膀胱原发性粘液腺癌一例

膀胱原发性粘液腺癌一例李玲玲，吴明霞，吴德明患者女，６６岁。因间歇性肉眼血尿４年入院。尿常规：红细胞＋～＋＋／ＨＰ，白细胞少许。Ｂ超见膀胱右前壁有４．６ｃｍ×２．８ｃｍ×３．１ｃｍ的中等回声区。ＣＴ示膀胱前壁有５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ高密度阴影，增强后...     

儿童膀胱非上皮性肿瘤4例

儿童膀胱肿瘤临床较少见，其中多为非上皮性肿瘤。本院自１９８５年—１９９５年收治４例，均经手术及病理检查证实，报告如下。１病例介绍１．１例１，男，８岁，因排尿困难伴肉眼血尿半月入院，Ｂ超检查：膀胱右后壁见３．４ｃｍ×３．０ｃｍ大小不规则高回声肿块，不移...     

高剂量率后装机治疗宫颈癌的远期疗效

我院１９８７年１月～１９８８年１２月应用布克勒（Ｂｕｃｈｌｅｒ）高剂量率后装机（Ａ点剂量率为３０ｃＧｙ／分）治疗宫颈癌２８７例，远期疗效分析如下：１材料与方法年龄２５～７４岁。病理类型：鳞癌２８５例（９９．３％）；腺癌２例（０．７％）。临床分型：菜花...     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

膀胱小细胞癌1例

患者 ,男 ,７０岁。因尿频、尿急、尿痛２年余 ,于１９９９年６月３０日入院。Ｂ超检查示膀胱占位 ,双肺ＣＴ检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物 ,基底较宽 ,距左输尿管口约１ｃｍ ,表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻合术。病理检查 :大体观察见灰红灰白色不整形组织一块 ,约６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ大小 ,表面较粗糙 ,粘膜面有浅表性溃疡 ,切面有一３ｃｍ×２ｃｍ灰白色实性质硬区 ,与周围界限较清楚 ,实质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核…     

原发性附睾肿瘤五例报告

我院自１９８３年～１９９７年共收治附睾肿瘤５例，报告如下：１资料与方法本组５例，年龄２０～６２岁，平均３７岁。病程１个月～５年。均以阴囊肿块就诊。体检：肿块位于左侧２例，右例３例。附睾头部１例，尾部２例，累及全附睾２例。肿块直径一般在２ｃｍ～３ｃｍ，...     

结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌24例分析

本文报告２４例距肛缘５ｃｍ～７ｃｍ的直肠癌行直肠全切除，经肛门套式结肠肛管吻合术。术后肛门失禁率：２月４５．８％，，６月８．３％；吻合口瘘２例；吻合口狭窄５例；吻合口复发２例；３年生存率７５％。根据我科对９６例Ｍｉｌｅｓ手术标本连续病理切片检查的研究，肿瘤远侧肠管纵向扩散者占６５．６％，平均长度１．３４ｃｍ，９５．８％＜３ｃｍ，认为只要离体新鲜标本的肿瘤远侧肠管切除３ｃｍ，对大多数直肠癌即可认为安全而彻底。手术适应证：肿瘤距肛缘不少于５ｃｍ～６ｃｍ，隆起或溃疡型，组织学分化较好，肿瘤不超过周径１／２，肠周软组织未见浸润。     

同时多原发癌1例

同时多原发癌１例李东润患者赵某，男，６５岁，因下唇肿物破溃疼痛３月余就诊。查体：一般情况好，胸透心肺无异常。左下唇唇红中外１／３交界处１．５ｃｍ×１．２ｃｍ大小菜花状肿物，周缘轻度浸润，左颌下触及１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ淋巴结，质软，活动，...     

多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤并神经纤维瘤病一例

患者男性，４７岁。因肢体多发肿块伴右侧肢体疼痛３个月于１９９８年９月１１日入院。３月前患者发现右大腿外侧肿块，不痛、质硬、活动，逐渐增长如鸡蛋大小，并右膝关节外下侧及右肩关节上方持续性疼痛；同时发现胸骨一骨性隆起，不痛；左上臂内侧亦发现一花生米大小的肿块。２月前又发现右下腹肿块。３年前因肝硬化门脉高压上消化道大出血在当地医院行脾切除术。查体：营养中等，肝病面容，颈部及前胸可见数个蜘蛛痣，肝掌。表浅淋巴结未触及。胸骨中下１／３处可见一骨性隆起约２ｃｍ×２ｃｍ大小，轻触痛。心肺未见异常。腹软，肝肋下…     

