1例椎管内肿瘤误诊误治分析

１病历简介 男性,５１岁,工人。因下肢麻痛１０个月,加重并无力６个月于２０００年３月２５日入院。患者自去年５月下旬无明显诱因双下肢麻木,腰及双下肢酸胀痛,活动时加重,鞍区麻木,大小便排出费力。某医院行腰椎ＣＴ检查诊断“Ｌ４、５椎间盘突出症”,于同年８月３日行手术治疗,１个月后下床活动,即感双下肢无力、麻木,２０００年１月后症状加重至双下肢不能活动,小便不能自解。既往无结核、肿瘤病史。查：腰骶部正中陈旧手术疤痕,双下肢直腿抬高试验（一）,下肢肌萎缩,肌力０～Ⅰ级,鞍区、腹股沟区以下皮肤感觉减弱,左…     

结肠癌误诊误治分析

现将本院 1 986年～ 1 999年间 ,经手术治疗 1 5 0例大肠癌中 5 7例结肠癌诊断治疗情况报告如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 40例 ,女 1 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 46岁。横结肠 9例 ,右半结肠 1 4例 ,左半结肠 34例。自发病至手术时间 6天～ 2年 ,其中 6～ 60天 35例。术前确诊 2 1例 ,均是以肠梗阻为主要症状而就诊手术。 5 7例 期手术切除吻合 38例 ,造瘘 1 9例 (其中 1 2例二次手术切除 ) ,无手术死亡病例。除 4例切口感染外 ,无其它并发症。本组因肠梗阻症状就诊而得以及时诊断治疗 2 1例外 ,均误诊。误诊为肠炎、菌痢 2 5例。误…     

破伤风1例误诊误治分析

1临床资料患者,男,65岁,以“头痛头晕、言语不利伴双下肢无力、阵发性四肢抽搐1周”为主诉,于2002年11月23日来我院就诊。患者于2002年11月16日22:00突然出现疲倦乏力、头痛头晕、说话不利,继而四肢肌肉痉挛、抽搐,呈阵发性,当天发作10余次。既往有“高血压病”13年。在当地卫生所测血压为180/100mmHg(24/13.3kPa),未进行脑CT检查即诊断为“脑梗塞”。按脑梗塞给以“20%甘露醇、低分子右旋糖酐、脉络宁、胞二磷胆碱”等药物治疗(具体用法和用量不详),经1周治疗后,患者病情无好转反而逐渐加重。检查:T37.5℃,P85次/分,R20次/分,BP150/95m…     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌1例分析

患者，女，40岁，已婚，因下腹部疼痛，伴大便变形1年余、带粘液3个月而就诊。其症状以月经期加重，但无脓血及里急后重感。肛检及乙状结肠检查，发现距肛缘10cm处直肠前壁有一隆起，钡剂灌肠示：距肛门缘11cm管腔狭窄，并有凸起物，周围管壁僵硬，考虑直肠癌。患者平素身体健康，月经规律，一般情况较好，经外科、妇产科会诊，仍考虑     

原发性肝癌误诊皮肤瘙痒症1例

患者，男，38岁。因“皮肤瘙痒6个月，右胸痛20天，发热4天”入院。患者6个月前无诱因出现全身皮肤瘙痒，曾到4家医院就诊，均诊断为皮肤瘙痒，治疗效果差。入院前20天，渐感右侧胸部疼痛，到某院胸片检查示右侧胸膜炎并少量积液。入院前4天，出现发热，T38．5℃，P85次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。消瘦，全身皮肤散在抓痕，右下肺呼吸音稍弱，腹膨隆，右锁骨中线肋弓下6cm可扪及肝下缘，边钝，质硬，光滑无结节，触痛明显，移动性浊音（＋）。     

原发性肝癌21例误诊分析

我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治肝癌 98例 ,其中有 2 1例误诊 ,现报告如下。1　临床资料　　本组均为住院病人 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 39～82岁 ,平均 52 52岁。误诊为慢性肝炎 11例 ,急性黄疸型肝炎 5例 ,肝硬化 5例。 15例有不同程度黄疸 ,5例肝肿大并腹水。 7例有肝病史 ,7例有饮酒史 ,3例有胃病史 ,2例有家族史。 2 1例均有生化自动分析仪 (速率法 )检测血清总胆红素 (Ｔｂｉ)、直接胆红素 (Ｄｂｉ)、谷丙转氨酶 (ＧＰＴ )、谷草转氨酶(ＧＯＴ)、γ -谷氨酰转移酶 (ＧＧＴ )、碱性磷酸酶(ＡＫＰ)和甲胎蛋白 (ＡＦＰ ,酶联法 )。Ｔ…     

