尿流动力学检查在前列腺增生手术中的应用

目的探讨尿流动力学检查在前列腺增生手术中的临床应用价值。方法回顾性分析120例前列腺增生患者的临床资料及预后随访情况。结果120例患者中100例均有不同程度的膀胱出口梗阻（BOO）（Ⅱ级7例、Ⅲ级33例、Ⅳ级25例、V25例、Ⅵ级10例），未合并其他动力学异常的BOO患者41例；术后最大逼尿肌压力、最大尿流率、残尿量、IPSS评分均明显优于术前（P〈0．05）；术后6例尿失禁，8例排尿困难，10例尿频、尿急，满意度80％。结论尿流动力学指标可以为前列腺增生提供准确理论数据，对手术治疗及预后随访具有重要意义。     

良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的意义

目的:为了探讨尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的实际意义,从而为相关的临床研究提供借鉴和依据。方法:选择2010年1月—2013年1月收治的前列腺增生症患者288例,采用尿流动力学检查方法观察比较患者实施前列腺电切术前后的尿流动力学指标改善情况。结果:患者的最大尿流率、平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压、膀胱最大容量、膀胱颈压和最大尿道压等指标水平均得到显著改善,且治疗前后比较,差异均有统计学意义。结论:在对前列腺增生症患者实施前列腺电切术诊治的实践过程中,采用尿流动力学检查技术具有重要的实践意义,可以有效指导临床治疗以及对疗效进行科学判断。     

前列腺增生症患者尿流动力学检查的临床意义

目的探讨尿流动力学检查在前列腺手术前的应用,对提高术前诊断水平及手术指征、手术方法、手术时机选择的价值。方法回顾分析208例前列腺增生症患者在前列腺手术术前尿流动力学检查的临床资料。结果 208例前列腺增生症患者经尿流动力学检查,180例有不同程度的膀胱出口梗阻,且与其他动力学异常同时存在;180例患者行TURP手术治疗,11例行膀胱造瘘术,17例行药物保守治疗。结论前列腺手术前尿流动力学检查可提供前列腺增生症患者膀胱尿道功能状况,这对于合理选择术式以提高疗效有重要的临床意义。     

前列腺增生症术前尿动力学检查的意义

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者术前尿动力学检查的意义.方法:对306例患者术前进行尿动力学检查,并对术后症状改善情况进行分析.结果:术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻,或基本正常的患者术后疗效理想,合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复,排尿通畅、尿频等症状减轻或消失.术后半年仍疗效不佳的60例患者中,术前逼尿肌不稳定(DI)13例,逼尿肌低顺应性17例,逼尿肌活动低下(DUA)25例,膀胱出口仍有梗阻5例.结论:造成BPH术后疗效不佳的主要原因与逼尿肌的功能受损有关.尿动力学检查能正确判断患者是否有BOO,还可评估膀胱逼尿肌功能,从而对BPH的治疗方案、治疗时机的选择,特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用.     

尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值

目的研究尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKP）中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年12月—2013年12月收治的67例前列腺增生患者的临床资料,分析尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值。结果 67患者中,50例存在膀胱出口梗阻症状（BOO）症状,占74.6%,平均残余尿量为（187.5±38.7）ml;17例无BOO症状,占25.4%,平均残余尿量为（71.3±24.1）ml。67例患者中,3例存在低顺应性膀胱,占4.5%;3例存在DI,占4.5%;2例存在逼尿肌活动低下,占3.0%。患者均行TUPKP治疗后,临床症状均有好转,无1例患者死亡。行手术治疗后,2例存在术后出血,占3.0%,8例存在排尿异常,11.9%。经针对性处理后,症状有所改善。随访1个月,了解患者排尿状况,50例患者BOO症状明显改善。结论加强尿流动力学检查在TUPKP中的应用,有利于评估患者BOO状况,对提高手术治疗效果有较高的应用价值。     

良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检查意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病患者的尿流动力学变化特点及其临床意义。方法对22例BPH伴糖尿病患者（糖尿病组）和34例单纯性BPH患者（对照组）按照国际尿控协会（ICS）推荐的标准方法行尿流动力学检查,对两组的尿流动力学结果进行对比分析。结果糖尿病组和照组比较,膀胱初尿意容量、膀胱最大容量、残余尿量、最大尿流时逼尿肌压力、顺应性增高、逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病加重BPH患者的膀胱功能障碍;尿流动力学检查对于BPH合并糖尿病患者治疗方法的选择能提供客观依据,具有重要的临床参考价值。     

