某医院门诊抗菌药物应用分析

目的了解某医院门诊抗菌药物使用情况及存在问题,为促进抗菌药物合理使用提供依据。方法随机抽取2012-06/12每月各3d门诊处方共6 177张,对抗菌药物使用情况进行分析。结果有抗菌药物的处方1 777张,以口服抗菌药物为主,共1 057张,占抗菌药物处方总数的59.50%;单一用药处方共1 451张,占抗菌药物处方比例81.70%;两联用药76张,占抗菌药物处方比例4.30%。不合理使用抗菌药物处方处方225张,占抗菌药物处方比例12.70%。结论某医院抗菌药物的使用存在不合理用药情况,需进一步加强指导监督。     

174例细菌感染性疾病抗菌药物临床应用分析

目的了解某院治疗性抗菌药物应用及病原学送检现状。方法对该院2005年6月收治的细菌感染性疾病患者病历资料进行回顾性调查,并采用Excel软件进行数据处理。结果174例细菌感染性疾病患者以呼吸道感染为主(55.75%),其次为腹腔内感染(18.39%),病原学送检率为25.86%。入院初始抗菌药物经验治疗以第三、四代头孢菌素类比率最高(23.31%),青霉素类位居第2(18.41%);单一用药率为16.09%,二联用药占80.46%,三联用药占3.45%,未发现三联以上用药现象。给药剂量、次数、联合用药种类搭配不恰当、更换药间隔时间过短是主要不合理用药现象。结论该院最常见的细菌感染性疾病是呼吸道感染;抗菌药物应用总体较为合理,但病原学送检率较低,部分临床医师用药不规范,须加强培训。     

287例抗菌药物应用情况分析

目的　了解手术科室抗菌药物使用情况及合理性 ,为制定医院抗菌药物使用管理制度提供依据。方法　对手术科室 317份出院病例作回顾性调查。结果　手术科室住院患者抗菌药物使用率达 90 3% ,其中治疗性用药占 30 3% ,预防性用药占 6 3 4% ,混合性用药占 6 3%。抗菌药物使用品种达43种 ,分属 12类 ,总计 770例次。 2 87例中使用单一抗菌药物者占 37 3% ,使用一种以上者占 6 2 7%。在预防用药中以 2联或 3联使用居多 ,占预防用药的 5 2 2 % ,且时间过长。在治疗性用药中仅 11 4%可参考病原菌及药敏试验结果选药。结论　制定抗菌药物使用规范 ,重视病原学检查 ,依据药敏结果选药对减少耐药菌株产生具有极其重要意义。     

抗菌药物合理应用管理成效分析

目前我国抗菌药物滥用现象较严重。为此，我们从2000年1月开始采取了综合管理方法和相应的干预措施，并对管理前后抗菌药物使用情况进行了调查，以期对干预措施的效果进行评价。     

肿瘤医院抗菌药物应用分析

目的分析医院抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查医院近3年抗菌药物的发放记录,每年随机抽取并抽查患者的电子病历档案1500份。结果 2007年1月-2009年12月抗菌药物销售总金额在全院药品销售总金额中的构成比分别为5.2%、5.0%、4.9%,呈下降趋势;抗菌药物品种销售金额排名和用药频度排名前10位的主要为β-内酰胺类;全院抗菌药物年使用率依次为31.9%、34.7%、35.7%;抗菌药物单一使用率>79.0%;治疗用药中,药敏用药率约为32.0%。结论医院抗菌药物的使用总体较为合理,但在临床用药选择上有不妥之处,建议在使用前应尽可能进行病原学检查和药物敏感性试验,以此来调整用药并切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

抗菌药物临床应用回顾性调查

目的了解抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查本院老年患者2002年1~9月824份出院病历,统计抗菌药物使用率并分析各科抗菌药物使用情况。结果824份病历中,使用抗菌药物有405份占49.15%,共使用51种,其中使用率最高的5种为头孢哌酮/舒巴坦、青霉素、哌拉西林、诺氟沙星、阿莫西林,单独用药139例,占16.87%,二联用药328例,占39.81%,>二联用药357例,占43.33%,给药途径以静脉滴注为主,占给药途径>70%。结论全部用药基本合理,但预防性用药档次过高、时间过长,应加强抗菌药物使用的控制,严格掌握用药原则,为临床合理用药提供依据。     

