血清降钙素原对成人活动性肺结核的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在成人活动性肺结核的诊断价值。方法成人活动性肺结核患者32例,测定其刚入院和用药6个月后的血清PCT含量,本院健康体检者32例,测定其血清PCT含量。结果在正常对照和抗结核药6个月后的肺结核病人血清PCT水平都处于正常水平,新诊断的肺结核病人血清PCT水平与对照组和抗结核药6个月相比都显著升高。结论血清PCT水平不是诊断活动性肺结核的可靠指标。     

新喋呤、降钙素原判断活动性肺结核的临床价值

目的探讨血清新喋呤（NP）、降钙素原（PCT）判断活动性肺结核的临床价值。方法将2011年7月-2013年6月在我院就诊的肺结核患者84例,分为活动性肺结核患者39例,非活动性肺结核患者45例,另选取健康体检者50例为对照组。检测三组血NP、PCT水平,并进行比较分析。结果三组血清NP、PCT水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;活动组血清NP、PCT水平明显高于非活动组与对照组（P〈0．01）,而非活动组也高于对照组（P〈0．01）。ROC曲线分析显示,血清NP值以35．40nmol／L为临界值,其敏感性和特异性分别为87．4％和93．0％;血清PCT值以0．21nmoL／L为临界值,其敏感性和特异性分别为79．5％和85％。结论活动性肺结核患者血清NP、PCT明显升高,其水平与活动性病情密切有关,两者联合检测有利于早期诊断活动性肺结核。     

血浆降钙素原水平在肺结核诊断中的临床价值

目的探讨血浆降钙素原(PCT)在活动性肺结核患者中的临床意义。方法检测并分析98例肺结核患者、53例社区获得性肺炎患者和50例健康人血浆降钙素原水平。结果肺炎组PCT水平明显高于肺结核组和对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),肺结核组患者PCT水平与正常组PCT水平相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),PCT≥0.5μg/L的肺结核组患者的死亡率明显高于PCT﹤0.5μg/L的死亡率,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论血浆PCT是鉴别肺结核和社区获得性肺炎的有效指标,并且血浆PCT对肺结核患者的预后有一定的预测价值。     

血清降钙素原对成人颅内感染诊断价值的Meta分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对成人颅内感染的诊断价值。方法采用计算机检索英文数据库(PubMed、The Cochrane Library)、中文数据库(中国知网、万方期刊数据库及维普中文科技期刊数据库)从建库至2017年6月期间血清PCT对成人颅内感染诊断研究的文献。按照纳入与排除标准筛选文献,应用RevMan5.3统计软件提供的QUADAS-2风险评估工具对纳入文献进行质量评估,应用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,应用Stata 13.0软件判断发表偏移并绘制Deeks图。结果最终纳入9篇文献,共1 446例患者。总灵敏度0.86(95%CI:0.82～0.89)、特异度0.91(95%CI:0.89～0.92)、阳性似然比6.50(95%CI:4.15～10.18)、阴性似然比0.15(95%CI:0.07～0.33)、诊断比值比44.66(95%CI:16.26～122.66)、SROC AUC0.9357和Q~*指数0.8720。异质性检验结果显示,各研究间存在异质性。亚组分析结果提示,当PCT阳性界值为0.1～0.5 ng/mL时SROC AUC(0.9692)和Q~*值(0.9185)最大。结论血清PCT对成人颅内感染有较高的诊断价值,可用于颅内感染的鉴别诊断。     

快速检测血清LAM-IgG对活动性肺结核的诊断价值

结核杆菌感染的诊断方法近年来有了很大进展 ,特别是血清学方法 ,因其经济、简便而倍受关注。但所用抗原的特异性关系到诊断方法符合率高、低的关键。脂阿拉伯甘露糖 (ＬＡＭ)作为分枝杆菌多糖抗原 ,具有较高的免疫原性 ,能刺激机体产生ＬＡＭ的ＩｇＧ抗体 ,临床上通过该抗体的检测 ,判断结核活动与否已取得良好的效果。本文采用分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖抗原 ,斑点全免疫渗滤法为检测方法 ,对 5 6 7例各类血清标本进行抗ＬＡＭ ＩｇＧ测定 ,现将结果报道如下。对象与方法1　对象和分组　 5 6 7例血清分别由上虞市人民医院和建德市第二人民医…     

血清降钙素原对扩张性心肌病患者感染的诊断评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)对扩张性心肌病患者感染的诊断价值,以尽快诊断并治疗感染患者,改善患者预后。方法选取2012年1月-2014年12月128例扩张性心肌病中发生感染的67例患者作为感染组,其余未感染61例患者作为对照组,对比两组患者治疗前后血清PCT水平变化和分布、血清PCT对感染的预测价值,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 128例扩张性心肌病患者经过积极治疗后109例好转出院,19例患者死亡,病死率14.8%,感染组患者的病死率16.4%与对照组患者的病死率13.1%之间差异无统计学意义;治疗前,感染组的血清PCT水平(10.9±3.2)ng/ml显著高于对照组的(0.3±0.2)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);以PCT>2.0ng/ml作为阳性诊断标准,血清PCT诊断扩张性心肌病患者发生感染的灵敏度为89.6%、特异度为90.2%。结论血清PCT对扩张性心肌病患者感染具有重要的诊断价值。     