尿流动力学检查应用于糖尿病患者的临床意义

目的探讨尿动力学检查在糖尿病患者膀胱功能异常的诊断中的临床意义。方法对已确诊的23例糖尿病患者进行尿流动力学检查,记录相关参数和临床资料。结果对比显示患者组残余尿量、初始尿意容量、膀胱容量均较正常组明显升高(P<0.05),但最大尿流率、最大逼尿肌收缩压明显下降(P<0.01)。结论尿流动力学检查是对DCP进行客观评价的最重要的手段,尽早进行尿流动力学检查有助于早期确诊,并且可以据此进行针对性治疗,对预防膀胱功能恶化有重要的意义。     

前列腺增生术后效果不满意的尿流动力学分析

目的 探讨尿流动力学检查鉴别前列腺增生术后效果不满意原因的意义.方法 对42例前列腺增生术后效果不满意的患者,按症状不同可分为排尿困难组32例和尿失禁组10例.对两组分别行尿流动力学检查,分析其结果.结果 32例排尿困难组中,逼尿肌收缩乏力8例,膀胱出口梗阻24例;10例尿失禁组中,急迫性尿失禁6例,压力性尿失禁4例.结论 前列腺增生术后效果不满意的原因以梗阻和逼尿肌功能损害为主,尿流动力学检查对前列腺增生术后效果不满意的原因分析和进一步治疗具有指导意义.     

汽化电切良性前列腺增生症尿动力学检查研究

目的通过尿动力学检查，观察其临床指标，对良性前列腺增生症汽化电切术(TUVP)后的疗效进行监测和研究。方法37例良性前列腺增生(BPH)症患者，均施行经尿道前列腺汽化电切术，以手术时间为标志，分别在术前1月和术后3个月、6个月施行国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果与术前相比，最大尿流率由8．714ml／秒上升至17．52ml／秒，最大尿流率时膀胱逼尿肌压力由81．45cmH2O下降至37．51ml／CmH2O，膀胱顺应性由19．63ml／cmH2O上升至37．07ml／cmH2O，出现最大排尿愿望时的膀胱容量由240．1ml上升至353．59ml，国际前列腺症评分显示所有病例综合评分由24．41分下降至12．93分；术后3个月与6个月检查结果显示TUVP对尿道外口括约肌有短期的、可逆的损害。结论本研究提示经尿道前列腺汽化电切术可有效改善排尿症状和膀胱功能，尿动力学检查是一种有效的检查方法。     

膀胱颈内切开术在小前列腺增生引起膀胱出口梗阻中的应用研究

目的 比较研究TURP与TURP TUIBN的治疗价值。方法 经尿道治疗小前列腺增生症病人66例,27例采用TURP,39例加用TUIBN。结果 TURP组I-PSS评分从术前24.8±4.5降至术后13.1±2.3,最大尿流率(Qmax)从术前8.1±3.2ml/s升至12.8±3.9ml/s;TURP TUIBN组LPSS评分从术前24.6±5.2降至术后5.6±2.9,Qmax从术前7.7±3.3ml/s升至24.7±4.7ml/s;LPSS及Qmax手术前后改善程度TURP TUIBN组明显优于TURP组(P<0.001)。结论 加用膀胱颈内切开术治疗小前列腺增生引起的膀胱颈出口梗阻疗效更加理想。     

改良肾镜联合前列腺电切镜同期处理前列腺增生症合并膀胱结石（附28例报告）

目的探讨肾镜改良后联合电切镜鞘经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法将肾镜改良后与电切镜结合,应用气压弹道碎石或超声碎石清石系统,同期处理前列腺增生和膀胱结石。结果治疗28例大小不等的膀胱结石,均一期完成,治愈率100%,术中视野清晰,没有因膀胱胀满结石移位或反复放出膀胱内液体而影响手术进度。结论将标准肾镜改良后结合前列腺电切镜设备,同期处理前列腺增生症合并膀胱结石,方法简便,取材容易,低压下操作安全可靠,手术时间缩短,降低并发症发生的风险,可进一步减轻患者的创伤,是一种容易推广的治疗措施。     

前列腺增生患者尿流动力学检查预防用抗菌药的观察

目的：探讨前列腺增生患者尿流动力学检查进行预防性应用抗菌药物的必要性。方法：采用前瞻性、随机对照的研究方法，将前列腺增生患者随机分为两组，对照组患者不进行预防给药；试验组患者预防给予头孢克洛，250mg，口服，服药30～60min后进行四道程尿流率检查。观察两组患者泌尿道感染发生情况。结果：试验组和对照组发生感染的例数有统计学差异（P〈0．05）。且两组不良反应发生率无统计学差异。结论：前列腺增生患者在四道程尿流率检查中，预防性应用头孢克洛能够有效防止患者在检查后所出现的泌尿道感染症状。     

