第1胸肋关节脱位误诊1例分析

对第1胸肋关节脱位误诊1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因车祸致伤左肩部,左肩活动不利,无胸闷及窒息感等伴发症状。查体:左肩部肿胀,台阶状畸形,琴键征( );左胸锁关节处肿胀,压痛,无明显畸形及异常活动。站立位X线片示:左肩锁关节脱位,锁骨肩峰端上移1 cm。CT报告示:左胸锁关节后脱位。诊断:左侧锁骨双极脱位。伤后3 d在颈丛麻醉下行手术治疗:肩锁关节以一枚锁骨钩钢板固定,并修复关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带。拟在锁骨钳帮助下闭合复位穿针内固定胸锁关节,锁骨钳把持锁骨近端后发现锁骨内侧端稳定,无异常活动。遂重新阅读CT片,见脱位关…     

康复疗养治疗脑中风后遗症30例疗效观察

我科运用疗养院优势,对脑中风后遗症进行综合康复,取得良好疗效.现报告如下.　1 临床资料　1.1 一般资料脑出血8例,脑梗死22例;病变部位：左额叶12例,双颞叶8例,左基底节8例,丘脑2例.年龄62～89（平均73）岁.临床伴有高血压4例,伴有Ⅱ型糖尿病5例.脑卒中诊断标准均按1995-10中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”进行诊断,并通过颅脑CT扫描证实.     

巨刺与瘫刺结合治疗脑卒中后遗症60例观察

脑卒中后遗症是针灸临床上的常见病,表现为一侧肢体的偏瘫、口眼歪斜、吞咽困难、失语等症状。针刺疗法是目前最常用的较为有效的治疗方法。因此采用体针配合头针、电针治疗脑卒中后遗症60例,总有效率97%,显效率30%,痊愈5例。治疗上取阳明经和一些阴经穴位为主。强调了头针、电针在脑卒中后遗症治疗中的重要性。     

中风后股骨颈骨折漏诊1例分析

对中风后股骨颈骨折漏诊1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因左侧肢体麻木无力于2007—10—21入院。查体：BP170／110mmHg，左上肢肌力I～Ⅱ级，下肢肌力0级，CT示脑梗死。诊断为：脑梗死、高血压病Ⅲ期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至Ⅳ级，可独立步行。于2007—12-03出院并转入某康复医院行康复治疗20d余，因又出现左下肢无力，于2007—12-24再次入院，于2008—01—03按脑梗死转入我科治疗时发现患者行走困难，     

脑血管病误诊57例分析

我院2002-01～2006-12收治脑血管病患者1148例，其中在院外或我院误诊、漏诊57例，误诊率4．1％。现报告如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

寰枢关节脱位早期误诊27例分析

对我院寰枢关节脱位早期误诊27例分析如下。     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死12例分析

目的:探讨脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因。方法:回顾性分析本院2006/2008年收治的12例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床资料和影像资料。结果:12例脑肿瘤卒中病例均为急性起病,其早期头颅CT平扫改变与出血性脑梗死表现相似,但在治疗后平扫及增强CT等影像学检查均提示有脑肿瘤卒中可能,分析临床资料或影像学资料后确诊为脑肿瘤卒中。结论:脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型时,临床上容易误诊为出血性脑梗死,通过合理的影像学检查及细致的临床分析,能够降低误诊率。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

颅底凹陷畸形合并寰枢关节脱位误诊1例分析

对颅底凹陷畸形合并寰枢关节脱位误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，58岁。因反复头晕、恶心、呕吐1a，再发加重5h于2007—09—15就诊我院。即往否认有外伤史及其他病史。患者于2006—09起无明显诱因下出现头晕、恶心、呕吐。曾在外院行颈椎正侧位片检查发现颈椎生理曲度变直、颈椎退行性变，诊断为“椎-基底动脉供血不足”、”颈椎病”等予改善循环药物、肌松剂等治疗后好转，但症状反复发作、持续时问、发作频率渐增加。查体：T36．8℃，P68次／min，R18次／min，BP118／80mmHg，神志清楚，精神差，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径3．0mm，     

低血糖症并昏迷误诊为脑血管意外46例分析

我院2000／2006共收治糖尿病低血糖昏迷者255例，其中误诊为脑血管病46例、误诊率18．03％，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女27例，年龄45～79岁，其中16例使用胰岛素治疗，30例口服降糖药治疗，糖尿病病程2～15a。伴有高血压病者28例，既往有脑血管意外者11例。合并糖尿病肾病者15例。     

中风56例的康复护理

本人通过对56例脑中风患者康复过程的护理进行观察，总结如下。 1临床资料 本组男38例，女18例，年龄46-79岁，平均60．2岁，脑血栓36例，脑出血20例。全部患者均于发病当日或第2天经头CT检查确诊。急性期根据病情给予降低颅内压、微创引流、止血化瘀改善脑代谢、维持水电解质平衡等常规治疗。     

低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析

对我院1999-05／2007—08低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄70～83（平均78）岁。10例有糖尿病史，5例服用消渴丸，2例服用优降糖，3例使用胰岛素（其中1例用于尿毒症高血钾治疗），1例服“调降丸”。4例有脑血管病病史。本组中意识恍惚伴一侧肢体瘫痪者4例，昏迷7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级1例，Ⅱ～Ⅲ级3例，11例头颅CT检查7例阴性，4例为腔隙性脑梗死。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

目的了解脑卒中患者肺部感染的危险因素和感染情况,探讨有效的护理方法.方法对2004年1月～2004年12月我院住院318例脑卒中患者进行回顾性调查,并对肺部感染危险因素进行分析.结果年龄大,卧床1周以上,多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因.结论加强呼吸道的护理,严格无菌操作,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病,增加患者机体抵抗力等可减少肺部感染的发生率.     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析

对我院老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女9例，年龄56～79（平均63．5）岁。有抽烟史22例，饮酒史19例，高血压病史23例，糖尿病史8例。入院时处于昏迷状态16例，不同程度语言障碍21例（其中有8例是昏迷清醒后发现有失语），头痛13例，头晕24例，恶心16例，呕吐10例，视物模糊8例，吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳7例，水平或垂直性眼球震颤5例，周围性面瘫3例，偏瘫28例，交叉瘫7例，肢体共济失调6例，     

误诊为老年脑出血的颅内肿瘤卒中18例分析

我院2000-03～2005-03共收治脑出血患者158例,其中手术证实为脑肿瘤卒中18例,误诊原因分析如下.     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

老年急性脑卒中并发多脏器衰竭临床分析

对我院2003-01／2006-12住院的452例急性脑卒中患者的临床资料，对其中并发急性脑卒中合并多脏器衰竭（MOF）病例进行分析如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

现将我院2003~2007-05救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,年龄60~77岁。糖尿病病程3 d~18个月,合并冠心病8例,脑血管病12例,其中3例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病12例,其中氮质血症期3例。本组均有不同程度的昏迷,其中伴有偏瘫8例,伴抽搐6例。1.2用药情况应用胰岛素6例,服用消渴丸8例,优降糖片12例。1.3诱发因素因食欲下降,进食量减少,未按时就餐10例,合并感染发热,导致进食量减少,用药剂量不减8例,合并胃肠功能紊乱,胃肠炎6例,肾功能不全3例,坚持服用降糖药不监…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。