自体血光量子化回输辅助治疗乙脑30例

采用自体血光量子化辅助治疗重型、极重型流行性乙型脑炎患儿30例,疗效显著,与对照组比较(P<0.05)。该方法的应用可明显缩短乙脑病程,减少恢复期并发症和减轻后遗症。     

联合应用静脉丙种球蛋白及纳洛酮治疗重型乙脑15例分析

我院儿科自 1999年 7月至 2 0 0 1年 9月联合使用静脉丙种球蛋白及纳洛酮佐治小儿重型乙型脑炎 (以下简称重型乙脑 ) 15例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3年时间我院共收治流行性乙型脑炎86例 ,按其临床表现诊断重型乙脑共 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2～ 5岁 10例 ,6～ 8岁 13例 ,9～ 12岁 7例。随机将患儿分成治疗组及对照组各 15例。30例发生在 1999年至 2 0 0 1年 7～ 9月份 ,我市流行季节发病 ,均无明确乙脑疫苗接种史 ,来自农村 ,于发病后 3～ 7天入院。全部患儿有高热 (T>39℃ )、反复抽搐、昏迷、…     

78例小儿流行性乙型脑炎的中西医结合护理体会

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病 ,经蚊虫传播 ,常在夏秋季流行 ,儿童发病率最高 [1 ] 。我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 9月共收治 78例乙脑患儿 ,经中西医结合治疗护理 ,有效地降低了致残率 ,提高了生命质量 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 78例患儿 ,其诊断均符合邝安　编写的关于流行性乙型脑炎的诊断标准。其中患儿男 38例 ,女 4 0例 ,最大 12岁 ,最小 1岁 ,1～ 2 .5岁 12例 ,3～ 6岁 4 6例 ,7～ 12岁 2 0例 ,有乙脑疫苗接种史者 19例 ,未接种者 5 9例 ,均来自偏远乡村。大部分患儿入院时持续高…     

对高压氧早期治疗乙脑减少后遗症的对比观察

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由病毒感染所致的中枢神经系统急性传染病。目前除对症及支持疗法外无特异性治疗方法。重型。极重型患儿恢复期长，常遗留精神、神经症状。早期高压氧（简称HBO）治疗乙脑，改善后遗症有着非常重要的意义。2005～2006年，我院共收治了11例乙脑患儿。9例早期应用了高压氧治疗，效果很好，2例在恢复期出现了后遗症时进行高压氧（HBO）治疗．疗效不佳。     

小儿流行性乙型脑炎34例临床分析

目的分析小儿流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特点,探讨乙脑的诊治策略及流行特征。方法对收治的34例乙脑患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈16例,好转13例,未愈5例,其中死亡2例,有后遗症3例。结论小儿乙脑常流行于夏秋季,病情危重,病死率高,少数病例可有后遗症。控制高热、抽搐、呼吸衰竭、降低颅内压是治疗成功的关键。乙脑疫苗接种和灭蚊可预防本病。     

百色市1988~2007年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析百色市20年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的监测结果和流行病学特征,为制定乙脑预防控制措施提供科学依据。方法收集1988~2007年百色市12个县乙型脑炎病例个案资料和传染病监测资料进行描述和分析。结果百色市1988~2007年共发生乙脑病人1035例,死亡62例,年均发病率为1.45/10万,病死率为5.99%,乙脑发病高峰呈周期性,每隔3~5年出现一次,总体发病呈下降趋势。靖西、田东和凌云三县为乙脑高发区,91.21%病例为<15岁儿童,发病者多在农村。结论乙脑流行与地理环境、气候因素及人群暴露等因素有关;加强卫生宣传教育,提高乙脑疫苗接种率,清除蚊虫孳生地,做好个人防护等综合性防制措施可有效控制乙脑的发生和流行。     

干扰素α_(1b)治疗乙脑临床观察

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的脑实质炎症,因无特效疗法,一直采用以对症、支持处理为主的综合性治疗。自１９９６年７月至１９９８年９月间我科收治的２８例乙脑病人应用α_１１ｂ干扰素治疗,疗效分析如下。１　临床资料１．１一般资料　根据流行病学特点、临床表现,腰穿结果及乙脑ＩｇＭ抗体测定确诊为乙脑的患者２８例,其中男１４例,女１４例;年龄０－１０岁１３例,１０－２０岁３例,２０～４０岁２例,＞４０岁者１０例;临床分型轻型１例,普通型２０列,重型、极重型共７例。１．２治疗方法　２８例均于入院当日…     

