早期皮下埋藏法治疗阴茎皮肤撕脱伤一例报告

患者,男性,25岁。1988年9月6日以会阴部撞伤30分钟入院。查体:BP2.6/0kPa。阴茎皮肤自冠状沟处全部撕脱缺如,龟头轻度挫伤,阴茎及尿道海绵体完全裸露,且有轻度挫伤,阴囊皮肤亦全部撕脱缺如,双侧睾丸、附睾及精索呈碎泥状。     

阴茎转移癌误诊为阴茎硬结症2例

例1,男性，61岁，于2001—10因排尿困难在外院诊断为前列腺增生症，行耻骨上前列腺摘除术，术后病理报告为前列腺高分化腺癌，遂行双侧睾丸切除术，术后口服缓退瘤，皮下注射抑那通两个疗程。此次入院后复查PSA为23ng／ml，直肠指诊未发现前列腺硬结、包块，左侧阴茎海绵体内可触及直径1．3cm包块，质地硬，触痛不明显，与海绵体组织界限尚清楚，组织活检为阴茎转移性腺癌，行阴茎部分切除术，术后病理诊断为阴茎海绵体血窦内有成团的腺上皮肿瘤细胞。     

左侧阴茎根部海绵体血管瘤一例

患者男,42岁.冈行左侧大隐静脉高位结扎剥离术时发现耻骨区阴茎根部有1个肿块.无明显不适.专科体检:耻骨上阴茎根部左侧触及一大小约4.5 ca×4.0 cm的肿块,与阴茎海绵体分界小清,表面光滑,无压痛,活动度差,阴茎发育正常,睾丸、附睾未及异常.实验室检查无明显异常.     

口腔粘膜代尿道治疗尿道下裂9例

1996年以来,我们对尿道下裂9例采用自体口腔粘膜行尿道成形术,效果较满意。1　临床资料11　一般情况　本组年龄3～20岁,平均95岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型6例。尿道Ⅰ期成形术5例,Ⅰ期术后尿道成形术4例。12　手术方法121　阴茎伸直术　沿冠状沟下05ｃｍ处环形切开阴茎皮肤及筋膜,并于阴茎腹侧正中纵行切开皮肤,全部剥离阴茎皮肤筋膜层至阴茎根部,将原尿道向下游离至正常尿道海绵体,剥除阴茎腹侧纤维索带,使阴茎完全伸直。122　口腔粘膜取材　阴茎阴囊型5例取口腔下唇粘膜:牵开口腔,碘伏消毒下唇粘膜后,用含肾上腺素的普鲁卡因(1∶10万Ｕ)行粘…     

阴茎海绵体造影数字减影与X线平片的对比研究

目的：比较阴茎海绵体静脉漏造影的数字减影与Ｘ线平片两种方法的优劣。资料和方法：３１例病人行阴茎海绵体造影时均分别作数字减影（ＤＳＡ）和Ｘ线平片，方法相同：造影时患者取仰卧位，会阴结果消毒后，局部麻醉阴茎海绵体一侧中１／３处，用１２号针头穿刺，有回血额示位置正确，经针头注入前列腺素Ｅ１２０ｕｇ（个别者加罂硷１０－２０ｍｇ），然后以手压迫阴茎根部并轻轻按摩使之弥散约３－－５分钟，让阴茎发生勃起，用像皮     

尿激酶阴茎海绵体冲洗治疗阴茎海绵体血栓形成一例

阴茎海绵体血栓形成致阴茎异常勃起是外科少见的急症,我院遇到1例,行阴茎海绵体穿刺尿激酶生理盐水冲洗和经皮穿刺股动脉插管双侧髂内动脉灌注尿激酶治愈,现报告如下。患者男性,43岁,主诉性交后阴茎持续性勃起,伴胀痛48小时,在外院治疗无效转入我院。查体:阴茎海绵体充血,勃起、肿胀、皮肤有     

阴茎海绵体肉瘤1例报告

患者 ,男 ,36岁。无明显诱因自觉会阴部烧灼样疼痛 2个月 ,开始呈间断性 ,后呈持续性。疼痛与排尿无关 ,能忍受。经抗炎治疗无效。局部皮肤无红肿 ,无脓血尿。自述能在阴茎根部摸到一蚕豆大小肿块。查体 :阴茎、睾丸及附睾大小正常 ,阴茎根部偏左可扪及一界限不清的肿块 ,大小约 6ｃｍ× 4ｃｍ。质硬 ,活动度差 ,压痛明显。局部皮肤肤色正常 ,无破溃 ,直肠指检正常。Ｂ超诊断 :会阴区炎性肿块。ＣＴ平扫示 :阴茎海绵体左侧脚见一大小约 3 .5ｃｍ× 5ｃｍ的椭圆形密度稍低的软组织肿块影 ,ＣＴ值为 45ＨＵ (附图 )。ＣＴ拟诊阴茎海绵体占位性…     

阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎8例

我们从1992年5月始采用阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎8例，效果满意，报告如下。临床资料1．一般情况年龄23～49岁，平均30．5岁，阳萎时间3个月～3年．平均1年6个月。病史中无高血压、糖尿病、外伤及遗传病史、第二性征及生殖器发育正常。肛门检查：球海绵体肌反应和括约肌张力均正常。2临床表现8例病人大部分有夜间或晨起阴茎胀大，但均难行房事。有2例病人勃起不坚并有早泄，查体阴茎背动脉均可扪及，有1例病人双侧精索静脉曲张。3．罂粟碱试验本组病人均做了罂粟碱试验，海绵体内注射罂粟碱30～60mg后观察阴茎勃起情况，注药后勃…     

硅橡胶充填治愈火器伤后阴茎海绵体部分缺损1例

患者男,41岁。1970年2月27日被子弹击伤阴茎、左侧睾丸及左大腿。经初级清创后子3月9日转后方医院,当时查体见阴茎海绵体前1/2段缺损,长约5cm,龟头完整,海绵体缺损处尿道完全断裂,近端闭锁,阴茎背侧尿道瘘。经治疗4周后,伤愈合,尿痿仍存在。半年后在硬膜外麻醉下施尿道修补术及尿道成形术,术后3个月,尿道通过F16～18号金属探子顺利。小便时需用手提起龟头并上翻,否则,尿线冲向衣裤。龟头可充血,阴茎后1/3段尚可勃起,阴茎     

不开刀矫治包皮过长

包皮是指阴茎海绵体外面包绕阴茎头的部分皮肤。它薄而柔松，无皮下脂肪，富伸展性，有很大的活动度。包皮过长是指包皮完全覆盖于阴茎头及尿道外口，但包皮口仍可自由上翻。应注意将包皮过长与包茎相区别．包茎是指包皮过长的同时伴有包皮口狭小，包皮无法向上自由翻转而显露出龟头。     

民用射钉枪致阴茎枪伤1例

患者男 ,2 5岁 ,因阴茎枪弹伤 2ｈ入院。患者施工时以民用射钉枪距 1 0ｍ向钢板射击时射钉枪弹头反弹后击中阴茎。查体 :阴茎背侧正中直径 1ｃｍ弹孔 ,为盲管伤 ,周围皮肤发黑 ,有直径 3ｃｍ血肿 ,无灼伤及撕裂伤痕迹 ,Ｘ线片示阴茎背侧 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ金属钉嵌入 ,深达阴茎直径 1 /2以上。急诊清创探查 ,见阴茎海绵体弹头嵌入 ,前端已达尿道海绵体 ,拔除弹头后缝合阴茎海绵体止血 ,清除少量坏死组织。皮肤未行缝合 ,伤口置皮片引流条 ,以敷料略加压包扎 ,留置导尿管 ,未行膀胱造瘘。术后抗感染 ,3ｄ后创口无分泌物 ,拔除引流条并缝…     

阴茎离断再植一例

患者,男性,31岁。1994年2月3日被割断阴茎,当时立即用毛巾将阴茎及会阴部包住。伤后2h入院。查体:阴茎根部整齐离断,创面严重污染,龟头青紫色。用生理盐水,1‰。新洁尔灭液清洗会阴部及阴茎,分别游离出近端阴茎和离体阴茎的背侧血管和神经,用16号导尿管经尿道进入膀胱,用4-0铬肠线端端缝合尿道粘膜及海绵体,阴茎深动脉未结扎,缝合阴茎海绵体白膜及中隔。在手术显微镜下用8-0尼龙线吻合阴茎背动静脉及神经,血循环重建后龟头转红润,再依次缝合筋膜、皮肤。给予膀胱造瘘后将阴茎固定仰伸位。术后补液、应用抗生素及罂     

自制阴茎海绵体造影简易装置

自制阴茎海绵体造影简易装置史玉峰，孙政育，侯云义，吕德滨，张慕骞阴茎海绵体造影的常规操作方法是用生理盐水作海绵体灌注诱发勃起后，再注入造影剂。我院自制阴茎海绵体造影简易装置，操作方便，使用效果好。兹介绍如下。一、材料与装置：装置由Ａ、Ｂ、Ｃ三个系列组...     

