中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。     

中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复

目的:通过对不同类型的上睑皮肤松弛症患者应用不同的整复术式的效果观察,为整复上睑皮肤松弛提供临床经验。方法:对271例中老年人上睑皮肤松弛者,根据不同的临床表现,选用单纯松弛皮肤切除术(153例),上睑松弛皮肤切除加皮下缝合重睑术(42例),上睑松弛皮肤切除加微创重睑术(76例)。结果:有5例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术;2例两侧重睑轻度不对称;3例术后恢复时间延长,约半年后恢复。其余261例都取得了较满意的效果。结论:上睑皮肤松弛的表现形式不一,患者的年龄、职业及对手术效果的要求各不相同,只有选择相应合适的术式,才能获得较好的疗效。     

上睑松弛合并眉下垂的个性化美容手术治疗

目的不同程度的上睑松弛合并眉下垂的美容手术技巧与手术应用效果。方法根据上睑松弛眉下垂的程度行个性化设计,手术切除上睑松弛皮肤、眉上或眉下松弛的皮肤,松弛的眼轮匝肌用缝线悬吊固定,切口用7-0无损伤缝线缝合。结果眉形、及上睑缘弧度柔和,无成角畸形、睑外翻及睑裂闭合不全、双侧基本一致,疤痕隐藏于眉毛,顾客满意度高。结论上睑松弛合并眉下垂行个性化的美容手术治疗能达到手术效果,顾客满意度高。     

内固定技术在眉成形术中的应用

目的 探讨内固定技术在眉内小切口提眉术及眉下缘切口上睑成形术中的临床应用及效果.方法 对138例诊断有眉下垂或上睑皮肤松弛的受术者,在眉毛内或眉下缘设计皮肤切口线,切开皮肤或去皮后,在切口线垂直下方分离显露深额部骨膜组织,在相应位置上用4-0慕丝线挂住骨膜一针,然后再缝合切口上下缘皮下组织,打结后可使眉部位置上提,也可更加有效地提拉松弛的上睑外侧皮肤,同时改善鱼尾纹.结果 术后138例受术者眉下垂、外侧上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹均得到明显改善.结论 内固定技术可更好地提升眉部组织,改善上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹.     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。     

上睑皮肤松弛矫正术后致角膜损伤一例

上睑皮肤松弛矫正术，是最常见的面部美容手术之一。随着年龄的增长，上睑皮肤逐渐松弛下垂，严重者遮盖部分瞳孔影响视野，有碍面部美观。上睑皮肤松弛矫正术能去除多余的下垂皮肤，显露正常瞳孔，起到美化外观的作用。2012年12月笔者遇到一例行上睑松弛矫正术后导致双侧角膜损伤1例，现报道如下。     

上睑除皱同时去除鱼尾纹31例

成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛，尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显，随着年龄增加，皮肤松弛程度逐渐加重，形成外眼角部皮肤下垂，并出现鱼尾纹，有表情活动时鱼尾纹明显加深。为了矫正上睑皮肤松弛，同时去除鱼尾纹，作者设计了一种新的手术方法：切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤；垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌，同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损。自2000年10月以来施术31例，术后上睑及外眼角皮肤下垂消失，有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失。现报告如下。     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月,根据患者上睑皮肤松弛的程度,实施针对性的手术,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料本组患者共385例,女性376例、男性9例,年龄33～68岁。根据不同情况分为:A组,原为重睑,上睑皮肤松弛伴眉下垂并同时行重睑成形术者102例。B组,原为单睑,单纯上睑皮肤松弛者125例;上睑松弛伴眉下垂者158例。2手术方法A组:采用眉上皮肤切除术。患者取坐位、平视,确定皮肤的去除量。在沿眉上缘1mm处切除一新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌,将…     

上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的手术治疗

上睑瘢痕性睑内翻多见于中老年人,常合并明显的上睑下垂.上睑下垂是由于眼睑皮肤、眼轮匝肌松弛,眶隔薄弱,眶脂肪向前突起,眼睑呈袋状外貌[1].笔者自1989年5 月至1998年10月,先后为19例(38眼)上睑瘢痕性睑内翻合并上睑下垂的患者行上睑睑板楔形切除(Hotz氏术)合并上睑皮肤松弛切除及上睑部分眶脂肪切除术,在矫正上睑睑内翻同时又起到眼部美容作用,大部分病例随访半年至3年,效果良好,报告如下.     

眉下切口眉悬吊矫正上睑松弛及鱼尾纹

眼周部的老化,是面部衰老的出现的最早的症状,表现为上睑皮肤松弛下垂,原有重睑变窄,外眼角下垂,鱼尾纹加重。因此上睑皮肤松弛和鱼尾纹的矫治是眼部美容中最常见的整形手术,其中上眼睑松弛既影响功能又影响美观[1],笔者采用眉下切口眼轮匝肌悬吊固定矫治上睑松弛及鱼尾纹42例,取得了良好的临床效果。现报道如下。     

眉下切口切改眉形及矫正上睑松弛90例

面部老化状态中,眶周的衰老改变最早出现,主要表现在眉下垂、上睑皮肤松驰、外眼角下垂、鱼尾纹增加.随着年龄的增大,上睑皮肤松弛下垂,甚至遮盖部分睑裂.     

