车载呼吸机在急危重患者院前急救及转运中的应用

目的探讨急危重患者院前急救中,运用车载呼吸机进行呼吸管理的救治效果及对预后的影响。方法将符合标准的120例急危重患者分为2组,常规救治的60例为对照组,院前急救及转运途中持续低至中流量给氧;治疗组60例,在院前急救及转运过程中使用车载呼吸机进行呼吸管理。对两组患者转运前后心率、自主呼吸频率变化及到转运目的地即刻动脉血氧分压、二氧化碳分压等进行观察比较并对预后进行分析。结果治疗组患者有效率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01),动脉血氧分压及心率与对照组比较有明显改善(P<0.05),使用呼吸机管理患者预后并发症较对照组减少。结论对急危重患者院前急救及转运中应用车载呼吸机进行呼吸管理,可纠正呼吸衰竭,降低能量消耗,控制过度通气,保障患者院前急救疗效及转运安全,减少患者预后并发症的发生。     

纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用

目的 研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义.方法 收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例,比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况.结果 呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标(P<0.05),而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者(P<0.05).结论 纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义.     

手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用

目的对急诊危重患者院前急救过程中应用手提呼吸机的方法及效果展开观察与分析。方法选取我院收治的87例危重患者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为两组,一组为对照组,仅用手动气囊辅助通气;另一组为观察组,应用手提呼吸机进行辅助通气。对两组患者的急救效果进行比较与评价。结果辅助呼吸前,两组患者的呼吸频率、心率以及血氧饱和度等指标差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。辅助呼吸后,两组患者的呼吸频率及心率逐渐趋于平稳,且观察组的下降幅度要明显大于对照组,血氧饱和度及抢救成功率则显著高于对照组,P<0.05,数据差异有统计学意义。结论在对危重患者展开院前急救过程中,通过应用手提呼吸机,可有效改善其呼吸困难的情况,提高患者抢救成功率,值得临床推广及应用。     

机械通气辅助治疗呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是一种急危重症 ,尤其是中毒患者常见发生急性呼吸衰竭 ,这时在药物治疗的同时 ,配合机械给氧辅助通气有着不可忽视的作用 ,机械通气能辅助或代替病人自主呼吸 ,增加通气量 ,改善通气功能 ,减轻和纠正缺氧 ,二氧化碳潴留等 ,是改善和维持呼吸的一种治疗措施 ,但若使用不当不但达不到治疗目的 ,反而给患者带来严重的并发症。为此 ,做好使用呼吸机的监护工作 ,是关系到抢救成功的关键 ,我科近几年来配合机械给氧辅助呼吸抢救急性呼吸衰竭共 17例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共治 17例急性呼吸…     

急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的分析呼吸机机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的应用价值。方法36例ARDS患者应用呼气末正压（PEEP）联合小潮气量肺保护性通气策略进行呼吸机机械通气，监测呼吸参数、血气分析、血电解质、肝功能等。结果24例患者痊愈出院，12例治疗失败，总成功率达66．7％。结论呼吸机机械通气能提高急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

28例呼吸麻痹的护理体会

呼吸机麻痹是由于神经或肌肉疾病引起的呼吸肌无力，产生肺通气不足而导致的急性呼吸衰弱。我科自2001年6月至2005年5月共抢救28例因呼吸机麻痹使用呼吸机机械通气的患者，重点对呼吸道进行护理，有效地控制了肺部感染和呼吸道阻塞等并发症的发生，护理体会如下。     

对呼吸衰竭患者应用Achieva呼吸机的护理体会

Achieva呼吸机作为一种双水平正压通气机，其特点是无创伤性，患者痛苦少。此呼吸机可增加潮气量，帮助呼吸肌消除疲劳、恢复功能，对有自主呼吸的呼吸衰竭患者，使用该机治疗能改善通气及避免了经气管内插管的损伤，有效地改善血气变化，又使通气支持对循环的扰乱相对减少。本院在非典期间购进加拿大生产的双水平气道正压呼吸机，经1年半临床应用抢救慢性呼衰12例，获得较满意的治疗效果，本文就使用呼吸机过程中容易出现的问题，提出自己的看法。     

海洛因中毒呼吸衰竭47例的抢救体会

目的:探讨急性海洛因中毒呼吸衰竭患者的临床特点及抢救措施.方法:回顾性分析47例急性海洛因中毒致呼吸衰竭患者的临床资料及有关文献.结果:除1例心跳呼吸骤停病例外,46例均以突然昏迷、严重的呼吸抑制,针尖样瞳孔"三联征"为突出特征.入院给予氧改善通气,必要时应用呼吸机,静脉应用纳洛酮均转危为安.结论:"三联征"是急性海洛因中毒的突出特征,尽快明确诊断改善通气,必要时应用呼吸机,静脉应用纳洛酮是抢救成功的关键.     

