老年及老年前期高血压病患者血小板表面α-颗粒膜蛋白的变化及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法观察了４０例老年及老年前期高血压病患者血小板表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的变化及与内皮损伤、脂质过氧化的关系。结果显示，高血压病组血小板表面ＧＭＰ－１４０、血浆ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）及血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）与正常人比较均显著增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）无明显变化，ＳＯＤ／ＬＰＯ比值显著降低（Ｐ＜０．００１）。高血压病组血小板表面ＧＭＰ－１４０变化与血浆ＶＷＦ、ＬＰＯ呈正相关，与ＳＯＤ／ＬＰＯ比值呈负相关。提示血小板活化可能是高血压病发展过程中的一个重要中间环节。     

自由基在实验性胃癌及癌前病变发生中的作用

目的探讨自由基在胃癌及其癌前病变发生中的作用．方法将１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为２组，实验组（７０只），给予１００ｍｇ／Ｌ甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）水溶液自由饮用３０ｗｋ，对照组（３０只）饮用自来水．选５个时相点，动态观察ＭＮＮＧ诱发实验性胃癌及其癌前病变过程中大鼠体内丙二醛（ＭＤＡ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等的变化情况．结果在实验组，ＭＤＡ平均含量在５２ｗｋ非常显著地大于０ｗｋ（Ｐ＜００１），并显著地大于１６ｗｋ以前（Ｐ＜００５）．胃癌组织ＭＤＡ含量显著高于胃癌癌前病变组织（Ｐ＜００５）．癌组织ＬＰＯ的含量显著高于癌前病变组织（Ｐ＜００５）．实验组，总ＳＯＤ和ＣｕＺｎＳＯＤ活性在５２ｗｋ明显低于１６ｗｋ之前（分别为Ｐ＜００５和Ｐ＜００１）．癌组织ＣｕＺｎＳＯＤ含量非常显著地小于正常胃粘膜（Ｐ＜００１），亦明显低于胃粘膜异型增生和肠上皮化生（Ｐ＜００５）．在３０ｗｋ和５２ｗｋＧＳＨＰＸ活性显著低于１６ｗｋ以前．结论自由基在实验性胃癌及其癌前病变发生中具有一定作用，自由基清除剂可能对胃癌的综合防治具有积极意义     

宫颈癌与妇科良性疾病患者血中抗氧化指标的检测及其临床意义

检测了２７例宫颈癌、３０例宫颈炎和３０例子宫肌瘤患者的血清ＳＯＤ及其同功酶、全血ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ等的活性水平以及血清ＬＰＯ含量。结果表明，与健康对照组相比，宫颈癌患者血清Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ、总－ＳＯＤ（Ｔ－ＳＯＤ）活性明显降低（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ＜０．０５）；宫颈炎患者血清Ｍｎ－ＳＯＤ、Ｔ－ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性与血清ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ＜０．０１）；子宫肌瘤患者血清Ｍｎ－ＳＯＤ、Ｃｕ、Ｚｎ－ＳＯＤ、Ｔ－ＳＯＤ与全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性均明显降低（Ｐ＜０．０１），血清ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ＜０．０１）。可见，血清Ｔ－ＳＯＤ活性降低和ＬＰＯ含量升高是宫颈癌、宫颈炎与子宫肌瘤患者自由基代谢紊乱的共同特点，提示体内病理性氧自由基反应和脂质过氧化反应明显增强是上述患者共同的病理基础。     

甘草对老年大鼠SOD,LPO,MAO—B影响的实验研究

以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为研究对象，对大鼠红细胞ＳＯＤ活性、脑组织ＭＡＯ－Ｂ活性、红细胞ＬＰＯ含量进行测定，观察上述指标的随龄变化，甘草对老年大鼠上述指标的影响。结果表明：大鼠的ＳＯＤ活性在其成长阶段随龄升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＬＰＯ含量随龄增加（Ｐ＜０．０１）；脑组织ＭＡＯ－Ｂ活性随龄增加，甘草水煎剂能提高老年大鼠ＳＯＤ活性，降低ＬＰＯ含量，降低ＭＡＯ－Ｂ活性（Ｐ＜０．０１）。不同的用药时间对上述指标的影响无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示甘草可以抗衰老。     

