症。术后随访58例患者,平均18(6~30)个月,随访期间均未出现复发。结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有安全、微创的特点,术后恢复更迅速,临床效果更满意。     

高位结扎内翻剥脱结合属支经皮缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的比较大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎术与传统大隐静脉高位结扎内翻剥脱术治疗患者的近期疗效、随访疗效与并发症。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月辽宁省人民医院收治的单纯性单侧下肢静脉曲张病例患178例的临床资料,分为大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎组(A组,90例)和传统大隐静脉高位结扎内翻剥脱术组(B组,88例),对两组治疗过程中术中出血量、术后恢复时间、住院时间、并发症及3、6、12个月随访的并发症、静脉临床严重程度(VCSS)评分、总治愈率进行比较。结果 A组术前、术后6 d患肢大腿、小腿周径差明显大于B组(P0.05);A组术中出血量、术后恢复时间、住院时间,术后并发症发生率、3、6个月随访并发症发生率及VCSS评分均低于B组(均P0.05);两组并发症发生率及VCSS评分、12个月随访差异无统计学意义(P0.05);两组12个月随访总治愈率无统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎、电凝闭合术,临床效果安全有效,达到改善外观的美容效果,术后近、远期疗效较为满意,值得临床推广使用。     

老年人下肢静脉曲张患者保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术式

<正>下肢大隐静脉曲张患者凡有症状,大部分采用手术治疗〔1〕。目前治疗方法繁多,其难度各异〔2〕,国外近年来开始选择性采用微创治疗〔3〕。国内临床上多采用传统术式,一般为大隐静脉高位结扎全段剥脱术。传统的腹股沟至踝关节剥脱存在很多弊端,本文分析单纯大隐静脉大腿段剥脱+小腿曲张静脉剥脱的术式治疗老年下肢静脉曲张患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2012年6月我院接受手术治     

微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射治疗大隐静脉曲张

1995～ 2 0 0 2年 ,我们对 72例大隐静脉曲张患者采用微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 72例患者中 ,男 4 2例 ,女 30例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 3～ 4 6年。单纯大隐静脉曲张 6 0例 (6 9条 ) ,原发性深静脉瓣膜功能不全 12例 ;左下肢 37例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 12例。主要临床表现为患肢浅静脉曲张、酸胀、垂重感 ,其中浅静脉曲张以膝关节以下为主 5 7例 ,膝关节上、下均明显 15例 ;伴足靴区皮肤色素沉着 39例 ,慢性溃疡 9例 ,小腿轻度肿胀 12例。患肢深静脉通畅试验均…     

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效

<正>近年来,泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张已有较多报道。我院针对大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干剥脱并对侧肢行硬化剂封闭,具有复发概率小、经济、微创、无严重并发症、患者容易接受等特点,近期效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组129例患者,共计171条肢体。其中男60例共75条肢体,女69例,共96条肢体。年龄31⁷7〔平均(56.4±22.3)〕岁。病程277〔平均(56.4±22.3)〕岁。病程2⁴0年。入组标准:所有患者在病程     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月来该院治疗的下肢静脉曲张患者150例,均为单侧患肢,随机分成对照组和观察组各75例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术联合分段抽剥术进行治疗。观察组患者采用大隐静脉高位结扎术联合激光共同治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,切口数量1个的患者少于对照组,术后疼痛程度优于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组(均P0.01)。结论采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年患者下肢静脉曲张疗效显著,能有效缩短住院时间,减轻患者疼痛,减少患者术中出血量。     

大隐静脉曲张治疗的研究进展

单纯性下肢浅静脉曲张系指病变范围仅限于下肢浅静脉者,其中以大隐静脉最为多见。对于大隐静脉曲张的治疗,传统的大隐静脉高位结扎剥脱术长久以来一直是其主要治疗方式,但随着医学水平的不断发展,先后有一些新的手术方法相继问世并极大地提高了下肢静脉曲张的手术疗效。该文对其治疗的研究进展作一综述。     

超声引导下大隐静脉主干剥脱联合侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床观察

目的:探讨超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的效果。方法:选取2017年1月至2019年12月,我院收治的下肢静脉曲张患者120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例,分别予以超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂治疗和传统大隐静脉高位结扎剥脱术。观察两组临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:术中出血量、手术时间和住院时间在观察组分别为(24.69±5.05)mL、(32.76±3.98)min和(6.21±0.52)d,在对照组分别为(41.36±7.48)mL、(45.84±5.93)min和(7.69±0.87)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗显效率53.3%、有效率43.3%、总有效率96.7%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张在出血量、手术时间和住院时间等方面的效果优于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术。     

临床病例讨论 第247例——气急、咯血、水肿

病例摘要患者女，５２岁。１９９８年４月９日因间断性咯血，劳力性心悸、气急，双下肢水肿半年入院。自幼有右下肢静脉曲张。１９９６年１０月出现右下肢肿痛。１９９７年４月２３日在某医院行右大隐静脉高位结扎并剥脱术及股静脉缩窄术（置静脉戒指），术后１０天行下肢...     

顺行性下肢静脉造影的临床应用

下肢浅静脉曲张传统的治疗办法是隐静脉高位结扎及剥脱术,但术后复发率高达40—50％究其原因是施术者不了解病人静脉内部的详情。70年代后随着X线影像增强和监控系统的日益完善,使静脉外科的发展成为可能。现将我院自1984年后对经顺行性下肢静脉造影筛选并有随访资料的17例患者的疗效作了分析。 一、资料及方法: 男12例,女5例,年龄37—63岁,左侧肢体9例,右侧肢体6例,双侧肢体2例,主     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果分析

目的观察大隐静脉曲张高位结扎联合点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果,分析其优势。方法选择我院收治的56例原发性大隐静脉曲张患者,随机分为研究组(Y组,28例)和对照组(D组,28例)。Y组患者实施大隐静脉曲张高位结扎联合点式剥脱术,D组实施大隐静脉曲张高位结扎和传统的抽剥术。观察和比较两组患者手术治疗的临床效果。结果 Y组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间明显优于D组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉曲张高位结扎联合点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术方式,具有术中出血少、下床活动时间早、住院时间短的优势。     

泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗D-二聚体升高静脉曲张患者的疗效

目的 观察局部注射泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术对D-二聚体升高的大隐静脉曲张患者的疗效,并随访并发症发生情况。方法 回顾性分析2020年3月至2021年2月潍坊市人民医院血管外科收治的838例大隐静脉曲张患者的临床资料,从中筛选66例术前D-二聚体指标升高的患者纳入试验组,筛选66例术前D-二聚体指标正常的患者纳入对照组,2组患者均接受大隐静脉高位结扎并剥脱术+曲张静脉聚多卡醇注射治疗。术后观察2组患者大隐静脉曲张的治疗效果及普通静脉炎、表浅血栓性静脉炎、深静脉血栓等并发症的发生情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 2组患者治疗前与术后1个月CEAP评分[试验组:(2.86±1.02)和(0.97±1.48)分;对照组:(2.80±1.13)和(0.92±1.49)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但试验组和对照组术后1个月CEAP评分[(0.97±1.48)和(0.92±1.49)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组并发症发生率比较(59.1%和53.0%),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗D-二聚体升高的静脉曲张患者,整体疗效确切且安全可行。     

EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效观察

目的观察经皮静脉腔内激光闭合术（EVLT）联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对60例91条曲张大隐静脉行EVLT联合静脉高位结扎术治疗。结果单肢手术时间为20～70 min,患者住院3～7 d,切口均一期愈合。随访3～6个月,曲张均未复发。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张安全有效、复发率低。