降钙素原对类风湿关节炎合并细菌感染患者诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)检测对类风湿关节炎(RA)并细菌感染患者的诊断价值.方法:纳入禹州市人民医院2017年6月至2019年6月收治类风湿关节炎患者50例,依据是否合并发生细菌感染分为感染组(n=28)与非感染组(n=22),患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗前、治疗15d后PCT检测水平.结果:感染组感染细菌类型包括感染组28例RA并感染患者感染组感染细菌类型包括革兰阴性菌20例、革兰阳性菌8例;患者感染部位包括呼吸系统14例(50.00%)、泌尿系统7例(25.00%)、消化系统3例(10.71%)、皮肤及软组织3例(10.71%)、中枢神经系统1例(3.57%);两组患者治疗前PCT指标水平均比正常范围(PCT<0.05ng/mL)更高;治疗后两组患者PCT指标水平相比治疗前明显更低(P<0.05);感染组患者治疗前、后PCT指标水平相比非感染组更高(P<0.05).结论:检测血清PCT水平可用于RA患者合并细菌感染的临床诊断.     

血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）在儿童肺炎诊断中的价值.方法 随机选取我院呼吸一科住院治疗的肺炎患儿196例,分为细菌性肺炎组,病毒性肺炎组,其他肺炎组.再将细菌性肺炎组分为普通肺炎组和重症肺炎组.检测入院当天、第3天、第7天血清PCT、CRP水平.结果 细菌性肺炎组PCT、CRP水平较其他2组高（P＜0.01）,重症肺炎组PCT水平较普通肺炎组高（P＜0.05）,相关性良好（r=0.65）.结论 PCT在区分细菌性肺炎和其他病原体肺炎中有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后.     

血清中LAM—IgG对活动性肺结核诊断意义

用结明试剂盒检测４３例活动性肺结核及４７例非活性动肺结核病，结果表明敏感性６５．１％，特生９３．６％，结明试剂具有操作简单、快速、敏感、特异、环境要求低，使用面广特点。     

肺结核发病后不同时间检测TB—IgG的诊断价值探讨

目的探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体（TB—IgG）在肺结核诊断中的价值。方法收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例。采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测：以66例初治结核患者为对象．分析起病后2周内、2—4周、4周后血清中TB—IgG阳性率的差异。结果结核患者TB—IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者（P〈0．05）,这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片（O．261）、影像学（0．506）、TB—IgG（0．267）;痰涂片、TB—IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周;并且,TB—IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著（尸〈0．05）。结论要提高TB—IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2—4周之间进行检测或者复测。能减少漏诊率。     

初治涂阴活动性肺结核患者耐药性分析

目的了解初治涂阴活动性肺结核患者的耐药状况,为初治涂阴活动性肺结核的临床诊治提供依据。方法收集2014年1月—2018年12月共5年广东省佛山市结核病门诊及住院登记的初治涂阴活动性肺结核患者总共11 310例,培养例数2 508例,阳性503例,其中结核分枝杆菌菌株452株、非结核分枝杆菌菌株51株,对分离出结核分枝杆菌菌株452例进行一线抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并分析。耐药率之间的差异性比较采用SPSS 16. 0统计软件的X~2检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果 452株结核分枝杆菌的总耐药率为13. 72%(62/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为11. 67%(28/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为16. 04%(34/212);总耐多药率为2. 65%(12/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为3. 33%(8/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为1. 89%(4/212),不同户籍耐药率和耐多药率差异无统计学意义(X~2=3. 87/0. 91,P <0. 05)。所有患者抗结核药物耐药率顺位为SM> INH> RFP=EMB[SM9. 51%(43/452)、INH 7. 74%(35/452)、RFP 2. 65%(12/452)、EMB 2. 65%(12/452)],户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者抗结核药物耐药率顺位为SM> INH> RFP> EMB[SM 8. 75%(21/240)、INH 6. 25%(15/240)、RFP 3. 33%(8/240)、EMB 2. 5%(6/240)],非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者顺位为SM> INH> EMB> RFP [SM 10. 38%(22/212)、INH 9. 43%(20/212)、EMB 1. 89%(6/212)、RFP 2. 83%(4/212)]。各年龄组耐药率为7 a～组(7. 14%,1/14)、18 a～组(15. 2%,31/204)、40 a～组(17. 24%,20/116)、60 a～组(8. 47%,10/118);耐药率40 a～组高于60 a～组(X~2=4. 02,P <0. 05),耐多药率40 a～组高于18 a～组(X~2=5. 09,P <0. 05)。性别耐药率为男性(11. 56%,37/320)、女性(9. 85%,13/132),男女性差异无统计学意义(X~2=0. 28,P> 0. 05)。结论初治涂阴活动性肺结核患者耐药情况形势严峻,应加强对现有诊疗方法的研究。     

