甲硝唑静脉治疗致过敏反应3例

例1:男性,17岁,因化脓性扁桃体炎伴发热1 d就诊.查体见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见散在黄白色脓点附着,给予第1组青霉素800万U,第2组双黄连60ml,第3组甲硝唑250 ml(0.5 g)静脉滴注治疗.在甲硝唑组静脉滴注30 min后患者诉四肢及腋下、阴部瘙痒,查体:四肢、腋窝及阴囊部可见数个大小不等荨麻疹,高出皮表,边界基本清楚.立即予地塞米松10 mg静脉注射,30 min后症状消失.因平素双黄连过敏性皮疹相对多见,即考虑为双黄连反应,第2天停用双黄连,继续甲硝唑治疗.患者在甲硝唑静脉滴注20 min后再次出现相同反应,立即停用甲硝唑,予抗组胺药物治疗,次日症状体征消失.     

青霉素致呃逆1例

【病例】　男 ,40 y,因患扁桃体炎于 1 999年 5月来我院就诊。给予青霉素 [华北制药股份有限公司 ,冀卫药准字 ( 1 995)第 0 0 0 0 0 6号 ,批号E980 2 1 0 9]80 0万 U加 5% GS50 0 ml,iv gtt,qd,次日清晨突然出现呃逆 ,未介意 ,再次静滴上述剂量的药物 ,原患疾病愈 ,但呃逆有所加重 ,未出现其他任何症状 ,即给予中西药物及针灸等积极治疗 ,呃逆方止 ,出院后呃逆无发作。 1 999年 8月又因患化脓性扁桃体炎再次来院就诊 ,因青霉素治疗效佳 ,又使用青霉素 [石家庄制药集团有限公司 ,冀卫药准字( 1 995)第 0 1 0 361号 ,批号 990 50 4 - 3]80 …     

静滴左氧氟沙星致不良反应2例

1　病　例患者 1,女 ,4 8岁 ;患者 2 ,女 ,4 0岁 ;均因子宫肌瘤入本院。既往有青霉素过敏史。查体 :除子宫肌瘤外 ,余无阳性体征。分别于 2 0 0 2年 5月 2 3日、5月 30日行子宫全切术。术后均以替硝唑葡萄糖注射液及盐酸左氧氟沙星注射液 8ml(0 4g ,商品名 :左克 ,江苏×××药业集团公司 ,批号 0 2 0 3181) +5 %GNS 5 0 0ml缓慢静滴。患者 1,用药至第 6天 ,查体 :无任何不适 ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 16 / 10kPa。继续输液 ,第 1瓶 (替硝唑葡萄糖注射液 )滴完 ,当第 2瓶 (左克 +5 %GNS)输入约 10 0ml时 ,患者突然声音嘶哑 ,发…     

注射用青霉素致胃肠道反应1例

青霉素产生过敏反应的较多 ,但报道胃肠道反应的比较少 ,现将临床遇见 1例报道如下。患者 ,女 ,36岁 ,因咳嗽 ,咽痛 ,发烧 2d后就诊。经查 ,诊为上呼吸道感染 ,门诊给予青霉素 (山东鲁抗医药股份有限公司 ,批号S0 0 0 1 0 7) 80 0万U静滴治疗。第 1天静滴约 1 0min患者突然出现下腹部疼痛并伴有恶心 ,查下腹软 ,无明显压痛及其他腹膜刺激症状 ,考虑为受凉所致的肠痉挛 ,给予山茛菪碱 1 0mg入壶治疗 ,症状消失。第 2天用同样剂量的青霉素静滴 ,1 0min左右又出现同样症状 ,当即给予液体加温 ,但仍无缓解。第 3 ,4天在药温适合的情况下又出现…     