流行性乙型脑炎患儿IL-18的检测及意义

目的：检测流行性乙型脑炎（乙脑）患儿血清及脑脊液（CSF）中白细胞介素-18（IL-18）水平,以探讨其乙脑发病机制中的作用。方法：总共收集到62份乙脑患儿极期（普通型20例、重型26例、极重型16例）、47份恢复期（普通型20例、重型21例、极重型6例）血清标本,50份极期（普通型18例、重型20例、极重型12例）、31份恢复期（普通型15例、重型12例、极重型4例）CSF标本,和20份对照组血清及CSF标本,用ELISA法检测其血清及CSF中IL-18水平。结果：3组患儿极期血清和CSF中IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.001）,极重型最高,依次为重型、普通型,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.001）;死亡组患儿（6例）极期血清中IL-18水平显著高于存活组（56例）（P〈0.01）,3组患儿极期血清和CSF中IL-18水平均显著高于恢复期（P〈0.001）,3组恢复期血清中IL-18水平与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组恢复期CSF中IL-18水平均高于对照组,普通型与对照组、普通型与重型两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）,重型显著高于对照组（P〈0.05）,极重型显著高于重型、普通型（P〈0.001）。结论：动态检测乙脑患儿血清和CSF中IL-18水平有助于判断病情和预后,恢复期CSF中IL-18水平比血清水平更能反映颅内病变。     

流行性乙型脑炎误诊18例临床分析

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,具有严格的季节性。在流行季节中,具有中枢神经系统感染的其它疾病易误诊为乙脑,现将我科自1992～1996年间由门(急)诊误诊为乙脑的18例,作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例均系1992～1996年7、8、9月乙脑流行季节入院的患者,其中男11例,女7例,年龄最大72岁,最小2岁,全部病例均为门(急)诊诊断为乙脑,收住我科治疗。1.2　误诊疾病分类　误诊疾病按例数多少,依次为结核性脑膜炎(结脑)6例(33.3%),中毒性菌痢3例(16.7%),流行性腮腺炎并脑膜脑炎(腮脑)3例,病毒性脑炎2…     

广州地区儿童病毒性脑炎病原构成和流行特点

目的 研究引起广州地区儿童病毒性脑炎的病原流行病学特征.方法 用荧光PCR方法检测198例病毒性脑炎患儿核酸和酶联免疫吸附法检测脑脊液病原抗体IgM,100例其他脑病患儿脑脊液作为对照.结果 198份脑脊液病毒和(或)抗体检出病原体的66例,阳性率33.6％.其中肠道病毒(EV) 25例占阳性病例的37.9％,单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV1) 19例占28.8％,单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV2)1例占1.5％,巨细胞病毒(CMV)3例占4.6％,EB病毒(EBV)3例占4.6％,流感病毒(IFV)1例占3.0％,腺病毒(ADV)5例占7.5％,乙脑病毒(JEV)6例占9.1％,呼吸道合胞病毒(RSV)2例占3.O％,所有标本均检测不到麻疹病毒.对照组的其他脑病患儿标本均检测不到病原体.患儿全年均可发生病毒性脑炎,但5月～10月发病率最高.疱疹性病毒脑炎没有明显季节性,年龄较大患儿的居多,乙型脑炎和肠道病毒引起的脑炎以夏秋季较多,而且年龄较小的患儿更容易受感染.结论 引起广州地区病毒性脑炎的主要病原体是疱疹病毒和肠道病毒,肠道病毒主要发生在夏秋季,以年龄较小的儿童多见;单纯疱疹病毒性脑炎全年散发,以年龄较大的儿童较多见.     

流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化

目的 :分析流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化及意义。方法 :检测 35例不同临床分型的流行性乙型脑炎患者及 2 0例健康儿童对照组的血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST ) ,并随访观察了2 1例乙脑患儿的预后情况。结果 :乙脑患儿各型血清AST含量随病情的加重 (轻→中→重 )而增高 ,与对照组比较及各型组间两两比较差异性均非常显著 (P <0 .0 1)。2 1例乙脑患儿随访 6个月 ,有后遗症组血清AST较无后遗症组高 (P <0 .0 1) ,死亡组血清AST增高与前两组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论 :血清AST含量的测定对病情严重程度及临床预后的判定有重要的参考价值 ,提示乙脑患儿可能存在多器官功能的免疫损伤。     

中西医结合治疗流行性乙型脑炎60例临床分析

1980～1982年我所乙脑住院患儿共60例,现进行回顾性分析,报告如下。 (一)一般资料男性38例,女性22例。1～3岁42例,5岁4例,11岁12例,13岁2例。随机分成中西医结合组(简称治疗组)和单纯西药组(简称对照组)。治疗组40例中,轻型12例,普通型10例,重型10例,极重型8例;对照组20例,轻型8例,普通型5例,重型4例,极重型3例。 (二)诊断标准 1.病例均发生在乙脑流行季节(主要为7、8、9月份),病人均未患过乙脑,未接种过乙脑疫苗; 2.有乙脑典型的临床表现; 3.脑脊液常规检查符合无菌性脑膜炎改变。 (三)分型根据病势急缓、病情长短、神经系统症状、发热     