气管插管患者应用呼吸机的护理体会

随着医学的发展,气管插管建立人工气道应用呼吸机进行有效的人工呼吸已被广泛使用。患者正常通气和/或换气功能出现障碍时,气管插管进行机械通气能使患者快速恢复有效通气并改善氧合,减少呼吸功能的消耗和缓解呼吸机的疲劳,是治疗各种呼吸衰竭及危重症的一种常用的有效的呼吸支持疗法。     

高位截瘫患者应用人工气道机械通气的护理

<正>高位截瘫可造成呼吸肌麻痹,影响呼吸,机械通气是抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一,随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,抢救了许多呼吸衰竭患者的生命,但是此类患者并发症多,在使用人工气道机械通气中,良好的护理能使患者减少并发症,尽早脱离呼吸机、拔管、恢复自主呼吸。1心理护理机械通气的患者,经气管切开处连接呼吸机,全身又有各种管     

有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用价值。方法：选择经常规药物手段和面罩无创正压通气（NIPPV）无效的34例重度急性心力衰竭患者进行经口气管插管接呼吸机辅助通气，观测患者的临床征象、血气分析和心率、血压变化。结果：34例重度急性心力衰竭患者抢救成功24例次，抢救成功率70．6％。有创呼吸支持治疗后24例生命体征稳定、心力衰竭减轻，PaO2和SaO2明显提高（P〈0．01）；10例无效，其中4例休克不能纠正、1例猝死、3例合并严重肺气肿伴呼吸机相关性肺炎（VAP）无法脱机、2例多器官功能衰竭死亡。结论：对于经常规药物手段和面罩无创机械通气治疗不佳、濒临死亡的重度急性心力衰竭患者，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血度和CO2潴留，减轻肺水肿，改善心功能，提高生存率。     

机械通气在抢救外科危重病患者中的应用策略

目的探讨机械通气在抢救外科危重病患者中的应用策略。方法对10例外科危重病患者在出现呼吸危象的情况下,建立人工气道,应用呼吸机辅助呼吸。结果10例患者中,脱离呼吸机9例;痊愈6例,死亡3例,植物人1例,最长通气时间152d。结论对外科危重病患者及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法。小潮气量通气、把握呼吸机撤离的时机、维持水电酸碱平衡、加强营养支持、控制感染是减少并发症、提高抢救成功率的关键。     

Shucman-Pro弯头光纤喉镜在院前急救中的应用

气管插管是院前急救人员必须具备的急救技能之一,在很多情况下气管插管是拯救患者生命的必须手段.红院前急救中对于呼吸、心搏骤停,急性呼吸衰竭,大量呼吸道内分泌物需插管作气管内吸引,严重的中枢神经疾病和颅腩损伤导致的呼吸功能障碍,严重的急件中毒导致的呼吸抑制等,都应该立即进行紧急气管捕管[1].在呼吸、心搏骤停患者的抢救中气管插管是不可替代的重要措施之一,因此2005年国际心肺复苏指南称其为"高级人工通气".     

小儿心脏术后呼吸机使用期间氧浓度的探讨

心脏手术患者由于麻醉药、肌肉松弛剂的影响和长时间的体外循环等都会造成术后通气不足。因此,术后常常需要呼吸机辅助呼吸以改善通气功能。目前国内外对心脏术后患者在呼吸机辅助呼吸期间采用的吸气中氧浓度(FiO_2)是40～60％,经过临床观察,PaO_2多数高于正常范围。而PaO_2过高可造成     

胸外科重症监护中机械通气报警分析

随着危重医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,在重症监护病房(ICU)中,特别是外科术后及危重患者的治疗过程中,显现出十分重要的地位。机械通气过程中,呼吸机报警是对患者的一种保护措施,如何及时解除呼吸机报警,对确保机械通气患者得到安全、有效治疗、提高患者抢救成功率具有十分重要的临床意义。工作中如能及时发现报警并作出有效的正确处理,将对挽救     

BiPAP呼吸机联合硝酸甘油治疗高血压急性左心衰竭20例临床观察

目的 探讨在常规抗心衰基础上使用硝酸甘油和BiPAP呼吸机抢救高血压急性左心衰的临床效果.方法 对20例住院期间突发急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度、血气分析结果,及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析.结果 患者主要临床症状、体征消失或很快改善,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压,减轻心脏负荷,有效纠正心衰.     

呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用

目的比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度(SPO2)改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例,在气道开放后,给氧去氮期间,随机分为观察组与对照组,每组130例,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,全麻快速诱导后给予经口气管插管,监测给氧去氮期间,SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异,抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早,上升速度快,达目标值所需时间短,明显优于对照组,同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态,明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间,前者具有明显的优越性。     

不同转运呼吸机在机械通气患者转运过程中的效果观察

目的比较Shangrila510转运呼吸机和IMPACT750多功能便携式呼吸机在机械通气患者转运中的临床效果。方法将80例机械通气患者随机分为Shangrila510组和IMPACT750组各40例。转运时Shangrila510组使用Shangrila510转运呼吸机;IMPACT750组使用IMPACT750多功能便携式呼吸机。比较2组转运前后呼吸、心率、血气分析变化。结果 80例患者中出现病情变化4例,其中因恶性心律失常死亡2例,积极抢救后好转2例,其余患者在转运前后呼吸、心率、血气分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多功能便携式呼吸机在机械通气转运中效果较好,但使用中应据患者病情调整呼吸模式并定期对呼吸机进行维护,是安全、有效使用该设备的关键。     

呼吸机相关肺炎的预防及护理

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法，呼吸机被越来越多的应用于临床，但由于人工气道的建立，使呼吸机相关肺炎（VAP）成为使用呼吸机的重要并发症之一。现将我院呼吸内科2004年2月至2005年4月收治的42例急慢性呼衰患者使用机械通气过程进行回顾，发现VAP的发生与护理操作有密切联系，对其预防及护理措施总结如下：     

机械通气患者的护理

机械通气是临床上治疗急、慢性呼吸功能不全患者的有效方法。加强机械通气患者的护理，能减少呼吸机治疗引起的相关并发症促进患者尽快恢复，提高抢救成功率。