肺性脑病70例临床分析

肺性脑病(以下简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)常见的并发症和死亡的重要原因,本文按《慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件》(1977年修订)选出我院1983年12月～1994年12月11年中住院肺心病急性发作394例,其中符合《肺源性脑病的诊断和分级标准》(1980年修订)的70例,肺脑发生率17.7％,死亡32例,病死率45.7％。降低肺脑的病死率是降低肺心病病死率的关键。现将70例肺脑分析如下。     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

超声心动图对158例慢性肺源性心脏病的诊断

慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是由慢性支气管炎、肺气肿，其它肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病。目前在非创伤性检查方法中，超声心动图对肺心病的诊断敏感性较高，对肺心病的早期诊断具有重要的临床意义。现将我院1995～2006年间住院158例肺心病超声心动图改变分析报告如下：     

肺型P波预测慢性肺源性心脏病预后价值的探讨

慢性肺源性心脏病(肺心病)的早期诊断十分重要。心电图是诊断肺心病的常用而重要的方法。本文通过对300例肺心病心电图中肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　300例肺心病,男254例,女46例;年龄40～88岁,平均68.6岁。心功能不全级133例,级116例,级51例;呼吸功能不全级24例,级202例,级74例。肺心病的诊断均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。1.2　方法　全部病例在住院期间均用日产CB-613D型心电图机描记心电图1～2次,纸速为25～50mm/s;测量…     

肺心病LDH、HBDH测定的临床意义

血清酶的活性测定已广泛应用于临床 ,常用于急性心肌梗死的诊断及预后和肝、胆、胰腺疾病的鉴别诊断 ,而肺心病患者心肌酶有无改变 ,国内报道较少。现对一组慢性肺源性心脏病(简称肺心病 )患者乳酸脱氢酶 (L DH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的酶活性进行检测 ,以了解肺心病患者心肌酶的变化及其临床意义。1　资料与方法选择 1996年 3月至 1998年 12月在本院住院的肺心病患者 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ,年龄 49～ 79岁。全部患者均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病诊断标准 ,并按心肺功能状态将其分为代偿期患者 5 8例及…     

"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文疗效的验证

《中国中西医结合急救杂志》2 0 0 1年第 8卷第 4期刊登了“中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作 6 0例临床观察”一文。作者 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年 2月使用此法对 2 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作患者进行了临床验证 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :本组 2 0例住院患者肺心病急性发作期诊断均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男 9例 ,女 1 1例 ;年龄 39～ 70岁 ;来院前均接受过抗炎、平喘、强心、利尿、持续低流量吸氧等治疗 ,效果欠佳。1 .2　治疗方法 :本组 2 0例患者均按原文介绍的用…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

可拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭40例临床观察

慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是我国呼吸系统的一种常见病，其首要死亡原因是肺性脑病，而肺性脑病是呼吸衰竭的直接结果，故积极诊治呼吸衰竭对于降低肺心病的死亡率至关重要。我院2005年1月～2008年1月早期应用可拉明治疗肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭40例患者取得了满意效果。现报道如下：     

合用黄芪注射液与血塞通注射液治疗肺源性心脏病急性发作期40例

近年来,我们在西药治疗的基础上加用黄芪注射液和血塞通注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作患者４０例,报告如下。１病例与方法１．１病例：７０例均为住院患者,均符合１９７７年全国第２次肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准〔１〕,均有慢性...     

帮肺心病人安全度寒冬

肺心病是肺源性心脏病的简称，是慢性肺、胸疾病引发的心脏病，在心脏病的发病率中仅次于冠心病。肺心病人大多是中老年人，60岁以上者占70％，他们机体免疫功能下降，极易受凉感冒。受凉感冒可引起肺心病的急性发作，使肺心功能进一步恶化，甚至会导致呼吸、循环衰竭而死亡。因此说肺心病人夏季易过，冬季难熬。     

慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死漏诊分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )伴发急性心肌梗死(ＡＭＩ)为临床急危重症 ,病死率高。我院 1990年 1月～1999年 3月收治肺心病合并ＡＭＩ 13例 ,其中 9例漏诊(6 9 2 % ) ,9例中死亡 5例 (38 5 % )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。有冠心病史 3例 ,高血压病史 2例。1 2　临床表现　 9例均表现为不同程度的咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,胸闷、心悸、喘息、发绀 ,突发呼吸困难 ,或原有呼吸困难加重伴多汗、乏力、不能平卧、心率增快 ,两肺哮鸣音及两下肺湿罗音增多 ,双下肢水肿。均诊断为…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例动态心电图分析

为了了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称患病组)的24小时动态心电图改变,我们对80例患者的资料进行了回顾性调查分析并报道如下。 1 资料和方法 1.1 慢性阻塞性肺疾病急性发作期者80例,男69例,女11例。年龄57～82岁,平均69.81±6.1岁。按1977年全国肺心病会议诊断标准均经临床确诊,其中74例为慢性支气管炎,6例为支气管哮喘及支气管扩张。60例有阻塞性肺气肿,32例合并肺心病,9例合并冠心病。病程10年以下9例,10～30年47例,30年以上22例。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.     

丹参联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 ) ,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 [1 ]。常因肺部感染而急性发作。应用复方丹参注射液联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 34例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自住院肺心病 6 8例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,均以急性加重期入院。男37例 ,女 31例。年龄 6 2～ 85岁 ,平均年龄 6 7.6岁。病程 8～ 2 1年。心功能 级 8例 , 级 2 1例 , 级 39例。随机分为治疗组和对照组各…     

慢性肺源性心脏病的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发病率较高。1999年3月～2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准。现就此病的临床治疗谈几点体会。一般资料本组30例中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),其中年龄分组:30～40岁1例(3.3%),41～50岁4例(13.3%),51～60岁10例(33.4%),60岁以上15例(50%),年龄最大87岁(男性),最小35岁(女性),平均年龄61.5岁。病程:1～5年1例(3.3%),6～10…     

无创血流动力学监测在肺心病患者机械通气救治中的应用

通过对慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)致肺源性心脏病 (肺心病 )患者救治过程中血流动力学变化进行监测 ,旨在了解COPD、肺心病患者急性发作期应用呼吸机前后血液循环功能变化特点 ,为肺心病患者的抢救和机械通气的合理使用寻找依据。1　临床资料1.1　病例选择 :8例患者中男 7例 ,女1例 ;年龄 ( 73± 4 )岁。据病史、临床表现、X线胸片、心电图等诊断为 COPD,且均符合 1977年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准 ,并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )、心肌病等左心病变。在给予抗炎、化痰、吸氧及支气管扩张剂等常规治疗无效 ,且病…     

急性发作期肺心病并发低钠血症57例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国较常见的疾病,由于其并发症在急性发作期的出现。使治疗更加困难。水、电解质平衡紊乱是肺心病常见并发症,又以低钠血症最为常见。为观察肺心病急性发作期低钠血症与其它并发症的关系,现对57例急性发作期合并低钠血症的肺心病分析报告如下。1临床资料1．1病例选择与分组本组病例为我院1983～1999年住院的肺心病患者,符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准,从中筛选出急性发作期的病例111例,均存在感染或劳累等其它因素造成心、肺功能不全的发生或进一步加重的临床特点。以血销的测定值为准,将…     

慢性肺源性心脏病心衰的护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病 ,是临床常见病、多发病。由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉高压 ,右心负荷增加 ,右心室肥大进而发展成为右心衰竭的心脏病。在我国 ,肺心病主要由慢性支气管炎及肺气肿引起 ,约占 80 %～ 90 % [1] 。由于长期呼吸道疾病的煎熬 ,病人对反复多变的疾病过程缺乏认识 ,久治效果不佳 ,心肺功能受损 ,患者身心受到折磨 ,逐渐丧失劳动能力和影响生活质量。我院近年来收治肺心病心衰患者 2 8例 ,在急性加重期除积极控制感染等治疗外 ,实施全面正规的护理尤为重要 ,现就肺心病心衰的护理措施报告如下。…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

肺源性心脏病心功能不全病人的护理

肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病。由慢性阻塞性肺疾病引起的心功能不全占70%～80%。本病多急重、反复发作,多次住院造成病人及家属极大负担。我科2010年1月—2010年12月收治了70例肺心病心功能不全的病人,现将