主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

腹型过敏性紫癜36例分析

我院1996-08～2006-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜36例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄8～65（平均32）岁。有诱因可查者15例（41．7％），其中发病前有上呼吸道感染史7例，有鱼虾等海产品饮食史3例，青霉索过敏3例，花粉过敏2例。本组均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现，分别于起病后1～5d就诊，腹痛部位：脐周痛18例，全腹痛11例，下腹痛3例，上腹转为右下腹痛4例。腹痛性质：阵发性绞痛18例，持续性钝痛伴阵发性加重8例。     

小儿急性胰腺炎误诊19例分析

对我院2004-01～2006-01小儿急性胰腺炎误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄6月龄～1岁2例，1～3岁3例，3～7岁6例，7～14岁8例。临床表现为哭闹不能自述症状4例，腹痛14例，持续性腹痛8例，阵发性腹痛6例。疼痛部位为脐上、脐周或不固定。发热12例，T37．8～39．5℃，恶心、呕吐15例，腹胀11例，腹肌紧张拒按4例，伴脱水征4例。     

卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析

现将我院近年来收治的卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组25岁以下2例，30～45岁3例，46～59岁8例，60岁以上9例。4例未婚，20例已绝经1～24a。其中16例是在州县及市级医院住院诊治无果转入我院。临床表现为腹胀15例次，腹痛12例次，明显消瘦7例次，发热盗汗5例次，腹泻及呕吐各3例次。     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

色素痣合并表皮囊肿误诊为恶性黑素瘤21例分析

对我科1988／2007年色素痣合并表皮囊肿误诊为恶性黑素瘤21例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男11例，女10例，年龄22～74（平均42．5）岁。色素痣均为自幼发生，突然增大伴疼痛，时间5～20d。1．2临床表现皮损发生于头颈部19例，其中颊部10例，下颌4例，眉部2例，颈部3例。背部、大腿各1例。直径0．4～1．8cm。所有皮损均表现为突然增大、疼痛，8例出现红肿、破溃、出血、溢脓。     

以腹水为首发症状的30例病例临床分析

腹水是消化系统疾病中常见的症状 ,1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 3我科收治以腹水为首发症状的患者 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 8岁。发病时间 10 d～ 2 a。症状与体征 :症状均以腹胀为首发。体征移动性浊音均为阳性。 3例伴腹痛 ,2 0例伴双下肢水肿 ,5例伴腹壁静脉曲张 ,1例伴左下腹包块 ,8例伴肝肿大 ,16例伴脾肿大。诊断方法 :30例均行腹水检查。流式细胞仪检测诊断 2例 ,腹腔镜诊断 1例 ,血管造影诊断 8例 ,腹部彩超诊断 14例 ,CT诊断 3例 ,脱落细胞学诊断 5例 ,胃镜诊断 2例。1.2　结…     

肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎18例

肠系膜淋巴结炎由病毒或细菌引起 ,淋巴结出现水肿充血 ,常伴上呼吸道感染 ,临床上表现为腹痛、发热、白细胞增高 ,故极易与阑尾炎混淆。 1992年 1月至 1998年 10月 ,本院儿科和普外科将肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎 18例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,其中 1～ 6岁者 8例 ,7～ 14岁者 8例 ,大于 14岁者 2例。1.2　临床表现及体征　腹痛伴上呼吸道感染 14例 ,病程少于 2 4ｈ伴发热 16例 ;18例有类似阑尾炎腹部体征 ,但无反跳痛 ,局部无包块 ,结肠充气试验阴性 ;17例内科抗炎治疗有效。1.3　辅助…     

2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析

对我院2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女6例，年龄37～75（平均48）岁。本组均为2型糖尿病，糖尿病史1～14（平均7）a，4例坚持日服降糖药物（磺脲类和双胍类），5例间断使用日服降糖药物；2例坚持糖尿病控制饮食，7例未坚持糖尿病控制饮食；3例合并有糖尿病视网膜病变，1例合并有糖尿病肾病。临床表现：腹痛发病时间0．5～3d，9例均有恶心、呕吐、腹痛，但腹痛程度不同，6例有持续性左上腹钝痛伴阵发性加剧，无明显腹肌紧张和反跳痛，3例持续性左上腹钝痛伴阵发性绞痛左上腹压痛伴明显局部腹肌紧张和反跳痛；     

川崎病误诊18例分析

现将我院2002—05／2007—05川崎病误诊18例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女7例，发病年龄7月龄～10岁，其中〈5岁15例。从发热至确诊时间为5～16d，平均10．5d。1．2主要临床表现本组中均有发热，恢复期均有指、趾端脱皮，多形性皮疹13例，颈淋巴结肿大9例，眼结膜充血14例，口腔黏膜充血、皲裂14例，手足掌硬肿6例，肛周发红5例，且有3例伴糠皮样脱屑，另伴有咳嗽7例，腹痛4例，腹泻2例。     

睾丸扭转18例分析

我院1995／2007年共诊治睾丸扭转18例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄12～23（平均17．5）岁，左侧11例，右侧7例，发病时间6h内4例，6～24h7例，24h以上7例。左侧扭转12例，右侧扭转6例。本组均有睾丸疼痛、肿胀，伴发热4例，恶心9例，呕吐4例。8例发生在睡眠中，5例有剧烈活动史，1例性交后发生。9例患者在基层医院初诊诊断为睾丸附睾炎7例、睾丸损伤2例。其中12例行彩超检查提示睾丸增大、睾丸附睾位置改变、患侧睾丸升高8例，睾丸内无血流4例，血流减少6例，血流无减少2例，伴鞘膜积液6例。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤12例CT误诊分析

对我院不典型。肾血管平滑肌脂肪瘤12例CT误诊分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经手术和病理证实。其中男5例，女7例，年龄36～68（平均49．5）岁。病程4～60d。临床表现：腹痛伴腹部包块4例，腹痛伴血尿2例，体检时偶然发现6例。无1例合并结节硬化。     

老年急性心肌梗死误诊23例分析

现将我院2003-01／2007—12老年急性心肌梗死（AMI）患者误诊23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女7例，年龄65～80岁。咽痛为首发症状收五官科1例，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重住呼吸内科5例，咳嗽、发热伴胸痛为首发症状3例，以中枢神经系统症状表现3例，喘憋发作表现3例，右上腹痛3例，腹痛、腹胀伴恶心呕吐5例。     

肺诺卡菌感染29例分析

现将1990—06／2007—07国内文献公开报道的肺诺卡菌感染29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女12例，年龄16～72（平均42．7）岁。病程2周～5a。有基础疾病史13例（风湿性心脏病二尖瓣狭窄、矽肺伴皮肌炎、骨髓增生异常综合征、喉癌根治术后、COPD、肾病综合征伴乙肝、肺结核各1例，同种肾移植术后、系统性红斑狼疮、结节性脂膜炎各2例）。糖皮质激素和（或）免疫抑制剂使用史10例。     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

误食未熟豆角致急性中毒15例分析

我院急诊科2006—05～2007—05共收治误食未熟豆角致急性中毒15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女8例，年龄20～45岁。职业：工人10例，学生3例，干部2例。食后1h发病5例，2h发病6例，3h发病4例；重度中毒7例，中度中毒6例，轻度中毒2例。均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕头痛，呼吸急促。     

胸椎结核误诊6例分析

现将胸椎结核误诊6例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女3例,年龄16～53（平均35.2）岁.病变部位：单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现：均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到最后确诊时间最短3个月,最长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,最多7次.