阿尼西坦治疗中老年记忆力减退61例临床分析

本文对５０岁以上记忆力减退患者分６１例治疗组及３０例对照组，分别口服国产阿尼西坦胶丸及安慰剂共２个月，治疗前后进行韦氏记忆量表（ＷＭＳ）测定比较，显示记忆商（ＭＱ）增值比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），总有效率有极显著差异（Ｐ＜０．０１），治疗组明显优于对照组，副反应量表（ＴＥＳＳ）显示无明显副反应，揭示国产阿尼西坦胶丸有促进、提高中老年记忆功能的功效，无明显副作用。     

内毒素致衰老模型小鼠脏器的自由基代谢变化与毒素清的作用

以Ｄ－半乳糖复制小鼠衰老模型，观察内毒素导致脏器ＳＯＤ和ＬＰＯ含量的变化和中药复方毒素清对其保护作用，并与青年小鼠和氢化可的松对照。结果表明，青年内毒素组血清、心、肝、肺和衰老模型组血清、心、肝、肺、肾ＳＯＤ含量明显低于青年组（Ｐ＜０．０５～０．０１），衰老内毒素组血清、肝、肺ＳＯＤ低于衰老模型组（Ｐ＜０．０５）；与衰老内毒素组比较，毒素清高剂量组血清、肝、肺、肾和低剂量组的肝及氢化可的松组肺ＳＯＤ含量均明显升高（Ｐ＜０．０５）。衰老内毒素组肾、肝、肺ＭＤＡ含量较衰老模型组有升高趋势，高低剂量组肺、肝和氢化可的松组肺ＭＤＡ含量明显低下（Ｐ＜０．０１），其中肝的ＭＤＡ水平接近模型组和青年组（Ｐ＞０．０５）。提示内毒素降低衰老小鼠肝、肺等ＳＯＤ含量和增加ＬＰＯ水平，减弱机体抗自由基能力和增强脂质过氧化损伤；毒素清能够显著降低肝、肺等ＬＰＯ含量和提高ＳＯＤ水平，增强脏器组织抗自由基能力和抑制脂质过氧化反应，从而防止组织细胞的损伤。     

血管平滑肌细胞的一氧化氮活性及精氨酸加压素对其调节与高血压发病关系的研究

以培养的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常对照大鼠（ＷＫＹ）血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）为模型，动态观察了精氨酸加压素（ＡＶＰ）对动脉ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性、一氧化氮（ＮＯ）合成的影响。结果表明：ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性、ＮＯ含量明显低于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０５）；ＡＶＰ对ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性、ＮＯ合成具有显著促进效应；同一浓度ＡＶＰ作用于ＳＨＲ及ＷＫＹ动脉ＶＳＭＣ，ＷＫＹ的ＮＯＳ活性及ＮＯ含量显著高于ＳＨＲ（Ｐ＜０．０１）；ＡＶＰ作用后，动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ活性与ＮＯ含量呈显著正相关。提示ＳＨＲ动脉ＶＳＭＣ的ＮＯＳ－ＮＯ系统可能功能不良；ＡＶＰ可能通过ＮＯＳ－ＮＯ途径参与高血压病的发生和发展。     

