小儿甲型副伤寒并发多器官损害21例分析

近两年 ,本地小儿甲型副伤寒发病率有所上升 ,尤其在近郊农村出现一定规模的流行。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治经血培养确诊的甲型副伤寒 34例 ,有并发症者 2 8例 (占 82 % ) ,多器官损害 2 1例 (占 6 2 % ) ,现将多器官损害患儿临床分析如下。临床资料1　一般资料　 2 1例患儿中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 18例。所有患儿均有发热 ,热程 2～ 10天。有高热者 19例 (占 92 5 % ) ,其中稽留热 6例 ,驰张热 11例 ,不规则热 4例 ;5 2 4 %患儿有呼吸道症状 ,表现为流涕、咽痛、咳嗽、气促 ;32 %的患者有消化道症状…     

橡胶加工业与白癜风发病的相关性研究

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症 ,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起 ,我国人群中发病率约为 0 .1%～ 2 0 % [1 ] ,发病原因尚不十分清楚 ,目前有精神神经化学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、遗传学说等。临床表现为损害处的皮肤颜色减退、变白 ,好发于面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背面等。 2 0 0 1年 5月 ,我们在皮肤病门诊发现1例工作在某橡胶厂原料车间的白癜风患者 ,该患者双手从手指到手腕部呈斑片状皮肤色素脱失 ,并否认有家族遗传史 ,由此考虑到由接触某…     

广州市救助保护流浪儿童中心疥疮流行情况调查

目的　了解流浪儿童在被救助期间疥疮的发病情况 ,并制订有效的预防治疗措施。方法　对被广州市救助保护流浪儿童中心救助的 2 5 0 7名年龄在 6～ 14岁的流浪儿童进行了调查 ,有皮肤损害者取隧道或脓疮、丘疹、结节内容物涂片镜检 ,最后根据镜检结果、临床表现、病史综合确诊。结果　流浪儿童疥疮罹患率为 31 2 7% (784 / 2 5 0 7) ;男性发病率 34 2 1%高于女性 16 0 5 % (P <0 0 1) ;冬、春季的发病率高于夏、秋季 (P <0 0 1)。结论　流浪儿童的疥疮发病率较高 ,救助儿童中心应加强对流浪儿童疥疮防治知识的宣传 ,培养良好卫生习惯 ,积极隔离、治疗感染者 ,提高疥疮治愈率。     

职业性丙烯酰胺中毒神经系统损害37例

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1月本院先后收治多起慢性职业性丙烯酰胺中毒患者 ,现将 37例患者神经系统损害的临床分析报告如下。一、一般资料37例患者中 ,男 32例、女 5例 ,年龄 17～ 32岁 ,平均 2 1.7岁。接触丙烯酰胺 2 0d至 5年不等。临床主要表现为周围神经损害和小脑损害 ,其次为皮肤损害。患者从事该职业前体检正常 ,并排除其他中毒史。二、临床表现1 临床症状 :37例患者临床早期出现头晕、头痛、食欲不振、乏力、皮肤红斑 ,有 32例出现肢体麻木、刺痛 ,10例手持物不牢 ,12例步态不稳。2 神经系统检查 :37例患者均出现不同程度的手套…     

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例, CRBSI发病率为0.44‰（2/4 546）;使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染, 7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰（22/5 349）,两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义（χ2=15.640,P<0.01）。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。     

124例心肌损害病因回顾性分析

目的：探讨引起心肌损害的相关因素，为临床合理检查及治疗提供思路。方法对2012年1至12月住院的124例心肌损害患儿进行回顾性分析。了解心肌损害与病原体种类、年龄、病情轻重、病程长短及发热的关系。结果手足口病共658例，心肌损害57例（占8．66％）；支原体肺炎64例，心肌损害5例（占7．81％）；疱疹性咽峡炎共55例，心肌损害3例（占5．45％）；呼吸道病毒感染共1001例，心肌损害32例（占3．20％）；其它肠道病毒感染350例，心肌损害18例占（5．14％）。呼吸道细菌感染共321例，心肌损害7例占（2．18％）；肠道细菌感染共52例，心肌损害2例占（3．85％）。低于1岁婴儿心肌损害高于其它组（χ2值分别为5．17、33．09，均P＜0．01）；病程＞6天心肌损害检出率高，占（9．60％）；心肌损害与病情轻重无显著性差异（χ2＝0．08，P＞0．05）；发热患儿心肌损害发病率（占6．76％）较未发热患儿心肌损害发病率（3．62％）高，经比较有显著性差异（χ2＝12．54，P＜0．01）。结论手足口病、支原体感染的心肌损害发病率较高，年幼儿、病程长、发热患儿易合并心肌损害，应进行心肌酶谱检查以便及时治疗，病情轻重与心肌损害发病率无明显差异。     

