血液灌流治疗重型肝炎高胆红素血症特异性吸附剂的筛选研究

目的 :探索血液灌流治疗重型肝炎高胆红素血症 ,特异性吸附剂的筛选及临床研究。方法 :将待筛选的 1 0种树脂分别处理后 ,进行水溶液胆红素吸附性能筛选实验 ,用筛选出性能较好的 5 #、9#两种树脂 ,吸附患者血清胆红素 ,对吸附前、后的检测结果 ,计算出其吸附前、后吸附率及吸附量 ,以及血液相容性实验。结果 :在待筛选的 1 0种不同类型吸附剂中 ,筛选出对胆红素具有较高吸附性能的 PVA- AA吸附剂 ,该吸附剂对水溶液的总胆红素吸附率为 6 8.1 6 % ,直接胆红素吸附率为 5 8% ;对患者血清总胆红素吸附率为 6 8% ,直接胆红素吸附率为 70 % ,且血液相容性良好。结论 :PVA- AA树脂 ,有望用于临床血液灌流治疗重症肝炎高胆红素血症。     

血液灌流抢救重症药物中毒（附29例报告）

血液灌流(hemoperfusion)亦称血液吸附,是一种新的类似血液透析的新技术。其操作方法是将病人的血液引出体外和固体的吸附剂(活性炭或树脂)接触,以吸附的方式清除某些外源性毒物或内生的代谢产物,将净化了的血液重新输回体内,从而起到治疗作用。血液灌流在临床上多用于各种药物中毒、尿毒症及肝性脑病等重症患者的抢救。我科近10年来用血液灌流抢救药物中毒29例,都是经内科疗法抢救历时1～3天未脱离危险,并深昏迷,伴有呼吸衰竭、休克、心脏骤停或肺部感染等并发症的危重病人,经血液灌流治疗,28例转危为安,重返学习、工作岗位。现报告如下。     

治疗尿毒症新型血液灌流吸附剂体外实验研究

目的:研制用于治疗尿毒症的新型血液灌流吸附剂,通过与已上市血液灌流产品对照研究探讨其对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效果及血液相容性。方法:通过体外血浆吸附实验研究血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效率,通过血浆蛋白吸附性、电解质吸附性、血细胞吸附性、溶血性以及凝血性实验评价血液灌流吸附剂的血液相容性。结果:新型HB-H-10血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的吸附率分别达（40.5±2.3）%、（24.2±1.8）%和（46.9±1.3）%,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义（P<0.05）;该吸附剂对血浆蛋白总蛋白、白蛋白、球蛋白、白细胞、红细胞和血小板吸附率分别为（5.69±0.32）%、（4.76±0.42）%、（7.33±0.33）%、（2.88±0.32）%、（9.22±0.26）%和（11.98±0.43）%,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义（P<0.05）;该吸附剂对血浆电解质、溶血率、凝血影响无统计学意义（均P>0.05）,具有优异的血液相容性。结论:研制的新型HB-H-10吸附剂可作为血液灌流吸附剂治疗尿毒症,达到该产品更新换代和升级的效果。     

BHC吸附剂对胆红素吸附性能的研究

目的探讨BHC吸附剂用于临床血液灌流治疗高胆红素血症的性能和效果。方法首先,对各类吸附剂进行预处理,然后对水溶液中的胆红素进行吸附实验,测定吸附前后溶液胆红素的浓度;再根据公式测定患者血清胆红素的浓度;最后,对血常规和血液生化进行测定,并通过血液相容性实验测定吸附前后血液有效成份的浓度变化,且与空白组做对照。结果 10种吸附剂中1#、5#、8#、9#对总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均有较好的吸附功效。本实验选用5#和9#吸附剂,结果表明9#吸附剂在10种不同类型吸附剂中对胆红素的吸附功能最好,其次为5#吸附剂。结论通过BHC吸附剂对胆红素吸附性能的研究,我们已经完成了动物模型的制作和动物模拟血液灌流的工作以及吸附剂的毒性和安全性的认定,并准备进行临床应用的实验。     

急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒护理

目的 探讨床旁血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理.方法 对25例重度有机磷农药中毒病人进行血液灌流时做到充分准备,术中严密观察,及时处理低血压等不良反应,严防凝血的发生,做好术后护理.结果 25例病人顺利完成血液灌流治疗,血液灌流治疗是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的治疗方法[1].现将在急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会报告如下.     

