妊娠期急性阑尾炎的诊断及围术期处理

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征及处理。方法回顾性分析32例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果32例中,处于妊娠早、中期22例,晚期10例。29例表现为右下腹痛,32例均有腹部压痛及消化道症状,发热27例。急诊行阑尾切除术23例,保守治疗9例（其中4例致阑尾穿孔）。合并先兆流产5例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫2例,死胎1例,宫内感染1例。其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首选的治疗方法。     

妊娠合并急性阑尾炎70例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法：回顾性分析70例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果：70例患者中,处于妊娠早、中期50例,晚期20例;58例表现右下腹痛,70例均有腹部压痛、消化道症状,60例发热;急性阑尾炎切除术52例,保守18例（其中10例阑尾穿孔）;并发先兆流产10例,先兆早产14例,胎儿宫腔内窘迫2例,死胎2例,宫内感染2例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于保守治疗病例。结论：妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时早作出诊断,早手术治疗。     

妊娠期急性阑尾炎的临床诊治分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法:对2000-2009年26例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治进行回顾性分析。结果:保守治疗4例,其中1例流产后手术治疗;16例经腹单纯阑尾切除术患者均愈后出院,继续妊娠率100%;6例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常,其中1例患者切口感染。结论:妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组（78例）采用阑尾切除术治疗,保守治疗组（34例）要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎24例临床特点及诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及其诊断与治疗。方法:我院2005年1月～2009年6月收治妊娠合并急性阑尾炎患者24例,所有患者均出现腹痛症状,外周血白细胞计数均>10×109/L,20例采用阑尾切除术治疗,4例采用保守治疗,观察其治疗效果及病理情况。结果:20例手术患者均手术成功,其中6例阑尾切除术前行剖宫产术,术后无流产、切口感染及产妇死亡情况。4例保守治疗患者中3例治疗无效改行手术治疗,1例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产。术后病理诊断,5例急性单纯性阑尾炎,10例急性化脓性阑尾炎,3例慢性阑尾炎急性发作,3例坏疽性阑尾炎,2例阑尾穿孔。结论:对于妊娠合并急性阑尾炎患者,准确诊断和及时治疗是关键。     

妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、早期诊断和治疗。方法对2004年1月至2009年6月收治的26例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料做系统性回顾分析。结果26例妊娠合并急性阑尾炎患者经手术治疗后均痊愈出院,无流产、早产,无胎儿宫内窘迫及死胎发生,无孕妇死亡。切口感染1例,肺部感染1例。住院时间7~16 d,平均8.2 d。结论妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断、早期手术治疗,是保证母婴安全的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊疗分析及体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊疗方案,减少流产、早产、死胎等并发症的发生。方法回顾性分析2009年3月-2013年3月我院收治45例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断过程及治疗方案。结果 7例轻症早期妊娠阑尾炎患者保守抗菌消炎治疗后均治愈;手术组治愈38例,其中流产2例,早产3例,死胎1例,无产妇死亡。结论妊娠合并阑尾炎轻症患者可保守抗菌消炎治疗,对于中晚期妊娠阑尾炎应尽早手术治疗。     

妊娠期急性阑尾炎32例诊断与治疗分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法：回顾32例我院妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料,保守治疗24例,其中5例患者感染不能控制而手术治疗,另外8例患者急诊手术。结果：32例患者痊愈出院;9例阑尾炎治疗后要求人工流产;1例行阑尾切除术后自然流产,无死胎及妊娠患者死亡等严重并发症。结论：妊娠期合并急性阑尾炎的正确诊断、密切观察和及时手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段;多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法分析24例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果行保守治疗患者10例,其中治愈8例,2例因保守治疗无效转为手术治疗。行手术治疗患者共16例,其中10例行传统开腹手术,6例行腹腔镜阑尾切除术;术后10例出现先兆流产,经保胎治疗继续妊娠;术后流产1例,早产1例,其病理类型均为急性坏疽性阑尾炎。结论妊娠合并急性阑尾炎应尽早诊治,以确保母亲及胎儿安全。治疗中应根据患者病情和孕周,选择合适的治疗方式。     

孕妇急性阑尾炎的手术治疗分析

目的探讨妇女妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗方法,防止流产、早产或死胎的发生.方法对外科2008年5月~2011年7月收治的30例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析;其中急性阑尾炎穿孔者8例,未穿孔者22例;手术治疗21例,保守治疗9例.结果孕妇均全部治愈,早产2例,流产、死胎及早产新生儿死亡共6例,胎儿损失率20.00%(6/30).其中阑尾穿孔者胎儿损失率为50.00%(4/8),未穿孔者胎儿损失率为9.09%(2/22);阑尾穿孔者的胎儿损失率明显高于阑尾未穿孔者,具有显著性差异,(P<0.05).结论妇女妊娠期合并阑尾炎早期在产科与外科结合下,诊断明确后应尽早手术治疗,对孕妇是否发生流产、早产或死胎的现象有着重大影响.     

妊娠期急性阑尾炎82例临床分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法与疗效。方法：对我院8年间收治的82例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：82例患者中69例患者诊断后行手术治疗，13例保守治疗，其中3例保守治疗无效改手术治疗。3例流产，1例早产，无孕产妇死亡。结论：妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点，应及早诊断，及时手术治疗。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生.方法:对我院1998年6月至2007年3月收治22例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:临床表现为急腹症,除2例患者因并发腹膜炎,病情危重转上级医院治疗外,所有患者均行阑尾切除术,流产3例,早产2例,死胎2例,无产妇死亡.结论:妊娠合并阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.     

腹腔镜阑尾炎阑尾切除术适应证的探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术适应证及临床疗效。方法:总结2002年12月至2005年12月实施的腹腔镜阑尾切除术,分析临床适应证及手术疗效。结果:全组232例,慢性阑尾炎22例、急性单纯性阑尾炎63例、急性化脓性阑尾炎102例,坏疽性或穿孔性阑尾炎40例、阑尾周围脓肿5例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端瘘外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。     

妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法.方法:回顾性分析26例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗.结果:全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术,有4例术后放置胶管引流.无孕产妇死亡,流产2例,死胎1例.结论:妊娠合并急性阑尾炎者,应及早作出诊断,及早手术治疗.     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

产前超声监测对双胎妊娠并发症的诊断及治疗选择的价值

目的：探讨双胎妊娠的产前超声监测方法对双胎并发症的诊断及治疗选择的价值。方法回顾性分析81例双胎妊娠孕妇的临床资料和超声监测方法,综合评估是否出现双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）等单绒毛膜双胎（MC双胎）特有的并发症,进行相应分期、分型和监测;随访至妊娠终止。结果81例双胎妊娠中双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA ）40例出现双胎之一宫内死亡1例,双胎生长不一致1例;38例单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）出现TTTS 4例,sIUGR 2例,双胎之一唇腭裂畸形1例,双胎之一宫内死亡1例;3例单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）并发双胎之一无心畸形1例,联体双胎1例。DCDA并发症明显小于MC双胎并发症（P＜0．05）。DCDA双胎丢失率1/80（胎）,MC双胎丢失率11/82（胎）。DCDA胎儿丢失率明显低于MC双胎胎儿丢失率（ P＜0．05）。产前超声监测与终止妊娠结果100％符合。结论早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义;对＜26孕周的 MC双胎每2周监测1次,可早期诊断并发症;对≥26孕周的 TTTS及sIUGR在超声严密监测下选择分娩时机,可提高MC双胎围生儿生存率。