血清降钙素原清除率评估重型颅脑损伤肺部感染的价值

目的 对血清降钙素原清除率对于重型颅脑损伤患者肺部感染的治疗效果和预后评估价值进行分析。方法 选择2019年1月—2020年1月我院接诊的重型颅脑损伤患者80例作为本研究观察对象,所选80例重型颅脑损伤患者中包含恶化组患者40例、有效组患者40例,两组重型颅脑损伤患者全部接受血清降钙素原和血清降钙素原清除率检测,分析两组检测结果。结果 接受临床治疗前,两组重型颅脑损伤患者的血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后恶化组重型颅脑损伤患者的血清降钙素原水平显著高于有效组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后1、3、7 d,恶化组40例重型颅脑损伤患者的血清降钙素原清除率水平显著高于有效组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床中采取动态观察重型颅脑损伤肺部感染患者的血清降钙素原水平和血清降钙素原清除率,能够良好地预测患者肺部感染的临床治疗效果和预后情况,应该给予大力推广与应用。     

危重症患儿感染时血清降钙素原和D-二聚体水平研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定危重患儿的血清PCT和D—D水平，并与C反应蛋白（CRP）和WBC计数作比较。结果与无临床感染指征组相比，有临床感染指征组患儿中PCT阳性率和D—D水平明显升高（P〈0．01），而CRP和WBC计数在二组中差异无显著性（P〉0．05）；PCT和D—D水平与患儿病情的严重程度呈正棚关。结论PCT与DD均可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标；DD水平检测对早期诊断危重患儿感染时凝血功能异常的程度与广度具有重要意义，同时为临床早期应用抗凝药物治疗小儿危重症感染性疾病提供了理论依据。     

肺结核患者血清TNF-α、瘦素、脂联素检测的研究

目的研究肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素、脂联素水平,为进一步阐明肺结核病的病理过程提供依据。方法按照年龄、性别、体重指数相匹配的原则,选择53例活动性结核患者,49例静止期患者以及50例健康对照进行分组,检测其空腹静脉血清的TNF-α、瘦素、脂联素水平,并进行比较与分析。结果三组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05);活动性肺结核组和静止期组血清中TNF-α水平均高于健康对照组(27.9±5.2ng/L和18.2±5.7ng/Lvs11.7±3.2ng/L,P分别<0.001和<0.01),且活动性肺结核组高于静止期组(P<0.01)。活动性肺结核组和静止期组血清中脂联素水平均低于健康对照组(3.27±1.52mg/L和6.12±1.93mg/Lvs9.93±2.25mg/L,P分别<0.001和<0.01),且活动性肺结核组低于静止期组(P<0.01)。三组间血清瘦素水平差异无显著性(P>0.05);在静止期组和活动性肺结核组中,血清脂联素水平与TNF-α均呈负相关(r分别为-0.602和-0.698,P均<0.001),与体重指数也均呈负相关(r分别为-0.642和-0.671,P均<0.001)。血清瘦素水平与体重指数呈正相关,但与TNF-α以及脂联素水平无相关性(P>0.05)。结论TNF-α和脂联素参与了肺结核病的免疫炎症应答反应,并与疾病的进程相关。而瘦素并非肺结核免疫反应的产物,与疾病的进程无关,体重指数是影响瘦素分泌的重要因素。     

农村老年肺结核病例发现延误的影响因素研究

目的了解农村老年肺结核病例发现延误状况,探讨发现延误的影响因素。方法采取横断面调查方法,运用自制的调查表,对2007—2009年到湖州市结核病定点医院接受诊治的农村老年新发涂阳肺结核患者进行面对面调查。结果 237例痰涂片阳性的肺结核患者,从症状出现到被确诊为肺结核的发现延迟时间中位数为49 d（0-1164 d）;有157例（66.24%）患者存在发现延误。发现延误的影响因素有：居住地距离最近医疗卫生机构的距离、就诊前是否接受过结防宣教、首发症状咯血、首诊胸片检查、首诊未做任何检查、确诊前就诊医疗机构的次数和是否服用民间偏方行为。结论农村地区老年结核病普遍存在发现延误的现象,发现延迟时间较长。需采取综合性干预措施,减少农村老年结核病患者的发现延误。     

血清降钙素原水平区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的研究

目的 研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择.方法 对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并对各组患者的定量结果进行统计学比较.结果 革兰阴性菌感染的重症监护病房患者血清PCT水平为(18.5±5.8)ng/ml,显著高于革兰阳性菌感染者(3.9±2.1)ng/ml,(P＜0.01)及非感染性患者(0.3±0.2)ng/ml,(P＜0.01);血清PCT水平区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的曲线下面积(AUC)为0.992(95%置信区间为:0.981,1.004);以0.91 ng/ml为革兰阴性菌感染的阳性阈值,则灵敏度为92.5%,特异性为95.0%.结论 血清PCT水平有可能作为区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的指标.