右锁骨松毛虫病误诊误治1例报告

患者女，25岁，农民。于1971年7月某天，上山砍松柴时被虫碰着胸部右侧未引起注意。第二天，右锁骨中段局部出现红肿，皮肤丘疹、小水泡，并有刺痛，尤以夜间为甚。到某卫生院就医，应用抗过敏治疗，症状改善。以后反复上述症状加重。多方治疗未愈，两年后见胸骨右侧、右锁骨近端局部隆起，并有咳嗽、咳痰、全胸片见右下肺部片状阴影，以右下肺感染，怀疑骨肿瘤在本院内科住院，经用抗生素、皮质激素等药物治疗出院。     

宫颈妊娠误诊误治1例

1临床资料患者,女,31岁,系双份药物引产及缩宫素静滴4次加米索前列醇阴道后穹窿塞纳引产失败,于2001年9月25日入院。患者于2001年9月17日因停经3个月余,在某院诊断为“中孕”给予药物引产。服药第3天,有轻度下腹痛伴阴道少量流血(色暗红),后均渐止,第4～7天均予缩宫素2.5U+5%葡萄糖液500ml,每日1次静滴,于第5～7天分别同时给予阴道后穹窿放置米索前列醇50～200μg,用药期间有下腹胀痛及少量阴道流血,停药后症状消失。2001年9月25日上午9时,因再次要求终止妊娠入我院,患者G4P1,1998年剖宫产。T36.0℃,BP110/70mmHg。妇科检查:阴道有少许黑…     

儿童颅内肿瘤误诊1例报告

患男 ,9岁 ,因头晕 2月伴呕吐 2 3 d入院。入院前 2月出现头晕 ,无视物旋转 ,以清晨为著。 2 3 d前出现呕吐 ,非喷射性 ,以清晨为著 ,与进食无关 ,不伴反酸及腹痛 ,呕吐时诉头昏 ,不剧烈。曾查肝功、HBs Ag均正常。按肝炎、胃炎治疗 ,病情无好转。发病来 ,无发热 ,无视力减退 ,精神、食纳可。近 8月来 ,患儿多次跌跤。查体 :T 3 7.0℃ ,神志清 ,精神可。全身皮肤无黄染 ,头颅无畸形 ,咽无充血 ,颈软 ,心肺腹查体无异常。布鲁斯基征、克尼格征、巴彬斯基征均阴性。行头颅 CT示 :颅外形正常 ,后颅窝中线部位可见 3 .8cm× 4.0 cm大小稍高密…     

胆总管腺瘤误诊误治1例

1 临床资料 患者女性,59岁,因反复性右上腹疼痛半月于2000年10月5日入院.患者半月来反复性右上腹绞痛,伴恶心呕吐、畏寒发热,最高体温40℃.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹深压痛,莫菲氏征阴性.辅助检查:血常规、肝功正常.B超示:胆囊11.2cm×3.8cm×3.6cm,壁毛糙,囊内未见结石.     

宫外孕误诊1例报告

1　病例介绍患者 2 5岁 ,住院号 12 5 91,因阴道流血 33ｄ ,下腹痛 1周余 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1入我院。末次月经 2 0 0 1- 0 1- 17,33ｄ前无明显诱因下出现阴道流血 ,少于月经量、色暗红 ,曾在当地医院服用中药未见缓解。于 2 0 0 1- 0 2 - 15在当地医院诊断为双子宫早孕。第 1次Ｂ超于 2 0 0 1- 0 2 - 13示 :宫早孕 ,于0 2 - 14第 2次Ｂ超复查为双子宫早孕 ,于 2 0 0 1- 0 2 - 16口服米非司酮、米索行药物流产未成功 ,遂行吸宫术 ,吸空。在我院就诊前 1周出现持续下腹钝痛 ,逐渐加重 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1宫腔镜检查否定双子宫早孕的诊…