静脉推注青霉素钠致剧烈腹痛2例

【病例 1】　女 ,3 1 y。于 2 0 0 0年 8月 1 0日中午因无规则耳痛伴头痛 ,临床诊断为中耳炎。青霉素皮试 ( - ) ,给予青霉素钠盐 (江西东风药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 4 3 0 - 7) 2 4 0万 U加 0 .9% NS 3 0 ml,iv,bid。用药结束后约 1 0 min,患者突感剧烈腹痛 ,无其他过敏症状。未作处理 ,观察病情变化 ,经休息后缓解。d2用药后又出现剧烈腹痛 ,立即停药。并改用口服抗菌药物治疗 ,未出现腹痛现象。【病例 2】　女 ,2 7y。因乳房肿块、高热 ,诊断为急性乳腺炎。青霉素皮试 ( - ) ,给予青霉素钠静脉推注。静脉推注后约 1 0 min,患…     

宫角妊娠1例误诊分析

患者30岁，孕3产1。因停经63天，于2009年10月8日来本院要求人工流产。末次月经2009年8月5日。停经45天时在家自服米非司酮和米索前列醇，当时流血量少，未见胚胎流出。当日在门诊B超检查示宫内妊娠，囊为1．8cm×2．4cm。当日行人流术，术中发现子宫穿孔，立即停止手术，密切观察病情，给予宫缩剂，术后检查见绒毛约0．8cm×0．8cm。第2天行B超复查示盆腔内有中量积液。考虑病人无继续出血症状，用宫缩剂和抗生素给予保守治疗，并于第4日、第7日分别行B超检查，均示宫腔内无异常，盆腔内积液渐消失。     

破伤风抗毒素过敏实验致严重变态反应1例临床护理

破伤风抗毒素（TAT）是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应。TAT过敏实验法^[1]：①实验液的配制。取每毫升含TAT1500ml的药液0．1m1．加0．9％氯化钠溶液至1ml（每毫升含TAT 150IU）即得。②实验方法。皮内注射TAT实验液0．1ml（含TAT15IU）,20min后观察结果。阴性：局部皮丘无变化,全身无反应。阳性：局部皮丘红肿硬结,直径大于1．5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足．痒感。全身反应同青霉素变态反应。     

青霉素皮试大皮丘1例

青霉素G敏试阳性，皮丘增大至1cm者较为常见；而在一周时间内逐渐增大至3.5cm×4cm的大皮丘实属罕见。 1 病例介绍 患者，女38岁，身体消瘦，因患右臂部脓肿于1998-12-04上午10时入外科住院治疗，询问无过敏史，按医嘱做青霉素过敏试验，采用新配制的青霉素G皮试液(浓度为400u/ml)，在患者左前臂掌侧下1/3处，用75%酒精消毒局部皮肤待干后皮内注射0.05ml(含20u)，15min观察结果，皮丘稍增大，轻度红肿；30min再观察，皮丘红肿明显，红润直径超过1cm，患者主诉头晕、恶心，皮试区有痒感，即按常规抗过敏处理。头晕、恶心症状持续2d后逐渐缓…     

青霉素迟发型过敏反应一例

1 病例资料 男,63岁.因支气管炎就诊.予青霉素80万单位肌内注射,2/d.患者曾肌内注射青霉素,未发生过敏反应.皮试阴性后,肌内注射青霉素80万单位.用药约20 min,患者感觉周身发痒,上肢出现散在荨麻疹,直径2 cm,胸闷、心慌、气短,面色苍白,伴声音嘶哑.立即给予盐酸肾上腺素1 mg皮下注射,盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注,用药后症状缓解.     

青霉素皮试阴性口服阿莫仙胶囊致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。因躯干、上肢多处皮疹就诊 ,患者既往对链霉素、磺胺类有过敏史。 1997年 12月 2 3日患者因咽喉炎口服阿莫仙胶囊 0 .4g(服药前遵医嘱做青霉素皮试阴性 )。服药 2 h后出现上肢几处皮疹 ,误认为蚊虫叮咬 ,再过 2 h躯干亦出现皮疹 ,并出现心慌、恶心、面色苍白等 ,急诊考虑为过敏性反应 ,立即皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,同时静脉注射氟美松10 m g加 5 0 %葡萄糖注射液 40 ml,10 min后患者自觉症状改善 ,血压 13/ 9k Pa,继续观察病情。第 2天仍有皮疹、瘙痒 ,即又静脉注射氟美松 5 mg,口服息斯敏 0 .1mg,用药至第 …     