小儿过敏性紫癜50例临床分析

过敏性紫癜是发病率很高、对患儿身体健康有很大影响的儿科常见疾病。为进一步了解引起本病的病因 ,提高临床诊断能力 ,探讨有效的治疗方法 ,本文对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 0例小儿过敏性紫癜分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 31例、女1 9例 ;发病年龄最小 5岁、最大 1 4岁 ,平均年龄7 8岁。1 2　临床表现　①皮肤紫癜 :5 0例患者均出现皮肤紫癜 ,多位于双下肢、臀部 ,为首发症状者 30例 (占 60 % )。②关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 2 0例 (占 40 % )。受累关节依次为膝关节、踝关节、肘关节和指…     

职业性接触三氯乙烯引起多器官损害的分析

目的　对职业接触三氯乙烯 (TCE)引起多器官损害的临床表现进行分析。方法　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年深圳发生的 12例典型TCE中毒病人进行调查 ,记录每个病人的职业接触情况、主要临床症状和体征 ,对血常规、肝功能、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。结果　 12例中毒病人中 11人发生在电子厂与五金制品厂 ;TCE接触工龄 16～ 3 9d ,平均 2 8.4d ;具有头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的病人分别为 91.6%、83 .3 %、10 0 %和 66.7% ;具有皮肤红斑、皮疹、水疱任意 1项者分别为 83 .3 %、91.6%和 41.6% ;肝肿大 3人 (2 5 % ) ,尿蛋白阳性 2人 (16.7% ) ;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素异常率分别为 91.6%、66.7%、41.6% :8人检查心电图 3人异常 ,10人测定尿TCA升高 7人。结论　TCE可引起神经系统、皮肤、肝脏损害 ,同时对心脏、肾脏也有一定影响。     

一起婴幼儿麻疹流行的调查分析

20 0 1年 3月 2 8日至 5月 2 8日 ,河南油田发生一起婴幼儿麻疹的爆发性流行。河南油田总人口约 8万余人 ,其中 1岁内婴儿为 6 2 0人。此次麻疹发病 7例 ,1岁以上 2例 ,1岁以下的 5例 ,其中 3例是 4～ 8月龄的婴儿 ,占总发病率的4 2 .86 % ,8～ 12月龄发病的有 2例 ,占总发病率的 2 8.5 7%。1岁内麻疹患儿中男性 4例 ,发病率为 1.33% (4 30 0 ) ,占总发病率的 5 7.14 % ;女性 1例 ,发病率为 0 .31% (1 32 0 ) ,占总发病率的 14 .2 9%。首发病例于 3月 2 8日发病 ,随后又于 4月 15～ 2 6日及 5月 2 0～ 2 8日相继发生了 6例麻疹患儿。河南油…     

职业性X线皮肤损害的防治(附38例临床分析)

作者从收治43例放射性职业性皮肤损害者中发现,38例为X线诊断工作者,其中骨外科人员17例、(占40%)。患慢性放射性皮久27例,伴放射性溃疡11例,其中癌变5例。作者分析了发病率高的原因,和详细描述病损的表现与病理变化,并提出了肪治放射性皮肤损害的措施,还讨论了合适的个人防护用具。     