阴茎白膜及海绵体损伤19例诊治体会

目的提高阴茎白膜及海绵体损伤的诊疗水平。方法对临床怀疑并经辅助检查证实并进行急诊手术修补的19例阴茎白膜及海绵体损伤患者的临床资料进行分析。结果15例均获随访，3例失访，1例因病死亡，随访病例全部勃起功能及性功能正常。结论阴茎白膜及海绵体损伤手术治疗是保证疗效的关键。     

包皮岛状皮瓣修复阴茎型尿道下裂16例

我院自1990年10月～1995年10月共收治阴茎型尿道下裂16例，均采用包皮岛状皮瓣一期尿道成形修复（Duckett法[1]），效果满意。1临床资料1．1一般情况患儿年龄3～13岁，平均4．6岁。16例均伴有阴茎下屈畸形，包皮呈“方巾”状盖于龟头上方，尿道成形长度2～3．5cm，平均2．5cm。1．2手术方法于龟头部缝一线牵向胞壁，于阴茎腹侧做“Ⅱ”形切口，切开皮肤深达白膜，彻底切除局部纤维条索状物，游离尿道远端，使阴茎充分伸直，可向海绵体内注射生理盐水，使阴茎勃起，以检查下屈畸形矫正情况，如果满意，则剪去尿道外口的膜状部分，达海绵体处…     

^99mTc标记物阴茎海绵体动态显像对血管性阳萎的评价

为建立阴茎动、静脉系统动态显像定量分析方法，采用＾９９ｍＴｃ标记ＲＢＣ和植酸钙胶体（ＰＨＹ）研究了６例正常男子和２４例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学变化，并在盐酸罂粟碱负荷下连续测量阴茎海绵体内放射性。通过测量肝脏和外周轿中＾９９ｍＴｃ－ＰＨＹ放射性，计算其再循环量。结果：６例正常男子阴茎动脉系统显指数（ＰＩＡ）为０．９０±０．３８，注入盐酸罂粟碱后达曲线１／２高峰值的时间１／２ＰＴ）为１．８４±０     

双核素荫茎海绵体动态显像对血管性阳萎的评价

目的 建立双核素阴茎海绵体动态显像的定量分析方法，用于评价血管性阳萎，方法 用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ作阴茎海绵体动脉系统显像，＾１３１Ｉ－邻碘马尿酸（ＯＩＨ）作阴茎海绵静脉系统显像，并在盐酸罂粟碱负荷下连续测阴茎海绵体内放射性变化。观察１２例正常男子和４２例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学变化。结果 １２例正常男子＾９９ｍＴｃ阴茎动脉系统显像指数（ＴＰＩＡ）为２．０７±０．８４；＾１３１Ｉ阴茎静脉系统显     

阴茎折断15例急诊处理体会

阴茎折断也称阴茎白膜破裂,是严重的男科急症,临床少见,部分患者合并尿道损伤,如处理不当,可能导致勃起功能障碍、勃起弯曲、尿道狭窄等严重并发症[1].多有明显诱因,如粗暴性交、性交失误（性交时阴茎滑出引道,并顶撞于女方耻骨联合或会阴部）等[2,3].我院自1999-01至2013-01共收治阴茎折断病例15例,其中2例合并尿道海绵体裂伤.     

不同月龄大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶的含量比较

 目的比较2月龄及18月龄Wister大鼠阴茎海绵体组织中一氧化氮合成酶(Nitrie oxide synthase,NOS)的含量,讨论其生理意义并对阴茎勃起功能障碍发病的年龄依赖性作出相应的解释。方法使用NADPH-d脱氢酶组织化学染色方法观察并进行图像分析。结果发现阴茎海绵体组织中NOS阳性成分是普遍存在的,特别是在阴茎动脉外膜层周围及血窦内皮细胞系统中的含量较多。18月龄大鼠阴茎海绵体组织总体NOS染色水平下降,进一步行图像分析,测定阴茎海绵体组织中NOS的含量,结果显示18月龄大鼠阴茎海绵体组织中NOS含量明显低于2月龄大鼠。结论 阴茎海绵体组织中NOS含量下降是阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)年龄依赖性的原因之一。     

阴茎海绵体多处折断1例报告

叶某,男,22岁,未婚。1986年11月17日晨醒后阴茎勃起,自用手强行下压,出现断裂响声,阴茎立即松软,剧痛难忍,肿大变黑。伤后无排尿困难和血尿,14h后急诊入院。阴茎肿胀下垂,紫黑发亮,远端向左侧偏曲,呈“S”形,长度16.5cm,最大周径26cm,阴茎中段右侧压痛剧烈,阴囊及内容物正常。诊断为右侧阴茎海绵体断裂。在骶麻下急诊手术。术中见右阴茎海绵体中段有1.2cm和1.1cm两处横形断裂口,两断裂口间距为1cm,裂口处聚积黑色凝血块达200g,清除血块,裂口涌血不止,以丝线缝合裂口,挤出阴茎筋膜下积血约300ml后,阴茎明显缩