破伤风抗毒素类血清病样反应1例

患者男，22岁。因右脚内踝关节处磕碰在铁制床上造成皮外伤来医院就诊，在外科常规处置伤口后，来注射室注射TAT（武汉生物制品研究所生产的每支含1500IU国药准字S10820040）。按常规用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，在息者的右前掌侧皮内注射0．05ml，观察30min，注射部位出现皮丘红肿，直径2cm，红晕3cm，无伪足，稍痒，无胸闷憋气等症状。给予脱敏治疗，TAT第一次取稀释液的0．2ml，在右臂三角肌下缘外侧皮下注射，20min后发现注射部位出现与皮试部位相同症状，直径大约3cm，明显高出皮肤，用TAT注射，留院观察，测血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min。呼吸20次／min，     

静脉滴注青霉素引起腹痛2例

例1，男．9岁，因急性扁桃腺炎，给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史)，青霉素(华北制药批号Y0103237，每支160万U)3支加入0．9％氯化钠注射液150ml。中静脉滴注，第1天无不适反应。第2天液末时，自诉腹痛，疼痛剧烈，哭喊不止，予拨除液体腹部按摩后逐渐好转。第3天输液约10min后突然哭喊不止，头部出汗，予颠茄片1片口服，腹部按摩仍不缓解，停止输液后5min症状缓解，考虑可能为青霉索引起的过敏反应。     

青霉素钠致迟发性过敏反应2例

1　一般资料　例 1 ,男 ,1 4岁 ,因患急性甲型肝炎于 1 998年 4月 6日住进我院治疗。住院期间患上呼吸道感染 ,做青霉素钠皮肤过敏试验阴性后 ,给予肌肉注射 ,每日2次 ,每次 80万Ｕ ,当注射第 8次后 1分钟左右患者出现胸闷、气短、头晕 ,舌部、口唇和四肢表皮发麻发痒 ,面色苍白 ,口唇和眼睛周围出现粉红色周围圈 ,患者躁动不安。测Ｂｐ 8/5ｋＰａ,Ｐ 60次 /ｍｉｎ ,经检查及问病史 ,诊断 :青霉素钠迟发性过敏反应 ,因症状较轻 ,没有给予药物治疗 ,4小时后 ,患者症状自行缓解。例 2 ,女 ,32岁 ,因患慢性乙型肝炎于 1 999年 1月 6日住我院治…     

青霉素皮试呈假阴性肌注后致急性过敏1例报告

某患者,女,48岁。因患子宫肌瘤伴附件炎,于2001年4月7日来就医,门诊给予青霉素(华北制药集团股份有限公司)作皮试(试验液0.1 ml含20单位)20分钟观察皮试阴性。因该患者从未用过青霉素,建议再观察5分钟,5分钟后,仍为阴性。即给予青霉素80万单位肌注,在肌注约1/3量时,患者主诉有心慌、口干、四肢湿冷。立即停止注射,让患者平卧,继而患者呼吸加快,急测血压60/40 mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为青霉素过敏,立即给予0.1％肾上腺素1ml皮下注射,稍后,未见     

炎琥宁致急性呼吸窘迫症1例

1　病　例患者 ,男 ,78岁 ,因受凉而咳嗽、咳痰 4天 ,于2 0 0 4年 7月 2 8日来我院就诊 ,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折、青霉素高度过敏等多种病史。用餐后查体 :T 36 8℃ ,HR 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bpl 4 1/82mmHg ,血糖 7 6mmol/L ,SpO2 96 %。双肺呼吸音粗糙 ,查肝肾功能无异常。给予洛美沙星0 2g加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml ,bid ,静滴 ;必嗽平 16mg加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml静滴。用药症状缓解不明显。于次日 (7月 2 9日 )加用炎琥宁 16 0mg(重庆××制药…     

