明胶海绵加碘油经肝动脉栓塞治疗肝癌38例

经导管肝动脉栓塞(transhepatic arterial embolization,TAE)是治疗中晚期肝癌目前最为有效的方法之一[1]。1999年10月~2003年8月,我们采用明胶海绵加碘油经肝动脉栓塞治疗肝癌患者38例,旨在探讨治疗后患者生存期、肿瘤大小以及α-胎甲蛋白(α-FP)等的变化。1资料与方法1.1一般资料本组38例,其中男31例,女7例:年龄39~72岁,平均44.8岁。原发性肝癌35例,均进行α-FP检测,B超和CT检查。诊断均符合1977年全国肝癌防治研究协会会议制定的诊断标准,另有肝转移癌3例,无外科手术指征或不愿意手术者,而行肝动脉栓塞治疗。1.2治疗方法使用的是东软…     

明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察

目的：观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法：将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果：观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降(均P＜0.05);对照组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值略下降,CD8+细胞比例下降(P＞0.05)。结论：明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

肝动脉化疗和栓塞治疗中、晚期肝癌156例报告

从1990年8月至1994年10月，我们用肝动脉化疗、栓塞术治疗156例中、晚期肝癌。随访129例，一年生存率为32．56％，半年生存率为55．8％，治疗总有效率为76％。21例接受Ⅱ期外科手术切除肿瘤，病理检查证实少数病例肿瘤完全坏死。大多数病例肿瘤明显坏死，残余少量癌细胞。作者认为：充分栓塞肝动脉和合理安排化疗剂量与周期可提高疗效；影响栓塞效果的因素有肿瘤血供分型、侧枝循环形成和肿瘤动一静脉瘘形成。     

超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌的首选方法,以其良好的疗效和微创等特点成为治疗中晚期肝癌的有效方法[1].本文笔者收集2004-2005年在北京大学第三医院学习期间对32例原发性肝癌患者,行超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗,现报道如下.     

明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法 41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组:A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027,P2=0.001);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效,是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。     

中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗、栓塞治疗疗效观察

原发性肝细胞癌（HCC）发病率高,在我国已居恶性肿瘤的第三位,病死率在城市占恶性肿瘤第二位,在农村为第一位。未经治疗的晚期肝癌患者中生存期只有1～4个月。目前,肝癌治疗方法较多,首选治疗方法仍是外科手术治疗,但因发现时多属中晚期,已无外科手术指征,即使能进行外科手术,术后肿瘤复发率亦较高。采用化疗栓塞（TACE）治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌,取得了良好的效果,TACE已被公认为治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌的首选方法。我们对170例肝癌患者进行灌注化疗（TAI）及TACE治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

目的:认识肝动脉栓塞化疗(TACE)在原发性肝癌治疗中的地位.探讨肝动脉栓塞化疗的护理.方法:通过对32例原发性肝癌患者行TACE治疗的病情观察与护理.结果:32例患者通过相关治疗和护理均顺利渡过术后期,正常出院.结论:TACE疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌248例分析

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法对2005年9月～2009年9月来我院就诊的248例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为73.24%、49.3%、24.24%、9.68%及8.05%。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,采用恰当的治疗方案,能使疗效得以明显提高。     

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的：评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：对１０５例原发性肝癌,共行２３０次介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉插管,送入５Ｆ或６Ｆ肝导管超选择至肝癌供血动脉,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵绵栓塞供血动脉。结果：１０５例原发性肝癌１～２年生存率为３８％,单结节巨块型和富血肿瘤疗效（１～２年生存率４８％）好于多结节弥漫型及乏血肿瘤（１～２年生存率１８％     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

肝动脉造影术在肝癌术后肝内亚临床复发诊断中的价值(61例报告)

收集了61例肝癌术后肝内结节型（≤5cm）、亚临床复发病例，对甲胎蛋白（AFP）、B超、CT和肝动脉造影的检出率作了比较，其检出率分别为63．9％、60．7％、73．8％和934％。提示血管造影是检出肝内结节复发最敏感的方法。由于碘油CT检查和CTA（经动脉造影CT）、CTAP（经动脉门脉造影CT）开展均需依赖肝动脉插管，而肝动脉造影如发现术后复发即可行介入放射学处理，可起到诊断和治疗的双重作用。所以血管造影方法应作为肝癌切除术后随访中的综合方法中的一种常用的重要方法。     

