结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

老年梗阻性结肠癌围手术期处理

本文就我院1998年1月～2001年10月收治的47例梗阻性结肠癌围手术期处理的体会介绍如下。     

左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年6．14一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料。结果33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例。术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的。     

吻合器在结肠癌性梗阻一期手术中的应用

目的对结肠癌性梗阻手术中应用吻合器的效果加以分析,了解其对患者结局的影响。方法选取33例结肠癌性梗阻患者,入院后行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调等准备后,早期预防性应用抗生素,根据术前准备情况尽早手术。术中探明结肠癌梗阻部位,在患者能耐受手术的前提下,确定手术方法及切除范围,采用吻合器吻合。结果 33例患者排空肠道内容物后,采用吻合器行一期吻合,无1例发生肠瘘。术后切口感染6例(18.18%),切口脂肪液化2例(6.06%),腹腔残余感染1例(3.03%),肺部感染2例(6.06%);平均住院19.7d。结论恰当选择适应证,运用吻合器对结肠癌梗阻患者进行治疗,可取得良好效果。     

吻合器在结肠癌性梗阻一期手术中的应用

目的 对结肠癌性梗阻手术中应用吻合器的效果加以分析,了解其对患者结局的影响.方法 选取33例结肠癌性梗阻患者,入院后行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调等准备后,早期预防性应用抗生素,根据术前准备情况尽早手术.术中探明结肠癌梗阻部位,在患者能耐受手术的前提下,确定手术方法 及切除范围,采用吻合器吻合.结果 33例患者排空肠道内容物后,采用吻合器行一期吻合,无1例发生肠瘘.术后切口感染6例(18.18%),切口脂肪液化2例(6.06%),腹腔残余感染1例(3.03%),肺部感染2例(6.06%);平均住院19 7d.结论 恰当选择适应证,运用吻合器对结肠癌梗阻患者进行治疗,可取得良好效果.     

左半结肠癌致肠梗阻的一期手术治疗56例体会

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻的一期手术治疗的可行性途径。方法：针对我科近几年来的左半结肠癌所致肠梗阻的治疗,采用术中肠道冲洗快速准备的方法,对56例左半结肠癌致肠梗阻的病人行一期吻合术,同时加强围手术期的管理。结果：本组56例病人,术后吻合口瘘2例,占本组病例的3.6％．死亡1例．占本组病例的1.8％。其他病人顺利康复。结论：加强国手术期的管理,针对病人的特点采取综合治疗,左半结肠癌致肠梗阻的一期切除吻合术是安全可靠的。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析

我院自1986年3月至2001年6月对36例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术,取得了一定的效果,报告如下.     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术30例体会

目的总结左半结肠癌并梗阻诊治经验。方法对30例左半结肠癌并急性梗阻通过术中灌洗后施行Ⅰ期肠切吻合术的病人,临床资料进行总结。结果本组病人无死亡及吻合口瘘发生。结论左半结肠癌并梗阻的病人,只要术中得当,手术指征合适,行Ⅰ期手术是可靠安全。     

结肠灌洗一期手术治疗38例左半结肠癌梗阻的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%～29%[1].我科2002-2006年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者38例.     

术中结肠灌洗在急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术中的应用

急性左半结肠癌性梗阻的手术方式 ,因术前无法进行充分有效的肠道准备 ,长期以来一直遵循一期结肠造瘘减压 ,二期结肠肿瘤切除吻合及闭瘘或三期闭瘘的分期多次手术模式。理想的术式是一期结肠切除吻合 ,该术式在急诊右半结肠手术中已被广泛采用 ,成为共识 ,在急诊左半结肠手术中的应用 ,一直是争论的热点。笔者通过采用术中结肠充分减压、灌洗、消毒 ,行急诊左半结肠癌性梗阻一期切除吻合 ,收到良好效果。临床资料　本组急性左半结肠癌性硬阻 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄 4 5～ 68岁 ,平均 5 9岁。直肠上段癌 3例 ,乙状结肠癌 10例 ,脾曲…     

左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除

1998-07～2002-07,我院共收治急性梗阻性左半结肠癌患者32例,均急诊行一期结肠癌根治术,术后无一例发生肠瘘,取得了良好效果。1资料与方法32例患者中男性18例,女14例。年龄最小者38岁,最大者68岁,中位年龄53岁。全组均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,无严重心肺功能不全及糖尿病,均有不同程度的电解质紊乱,无休克。其中脾曲结肠癌8例,乙状结肠癌21例,直肠上段癌3例。术后均经病理证实。就诊时间3～7d。入院后在积极补液、抗感染、纠正电解质紊乱治疗的基础上,充分扩肛后依次灌入肥皂水、生理盐水,待排出液为无粪块之清水后,即行急诊手术。…     

