前置胎盘51例临床分析

目的：分析前置胎盘原因,探讨其期待治疗和手术治疗。方法：对在也门拉哈杰省立医院2001年10月至2004年2月收治的51例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：住院分娩产妇4120例,前置胎盘51例,发生率1．21％,经产妇占94．1％,愈接近中央型前置胎盘,其出血发生愈早愈严重,29例患者经期待治疗后明显延长孕龄。结论：前置胎盘是产科严重并发症之一,腹部B超在前置胎盘诊断和分类上起了重要作用,期待治疗持续时间和正确选择分娩方式,适时终止妊娠可避免大出血对母婴生命的威胁。     

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

36例前置胎盘相关因素分析及处理的临床研究

目的探讨前置胎盘相关因素的分析及处理方法,进一步提高临床对该病的认识和处理能力。方法回顾性分析我院2005年1月。2008年5月36例前置胎盘的临床资料。结果前置胎盘的发生率为1．25％,与多产及多次刮宫有密切关系;前置胎盘的类型与产前出血次数、出血量有关,也与终止妊娠的孕周及终止妊娠的方式有关;中央性前置胎盘患者新生儿窒息、死亡率显著增加。结论避免多次人流、引产、刮宫,严格掌握剖宫产指征,可降低前置胎盘的发生率;适时剖宫产终止妊娠,可有效降低新生儿窒息及死亡率。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

前置胎盘期待疗法78例临床疗效分析

目的:观察期待疗法用于前置胎盘的可行性。方法:选取前置胎盘患者78例(经B超检查/剖宫产手术证实),进行期待疗法,选择适当的时机终止妊娠,观察孕妇产前、产后的出血量、产褥感染、新生儿体质、新生儿的死亡率等方面的特征。结果:78例前置胎盘患者中,孕周<35周终止妊娠患者21例,孕周≥35周终止妊娠患者54例。胎儿因早产及窒息死亡3例,其他的患者婴儿75例成活。结论:在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,该疗法有推广价值。     

期待疗法治疗前置胎盘40例临床分析

目的:探讨期待疗法在前置胎盘治疗中的价值。方法:对40例前置胎盘患者进行期待疗法,并适时终止妊娠。结果:40例前置胎盘经期待疗法7～50天后,孕周<31周终止妊娠者3例,孕周31～36+6周终止妊娠者17例,>37周终止妊娠者20例,其中2例经阴道分娩。胎儿因早产或窒息死亡3例,余37例均成活。结论:期待治疗是治疗前置胎盘的理想疗法,值得推广。     

190例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的病因和诱发因素,诊断、分析其妊娠结果,应用于临床,为治疗提供参考。方法回顾190例前置胎盘产妇在孕产期、产后的临床资料。结果孕妇多产、引产、3次以上人工流产、剖宫产、子宫瘢痕、高龄、胎盘本身因素等都易造成前置胎盘,对母儿危害大。本组190例前置胎盘患者182例均以剖宫产方式终止妊娠,孕妇无死亡。结论前置胎盘是妊娠晚期比较严重的并发重,处理不当会危及母儿生命。积极预防和早诊断、延长孕龄、适时终止妊娠、保证生存质量、剖宫产是治疗前置胎盘目前最主要的方法,降低了母儿的死亡率。     

前置胎盘期待疗法剖宫产时机的探讨

目的探讨前置胎盘期待治疗法剖宫产时机的选择,提高围产儿生存率.方法对4年来收治的153例前置胎盘期待疗法剖宫产终止妊娠患者,按孕周、剖宫产时机急诊或择期剖宫产随机分组进行统计分析,探讨剖宫产时机与提高围产儿生存率的关系.结果孕周34周以上患者择期剖宫产围产儿生存率明显高于急诊剖宫产者差异有显著性(P＜0.01).结论前置胎盘孕周达34周以上者,期待疗法不再进行,择期剖宫产终止妊娠,既提高了围产儿生存率,又避免了母儿因病情恶化出现严重并发症.     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断，探讨其治疗方法。方法回顾2003—2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料，对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析。结果经B超定位诊断为前置胎盘110例占85．9％，胎盘前置状态18例占14．1％，过去有妊娠史105例占82％，入院前出血估计大于400ml者24例，术中或产时出血量大于400ml者18例，输血治疗12例，110例前置胎盘入院后终止妊娠37例，期待治疗后终止妊娠57例，剖宫产术分娩78例；胎盘前置状态18例，入院后及时终止妊娠2例，期待治疗后出血多终止妊娠4例，出血停止出院12例，随访后转为正常妊娠6例。结论胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程，诊断需考虑孕周，前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的，分娩方式仍以手术为主，术中止血可用多种方法。     

18例中央性前置胎盘回顾性分析

目的 探讨中央性前置胎盘的病因及临床治疗方法.方法 回顾分析本院2001年12月～2007年4月收治的18例中央性前置胎盘的临床资料.结果 18例患者均以剖宫产术终止妊娠.产后出血17例,胎盘植入7例,子宫全切除4例,围产儿死亡3例(含双胎1例),新生儿窒息5例.无孕产妇死亡.结论 中央性前置胎盘的病因与多孕、多产及宫腔操作有关.B超是目前诊断中央性前置胎盘最好的手段.期待疗法是中央性前置胎盘行之有效的治疗方法.中央性前置胎盘只能以剖宫产术终止妊娠.     