中国维吾尔族中老年女性上睑皮肤松弛整复术

维吾尔族女性眼部的特征是上睑皮肤薄、重睑宽、睫毛上翘、眉毛浓密,非常美丽.其眶区表现出较多高加索人种和部分欧洲化的特征[1].且绝大数人表现为重睑形态[2].但随着年龄增长,40岁以后会出现上睑皮肤松弛、下垂,甚至形成"三角眼",影响眼部美观[3、4].而来我中心就诊的求美者不希望通过提眉术改变"三角眼"的外形,因此,笔者自2005年1月至2007年12月.采用于重睑区去除上睑松弛皮肤重建重睑的方法,对85例维吾尔族女性行上睑皮肤松弛整复术,并获得了较好的效果.现报道如下.     

中老年人上睑松弛皮肤的改良整复

目的：通过对传统整复中老年人上睑皮肤松弛术式的改良有效纠正此类就医者上睑内中外侧皮肤松弛问题。方法：根据就医者具体部位皮肤松弛情况将多余皮肤切除。结果：2008年9月以来对18名上睑皮肤内外明显松弛的中老年人采用了改良术式,将松弛皮肤切口设计为类纺锤形,术后随访3～12个月,就医者对手术效果表示满意。结论：应用改良后的手术方法修复中老年人上睑皮肤松弛,效果理想。     

上睑皮肤松弛下垂手术的疗效分析

目的 探索一种适合矫正上睑皮肤松弛下垂的有效方法.方法 回顾2000年7月至2010年7月,对624例上睑皮肤松弛下垂患者采用眉部皮肤切除术、切开法重睑成形术或二者联合术式的临床效果,并对其疗效进行分析,选择矫正上睑皮肤松弛的良好方法.结果 在624例患者中,587例对术后效果满意或较满意(满意率为94%),37例不满意(6%).其中,瘢痕明显者4例,重睑线不流畅者13例,皮肤松弛改善不明显者20例.结论 对于上睑皮肤松弛的手术治疗,只有根据患者的皮肤松弛程度、眉形的变化等具体情况选择不同的手术方法,才能取得良好的效果.     

中老年人上睑松弛与下睑袋同期美容手术效果观察

随着年龄的增长,全身皮肤出现不同程度的松弛,眼睑组织松弛尤为明显。表现为上睑臃肿,皮肤松垂,部分外观呈＂三角眼＂,下睑皮肤及眼轮匝肌松弛下垂,皱纹较明显,     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂。老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月，根据患者上睑皮肤松弛的程度。实施针对性的手术，取得了满意疗效。现报道如下。     

老年性上睑下垂修复术

老年人由于上睑组织老化,随之出现皮肤松弛下垂和睑裂变小,严重者上睑组织极度松弛下垂,可遮挡视线和发生倒睫,有碍日常生活[1].既往多采用切开去皮重睑成形术,由于手术创伤大、去除局部组织多、皮肤切口下唇与上睑提肌上腱膜缝合固定后水肿明显,影响外观的自然形态.我们自2005年以来,对老年性上睑下垂单独采用上睑下垂去皮修复术,现总结如下. 一、临床资料 本组36例,女26例,男10例,年龄61～82岁,平均68.5岁.其中29例因倒睫、溢泪,另7例因视线受阻而就诊.检查见全部均有外眦下垂,睑裂呈三角形,故俗称“三角眼”.因单纯皮肤松弛下垂、睑缘内翻而影响视野者21例,同时伴有腱膜性上睑下垂使睑裂变小者15例.下垂量2～4 mm,上睑提肌肌力＞12 mm,均排除重症肌无力疾患,下垂已持续2～10年,视线受阻限于上方和颞侧.     

个性化治疗上睑皮肤松弛的临床体会

目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得最佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月,按照个性化特点,对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例,随访1～12个月,271例患者自觉效果满意或基本满意,上睑松弛下垂皮肤明显改善,外眦部鱼尾纹明显减轻,眉部外形无明显下垂,眉形及重睑线流畅自然,切口瘢痕不明显,部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好,医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,应根据个性化的特点,个体化设计手术切口,有针对性地选择手术方式,可取得最佳的临床效果。     

上睑皮肤松弛下垂的分型和术式的选择

中老年人上睑皮肤松弛下垂主要表现为中外侧皮肤的松弛下垂，形成多层重睑或遮盖重睑线、睑缘，并伴有睑缘内翻、倒睫溢泪等征象。重者形成“三角跟”外观，既影响视野，给生活带来不便，也有损于容貌的美观。我们自2001年10月至2010年6月，对56例上睑皮肤松弛下垂的患者按不同的临床特点进行分型，制定了个性化的手术方法，取得较满意临床效果，现报告如下。     

眶骨膜固定在上睑皮肤松弛整复中的临床应用

目的探讨眶骨膜固定在上睑皮肤松弛整复的应用效果。方法按照传统手术方法在眉下设计手术切口,根据皮肤松弛度去除一定量的皮肤,将切口下缘皮下组织固定于眶骨骨膜,以保持上睑皮肤松弛的整复效果。结果本组108例患者,术后随访1～5年,效果满意。结论眶骨膜固定操作简单,结合传统手术方法,使手术效果更持久,远期效果好,值得推广。