普鲁卡因青霉素G注射剂连续用药过程中致休克2例

林某某，女，42岁，医务工作者，既往无青霉素过敏史，因肛门附近疖肿，预防感染，在门诊注射普鲁卡因青霉素G皮试；20min后观察局部，无红肿，属阴性，40万u／次，1次周，肌注，连续用药3d均无发现异常，无全身反应，d4（连续用同一厂家批号青霉素），在注射时立即发生胸闷，心悸，出冷汗，即停药观察，脉搏细弱，烦躁不安，呻吟，立即嘱病人头低位平卧，给予1：10m肾上腺素0．5ml皮下注射无效，继而出现支气管痉挛，喉头水肿，呼吸困难，听诊双肺学鸣音，心率150次小。in，血压几．O／6．67kPa进行人工呼吸，吸入氧气，立即给地塞米松，…     

泛影葡胺静脉注射致过敏性休克2例

患者男 ,39岁 ,因患尿路结石症 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日来我院放射科做静脉尿路造影 ,注射前做皮肤过敏试验 ,观察2 0 m in,无任何不良反应后 ,注射 76 %泛影葡胺 (上海淮海制药厂生产 ,批号为 0 0 0 811) 2 0 m l,当注射 4ml左右即出现四肢疼痛 ,厥冷 ,面色苍白 ,牙关紧闭等严重休克状况。测 BP为0 ,P15 0次 / min。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1m g sc,地塞米松2 0 m g ivl0 % GS 5 0 0 ml滴注 ,5 0 % GS加 10 %葡萄糖酸钙10 m l iv,苯海拉明针 2 0 m g im ,安定 10 mg im ,异丙嗪 2 5 m gim ,30 m in后 ,患者症状缓解 ,测 BP90 / 6 0 m …     

卡那霉素注射液引起过敏反应1例报告

1 临床资料 患女，28岁，因患肠炎腹泻数次，粪便呈黄色水样，无脓血，诉乏力，即给予卡那霉素2g，加入5％葡萄糖氯化钠500ml中静脉点滴，滴速约60滴／min，第一组液体滴完后，接着给予维生素C2g，维生素B60．2g，肌苷0．2g，加入5％葡萄糖500ml中继续点滴,第二组液体刚换好，病人诉头昏想躺下输液，几秒钟内患意识丧失，面色苍白，脉搏细弱，血压下降，并伴有痰鸣音，立即停止输液，平卧保暖，氧气吸入，即刻皮下0．1％注射盐酸肾上腺素0．5m1，氢化可的松200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴液、约10min后症状缓解。     

盐酸林可霉素注射液致过敏性休克2例报告

例一、患者女性,26岁,因咽喉疼痛,发热,于2006年7月15日到医院就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸林可霉素注射液0·6g/次,肌注,注射后约5min,患者面色苍白、大汗、口唇发绀、血压下降、尿失禁。即给予吸氧,注射肾上腺素1mg,20min后症状缓解。例二、患者男性,53岁,因咽喉疼痛,咳嗽,高热2d,入院治疗。查体:血压120/80mmHg,心率78次·min-1,心电图正常,诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素类药物过敏史,给予林可霉素注射液1·8g加入0·9%NaCl 250ml中静脉滴注,60滴·min-1,约3min患者出现头痛,双眼视物不清,胸闷,呼吸困难。查体:神志不清,…     

老年人青霉素皮试阴性发生过敏反应抢救成功1例

患者，男，67岁，住院号：406969。2000年3月8日因脑血栓住院。3月23日因输液反应口服扑尔敏8mg，3月24日患者体温℃，急查血象口细胞6．1g／L，中性0．82，遵医嘱静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万U。护士询问患者，确定无青霉素过敏史，给予青霉素钠20万U皮内注射，20分钟后，皮试呈阴性，皮试局部，全身无反应；然后静