延寿抗衰胶囊对脑血管病患者SOD活性及LPO含量的影响

目的观察延寿抗衰胶囊治疗脑血管病前后ＳＯＤ活性及ＬＰＯ含量的变化。方法应用羟胺法及丙二醛法检测３４例老年脑血管病患者血清中ＳＯＤ活性及ＬＰＯ含量,同时还检测了血液流变学指标。结果ＳＯＤ活性治疗后（１８１．４±１７．８）明显高于治疗前（１１９．６±１８．２）（Ｐ＜０．０５）,ＬＰＯ含量明显低于治疗前（４．０３±０．８２,５．２４±０．９４）（Ｐ＜０．０５）。全血粘度治疗后降低（４．０７±１．０２,５．２３±０．９２）（Ｐ＜０．０１）;红细胞电泳速度增快（２８．３４±６．７１,１９．３５±３．９６）（Ｐ＜０．０１）。结论延寿抗衰胶囊能够提高脑血管病患者的ＳＯＤ活性,降低ＬＰＯ含量,改善血液流变性。     

心肌梗塞及再灌注治疗对左室结构的影响

本文利用二维超声心动图对心肌梗塞及再灌注治疗对心室结构的形响作了观察，结果显示急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和陈旧心肌梗塞（ＯＭＩ）患者左室容积明显增大（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），但ＯＭＩ患者较ＡＭＩ患者更明显（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＩ患者溶栓成功组左室收缩末容积（ＥＳＶ）小于非溶栓者，ＯＭＩ患者曾成功溶栓者在室ＥＳＶ和舒张末容积（ＥＤＶ）均小于非溶栓者（Ｐ＜０．０５）。     

人参二醇组皂甙对实验犬心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

结扎犬左冠脉前降支９０ｍｉｎ，恢复再灌注２４０ｍｉｎ。将犬随机分为治疗组及对照组。缺血即刻、治疗组静点人参二醇组皂甙（ＰＤＳ）２５ｍｇ／ｋｇ，以生理盐水１００ｍｌ稀释，对照组静点生理盐水１００ｍｌ。观察血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、血清过氧化脂质（ＬＰＯ）及心肌超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和ＬＰＯ含量的变化。结果表明，治疗组在缺血９０ｍｉｎ、再灌注１２０ｍｉｎ、２４０ｍｉｎ、血清ＣＰＫ值显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），于再灌注２４０ｍｉｎ、血清及心肌ＬＰＯ含量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），心肌ＳＯＤ活力显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示ＰＤＳ对犬在体缺血再灌注损伤心脏具有保护作用，认为可能是通过提高心肌组织ＳＯＤ活力，加强氧自由基清除，减轻了细胞损伤。     

不同年龄大鼠组织NO含量和NOS活性的变化与衰老之间的关系

目的探讨组织一氧化氮（ＮＯ）含量与一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性的变化规律,揭示其与衰老的关系。方法采用铜离子活化镉还原法、硫代巴比妥酸染色法和血红蛋白氧化测定组织ＮＯ、丙二醛（ＭＤＡ）含量和ＮＯＳ的活性。结果与青年鼠组（４－５月龄相比,老年鼠组（２０－２２月龄）心脑肾组织ＮＯ降低差异显著性（Ｐ〈０．０１）,而中年鼠组（９－１０月龄）仅肾组织ＮＯ含量降低有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。中年鼠组比较,老年     

内皮功能障碍与胰岛素抵抗和肥胖关系研究的7年随诊观察

目的观察血管内皮功能、胰岛素抵抗（IR）和肥胖之间的动态关系。方法对583例单纯性肥胖者进行7年随访,共计431例纳入随访分析。按照初访时内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及随访时减重与否分组,对各组随访前后EDD、HOMA-IR和体脂进行比较分析。结果（1）与初访时比较内皮功能异常组7年后腰臀比和HOMA—IR明显升高（P〈0．05）,EDD显著降低（P〈O．05）,内皮功能正常组体重指数较前降低（P〈O．05）,HOMA—IR和EDD无显著变化。（2）无论初访或随访IR组腰围和HOMA—IR均明显高于非IR组（P〈0．05或P〈0．01）,但EDD在初访时两组无显著差异,随访时前者明显低于后者以及本组初访时（均P〈0．05）。（3）初访时,未减重组HOMA_IR高于减重组（P〈0．05）,EDD低于减重组（P〈0．01）。7年后未减重组体重指数、腰围和HO-MA—IR均明显高于减重组（P〈0．05或P〈0．01）,EDD明显低于减重组（P〈0．01）。且与初访时比较,随访时未减重组HOMA-IR显著升高（P〈O．05）,EDD显著降低（P〈0．05）。减重组HOMA-IR、EDD无明显变化。结论内皮功能障碍可能是导致超重和肥胖相关的IR的病因,两者也是影响减重效果的原因之一,但前者可能与减重关系更密切。     