保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效

目的研讨保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的可行性及临床疗效。方法选取本院2010年8月～2011年12月收治的左半结肠癌发生急性肠梗阻的患者46例,随机分为两组,甲组患者22例,采用保留回盲肠瓣一期手术治疗;乙组患者24例,采用不保留回盲瓣一期手术治疗。对比分析两组患者的术后疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后肠梗阻情况均得到不同程度的缓解,甲组患者疗效显著,与乙组患者疗效对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲组患者术后并发症的发生率显著低于乙组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依据患者的情况,采用保留回盲肠瓣一期手术进行治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效较好,有利于术后肠道血运恢复,有利于术后患者的康复。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合11例体会

我科1996年6月至1999年6月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻11例,均行急诊一期肠切除吻合术,治愈9例,治愈率818%,现报告如下。临床资料11例中男8例,女3例,年龄:46～68岁,平均57岁,发病时间:1～7天,平均35天。病变部位:横结肠2例,结肠脾曲2例,降结肠3例,乙状结肠4例。病人均有结肠梗阻症状,有不同程度脱水、酸中毒和电解质紊乱,其中4例合并低血容量性休克。经过术前充分准备,急诊一期肠切除吻合,横结肠切除2例,左半结肠切除9例。治疗结果:治愈9例,治愈率为818%。1例术后心脏病复发死亡,1例术后吻合口瘘并腹腔感染死亡。讨　　论左半结肠癌并急性…     

老年性结肠癌并发肠梗阻的手术效果分析

目的探讨老年性结肠癌并发肠梗阻的手术效果。方法回顾性分析2009年1月~2013年2月来本院接受手术治疗的150例结肠癌并发肠梗阻老年患者,统计手术后并发症及近远期患者生存率,对比手术治疗前后的各个指标结果。结果手术过程顺利,无死亡病例出现,150例患者出现并发症的35例对症处理后症状消失,半年、1年、3年的生存率分别为86.67%(130/150)、60.67%(91/150)、48.67%(73/150)。其中治疗前后的常规指标对比显示手术能较好的解决患者的肠梗阻问题(P0.05)。结论老年结肠癌并发肠梗阻要早期明确诊断,并根据具体情况选择恰当的治疗时机和手术方式,以缓解梗阻并改善近远期预后。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合的临床效果。方法回顾分析我科自2006年12月至2010年4月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻50例。结果本组50例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无1例死亡。术后7例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论一期切除吻合术是一种理想的术式,既能完整切除肿瘤、解除梗阻,又能保持肠道的连续性。急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合41例

我院2003年1月～2008年12月共收治的左半结肠癌致急性肠梗阻病例中,行一期切除吻合41例,回顾分析,现总结如下.     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会

本院自1998年1月～2004年12月共收治左半结肠癌急性肠梗阻患者14例，均经手术及病理证实。全部行一期切除吻合术。笔者就其治疗体会并参阅有关文献加以分析。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

结肠癌梗阻手术治疗60例临床疗效

目的探讨结肠癌梗阻手术治疗的临床疗效。方法我院从2012年1月至2013年2月这段期间共进行结肠癌梗阻手术的患者60例,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果在本组的60例患者中,其中治愈患者59例,所占的比例是98.3%,另1例患者由于出现肿瘤远处转移,因全身衰竭而死亡。其中平均手术时间是(147.9±10.6)min;术中平均出血量是(80.04±14.28)mL;胃肠恢复时间(3.76±2.04)d;下床活动时间(6.38±1.31)d;平均住院时间是(17.1±9.2)d,其中出现并发症的患者2例,其中切口感染患者1例,肺部感染的患者1例。术后3年随访,没有出现复发病例。结论对于结肠癌梗阻患者,需要针对患者的具体情况,合理选择手术方法,做好抗感染以及术后辅助治疗工作,以全面提高手术的成功率,降低并发症的发生率。     

老年结肠癌并肠梗阻患者围手术期的护理观察

目的探讨老年结肠癌并肠梗阻患者围手术期护理观察。方法选取2011年2月至2012年2月来我院治疗的老年结肠癌合并肠梗阻患者34例,随机分为两组,对照组17例采用传统手术护理,实验组17例则采用综合性护理。比较两组患者的肺部感染、切口感染发生率、粘连性肠梗阻等发生情况。结果实验组发生肺部感染2例,切口感染1例,粘连性肠梗阻2例,下肢静脉血栓1例,对照组发生肺部感染4例,切口感染5例,粘连性肠梗阻3例,下肢静脉血栓6例,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年结肠癌并肠梗阻患者围手术期进行合理的护理方法,能够明显降低肺部感染,切口感染率以及粘连性肠梗阻的发生,由于有利于患者的术后恢复,值得临床推广。