连续荷包缝合法在耻骨上前列腺摘除术中的应用

目的解决前列腺除术后出血问题。方法对１４例良性前列腺增生症的患前列腺除术后切缘采用连续荷包缝合法收紧,颈部在留置Ｆｏｌｅｙ’ｓ－２２导尿管后留有１指空间即可。并同时对２１例患采用解剖止血法进行对照。结果术后治疗组（连续荷包缝合法）与对照组（解剖法）各项指标进行比较。分别为,尿液变清时间：１２±３６ｈ,４８±７２ｈ,（Ｐ＜０．０１）;术中术后出血量：５０～２００ｍｌ,２００～４００ｍｌ;平均     

前列腺突入膀胱程度对膀胱出口梗阻的尿动力学分析

目的 探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)在良性前列腺增生患者(BPH)中诊断膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值.方法 以排尿困难就诊的BPH患者99例,通过经直肠超声(TRUS)测定前列腺突入膀胱程度(IPP),根据前列腺突入膀胱部分的程度将IPP分为3级:Ⅰ级(＜5mm),Ⅱ级(5-10mm),Ⅲ级(10 mm).同时行压力一流率检查,计算AG值(AG=Pdedt at-2Qmax),AG值大于40为梗阻、小于40为无梗阻.根据结果确定IPP诊断BOO的临床价值.结果 在99例患者中,69例为Ⅲ级IPP,其中64例存在明显的BOO,而仅5例无明显BOO;30例为Ⅰ～Ⅱ级IPP,其中20例无明显BOO,10例存在明显的BOO.Ⅲ级IPP的AG值明显高于Ⅰ～Ⅱ级IPP组(65.23vs39.13,P＜0.01).如果以IPP Ⅲ级为BOO,IPPⅠ～Ⅱ级为非梗阻,其阳性预测准确率为93%(64/69),其阴性预测准确率为67%(20/30).IPP值与AG值为正相关关系.结论 测定前列腺突入膀胱程度作为一种简单易行且无创的检查,对于BOO的诊断具有重要的价值.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic energy transurethral resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性。方法对232例良性前列腺增生症患者行PKRP治疗,观察平均手术时间、切除腺体组织重量、手术并发症,记录术前一周及随访术后3个月和6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标并进行统计学分析。结果平均手术时间65分,平均出血量86mL,平均切除前列腺腺体重量37.6g。术前IPSS评分由(23.16±3.76)分降至(7.98±3.40)分,QOL评分由(5.1±0.42)分降至(1.8±0.8)分,Qmax由(8.5±3.2)mL升至(20.18±3.50)mL,PVR由(88.5±26.4)mL减少到(22.4±5.93)mL,且与术前比较有显著差异(P<0.05)。结论 PKRP能改善BPH患者生活质量,减轻前列腺炎所致不适,具有并发症少、疗效确切和安全等优点,是一种较理想治疗BPH方法。     

BPH患者尿动力学检查结果及其在指导治疗中的作用

目的观察良性前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学相关参数,并评价尿流动力学检查结果对指导BPH治疗的价值。方法对119例BPH患者,治疗前后分别进行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评估(QOL)并分析检查结果。结果 119例患者中有4例可疑梗阻,3例无梗阻,7例逼尿肌收缩乏力,105例膀胱出口梗阻(BOO)。BOO患者中伴不稳定膀胱41例(39.05%),低顺应性膀胱19例(18.10%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱16例(15.24%)。根据测定结果选用不同方法治疗,其中行经尿道前列腺电切术(TURP)103例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术7例,保守治疗7例。治疗后4～6个月复查,比治疗前症状明显改善,取得满意疗效。结论尿流动力学检查可以明确BPH患者有无BOO及梗阻程度如何,又可了解膀胱功能和逼尿肌稳定性,为临床鉴别诊断、选择合理的治疗方案和估计预后提供依据,对提高疗效具有重要的临床意义。     

经尿道汽化与电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道汽化与电切联合治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法 观察术中出血量、手术时间、电切综合症，比较手术前后前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）、最大尿经Ｑｍａｘ和术中、术后并发症。结果 本组４５例，平均年龄６９岁，病程６年，平均手术时间６０ｍｉｎ，术中出血５０ｍｌ，术后留置导水管３－７ｄ，术后ＩＰＳＳ〉ＱＯＬ、Ｑｍａｘ明显改善，电切综合征ＴＵＲＳ１例（２．２％），３