MMAC血灌流对肝损害大鼠血液氨基酸、胰岛素、胰高糖素的影响

近年来,将活性碳、树脂等吸附剂用于血液灌流治疗肝、肾功能衰竭及各种药物中毒已取得很大进展。但多数吸附剂系无选择地吸附“毒性物质”,同时也吸附机体的必需物质,以致造成不利影响。本实验应用MMAC(子母囊人工细胞)为吸附剂,观察肝损害大鼠灌流前后血液氨基酸、胰岛素、胰高糖素等的变化及灌流时并用钙离子螯合剂-EDTA对血液有形成份的影响。     

两种吸附剂对高胆红素血症生化指标吸附性能观察

目的:探索用于血液灌流治疗重症肝炎高胆红素血症的吸附剂对血液T-BIL、D-BIL、ALT、AST、T-BAO吸附作用。方法:将待筛选的十种树脂分别进行处理后,进行水溶液胆红素吸附性能筛选实验,将吸附性能较好的5号、8号两种吸附树脂,对患者血清进行吸附,对吸附前后结果进行统计学处理。结果:两种吸附剂对T-BIL、D-BIL、T-BAO均有显著吸附作用(P<0.01),5号吸附剂对ALT、AST吸附效果显著优于8号(P<0.01),而8号对T-BAO吸附优于5号吸附剂。结论:可结合临床病例情况选择不同吸附剂用于临床试验,达到治疗高胆红素血症的目的。     

血液灌流技术临床应用现状

血液灌流 (HP)是血液净化学的重要组成部分 ,由于活性炭包膜材料的采用和改进 ,以及各种特异树脂的研制成功 ,使血液灌流技术广泛应用于临床 ,不仅对重症毒物、药物中毒有良好的疗效 ,而且如今亦可用于许多慢性、顽固性和疑难性疾病的治疗。现就近年来血液灌流技术应用于临床的现状作一综述。1　HP的临床应用HP原理是血液借助体外循环 ,引入装有固态吸附剂的容器中 ,以吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒物 ,从而达到血液净化和治疗目的。影响这种疗法的核心部分就是吸附材料 ,最常用的吸附材料是活性炭和树脂。近年来 ,HP主要用于下…     

血液灌流联合血液透析抢救重度多种药物中毒一例

血液灌流是血液籍助体外循环,使患者血液经过装有吸附剂的装置中,以吸附清除某些外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法,临床上主要用于抢救药物和毒物中毒。     

活性炭在医学领域的应用进展

活性炭作为优良的吸附剂,除了在急救医学内用来口服吸附解毒,还被广泛用来作为血液灌流用吸附剂、人造器官吸附制剂,特异性地吸附中分子物质治疗某些以往的不治之症,近年来还被用来作为药物载体、溶质,治疗恶性肿瘤并指导清扫转移的淋巴结,以及通过调整活性炭的孔径及其分布,可以使其吸附不同的有害物质和细菌。     

急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒护理体会

血液灌流是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的治疗方法[1].现将在急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会报告如下.     

