通腑法在内科急症的应用

通腑法在内科应用,其适应证在不断扩大,疗效正在提高。对于具备“阳明腑实”的内科急症,及时应用通腑法确有解急救危的独特疗效。现举数案谈谈个人应用及体会。一大叶性肺炎徐××,女,24岁。寒战发烧,右侧胸痛,咳嗽,吐黄稠痰,夹铁锈色痰4天,口渴喜饮,溲黄赤,大便5日未行。     

医案三则

一、手术后切口痛郭××,男,82岁。1982年4月1日初诊。患结肠癌术后已二年余,近期切口处隐痛,咳时加重,伴胸闷咳嗽,纳少便秘,舌淡苔腻,脉弦缓。证属年迈气虚,复感外邪,肺失宣肃,津难下达,肠腑气滞,大便秘结致切口处“不通则痛”。又腑气不下,导致肺气上逆而胸闷咳喘。当表里兼治,宜宣肺化痰,通腑     

湖南省1999年晋升中医副主任医师考试试题及答案(二)

试题部分二、医疗文书改错 (10分 ,各专业都必须做 )住院病历姓名 :李某某　　　　　　性别 :男　住院号 :××年龄 :2 7岁　　　　　　　婚况 :未婚职业 :工人　　　　　　　出生地 :长沙民族 :汉　　　　　　　　国籍 :中国家庭住址 :×市×街×号　邮政编码 :××××××入院时间 :1999年×月×日×时×分病史采集时间 :1999年×月×日×时×分病史陈述者 :患者本人。　　可靠程度 :可靠发病节气 :春分前 3天问诊 :主诉 :发热、恶寒、咳嗽 2天。现病史 :1999年×月×日 ,因外出衣着不慎而始感喷嚏 ,鼻塞流涕 ,微有咳嗽 ,恶寒发热 ,无汗…     

风温治验二则

案1:张××,男,36岁。1984年4月14日初诊。身热、咳嗽、咯痰已八天。汗多,时有恶寒,胸闷而痛,口干不欲饮水,大便艰少。曾用青、链霉素治疗效果不显。查:体温,39.5℃,白细胞14200/立方毫米,胸透诊为右下肺炎。苔薄黄腻、脉浮弦数。属风温挟湿,交阻肺卫,清肃失司,肺热传肠,传导失常。拟宣肺豁痰,清热化湿通腑法。     

胃柿石合并完全性肠梗阻救治一例

胃柿石症合并完全性肠梗阻临床一般来用手术疗法。笔者在临床中曾采用通腑泻下及健脾消导法治疗1例取得满意疗效。现报告如下: 患者×××,男,17岁,学生。因腹胀     

王玉玲治疗小儿咳喘的经验

儿科副主任医师王玉玲,业医六十余载,治疗小儿咳喘,自成一格。善用通腑、逐痰、健脾之法,每获佳效。笔者曾有幸侍师,受益很大,现将其经验略加整理,介绍于次。一、通腑涤痰宋××,女,4岁,1984年12月6日初诊。其母代诉:五天来,咳嗽气喘,喉中痰鸣,发热烦躁,口渴,食少,大便三日未行,小便短赤。发病当日去厂医务室,用复方氨基比林、青霉素、大力克治疗二天,病情不减;又服中药化痰止咳、肃肺平喘剂二帖,咳喘痰鸣如故。面赤     

麻仁丸治燥咳

张××,女,74岁。1988年11月8日诊。患者近2个多月来,咳嗽胸痛,曾服中西药,收效甚微。症见咳嗽胸痛,痰少带血丝,不易咯出,咽干口燥,形体消瘦,神萎,食欲不振,肚脐部疼痛,按之痛甚,大便八日未解。舌淡红、苔薄,脉细软微数。此系患者年老阴亏,虚热内生,肠失濡润,大便秘结,腑气不通,肺失肃降,复感燥热     

通腑平喘临证一得

戴××,男,67岁,某厂技师。住院号95190。1985年元月16日,以喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿,带状疱疹入院治疗。证见:咳嗽喘促,喉中哮鸣,张口抬肩,不能平卧,口唇青紫,舌质紫黯,腹胀大,腹痛拒按,大便一周未行。舌苔黄糙而厚,脉弦滑且数。辨为实热与积滞结于阳明之腑,腑气不通,致痰热壅肺病势加重。拟寒下通腑,佐以泻肺降气之味。方药:大黄9克(同下),厚朴12克,枳实9克,芒硝15克,(冲),桑白皮、番泻叶、前胡、玄参各9克,杏仁、全瓜蒌各12克,甘草6克,水煎分服,三帖。药后泻下大量如羊屎及稀水样恶臭秽便,哮     

中脘穴的临证体会

中脘为六腑之会穴,胃之募穴。亦系手太阳、少阳、足阳明、任脉三会穴。是治疗消化系统常用穴之一。有和胃气,化湿滞,理中焦,调升降的作用。张景岳说:“此为腑会,故凡腑病者当治之”。兹将临床典型治验仅举数例介绍于下: 例一:周××,男,27岁,因头痛眩晕,剧烈呕吐住院。体检:     