"夹心面包"法肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究(附120例分析)

目的：评价“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法：回顾性分析120例经“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床随访资料,结果：本组病例1、2、3年累计生存率分别为81.7%,65.0%,41.8%,平均生存期28.3个月,最长已存活62个月,获二期手术切除16例,肿瘤缩小者占78.3%,AFP下降者占76.7%。结论：“夹心面包”法治疗原发性肝癌使肿瘤内药物存留时间长,浓度高,能提高疗效,是一种很有效的治疗方法。     

145例肝硬变合并肝癌的CT分析

目的：探讨肝硬变并发肝癌的ＣＴ表现特点，提高诊断水平。方法：收集３００例肝硬变中合并肝癌的１４５例ＣＴ资料，从肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤及其并发症的ＣＴ表现等方面进行回顾性分析。结果：１４５例肝癌中巨块型８６例，结节型４６例，弥漫型１３例。４６．２１％肿瘤出现在肝硬变萎缩的肝叶。较小的肿瘤或弥漫型肿瘤平扫时显示不清。结论：肝硬变合并肝癌的肿瘤类型及大部分肿瘤的ＣＴ表现与一般肝癌没有明显差别；小的或弥     

原发性肝癌手术治疗与肝动脉化疗栓塞疗效比较的Meta分析

目的 采用Meta分析法,对国内、外有关原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC)的手术治疗与肝动脉化疗栓塞（transcatheter arteral chemoembolization,TAC)疗效比较的单项研究进行综合评价和定量分析。方法 Meta分析步骤包括收集相关文献、确定纳入和排除Meta分析文献标准、相关文献的质量评定、选择统计学处理方法进行资料综合。结果 HCC手术与TAE疗效对比研究的1年、3年生存率合并率差95％可信区间分别为－0．08941－0．1177和－0．1380－0．0672,均包括“0”。结论 HCC手术与TAE的长期生存率无统计学差异（P＞0．05）。     

原发性肝癌心脏转移(附3例报告)

1986～1987年我院发现了3例原发性肝癌心脏转移。2例由尸检证实、1例经超声心动图和肝穿病理证实,均为肝细胞性肝癌。本组有两种转移途径:①通过肝静脉经下腔静脉达右心房;②肝癌膈面结节侵及膈肌并穿透隔肌直接侵及心包、心肌达右心房。1例胸骨左缘第3肋间可闻舒张期杂音,2例有 Budd-chiari 综合症。     

原发性肝癌、肝硬变患者细胞免疫状态的研究及临床价值

用ＯＫＴ单克隆抗体检测原发性肝癌、肝硬变患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果表明，原发性肝癌患者ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿４／ＣＤ＿８明显下降，而ＣＤ＿８显著上升。肝硬变患者无明显变化。肝癌切除后ＣＤ＿３、ＣＤ＿４无显著改变，但ＣＤ＿８于术后一个月明显回升，ＣＤ＿４／ＣＤ＿８于术后二周已开始改变，说明原发性肝癌患者细胞免疫功能下降，Ｔ淋巴细胞亚群检测对原发性肝癌的诊断、预后、复发以及后续治疗有十分重要意义。     

原发性输尿管癌的术前诊断（附13例病例分析）

１９８６年４月～１９９３年３月收治１３例原发性输尿管癌。术前正确诊断率为１００％。对Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影和ＣＴ对输尿管癌的诊断价值进行了比较，认为只要合理选用上述各种检查方法，可以在术前作出正确诊断。     

原发性输尿管癌的影象诊断：（附7例病例分析）

对7例原发性输尿管癌,着重于肾孟造影(静脉性、逆行性和肾穿造影)和CT检查的影象分析,并比较了以上检查方法的作用。所有的病例均经手术病理证实。认为在形态观察方面以逆行造影和CT检查为优,对各种检查结果进行综合分析可提高诊断水平。