老年急性心肌梗死伴糖尿病患者CCr、CRP的变化及其与早期肾损伤的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴糖尿病(DM)老年患者肌酐清除率(CCr)、C反应蛋白(CRP)的变化及其与早期肾损伤的关系。方法 回顾性分析2021年11月至2022年12月民航总医院收治的50例AMI合并DM患者的临床资料，以同期200例单纯AMI患者为对照(单纯AMI组)。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、B型钠尿肽(BNP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBiL)等指标水平，比较两组并发早期肾损伤的发生率，并分析AMI合并DM患者实验室指标和早期肾损伤的相关性。结果 AMI合并DM组HbA1c、TC、LDLC、CRP、BNP、γ-GT水平高于单纯AMI组，CCr低于单纯AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI合并DM组早期肾损伤的发生率为26.00%(13/50),单纯AMI组早期肾损伤的发生率为12.00%(18/200),AM...     

16例急性心肌梗死患者肌钙蛋白T的临床分析

目的：探讨肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用。方法：前瞻性对比分析16例AMI患者与35例非AMI的cTnT与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果：cTnT在AMI患者的血中出现较早。与CK-MB比较，其对AMI的敏感性高、特异性强。结论：cTnT检测是较理想的早期诊断AMI方法之一，特别在基层医院。     

急性心肌梗死患者早期康复护理模式探讨

目的 提出适合我国急性心肌梗死(AMI)患的早期康复护理模式。方法 通过分析目前我国AMI患早期康复护理中存在的问题，结合临床开展AMI康复护理经验及国外的先进理论，创建一种以AMI患为中心，以护理程序为框架，采用早期心理阶梯护理、早期阶梯活动程序护理及健康教育的方法，为达到促使患早日康复为目标的AMI患早期康复护理模式。结果 AMI早期康复护理模式的开展应从4个方面进行：即早期心理康复护理是先导；早期阶梯活动是基础；早期开展健康教育是重要任务；康复护理计划的制定是实施的保障。结论 此模式打破了AMI患的传统护理观念与方法，不仅有利于对患的护理，而且也能促进临床护理学的发展。     

急性心肌梗塞Q—Tcd的演变与临床

急性心肌梗塞(AMI)早期病死率在15％左右，严重室性心律失常是主要原因之一，而Q-T间期离散度(Q-Ted)与急性心肌梗塞原发室颤呈正相关，本文通过对35例AMI患者第1～14天的Q-Tcd值演变分析，旨在进一步探讨其临床意义，预测早期危险性。     

肌钙蛋白T和超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死的诊断

诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的生化标志物中，过去血清CK-MB及其质量测定为金标准。近年来发现肌钙蛋白T(troponin T，cTnT)为心肌细胞所特有，有望成为诊断AMI的金标准。但CK—MB在心肌梗死发作早期开始升高的时间较cTnT晚，灵敏度差，持续时间短于cTnT，对AMI的早期诊断和溶栓治疗不能及时提供客观依据；cTnT从心肌梗死发生4h开始升高，9天后即恢复正常，不利于溶栓后期治疗及病情的观察。因此，本研究选择联合应用肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C-反应蛋白(Uitrasensitive reactive protein—C，UsCRP)作为对AMI早期诊断、判断病情和指导治疗、预测预后的辅助指标，探讨其临床应用价值。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)的一种致命性并发症，本文对我科1995年5月～2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。旨在探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