重组人干扰素α-2a治疗重型流行性乙型脑炎效果观察

流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )是流行于夏秋季的急性传染病 ,我县多见于夏季。经蚊媒介传染。其病死率及致残率较高 ,病原体为乙脑病毒 ,目前尚未找到有效的抗病毒药物。我们采用重组人干扰素α - 2ａ治疗 30例重型乙脑 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 60例乙脑患儿选自 1 995～ 2 0 0 1年收入我科病房治疗的患儿 ,参照文献[1 ] 诊断标准。其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 1 12 ～ 9岁。随机分为治疗组和对照组 ,两组均为 30例。在年龄、性别、病情等方面差异均无显著性 ,具有可比性。1 .2　方法　两组病例均给予预防惊厥…     

流行性乙型脑炎1,033例临床分析

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑),在广州地区每年均有散发性流行,现将本院1971～1974年收治的1,033例临床资料分析如下:资料来源(一)本文分析资料来自1971～1974年收容住院的急性期乙脑病例共1,033例。(二)诊断依据:1.符合乙脑流行季节。2.呈急性感染,而且以中枢神经系统功能     

流行性乙型脑炎的血气分析及低氧血症

我们对 49例流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )患者进行 6 8例次血气分析 ,结合临床探讨酸碱失衡及低氧血症的规律。1　临床资料1.1　病例资料49例病人均为 1998年和 1999年 7～ 9月收治的 ,病程在 6天以内。年龄 7～ 6 5岁 ,男 35例 ,女 14例。轻型 8例 ,普通型 2 9例 ,重型 9例 ,极重型 3例。诊断及分型依据 :①均发生在乙脑流行季节 ;②有发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍及脑膜刺激征等临床表现 ;③脑脊液检查呈病毒感染改变 ;④检测血清特异性ＩｇＭ抗体阳性 ;⑤临床分型按《传染病学》第三版[1 ] 标准。1.2　方法采用瑞士产 940型全自动血…     

缺氧对流行性乙型脑炎预后的影响

近几年来,流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病死率巳由解放初期的30％左右下降到近10％。这是多年来在降温、止痉、气道管理、减轻脑水肿等中西医综合治疗的结果,但影响乙脑预后的因素较多,如何突破10％这一关,使病死率再大幅度下降,是项重要研究课题。现就本院1977年收治的92例乙脑患者资料分析,探讨缺氧对其预后的影响。一、一般资料:此次流行自7月14日起,7月下旬达高峰,到8月8日流行基本结束,最后1例在9月5日。年龄除1例2个月外,其余分布在12～76岁之间。男58例,女34例。补体结合试验阳性者共36例,可疑阳性者3例。从死亡者脑组织中分离出一株乙脑病毒。此次流行重型(按上海市1971年分型标准)特多,占总数之半(46/92),其中有5例脑干型(3例为脑炎脑干混合型)。21例须作气管切开。普通型及轻型病例各30及16例。     

乙型脑炎脑脊液正常患儿4例报告

<正> 流行性乙型脑炎患儿的脑脊液常规检查正常者,文献报告约占2～4%。我科在1986年7月19日～9月3日共收治乙脑患儿31例,其中脑脊液常规检查正常者4例,均经血凝抑制     

小儿颅脑损伤术中心脏骤停三例

我院自1999年11月至2002年10月住院手术的颅脑损伤患儿47例,发生术中心脏骤停3例,均救治成功,现报告如下。1.临床资料:男1例,女2例;年龄3~5岁。致伤原因:分别为高处跌落受伤、玩耍跌伤、车祸致伤。临床表现:神志模糊或昏迷、呕吐、口唇苍白。血压<85/50mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)     

卡托普利在婴幼儿肺炎合并心衰治疗中的应用

肺炎是我国婴幼儿常见病,肺炎合并心力衰竭是城乡婴幼儿死亡的首要因素。为缩短肺炎病程,提高疗效,尽早纠正心衰,探讨小儿肺炎合并心衰的治疗。我科从2000年3月~2006年5月应用卡托普利佐治婴幼儿肺炎合并心衰56例,现总结探讨如下。1临床资料1·1一般资料将96例住院患儿随机分为两组,治疗组56例,男24例,女32例;年龄3个月~3岁。对照组40例,男18例,女22例;年龄2个月~3岁。入院前两组平均发病天数均为5·5d,两组年龄、性别、病情轻重程度无明显差异(P>0·05)。1·2诊断标准96例患儿诊断均符合实用儿科学关于小儿心力衰竭的诊断际准[1]。1·3治…     

小儿肺炎支原体感染78例临床分析

小儿肺炎是儿科临床的常见疾病,其中肺炎支原体感染者近年的发病率有上升的趋势[1]。现对我院儿科2003~2004年收治的78例小儿肺炎支原体感染患儿临床病例资料进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1·1一般资料78例均为住院患者,诊断符合《实用儿科学》中肺炎支原体感染的诊断标准[2]。其中男性46例,女性32例;年龄2个月~12岁,平均6·2岁,其中<1岁15例,1~5岁21例,>5岁42例;病程5~50天,平均15·5天;四季均有发病,以秋冬季为主,其中冬季26例(占33·33%),秋季24例(占30·77%),春季15例(占19·23%),夏季13例(占16·67%)。1·2临床表现以呼吸系统症…