27例梅毒患者初诊的临床分析

梅毒在性病中的发病率虽然低于淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹 ,但更具有危害性。这是因为 1期梅毒的临床症状比较隐蔽 ;2期梅毒可以出现多种不同类型的皮肤损害而被误诊 ;隐性梅毒患者在无任何症状的情况下即能够传播疾病 ,也可以发展到晚期梅毒 ;患梅毒的孕妇可以引起早产、死胎或产下先天性梅毒婴儿。所以通过皮肤性病门诊能够发现并早期诊断和治疗梅毒 ,将反映出我们性病防治工作的水平。1　临床表现皮肤性病门诊确诊的梅毒患者 2 7例 ,男 14例 ,女 13例。平均年龄 3 4 7岁 (2 0～ 65岁 ) ,5 0岁以下者 2 3例 (85 2 % ) ,5 0岁以上 4例 (1…     

糖尿病伴发皮肤病变的临床分析

糖尿病患者可出现多种皮肤损害 ,约6 1%的 2型糖尿病患者伴发皮肤病变〔1〕。近 2年诊治 2型糖尿病伴发皮肤病变 132例 ,占同期糖尿病住院患者的 38.6 %(132 / 342 ) ,总结报告如下。2型糖尿病患者男 5 8例 ,女 74例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 (5 6 .8± 11.5 )岁 ,病程3周～ 15年。主要皮肤病变有 :感染 76例(5 7.6 % ) ,其中癣菌及白色念珠菌感染 4 7例 (6 1.8% ) ,金黄色葡萄球菌感染 2 5例(31.9% ) ,疱疹病毒感染 4例 (5 .3% ) ,6 0岁以上病例占 6 0 .5 % (46 / 76 ) ,糖化血红蛋白 (Hb A1 c) >8.0 %者 4 7例 (6 1.8% ) ,5例下肢湿性坏疽…     

神经内外科175例医院感染危险因素的调查

目的　神经内外科是医院感染的高危科室之一 ,为了有效地降低医院感染发病率 ,提高医疗质量 ,对其医院感染的危险因素进行探讨。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年两年间收治的 1796例住院患者进行前瞻性加回顾性的医院感染调查。结果　 1796例住院患者查出 175例医院感染 ,医院感染发病率为 9.74 % ,与我院总的医院感染率3.36 %相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ;感染例次数为 2 2 2例 ,感染例次发病率为 12 .36 % ,与我院总感染例次发病率 3.94 %相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ;感染部位的构成比以呼吸道为最高 ,第 2位是泌尿道 ;危险因素有原发性疾病危重、老年患者多、侵入性操作多、抗生素使用不合理 (二联使用率高达 6 6 .6 7% ,未进行药敏试验而按经验用药的达 5 6 % ) ;病原体以 G- 杆菌为主 (6 0 .36 % ) ,对多种抗生素耐药。结论　需采取综合性的防范措施才能有效地降低高危病区的医院感染发病率。     

立其丁皮下注射在输液致新生儿皮肤坏死中的应用

输液致新生儿皮肤坏死在临床上并不多见 ,但其后果严重 ,如引起皮肤疤痕、败血症等。 1995～ 2 0 0 1年我院共收治 2 3例 ,我们采用立其丁皮下浸润注射 ,百多邦抗炎 ,并辅以硫酸镁外敷 ,取得满意疗效。现介绍如下。临床资料1　临床表现　输液致皮肤坏死表现为针刺处皮肤苍白、出现水泡 ,继而发黑、破损 ,大多呈圆形 ,深浅不一 ,约 0 1× 0 1～ 0 5× 0 5ｃｍ大小 ,以头皮好发。 2 3例中有 12例为早产儿 ,5例为足月小样儿 ,6例为足月儿 ,其中 9例为外院转送入我科途中引起输液皮肤损害的患儿。平均年龄为1 5～ 10天 ,平均体重为 2 5ｋｇ…     

关注烧伤整形 让美丽延续

烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜、甚至深部组织的损害,其中皮肤热力烧伤(如火焰、开水等烧伤)最为多见。据统计,每年因意外伤害的死亡人数,烧伤仅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。中国烧伤年发病率约为1.5%～2%,即每年约有2 000万人遭受不同程度的烧伤,其中约5%的烧伤患者需要住院治疗。     

