无症状心肌缺血的预后研究

无症状心肌缺血(SMI)。预后如何尚无确切认识[1]。本文对诊断明确的32例,SMI患者跟踪随诊24个月,观察了近期后果,现报告如下:1　临床资料和方法本文共32例,符合动态心电图(DCG)检查WeinerSMI诊断标准[3]。其中男18例,女14例,平均年龄52岁。根据Cohn[4]分型标准,型16例,型12例,型4例。随访时间24个月,病情需要时随时随访。另外,对28例有症状性心脏缺血患者做同时随访。2　结　果32例SMI随访结果,心性猝死2例(6.2%)均在上午6～11时发生。室性心动过速1例(3.1%),在情绪激动后发作,持续36分钟,于86天后因受凉,上呼吸道感染突然发生室颤而…     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血(SMI)是指因冠状动脉病变所致而不伴有胸痛的心肌供血不足。通常只表现为心电图的变化,且心电图改变不能用其它原因解释。近年来由于动态心电图和冠脉造影临床应用和对SMI与心肌梗塞、心律失常、心源性猝死相关性的研究,SMI越来越引起人们的重视。1 分 型 根据有无心绞痛发作和心肌梗塞病史,Cohn将SMI分为三型。Ⅰ型:完全无症状者。有SMI发作,但无症状,亦无心肌梗塞或心绞痛史。Ⅱ型:心肌梗塞     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测,按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献,初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血的特点与预后的研究

目的：探讨老年糖尿病患无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的特点及预后。方法：选择糖尿病患老年组３６例,老年前期１６例的动态心电图（ＤＣＧ）资料进行分析随访。结果：老年糖尿病组ＳＭＩ的发作阵次明显高于老年前期组（Ｐ〈０．０５）,老年糖尿病组心率减慢时ＳＭＩ发生率较老年前期高（Ｐ〈０．０５）,２４小时ＳＭＩ发作１０次以上死亡率高。结论：ＤＣＧ可作为ＳＭＩ一种无创伤性的检测方法;糖尿病２４小时发作ＳＭＩ１     

老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析

目的探讨冠心病无症状心肌缺血(SMI)老年患者相关临床特征和再发心脏事件的关系,评价其对预后的影响。方法随访216例老年冠心病SMI患者2~7(平均5.01)年。记录年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心肌梗死病史、室性心律失常、左室肥厚、SMI持续时间、ST段压低程度等临床特征和动态心电图参数,并记录心肌梗死和心源性死亡发生情况。结果共有27例患者出现心肌梗死或心源性死亡,7年累积再发心脏事件率为14.54%。Cox多因素分析表明,年龄、左室肥厚、心肌梗死病史和高脂血症是再发心脏事件的独立危险因素。结论积极消除或减轻上述危险因素,将有助于改善这些患者的预后。     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血的特点与预后

目的观察动态心电图（ＤＣＧ）对老年糖尿病患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的检出情况及其ＤＣＧ的特点,评价其在老年糖尿病合并隐匿性冠心病的诊断价值。方法选择糖尿病老年组１７８例,老年前期组２１４例,进行ＤＣＧ监测,对合并ＳＭＩ者进行随访。结果老年糖尿病组ＳＭＩ的检出率明显高于老年前期组（Ｐ＜００１）,糖尿病患者心率减慢时ＳＭＩ发作亦有昼夜节律的改变,老年糖尿病患者心率减慢时ＳＭＩ发生率较老年前期者高（Ｐ＜００５）。结论进一步证实老年糖尿病是隐匿性冠心病发生的高危人群,病死率高,具有ＳＭＩ发作昼夜节律变化,心率减慢时ＳＭＩ发生率较高,２４小时ＳＭＩ发作１０阵次以上者死亡率较高的特点;同时认为ＤＣＧ作为一种无创伤性的检测方法,对尚不能开展冠脉造影的基层医院仍是诊断冠心病的较好手段之一。     

无症状性心肌缺血的发生机制

无症状性心肌缺血(SMI)十分常见,其发生可能与缺血时间和程度有关,能引起心电图等改变的缺血不一定能诱发心绞痛;慢性缺血后局部缺血心肌持续调节,使其代谢、功能降低,结果影响了心肌缺血的临床表现;另外,SMI 患者存在痛阈上移和痛耐受性增加,内源性镇痛物质也许起重要作用。     

DCG检出的老年人无症状性心肌缺血的远期预后

对在我院进行体检的老干部常规进行DCG检查,701例中,有心肌缺血发作者108例(15.4%),其中99例(91.7%)为完全无症状性心肌缺血.经过平均37月随访,此108例中发生急性心肌梗塞17例(15.7%),心性死亡16例(5.6%);而无心肌缺血者593例中,发生急性心肌梗塞17例(2.9%),心性死亡5例(0.8%).总心肌缺血时间<60min者54例中,发生急性心肌梗塞4例(7.4%),心性死亡1例(1.9%).总心肌缺血时间≥60min者54例中,发生急性心肌梗塞13例(24.1%),心性死亡5例(9.3%).说明老年人无症状性心肌缺血是常见的且有显著的远期预后意义.     