瓣膜置换术保留乳头肌-二尖瓣瓣环连续性的疗效

目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响。方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组。在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查。结果:二尖瓣关闭不全(MI)组:MVRP组与MVR组术后左房、左室均明显缩小(P<0.01),但MVRP组左房缩小更多(P<0.05),且右房、右室亦明显缩小(P<0.05,<0.01);双瓣膜置换组(DVR)组:MVRP组及MVR组左房、左室、右房、右室明显缩小(P<0.05~<0.01),MVRP组的右房改善甚于MVR组(P<0.05),但左房的改善不如MVR组(P<0.01);二尖瓣狭窄(MS)组:MVRP组与MVR组术后左房、右室明显缩小(P<0.01);MVRP组右房缩小(P<0.05),左室无明显改善;而MVR组右房无明显变化,左室明显缩小(P<0.01)。结论:保持乳头肌-瓣环的连续性能最大程度地改善术后心脏功能,避免左室后壁破裂。     

蚯蚓纤溶活性成分的抗凝及溶血栓作用

家兔静往蚯蚓纤溶成分F2，观察其整体抗凝、促纤溶及溶血栓作用。与给药前比较，给药后20分钟凝血时间明显延长（P＜0．05），给药后20min及1h凝血酶原时间明显延长（皆P＜0．05），给药后4h及5h血浆纤维蛋白原含量明显降低（皆P＜0．01），给药后1，2，3小时血浆代球蛋白溶解活性均见升高趋势，给药后24h，血栓模型的检重明显减轻（P＜0．05）。     

细菌溶解产物联合糖皮质激素及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床研究

目的评价细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将83例轻度、中度的小儿支气管哮喘患者,随机分为对照组(n=42)和实验组(n=41)。对照组给予常用药物吸入型糖皮质激素(布地奈德)治疗,实验组在对照组的基础上再给予口服泛福舒以及白三烯调节剂治疗。比较两组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平、日夜间哮喘症状评分以及总有效控制率。结果治疗8周后,同对照组相比,实验组患儿外周血中CD+4、CD+4/CD+8细胞明显地升高(P0.05),而CD+8水平显著下降(P0.05),外周血中嗜酸性粒细胞显著降低(P0.05)。两组患儿治疗前后日夜间哮喘症状评分均显著下降(P0.05),且实验组下降幅度显著高于对照组(P0.05),对照组与实验组临床疗效总有效率分别为76.19%和95.12%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘,能够明显改善患儿的免疫功能。     

拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。     

老年人肠道菌群与肠道黏膜免疫相关性分析

目的 探讨老年人肠道菌群的特点及对粪便中肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响. 方法 60岁以下健康成年人36例为对照组,60岁及以上老年人68例为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌,包括4种厌氧菌、两种需氧和酵母样真菌,进行细菌培养和计数;计算出反映肠道定植抗力的指标双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E).取新鲜粪便测定SIgA含量. 结果 老年组与对照组比较,肠道菌群中双歧杆菌数量减少,分别为(9.1±1.1)lgCFU/g和(10.2±0.8)lgCFU/g(t=-2.948,P<0.01);肠杆菌分别为(9.2±1.3)lgCFU/g和(8.2±0.7)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.171,P<0.05);肠球菌分别为(8.5±1.4)lgCFU/g和(7.1±1.6)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.564,P<0.05);肠道定植抗力分别为1.02±0.14和1.24±0.18,差异有统计学意义(t=-3.459,P<0.01),粪便中SIgA分别为(652.9±184.3)μg/ml和(793.5±150.3)μg/ml,差异有统计学意义(t=-2.178,P<0.05).双歧杆菌数量变化与粪便中SIgA水平相关(r=0.562,P<0.01). 结论 老年人肠道菌群中双歧杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌数量增加;老年人肠道定植抗力下降、肠黏膜免疫功能降低,与老年人肠道菌群改变相关.     