急性心肌梗死患者发病一周内焦虑情绪调查、相关因素分析及护理对策

目的调查急性心肌梗死(AMI)患者早期(3日、7日内)主要情绪障碍形式、主要情绪障碍水平；分析影响情绪障碍的相关因素；提出针对性护理对策。方法采用HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表、自编的“AMI患者一般情况评估表”，评定65例AMI早期患者的焦虑水平，抑郁水平，并将两种情绪障碍水平进行比较，采用逐步回归分析法对影响AMI早期患者情绪障碍的因素进行分析。结果AMI早期患者100％合并焦虑症状，3日内焦虑水平高于7日内，合并焦虑的比例人数高于合并抑郁的比例人数，二者之间存在显著性差异。结论AMI早期患者以焦虑为主要情绪障碍，焦虑水平主要与对心前区疼痛及再发疼痛的恐惧、对死亡的恐惧、对医生的信任度、对预后的不确定性、主观感觉AMI严重程度、长期绝对卧床、社会支持有密切关系；护士可通过抗焦虑、降低对心前区疼痛等护理措施把焦虑水平降至最低，使患者平安渡过危险期。     

血清CK、CK-MB和a-HBDH联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察

血清磷酸激酶(CK)，CK-MB测定对心肌梗塞(AMI)早期诊断有特异性意义，但CK活性增高维持时间只有2～4天，对AMI晚期和发病后的监护以a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)更有效，本文对21例AMI病人联合测定CK、CK-MB和a-HBDH，现将观察结果报告如下。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性并发症，笔者对我科1995年5月至2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。以探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

缺血修饰蛋白、胱抑素C联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探究缺血修饰蛋白(IMA)和胱抑素C(CysC)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法选取103例AMI患者(AMI组),检测其IMA、CysC水平,并与同期健康体检人群(健康对照组)比较。结果 AMI患者的IMA和CysC水平相对于健康对照组明显升高(P0.05),二者联合检测对AMI的阳性率达到83.5%。结论联合检测IMA、CysC对早期AMI的发现具有临床意义。     

早期康复治疗对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

为探讨早期康复对急性心肌梗死(AMI)患者心左室重构、射血分数(LVEF)与卧床天数的关系，对56例无并发症的AMI患者随机分为治疗组(28例)及对照组(28例)，治疗组采用早期康复治疗方案，对照组采用传统治疗方案，记录卧床天数并在发病的3个月行彩色超声多普勒心动图检查左心室形态、室壁运动及收缩舒张功能参数，对比分析确定左心室重构(VR)及例数，LVEF。结果两组卧床天数有显著性差异，VR与LVEF差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)，说明对无并发症的AMI患者实施早期康复治疗是安全的.     

心肌标记物在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)等生化指标在急性心肌梗塞(AMI)的应用价值。方法定量检测AMI患者血中的各项生化指标，对其结果进行统计分析。结果18例AMI患者cTnI峰值时间(24±10.3)h，持续时间较长；Mb峰值时间(11±4.9)h，其峰值首先出现，CK和CK-MB峰值时间分别为(21.7±6.7)h，(20.1±9.6)h。6例发病3　h内就诊患者，仅Mb明显升高。患者各项生化指标随病情好转而降至正常范围，病情恶化持续上升。16例对照组的CK，Mb稍高于正常，CK-MB，cTnI均正常。结论发病早期同时检测cTnI和Mb，有助于早期确诊AMI。     

急性心肌梗死PTCA-冠脉内支架植入术后的康复护理

近年来国内外在急性心肌梗死 (AMI)病人的早期康复医疗方面已有较多研究，并在实践中证明，进行早期康复治疗能延长病人寿命及降低死亡率，但随着近年来介入治疗的兴起，经皮冠状动脉内气囊扩张术 (PTCA)＋冠脉内支架植入术后的 AMI病人进行早期康复的可行性及护理指标尚未有明确的报道 [1]。在此本文对 108例 AMI病人进行早期康复活动观察，观察介入病人的最佳康复时间和指标，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1资料本科在 1996年 7月～ 1999年 12月间共收治 AMI 108例，其中男 92例，女 16例 ;平均年龄 69.7岁 ;其中广泛前壁 AM…     