启东市2003年病毒性肝炎流行病学分析

病毒性肝炎是严重危害我市人民群众身体健康的主要传染病,为准确掌握疫情分布动态及流行特征,尽快制定防疫措施提供依据,促进人类健康。现将2 0 0 3年病毒性肝炎流行病学分析如下。1　流行特征1 1　流行强度　2 0 0 3年全市共发生病毒性肝炎3 44例,发病率为2 9 88/10万,较去年下降8 17%。其中甲型肝炎60例,占17 4% ,乙型肝炎87例,占2 5 2 9% ,丙肝3例,占0 87% ,戊肝5例,占1 45 % ,未分型189例,占5 4 94%。病例呈散发,未发生爆发疫情。1 2　地区分布　全市2 4个乡镇均有病例发生,发病率最高是启隆乡,发病率为92 68/ 10万,发病率最低的是新…     

徐州市第四人民医院1998年院内感染监测结果

1　监测结果1998年度我院总出院人数为 10 ,42 6人 ;院内感染人数 40 8人 ;总感染率为 3 91% ,感染例次发病率为4 0 8%。1 1　各科院内感染率　全院 1998年院内感染发病率肿瘤内科 2 6 78%、干二科 12 88%、干三科 11 11%、消化血液 8 5 1%、放疗科 7 0 7%、肾内内分泌 6 70 %、脑外、泌外 5 34%、中医科 5 0 0 % ,其余各科 <5 0 0 %。1 2　全院部位感染　 1998年下呼吸道感染率 0 81%、手术切口感染率 0 45 %、泌尿道 0 19%、胃肠道 0 2 6 %、血液 0 0 19%、皮肤与软组织 0 18%、腹腔 0 0 6 %、其他类感染上呼吸道、口腔、脑…     

颅脑损伤并发肺肾损害的探讨

我院自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 3月共收诊颅脑损伤 (不包括脑震荡 )患者98例 ,合并肺、肾损害 2 9例 ,报道如下。1　临床资料本组GCS评分 1 3～ 1 5分 49例 ,其中肾损害 4例 (8.2 % ) ,肺损害 1例(2 .0 % ) ,死亡 2例 (4.1 % ) ;GCS评分 9～ 1 2分 2 7例 ,其中肾损害 8例(2 9 6 % ) ,肺损害 3例 (1 1 1 % ) ,死亡 3例 (1 1 1 % ) ;GCS评分 3～ 8分 2 2例 ,其中肾损害 1 2例 (54 5 % ) ,肺损害 8例(36 4% ) ,死亡 1 0例 (45 5 % )。总病死率 1 5 3 % ,随GCS评分的降低 ,死亡率升高 ,肺肾功能受损情况愈重。肺肾功能损害的判断标准…     

胰岛素瘤

胰岛素瘤发病率低 ,年发病率约为 0 .8～ 0 .9 10 0万[1] 。我国 1981- 1999年底的文献共报告胰岛素瘤 14 38例[2 ] 。由于发病率很低 ,临床少见 ,症状表现多样 ,易被忽略或误诊。长期低血糖症状反复发作 ,将导致大脑和神经系统不可逆的营养不良性退行性改变损害。可使病人智力低下 ,行为异常甚至痴呆、丧失劳动力。因此 ,提高对胰岛素瘤的认识、及时诊治具有重要意义。胰岛素瘤以青壮年为多 ,男性略多于女性。86 .9%～ 90 .7%属单发 ,约 10 %多发 ,最多者可达2 0个。 80 %的肿瘤小于 2cm ,个别大者可达 18cm。好发部位依次为胰尾部 36 .1%…     

侧切术治疗肛裂85例临床体会

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂伤所致的慢性感染性溃疡裂口 ,位于齿状线与肛白线之间的栉膜区。据 2 0 0 0年统计 ,人群发病率为 2 .19% ,占肛肠疾病的 13.9% ,居第三位 ,仅次于痔瘘 ,是肛肠科常见病、多发病。现将我院 2 0 0 0- 2 0 0 3年明确诊断为肛裂的行侧切术的85例患者临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 2 0 0 0 - 2 0 0 3年收治肛裂患者并行侧切术计 85例 ,年龄8～ 6 5岁 ,平均年龄 (36 .5± 9.6 )岁 ,男 5 1例 ,女 34例。1.2　手术方法　方法是在截石位肛门 9点肛门缘外侧皮肤 2cm做一 1.5～ 2 .0cm弧型切口…