经内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对经内镜下连续套扎术治疗的重度食管胃底静脉曲张破裂出血 2 3例 ,及经套扎术后诱发加重的 4例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 2 3例套扎治疗者 ,平均每例套扎 1.8次 ,共行 42例次 198处套扎 ,显效 13例 (5 6.6% ) ,有效 9例(3 9.1% ) ,其中 6例大出血经急诊镜下套扎后即获止血 ,并发大出血失败 1例 (4 .3 % ) ,总有效率 95 .7%。 4例患者分别于食管曲张静脉套扎术后第 4～ 12周出现 ～ 级胃底静脉曲张 (发生率 17.4% ) ,经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失 ,6个月后胃镜复查 ,组织粘合剂完全排出 ,未再出血。结论内镜套扎治疗重度食管静脉曲张破裂出血疗效显著。对套扎后诱发加重的胃底静脉曲张破裂出血 ,联合镜下组织粘合剂注射效果满意     

内镜下国产组织粘合剂注射在治疗胃底静脉曲张出血中的应用

目的 探讨内镜下注射国产组织粘合剂α-氰基丙烯酸酯(D-TH)在治疗胃底静脉曲张出血中的价值.方法 回顾性分析2005年6月以来37例行内镜下注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床资料.结果 经治疗后有35例出血停止,急诊止血率94.6%;治疗后2周内再出血5例,再出血率为13.5%.近期总有效率48.6%.结论 国产组织粘合剂,内镜下注射操作简便、疗效确切,且价格低廉,是胃底静脉曲张出血的首选治疗方法,值得临床推广应用.     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床疗效分析

<正>我院采用内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血,取得良好效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料于2009年1月～2012年10月期间,在通辽市传染病医院住院治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的患者17例,男9例,女8例;年龄     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

奥曲肽 (商品名 ,善宁Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)是人工合成的一种生长抑素类药物 ,我院 1 996年 1 0月～2 0 0 0年 2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　临床资料食道胃底静脉曲张破裂出血病例 53例均有呕血、黑便的急性上消化道出血现象 ,并以胃镜证实食管静脉曲张。奥曲肽组 2 8例 ,男 1 6例 ,女1 2例。年龄 35～ 76岁。肝炎后肝硬化 1 5例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,酒精性肝硬化 6例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 3例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 7例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均年…     

微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是常见的临床急症 ,病情危重 ,抢救不及时可危及生命。自 1996年以来 ,我科以微量泵静注垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血临床观察5 6例 ,效果好。现将护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄在 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。所观察病例均有黑便伴呕血 ,出血量在 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ,血色素在 38～ 76 ｇ/Ｌ。急诊胃镜证实食道胃底静脉曲张破裂出血 ,并排除其他原因所致上消化道出血。1.2　治疗方法及效果　本组病例均采用微量泵静注垂体后叶素为主要止血药物 ,…     

食管静脉曲张破裂出血治疗不当原因探讨

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上常见的急重症 ,在治疗该病时 ,需临床医师诊断及时、治疗恰当 ,方可挽救生命。我院 1990年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间收治 5 96例食管胃底静脉曲张破裂出血病人 ,死亡 98例 ,其中 2 5例存在明显治疗不当因素 ,现报告如下。1　临床资料男 17例 ,女 8例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 72岁平均 ,年龄4 8岁。病因 :肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 6例。临床表现为呕血、便血 ,出血量 10 0 0ml以上 8例 ,15 0 0ml以上 10例 ,2 0 0 0ml以上 8例。肝功能Child分级 :A级 8例 ,B级 12例 ,C级 6例。治疗方法 :均经凝血…     

药物联合内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血56例

目的观察药物联合内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法对56例食管胃底静脉曲张破裂出血患者联合药物及内镜下治疗,单纯食管静脉曲张采用套扎或硬化治疗,但急性出血时首选组织粘合剂注射,对合并的胃底曲张静脉同时行组织粘合剂注射。术后观察不良反应、并发症和近期疗效。结果 53例止血成功,成功率94.64%,1例仍有便血,2例发生脑梗死,考虑组织粘合剂引起的异位栓塞。结论药物联合内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效,但需警惕异位栓塞的发生。     

急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化止血治疗的护理

1995～ 2 0 0 2年我院消化内科对 6 8例各种肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行急诊内镜下套扎硬化治疗和护理 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。各种肝硬化食管胃底静脉曲张患者 6 8例(病毒性肝硬化 5 6例 ,酒精性肝硬化 9例 ,其他原因不明肝硬化 3例 ) ,其中男 5 5人 ,女 13人 ,年龄 36～ 83岁 ,平均年龄4 6岁。肝功能Child分级 :A级 4 0人 ,B级 2 1人 ,C级 7人。2 .方法。 (1)术前准备。给予降低门脉压、止血、补液、输血治疗 ,保证血压、脉搏等生命体征的稳定 ,并予术前咽部利多卡因胶浆局部麻醉。 (2 )治疗方法。先…     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血

目的：探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床价值。方法：对2005年6月—2009年6月68例胃底静脉曲张及破裂出血采用内镜下注射组织粘合剂治疗的患者临床资料进行回顾分析。结果：68例患者经注射治疗后66例出血停止,止血率98.5%,曲张静脉消失率57.6%,减轻率37.9%,再出血率为6.1%。结论：经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,可作为首选方法在临床上推广应用。     

胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术护理配合

总结15例内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术的护理配合经验。采用“碘油-粘合剂-碘油”三明治夹心法组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张出血,14例治疗成功,1例出血未止死亡,14例无并发症发生。术中与医生紧密合作,护士迅速、精确的操作,严密的病情观察与救护是护理配合的关键,对治疗的成功有至关重要的作用。     