人工肝、肾、解毒吸附剂的体外实验研究 Ⅱ.血液相容性和微粒脱落试验

以吸附剂作血液灌流适用于抢救多种急性药物或毒物中毒,也可用于治疗肝、肾功能衰竭。血液灌流吸附是一种新的治疗方法,它与血液透析不同,是一种固液两相物质转移的临床应用,能较有选择地清除血液中某些内生或外源性毒物,且具有简便、高效等优点;此外还开辟了某些生物活性制剂,如固相酶临床应用的新途径。可用于临床的吸附剂,无     

血液灌流过程中常见并发症的处理及临床护理

血液灌流是指将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。1999～2005年我科对83例病人进行血液灌流治疗，效果良好。本文对血液灌流过程中可能出现的常见并发症的处理方法及护理体会进行总结并报告如下。     

应用血液灌流抢救鼠药中毒25例

目的 应用血液灌流吸附清除毒物,以达到净化血液及挽救鼠中毒患者生命的目的。方法对25例鼠药中毒患者在对症支持治疗基础上,应用血液灌流治疗,将患者有毒的血液引出体外,经过装有固态活性碳吸附剂的灌流器,吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果25例中治愈23例,死亡2例。结论血液灌流是抢救鼠药中毒的有效措施,值得推广应用。     

新型树脂灌流器抢救急性重症有机磷中毒的临床观察

血液灌流（HP）是血液借助体外循环，被引入装有固态吸附剂容器（灌流器）中，通过吸附作用清除外缘性和内源性毒物，达到血液净化的一种方法。其对有机磷中毒具有良好的疗效。HA型一次性使用无菌血液灌流器为300mL大孔吸附树脂，具有吸附能力大，吸附谱广、特异性强等特点，治疗有机磷中毒效果确切、疗效迅速，疗程短、治愈率高。我科应用新型树脂灌流器治疗急性重症有机磷中毒，取得较好的临床效果。现报道如下。     

血液灌流治疗急性中毒51例的观察及护理

血液灌流(HP)是将溶解在血液中的毒物、药物吸附到具有高比表面积的固型物质(吸附剂)上,以达到净化血液的目的[1].在其他综合治疗的基础上选择适当的HP技术,可以在短时间内清除体内的药(毒)物,迅速减轻或消除中毒症状,具有治疗效果确切、疗效快、副作用少、病程短、患者恢复快等特点,目前已成为临床上治疗各类急性中毒的有效手段,即使重度有机磷农药中毒,也可提高治愈率,降低病死率[2].     

血液灌流中低分子肝素应用临床观察

<正>血液灌流(HP)是通过建立体外循环,把血液引入装有活性炭或树脂等吸附剂的灌流器中,吸附其中的有毒物质,从而达到血液净化治疗的目的[1]。HP是目前临床上一种非常有效的治疗急性中毒(AOPP)的血液净化方法,灌流器凝血和出血是其常见并发症,可严重影响治疗效果。因此,选用合适安全有效的抗凝剂为其治疗的关键。2007年8月—2010年8月,我们使用低分子肝素钠作为抗凝剂,成     

人工肝肾解毒器Ⅰ型的临床应用

吸附型人工肝肾解毒器不同于透析型人工肾,用于体外血流灌流能选择地清除用透析法难以去除的某些脂溶性或分子量较大的有害物质。目前常用的吸附剂为活性炭或树脂制成的微囊,可有效地清除肝、肾衰竭病人血液中某些过多的代谢产物,从而可改善病情。也还可清除血中某些外源性药物和毒物,故可用于中毒病人的抢救。     

血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中的应用研究进展

脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,连续血液净化逐渐成为脓毒症患者早期治疗的重要手段,同时体外血液吸附在脓毒症患者中的治疗价值也逐渐受到重视。本文旨在总结近些年血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中应用的研究进展,对现有研究报道或已在临床应用的常见的几种体外血液吸附技术及其相关研究进展进行总结,以期为更好认识其在临床治疗中的运用价值及对预后的改善提供参考,从而为脓毒症及脓毒症休克患者治疗提供帮助。     

包膜活性炭血液灌流吸附甲胺磷的实验研究

目的探讨包膜活性炭对血液中甲胺磷的清除效率,并与HA230树脂比较。方法采用包膜活性炭吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为92.9%～102.3%,相对标准偏差为4.92%～9.17%。灌流吸附后血中毒物的清除率为92.6%～98.3%。结论用包膜活性炭吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。