血清缺血修饰白蛋白与脂联素对早期急性心肌梗死患者的检测价值

目的探讨早期急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)及脂联素(APN)的相关性及临床价值。方法选择胸痛发作在6 h内的疑似AMI患者180例,其中108例确诊为AMI(AMI组),余72例为非AMI(NAMI组),同期选择50例健康体检者为正常对照组,检测血清IMA(游离钴比色法)及APN(ELISA法)水平,进行统计学处理与分析。结果 AMI组血清IMA水平显著高于对照组(t=24.541,P<0.01)及NAMI组(t=10.711,P<0.01),血清APN水平显著低于对照组(t=7.453,P<0.01)及NAMI组(t=7.109,P<0.01)。NAMI组血清IMA水平显著高于对照组(t=15.079,P<0.01),血清APN水平与对照组比较差异未见统计学意义(t=1.016,P>0.05)。早期AMI患者血清IMA水平与血清APN水平呈负相关(r=-0.549,P<0.01)。结论早期AMI患者血清IMA与血清APN呈负相关,联合检测疑似早期AMI患者血清IMA与APN水平有助于AMI的早期临床诊断,也有利于临床疗效观察。     

急性心肌梗死患者的早期心理康复

心理因素对急性心肌梗死(AMI)的发生及近远期预后都起着重要作用。以住院的急性期AMI患为研究对象，采用分组对照研究方法，早期对AMI患给予不同的心理护理方法，探讨心理康复护理的最佳程序。     

我国急性心肌梗死早期心脏康复的研究进展

简述了急性心肌梗死(AMI)早期心脏康复的目的、发展,重点综述了我国AMI早期心脏康复程序及早期心脏康复评定方法、安全性,指出AMI早期康复缺乏临床实验性研究依据.     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的意义。方法采用双抗夹心酶联免疫法测定146例临床疑似AMI患者发病后不同时间血清HFABP的浓度,并与血清肌酸激酶同工酶B(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较。结果 AMI患者发病早期入院时、发病2 h、入院后6～8 h检测血清HFABP、CK-MB和cTnI浓度明显高于非AMI组和对照组(P<0.001)。在AMI发病早期,HFABP指标的敏感性、特异性、准确性、阳性率预测值和阴性率预测值分别为83.3%、94.0%、88.5%、93.8%、83.9%,均明显高于CK-MB和cTnI。结论在AMI发病早期,HFABP具有敏感性、特异性和准确性高等优势,可作为AMI早期诊断的重要生化指标。     

缺血修饰白蛋白与急性早期心肌梗死患者的相关性研究

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法检测126例疑似AMI的胸痛患者[其中67例最终确诊为AMI(AMI组),59例为非AMI(NAMI组)]在发病6 h内、6 h后(7~24 h)血清IMA、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,以50名无心肌疾患的健康者作为正常对照组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察IMA对AMI的诊断灵敏度及诊断效能。结果 AMI组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB浓度均明显高于NAMI组及正常对照组(P0.001),NAMI组4项指标浓度亦高于正常对照组(P0.001)。ROC曲线显示IMA诊断早期AMI(6 h)的曲线下面积(AUC)为0.851[95%可信区间(CI):0.775~0.926],最佳临界点为82.1 U/mL,灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.2%、84.9%、85.9%和80.6%,灵敏度高于cTnI(50.7%,P0.001)、MYO(67.1%,P0.05)和CK-MB(20.9%,P0.001)。早期联合检测血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB的阳性检出率可达92.5%。结论检测疑似AMI患者的IMA水平有助于AMI的早期临床诊断。多项心肌标志物联合检测可提高AMI的早期检出率。     

急性心肌梗死46例临床分析

急性心肌梗死(AMI)为内科危重病症，早期诊断及治疗及时挽救濒临缺血坏死的心肌，减少梗死面积，降低死亡率。现对46例AMI的临床资料总结如下：     

青年人急性心肌梗死28例分析

目的：分析青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点并探讨其病因。方法：对28例青年人AMI患者进行回顾性综合分析。结果：青年人AMI患者以男性为主(96．4％)，发病突然又有典型心绞病症状，多有明确诱因。结论：青年人AMI强调预防为主，主要是强调早期去除危险因素，而吸烟是其最常见的危险因素。