噻托溴铵治疗哮喘的疗效及自主神经功能变化研究

目的研究噻托溴铵治疗哮喘的临床疗效及自主神经功能变化。方法将2013年2月~2015年1月我院收治的哮喘患者118例纳入研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各59例,两组一般资料比较无统计学差异(P0.05)。实验组在给予抗感染、吸氧、β_2受体激动剂、糖皮质激素以及营养支持等常规治疗基础上使用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅行常规治疗。观察两组临床疗效、治疗前后PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、SDANN、PNN50、IL-6、IL-8、TNF-α及不良反应。结果治疗后,两组患者PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于治疗前(P0.05),实验组PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于对照组(P0.05),实验组PNN50较治疗前显著降低(P0.05),且降低水平优于对照组(P0.05),实验组SDANN较治疗前显著升高(P0.05),且升高水平优于对照组(P0.05)。实验组总控制率(93.22%)显著高于对照组(79.66%)(P0.05),实验组不良反应(11.86%)与对照组(6.78%)无统计学差异(P0.05)。结论噻托溴铵治疗哮喘可有效降低自主神经的兴奋性,改善患者临床症状、炎性因子水平、血气水平及通气功能,不良反应发生率低。     

监测老年人血中氧化/抗氧化状态的临床意义

目的　 通过测定老年人血中脂质过氧化物 (MDA)、超氧化物岐化酶 (SOD)及总抗氧化能力 (TAOC) ,探讨监测老年人体内氧化 /抗氧化状态的临床意义。　 方法 　分别用硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3 + /Fe2 + 化学法对 76例老年人及 3 0例青年人血中MDA、SOD、TAOC进行测定并计算TAOC/MDA比值。　 结果 　老年组血浆MDA浓度明显高于青年组 (P <0 0 5 ) ,且男性显著高于女性 (P <0 0 5 ) ;SOD活性、TAOC水平及TAOC/MDA比值明显低于青年组 (P <0 0 5 ) ,老年男性TAOC浓度明显低于女性 (P <0 0 5 ) ,SOD活性女性高于男性 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;相关分析表明 :MDA与SOD、TAOC之间呈显著负相关 (r1=-0 82 1,P <0 0 5 ;r2 =-0 745 ,P <0 0 5 ) ,与年龄呈显著正相关 (r=0 766,P <0 0 5 ) ;SOD、TAOC及TAOC/MDA与年龄呈显著负相关 (r1=-0 790 ,P <0 0 5 ;r2 =-0 713 ,P <0 0 5 ;r3 =-0 687,P <0 0 5 )。　 结论　MDA、SOD、TAOC和TAOC/MDA四项指标对监测老年人机体内氧化 /抗氧化状态、预防老年疾病及抗衰老作用有较大的价值。     

E-CD和CD_(44)V_6在膀胱癌组织中的表达及临床意义

应用免疫组化 SABC法对 81例膀胱移行细胞癌患者癌组织中细胞粘附分子上皮钙粘附素 (E- CD)和CD44 V6的表达进行检测。结果显示 ,E- CD的异常表达与膀胱癌临床分期、病理分级、淋巴结转移显著相关 (P均<0 .0 5 )。 CD44 V6的阳性表达与膀胱癌临床分期、病理分级有显著关系 (P均 <0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移组的 CD44 V6阳性表达率显著低于未转移组 (P<0 .0 1)。认为 E- CD和 CD44 V6均与膀胱癌浸润转移明显相关 ,两者结合分析能够更准确地反映膀胱癌的生物学行为