前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命。其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟等。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述。     

中央性前置胎盘20例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘的病因、临床诊断及治疗。方法:分析20例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:患者均以剖宫产术终止妊娠。无孕产妇死亡。结论:中央性前置胎盘的病因与子宫内膜病变、损伤有关;B超是目前有效诊断中央性前置胎盘的主要手段;期待疗法是处理中央性前置胎盘的有效方法;剖宫产术是中央前置胎盘终止妊娠的唯一途径。     

前置胎盘的临床分析和防治

目的：研究前置胎盘的发病原因和防治措施。方法对广东省阳江市妇幼保健院收治的68例前置胎盘孕妇采用腹部检查、阴道检查、超声检查、X线检查等诊断,利用期待治疗和终止妊娠两种方法进行治疗,观察治疗结果。结果本组68例患者均行剖宫产终止妊娠,出现早产儿16例,新生儿中有5例出现窒息;在68例孕妇行剖宫产过程中发生大出血22例,产后出血率为32.4%。在整个过程中出现失血性休克4例。结论前置胎盘发病与多个因素有关,采用期待治疗和终止妊娠方法能有效降低孕妇及胎儿的死亡率。     

天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产临床观察

目的：观察天花粉蛋白在治疗前置胎盘中孕引产中的治疗效果，探讨其治疗作用。方法：对50例B超确诊为前置胎盘无阴道出血或者阴道少量出血要求终止妊娠的妇女，应用天花粉蛋白进行引产。结果：50例妇女中有49例胎儿、胎盘经阴道完整排出，出血〈200ml，1例因引产过程中阴道出血多改行剖宫取胎术终止妊娠。结论：天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产安全、有效，出血量少，能避免剖宫取胎术，减少了子宫切除的机率。     

前置胎盘的病因、诊断及治疗新进展

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命。其病因尚不十分清楚,目前研究认为前置胎盘主要的发病原因是流产史、引产史、多产史、前次剖宫产史、高龄、辅助生育技术史、吸烟及盆腔炎史等。积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后的关键。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.     

前置胎盘剖宫产切口的选择

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一,如处理不当,就会危及母亲及胎儿的生命。在期待疗法过程中,若出现大出血或估计胎儿已成熟,则应该终止妊娠。终止妊娠的方法75％以剖宫产结束。至于前置胎盘剖宫产的术式以何种为优看法各异。现对我院50例前置胎盘的剖宫产终止妊娠者进行分析,报告如下。1　资料与方法 病例选择,1990～2000年我院收治的前壁前置胎盘50例,年龄23～34岁,孕周33～38周。中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘26例。子宫下段切口44例,体部切口6例,经胎盘打洞取胎4例。术前B超了解胎盘位置,做好止血、输血准备,术中正确选择切口位置,迅速娩     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命。其病因尚不十分清楚，目前的研究认为前置胎盘相关的因素：①既往有自然流产史或人工流产及引产史；②既往有剖宫产史；③分娩次数多，多胎及胎盘本身因素；④孕妇高龄及吸烟吸毒；⑤辅助生育技术等。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症，可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述。     

30例中央性前置胎盘的临床分析

目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果同期孕产妇7076例,中央性前置胎盘30例,发生率0.42%。孕妇年龄22~41岁,年龄均数(30.2±4.44)岁;孕次1~7次,均数(2.73±1.60)次;初产妇19例,其中初孕妇9例;人工流产史21例;既往有剖宫产史者3例;孕早期阴道流血者占20%,合并子宫肌瘤占16.67%,产后出血率50%。行期待疗法23例,≥36周终止妊娠者23例,终止妊娠孕周均数(36.72±2.11)周。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时剖宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

改善前置胎盘母儿预后的临床探讨(附183例临床分析)

目的 探讨前置胎盘的期待治疗、终止妊娠的时机及方式的选择与母儿预后的关系.方法 回顾分析本科9年来收治183例前置胎盘的临床资料.结果 前置胎盘积极期待治疗组在延长妊娠天数、新生儿体重、出生时阿氏评分均显著高于一般期待治疗组(P＜0.01),终止妊娠的时机为36周左右.剖宫产是处理前置胎盘最安全的方法.结论 积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后关键.