无症状性心肌缺血35例分析

我们将近两年内对932名干部(其中包括离退休人员)体检中发现35例无症状心肌缺血做如下分析。 一般资料 总受检932例均为单次受检人员,男725例,女207例,年龄在45岁以下218例,46～55岁432例,56岁以上282例,其中已确诊为冠心病24例,糖尿病7例,高血压病31例,其它心脏疾患2例。     

美托洛尔治疗高血压无症状性心肌缺血30例

近年来研究表明，高血压病病人无症状心肌缺血（SMI）发生率较高，且发生率和程度影响治疗与预后。     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据,如心电图典型的缺血性S—T段变化,核医学超声心动图检查所示的灌注缺损及室壁运动异常而患者无临床心绞痛等症状。无症状性心肌缺血同时普遍存在于不同类型的冠心病中,由于没有症状故易被人们忽视,然而它却可以导致急性心肌梗塞、猝死等,因而严重影响着冠心病患者的预后。下面将无症状性心肌缺血的临床分型,发病机制及诊断方法阐述如下。     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血湖南医科大学附二院心内科王钟林综述成都市心血管病研究所张廷杰审校无症状性心肌缺血（ＳｉｌｅｎｔＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａ，ＳＭＩ）是冠状动脉病变所致而不伴有胸痛的心肌供血不足，通常表现为心电图上ＳＴ段的缺血型偏移，可见于完全...     

无症状心肌缺血的无痛机制、预后与治疗进展

无症状心肌缺血的无痛机制、预后与治疗进展中国人民解放军总医院老年心内科（１００８５３）王士雯本世纪六十年代初，动态心电图的问世，使日常活动中长时间持续性心电图记录成为可能。１９７４年Ｓｔｅｒｎ和Ｔｚｉｖｏｎｉ这［１］应用２４小时动态心电图记录到冠心病...     

脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血

目的观察脑心通胶囊对冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将60例尢症状心肌缺血病人随机分为常规治疗组30倒和脑心通组30例，常规治疗组给予常规冠心病药物治疗，脑心通组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊，每次3粒，每日3次，共治疗4周．观察治疗前后24h动态心电图心肌缺血发作次数、缺血持续总时间、缺血总负荷及临床不良反应。结果脑心通组对心肌缺血的改善优于常规治疗组。两组不良反应轻微。结论脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血病人安全、有效。     

β—内啡肽与无症状心肌缺血

血浆β－内啡肽水平与冠心病患者无症状心肌缺血关系密切，大量研究发现ＳＭＩ患者的痛阈有所提高，可能与内源性β－内啡肽水平有关，β－内啡肽在无症状心肌缺血中的作用日益受到重视。     

老年人无症状性心肌缺血的新概念

治疗缺血性心脏病的传统方法是减轻心绞痛症状,但近年来的研究表明心肌缺血常无症状。老年人可能无缺血症状,或因未能达到足够运动量以检验心血管系统功能诱发心肌缺血,因此老年医学工作者需高度警惕无痛性心肌缺血。本文简略综述适用于老年人的诊断方法及治疗无痛性心肌缺血的内外科手段。     

无症状心肌缺血的监测与分析

随着对ＳＭＩ可能为急性心肌梗死或猝死先兆[1 ] 的报道增多 ,无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)的研究已日益受到重视[2、3] 。这对改善冠心病 (ＣＨＤ)的预后有着重要意义。作者结合临床 ,应用动态心电图对其发生率和规律进行了监测和分析。1　资料与方法84例ＣＨＤ患者 ,分为 3组 :Ａ组为完全无症状心肌缺血2 5例 (男 17例 ,女 8例 ) ,平均年龄 (60 7± 5 6)岁 ;Ｂ组为心绞痛 45例 (男 2 9例 ,女 16)例 ,平均年龄 (5 7 9± 6 3 )岁 ;Ｃ组为陈旧性心肌梗死 14例 (男 11例 ,女 3例 ) ,平均年龄 (60 3± 7 6)岁。后 2组又分为 :有症状组 (心肌缺血…     

室性心律失常与无症状性心肌缺血的关系及其预后

目的研究无症状性心肌缺血与室性心律失常的关系。方法应用动态心电图监测２３７例无症状性心肌缺血患乾。结果室主律失常者比无室性心律失睹 无症状性心肌缺血发作次数显著增多（Ｐ〈０．０５）。缺血伴有室性心律失常死于心衰者明显高于单纯缺血者（Ｐ〈０．００１）。无症状性心肌血发作次数与心昼夜时相变化相关。结论无症性心肌血伴室性心律失常同时合并有心     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨老年冠心病无症状心肌缺血（SMI）发生的可能机理及与冠心病预后关系。方法：分析100例老年冠心病患动态心电图检查的资料。结果：发生缺血性ST段改变335次,SMI有75例,占75％。SMI发作有昼夜规律,受检查中81％有心律失常,其中室性心律失常发生率较高,占56％。结论：无症状心肌缺血发生率颇高。因它无症状易被忽视,预后不乐观,应定期监测,以免延误诊治。