我院抗菌药物应用分析

目的：对我院抗菌药物应用情况进行分析。方法：逐月抽查2012年4月—2013年4月门诊处方24027张、住院病历3616份,统计抗菌药物的使用情况。结果：门诊处方和住院病历抗菌药物使用率分别为22.79%（5476/24027）和42.34%（1531/3616）,不合理使用抗菌药物有937张/份,占使用抗菌药物处方/病历的13.37%（937/7007）。使用的抗菌药物共8大类34个品种,主要以β-内酰胺类为主,占80.95%。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需加强监管,进一步提高合理用药水平。     

医院抗菌药物临床应用干预前后对比与分析

目的 对比与分析十预前后医院抗菌药物合理使用状况,促进临床科学、合理用药.方法 对医院干预前(2006年)和干预后(2008年)出院病历的抗菌药物使用情况进行统计、对比与分析.结果 干预后,抗菌药物使用率下降了 12.00%(P<0.01),抗菌药物合理使用率提高40.39%(P<0.01),Ⅰ类切口患者术后平均预防用药时间缩短了1.7 d(P<0.01).结论 干预措施对促进医院抗菌药物的合理使用是可行和有效的.     

抗菌药物的临床应用

<正> 抗菌素是临床最常用的药物之一,是人们控制感染性疾病的里程碑。其用量与日俱增,过多的使用导致耐药菌株越来越多、耐药性越来越强的恶性循环,不仅浪费了药物,也增加了病人的经济负担。如何合理应用抗菌素是一个日趋重要的问题。     

抗菌药物应用管理成效分析

目的通过综合干预促进抗菌药物合理应用。方法成立医院抗菌药物管理委员会，规范用药原则，进行药学知识培训；加强微生物实验室建设等。回顾分析2004-2006年全部出院病例资料，评价上述管理措施的成效。结果抗菌药物使用率由2004年的70．18％下降到2006年的64.12％；治疗性用药率由2004年的40．10％上升到2006年的68.58％，预防性用药率由2004年的56．61％下降到2006年的31.09%，无指征用药率由2004年的3．29％下降到2006年的0．33％，单一用药率由2004年的68．76％上升到2006年的77．49％；病原学送检率由2004年的11．31％上升到2006年的50．60%。采取综合干预后，治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高（均P〈0．01），抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降（均P〈0．01）。结论通过药事委员会及相关部门的综合干预，可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的。     

基层医院临床抗菌药物管理对比研究

目的调查某院开展抗菌药物临床合理应用管理工作的效果。方法选取2006年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理后)作实验组,2005年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理前)作对照组,对两组病例抗菌药物应用及住院费用情况进行对照研究。结果实验组989例病例中有643例使用抗菌药物,使用率为65.02%;对照组760例病例中有595例使用抗菌药物,使用率为78.29%;两组比较,差异有显著性(χ2=36.62,P<0.001)。实验组根据药敏结果用抗菌药物71例,占使用抗菌药物病例的11.04%;对照组13例,占2.18%;两组之差异有显著性(χ2=38.33,P<0.001)。实验组合理用药率为47.65%,显著高于对照组的37.77%(χ2=27.87,P<0.001)。实验组平均住院费为(2888.00±958.01)元,显著低于对照组的(3328.00±1 156.12)元(t=8.70,P<0.001);实验组平均抗菌药物费为(247.80±165.35)元,显著低于对照组的(513.50±251.42)元(t=26.36,P<0.001)。结论基层医院开展抗菌药物临床合理应用管理具有可行性和有效性,可明显提高抗菌药物应用的合理性,降低患者的医疗费用。     

临床应用抗菌药物合理性调查评价

目的了解某院抗菌药物临床应用中存在的问题。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表，制定合理应用抗菌药物评价指标；采用回顾性调查方法，每季度集中进行一次抗菌药物临床应用合理性调查评价。结果共调查858例患者，应用抗菌药物者718例（83．68％），其中治疗用药261例（36．35％），预防用药457例（63．65％）；手术科室抗菌药物使用率为93．92％，非手术科室为70．87％。手术科室预防用药占82．14％。治疗用药患者中病原学送检率为26．05％。结论该院抗菌药物使用率高，手术感染预防用药不规范，病原学送检率低，是抗菌药物不合理应用的主要表现。     

甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析

目的调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状。方法抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历后，对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表，并对数据进行统计分析。结果265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物，其中有指征者113例（42．64％），无指征者152例（57．36％）。所用抗菌药物涉及5大类12个品种，以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主。不合理用药表现为选药不当（58．49％）；给药次数不当（4．91％）；剂量过大（4．15％）；围手术期用药：未在术前30min-2h给药者占88．30％，5例手术时间〉4h者术中均未追加抗菌药物，术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间〉48h未停药者占50．19％。结论该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象，应加强培训和管理，督促临床医生合理应用抗菌药物。     

抗菌药物使用的调查与管理

目的 了解某院抗菌药物使用情况及管理效果。方法 根据药剂科及检验科的原始登记数据进行汇总、统计，并从1998年1月1日～12月31日及2000年1月1日～12月31日的出院病历中，抽取住院号尾数为0的病历，各科均抽满40份为止，进行回顾性调查。结果 1998年1～12月耐药率比较高；抗菌药物总使用率为96．25％，耗资比率为52．38％；以治疗用药及二联用药为主。2000年1～12月抗菌药物总使用率为93．54％，耗资比率为50．47％，以治疗用药及单用一种药为主。2次调查的抗菌药物总使用率经过u检验，有显性差异。结论 应对抗菌药物进行目标性管理，以减少抗菌药物滥用现象，控制细菌耐药性增长。     

119例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用调查分析

目的分析阑尾炎手术患者抗菌药物应用情况,并进行评价。方法抽取某院普通外科2006年全年阑尾炎住院手术患者病历119份,统计其抗菌药物应用情况。结果119例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,使用最多的抗菌药物为头孢菌素类,例次使用率为41.50%;硝咪唑类抗菌药物使用率为37.82%。Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率分别为1.92%、6.67%,两者比较,差异有显著性（χ2=8.16,P〈0.05）。Ⅱ类切口使用1种或2种抗菌药物者手术部位感染率为1.27%,使用≥3种抗菌药物者手术部位感染率为4.00%,两者差异无显著性（χ2=0.54,P〉0.05）。术后使用抗菌药物时间偏长者占87.39%,给药频率不当者占63.03%,无联合用药指征给药者占26.89%。结论目前外科抗菌药物的使用还存在较多问题,需要加强管理。     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性。方法选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率。结果干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元(分别P<0.05;P<0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P<0.01)。采取术前30min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P<0.001)。干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1d1、3.6d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P>0.05)。结论该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性。     

婴幼儿腹泻抗菌药物的使用与分析

目的 了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药。方法 自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果，应用SPSS软件进行分析。结果 腹泻患儿抗菌药物使用率为76．94％，其中，第3代头孢菌素(56．39％)和呋喃唑酮(41．11％)的使用率最高；在使用抗菌药物的277例患儿中，使用1种抗菌药物者101例(36．46％)，2种及以上者176例(63．54％)，参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15．52％)。大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73．89％)，非痢疾的其他感染性腹泻中，抗菌药物使用率为59．11％，以单种抗菌药物为主(占49．75％)。结论 在对儿童腹泻的治疗中，抗菌药物的使用仍然很普遍，医师合理用药的意识需进一步加强。     

普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物MTP干预

目的探讨监测-培训-计划(monitoring-training-planning,MTP)合理用药干预模式对Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的干预效果。方法按照"2011全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案"及世界卫生组织/合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设定调研指标,选取2011年第1季度普通外科Ⅰ类切口手术患者病历作为调研基线,采用MTP模式进行干预,每季度统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此进行3个MTP循环。结果经过3轮MTP干预后,普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物率、平均用药天数及联合用药率分别由干预前的100.00%、(1.65±0.80)d、15.00%下降至干预后的26.32%、(0.26±0.46)d、0.00%,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前0.5～2 h用药百分率与品种选择合理率经干预后均达到100.00%。结论 MTP合理用药干预模式有效提高了普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平。