短疗程大剂量加速超分割放疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的观察短疗程大剂量加速超分割放疗对晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法晚期恶性肿瘤２０例，采用每次剂量３７０ｃＧｙ，每日２次，每次间隔≥６ｈｒ，连续照射２天为一疗程，每３周后可重复１个疗程，肿瘤灶剂量１４８０～４４４０ｃＧｙ／４～１２次／３～９周。结果肿瘤灶有效率为４５．８％，生活质量改善率７０％，主观症状改善率８０％。全组生存期１～２２个月，平均生存期５．２个月，３例存活期超过１年，其中２例分别超过１６个月和２２个月。放疗副反应较轻。结论短疗程大剂量加速超分割分段放疗对晚期恶性肿瘤具有较好的姑息治疗效果。     

微波刀在胆囊癌切除术中的应用体会

我院１９９７年２月～１９９７年３月应用航天工业部２０７厂生产的ＷＢＤⅡ型微波刀行胆囊癌切除术８例,取得良好效果。报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组共８例,男６例,女２例,年龄４２～６８岁,平均５２岁。肿瘤位于胆囊颈部６例,胆囊底部２例。肿瘤均有肝脏侵犯,其中１例伴肝内３ｃｍ×３ｃｍ转移灶。胆囊肿瘤４ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×９ｃｍ大小。行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除７例,行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除加肝脏转移瘤切除术１例。术后病理均为胆囊腺癌,高分化４例,低分化４例。作者单位：淄博市（２５…     

外伤性肌血管瘤1例

外伤性肌血管瘤１例窦万强１病例报告患者，男，３０岁，左小腿包块９月入院，诉９月前被木棒打伤左小腿，自此后，左小腿有一包块，缓慢增大至就诊时已如鸡蛋黄大小，无其他自觉症状。查体：左小腿前正中，踝关节以上３ｃｍ扪及一质软肿块，大小约２ｃｍ×３ｃｍ，无压痛...     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

经尿道注射无水酒精治疗膀胱肿瘤6例

经尿道注射无水酒精治疗膀胱肿瘤６例刘志刚，赵远思自１９９１年４月我们采用膀胱镜及自制注射针经尿道注射无水酒精治疗膀胱肿瘤６例，取得满意疗效。报告如下：１临床资料男５例，女１例。年龄４２～６７岁。初发４例，复发２例。单发５例，多发１例。１～２ｃｍ４例，...     

98例食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：从１９９０年１０月至１９９２年５月我们对９８例经病理证实为食管鳞癌的患者进行了研究。随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时以上，总量５４００ｃＧｙ／３．５周。两组患者均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０．８％（３４／４８）、３９．６％（１９／４８）、２９．２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜０．０５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：我们的初步研究显示：加速超分割放疗能明显提高食管癌患者的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术在外阴癌治疗中的应用

目的：探讨尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术在外阴癌治疗中的应用价值。方法：从１９７０年８月至１９９８年８月手术治疗外阴癌侵犯者７０例。肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道〈１．０ｃｍ行２．０ｃｍ尿道切除３１例;肿瘤侵犯尿道下１／２段行全尿道切除３９例;全尿道切除后用膀胱颈与膀胱不分离膀胱肌瓣尿道重建１４例,膀胱颈与膀胱分离尿道重建２５例。结果：手术并发症：部分尿道切除者尿失禁４例（１２．９％）,尿道残端癌复发４例（１２．９％）;全尿道切除者膀胱阴道瘘４例,４例均发生在膀胱颈与膀胱不分离尿道重建法中,占２８．６％（４／１４）。全尿道切除病例无癌复发。本组总的５年生存率为７９％。其中部分尿道切除者为７３．１％,全尿道切除者为８３．３％。结论：部分尿道切除仅适用于肿瘤侵犯尿道外口或侵犯尿道〈１．０ｃｍ者;全尿道切除适用于肿瘤侵犯尿     

Herceptin治疗转移性乳腺癌3例临床报告

为观察Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ治疗Ｈｅｒ ２阳性晚期乳腺癌的疗效。我们用Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ初始剂量为４ｍｇ／ｋｇ,以后２ｍｇ／ｋｇ,每周１次 ,３～４周为１周期。同时分别配合用泰素加异环磷酰胺 ;去甲长春花碱或泰索帝 ,治疗３例转移性乳腺癌 ,现报道如下。临床资料例１,５０岁 ,１９９９年１月１１日左乳癌改良根治术 ,术后病理 :左乳腺浸润性导管癌 ,肿瘤位于外上象限约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,ＥＲ(- ) ,ＰＲ(- ) ,ｐ５３(+) ,Ｈｅｒ ２(++)左腋窝淋巴结转移４／１０。术后行ＣＡＦ方案３周期辅助化疗及放疗。２０００年３月胸ＣＴ发…     

结肠平滑肌肿瘤3例报告

结肠平滑肌肿瘤３例报告吴国柱１孟德江１杨丽军２杨元新２作者单位：１．河北省沧州市人民医院（沧州０６１０００）２．河北沧州市中心医院例１，女，６８岁。左下腹胀痛半月，往往于排气后症状减轻。体检：左下腹可触及直径９ｃｍ大小肿物，边界清晰，表面较光滑，轻度...