大承气汤儿科新用举隅

大承气汤源于张仲景《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,为泻下峻剂,是用于阳明腑实、燥屎内结的有效良方。笔者用本方治疗小儿哮喘、癫痫、遗尿等证,收效甚捷。现列案例如下: 哮喘朱×女7岁1988年12月4日初诊。近一旬来,咳嗽气喘,喉中痰鸣,吐     

大承气汤治小儿肺炎

例一:刘××,男,4岁。1981年11月3日初诊:患麻疹已六日,疹透不彻,出现高热、咳嗽、气喘已4日。经当地诊为“麻疹并发肺炎”,用西药抗菌素、激素类治疗,及投“麻杏石甘汤”均无效,俱症逐日加剧。证见发热(肛温41℃),面赤,咳嗽气喘,鼻翼扇动,时有鼻衄,咽部红肿,舌红、苔黄干,脉沉实而数。麻疹仅透项背,色暗无泽,听诊两肺可闻及大量干、湿性啰音?共烤馨?大便四日未行。辨为热毒壅肺、津伤化燥。拟通腑泄热,清肺解毒法。处方:厚朴、大黄(后下)、枳实、杏仁、桔梗、连翘     

下法治疗急腹症

曾××,女,42岁。1984年4月2日初诊。因食腊肉后突发呕吐,满腹胀痛,拒按,大便未行两日,偶有矢气,小便灼热而黄,口燥而不渴,苔黄而干,脉沉紧有力。此乃太阳结胸、阳明腑实合病,饮热、燥屎为患。用逐饮泻热、通下腑实法。投大承气汤加甘遂:     

时病治验一则

马××,女、58岁。1969年8月就诊。初起患咳嗽、身重、胸闷,发热恶寒而卧床不起,久治不愈。症见:寸口无脉、趺阳脉沉而涩。坐卧不宁,语音低微,时断时续,喘促鼻煽,口唇焦干,身热微渴。舌红,苔黄而腻。大便已有七八日未行,腹满拒按。证属邪气入里,化燥伤津,腑实已成,即“大实有羸状”的“胃家实”危证。欲救其生机,必急下存阴。处方:大黄15克(后下),芒硝12克(兑     

巨大肺囊肿1例治验

周××,男,59岁,长沙×厂工人。1980年10月患者出现右侧胸部疼痛、咳嗽、吐稠痰,并有头昏、听力下降、纳呆等症,曾在他院应用消炎、抗结核以及中草药治疗,诸症未解,且胸背疼痛、咳嗽加重,咳吐黯红色脓痰,纳差,失眠,消瘦,倦怠无力。同年11月13日在×××医院作多次胸透和胸部×线摄片检查(X线片号:23808)发现正位片“右侧第二前肋以     

滋阴通腑法治中风阳闭证

余临证20多年,每遇中风阳闭证,治以滋阴通腑法,多能应手取效。规举2例以见一斑。例1 :尹××,男,64岁,1977年4月18日就诊。是日下午,田间劳动之余,突然昏仆,不省人事,急接余诊治。诊见:形体壮     

针灸治疗便秘验案

针灸通便报道较少,笔者曾以此法施治患者多例,取得较好的疗效,兹介绍如下: 一、胃肠积热阳明腑实张××,男,43岁,农民,1976年3月16日初诊。便结不下,腹痛胀满,潮热汗出,口臭而     

通腑法治疗急性胰腺炎三例

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一。有的证型与《伤寒论》记载的“阳明腑实证”有不少共同之处,其治疗原则亦采用通腑法。兹举验案三则说明如下: [例一]李××,男,56岁,职工。因上腹部阵发性剧痛,于1978年9月l 5日入院,住院号42173。据称发病前一日下午曾饱食油腻之品,于下半夜3时突发上、中腹部阵发性刺痛,逐渐加剧,经     

急证两例治验

一、阳明腑实证:周×,女,6岁。1985年3月26日,突然高热,神昏,抽搐。入本院儿科治疗,经治疗,高热退,但仍神昏谵语。查形体发胖,颜面潮红,躁扰不安,神志不清,谵语,咳嗽,喘促,七八日不大便,小溲黄赤,下午发热,腹硬满。舌质红,苔黄稍腻,舌中心黄燥。脉弦大。体温上午36.8℃,下午38.2℃。血常规:白血球     

耳穴按压治疗顽固性频咳一例

申××,男,63岁,离休干部。于1989年9月5日初诊。患者于1989年7月2日无明显原因渐起咳嗽,继则频频咳嗽,不能控制,饮食、言语均受影响,昼夜不寐,曾到××医院作胸片、     

清热利湿止血法治愈先天性肾盂旋转不良并发急性肾小球肾炎一例

病例简介患者,苟××,女,年令10岁,病案号:二九○八五。主诉:血尿十七天,咳嗽一周现病史:患儿于一九八二年八月十五日双下肢患脓痂疹,外用药而治愈。九月