肝硬化合并上消化道大出血412例的护理

对我院2007—05—2009—05肝硬化合并上消化道大出血412例的护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男347例,女65例;年龄32～78（平均49）岁;其中178例为1次出血,131例为2次出血,81例为3次出血,22例为多次出血。均有食管胃底静脉曲张,血小板计数在4．5×10^9／L～25．9×10^9／L（平均9．32×10^9／L）,急查血常规Hb下降3．3-10．7g／L。     

施它宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变最严重的并发症之一 ,其出血量大 ,易反复 ,常危及患者生命 ,早期有效地控制出血是降低其肝硬变合并症及病死率的关键。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们用施它宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 4 6例 ,女 8例 ;平均 4 9.8岁 (1 9～ 6 9岁 ) ,其中肝炎后肝硬变 4 3例 ,酒精性肝硬变 1 1例。随机分成两组 ,施它宁组 2 5例 ,垂体后叶素组 2 9例。两组间患者的肝功能状态、食管静脉曲张程度、性别及年龄构成均无显著性差异(P>0 .0 5 )…     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察

目的观察内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法我院收治的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分为常规组和治疗组各49例,常规组采用单纯内镜下套扎治疗,治疗组采用内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组止血优良率、静脉曲张缓解率高于常规组,再出血率低于常规组(P 0. 05);两组治疗后的疼痛评分及止血时间差异有统计学意义(P 0. 05)。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,且安全性较高。     

贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症并大出血

门奇静脉联合断流术是防治门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血的主要方法之一。自1991年1月至1996年9月，我们采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术这种联合断流术式，治疗肝硬变门脉高压症并大出血病人14例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例，男9例，女5例，年龄21～66岁。平均40岁。11例既往有上消化道出血史。10例术前行纤维胃镜检查，证实有中度或重度食管静脉曲张。肝功能ChildA级4例，B级9例，C级1例。因出血不止行急症手术4例，出血停止后行择期手术10例。全部病例均经病理诊断为肝炎后肝硬变。1．2手术…     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血26例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因。 1999年 3月～ 2 0 0 0年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血 2 6例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择肝硬化上消化道出血患者 2 6例 ,均经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血 ,出血量均超过 15 0 0ｍＬ ,并伴有明显循环障碍。其中男性 19例 ,女性 7例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 4 2岁。肝功能ｃｈｉｌｄ分级属Ａ级 9例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 7例。1 2　治疗方法　所有患者在扩容、适量输血、预防肝昏迷及其它并发症…     

食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症 ,也是消化内科的急症。我院自从 1 992年 1月至 1 998年 1 2月共医治食管胃底静脉曲张出血 37例 ,其中大出血 1 2例 ,抢救成功1 0例 ,分析报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 ( 5 6± 7)岁。其中 3例曾有出血史 ,2例已行脾切除术 ,按其出血量属严重大出血 4例 ,大出血 8例 ,6例出现失血性休克 ,均经紧急胃镜确诊为食管胃底静脉曲张出血 ,食管胃底静脉曲张内镜诊断按 Palmer分类法均为重度。1 .2　治疗方法　患者确诊后立即插入…     

硬化剂注射与套扎术联合应用对食管静脉曲张破裂大出血的抢救治疗

我们于 1996年以来联合应用内镜下硬化剂注射 (ＥＶＳ)和套扎术 (ＥＶＬ)治疗食管静脉曲张取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 34例肝硬化食管静脉曲张出血患者 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 31～ 6 7岁。均为消化道大量出血者 ,2 4ｈ急性出血量均在 10 0 0ｍｌ以上 ,其中 2 0例发生失血性休克。静脉曲张程度分为Ｆ2 (2例 )、Ｆ3 (32例 )。肝功Ｃｈｉｌｄ’ｓ分级 ,Ａ级 7例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 8例。1 2　方法　所在患者先行补液、输血、抗休克治疗后 ,在大出血 2 4ｈ内行内镜检查并止血治疗 ,在治疗中如果有活…     

经颈静脉途径肝内门腔静脉分流术护理体会

临床明确诊断肝炎后肝硬变门脉高压症患10例。其中男9例．女1例，年龄57～72岁。8例为食道胃底静脉曲张破裂出血．2例经内窥镜证实重度食道胃底静脉曲张红色征，提示近期有出血的危险。肝功能chid分级．A级4名，B级6名。     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。 1997～ 2 0 0 0年我科收治ＥＶＬ患者 2 0例 ,术后严密监护 ,有效的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　 1997年～ 2 0 0 0年我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 2 0例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 5例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术 7例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均年龄 6 1 9岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的食管静脉套扎 ,使血流阻断、缺…     

胃底静脉曲张出血33例临床分析

目的 分析胃底静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法。方法 回顾分析该院1994年元月～2003年12月检查确诊为胃底静脉曲张出血33例，对其临床资料进行分析讨论。结果 病因：肝硬化门脉高压23例，肝癌6例，脾静脉阻塞4例。治疗结果：内镜下套扎17例；5例于1～3d内复发大出血死亡，另有9例2个月内复发出血，硬化剂治疗4例，均有复发出血；17例行手术治疗，14例术后无再出血，3例虽有复发出血，但频率及出血量明显减少。结论 胃底静脉曲张是门脉高压，特别是脾胃区门脉高压的表现。胃底静脉曲张较食管静脉曲张出血率低，但出血更严重。内镜对胃底静脉曲张的诊断价值有限。对胃底静脉曲张不宜行套扎或硬化剂治疗。能手术者应首选手术治疗，不宜手术者可考虑介入治疗，栓塞胃底静脉。