瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。     

瑞芬太尼静脉应用于老年腹部手术患者的临床分析

目的：观察静脉应用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果和安全性。方法：选择我院腹部手术的老年患者78例,随机分为观察组和对照组,分别应用瑞芬太尼麻醉和芬太尼麻醉,比较两组术中心率、血压的变化以及术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果：两组麻醉诱导后血压和心率均较诱导前降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组插管时和切皮时心率和血压较诱导后无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组插管时和切皮时心率和血压较诱导后升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管时间和认知能力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉用于老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性较好,适合临床选择应用。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

老年手术患者120例瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉效果对比观察

目的:探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法:将120例腹部手术老年患者随机分为对照组和观察组,对照组60例患者手术过程中给予芬太尼麻醉,观察组60例患者手术过程中给予瑞芬太尼麻醉,对比两组患者手术麻醉效果。结果:与插管前相比,对照组患者插管后心率加快、血压升高(P?0.05);观察组患者插管前后心率及血压则无明显变化(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者苏醒时间、自主呼吸和定向力的恢复时间均优于对照组(P?0.05)。结论:瑞芬太尼的麻醉效果较芬太尼静脉麻醉好,瑞芬太尼麻醉能够促使患者血流动力学更加稳定,且苏醒时间较快。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果。方法选取2014年10月至2016年10月长垣县人民医院收治的50例接受腹部全麻手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。统计两组患者麻醉前、插管后、拔管后平均动脉血压(舒张压、收缩压)及心率,并记录两组患者苏醒时和不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者舒张压、收缩压及心率相比差异无统计学意义(P>0.05);插管后及拔管后研究组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组苏醒时间较对照组短,呼吸抑制、躁动、疼痛等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中具有良好镇痛效果,可稳定术中血流动力学,降低不良反应发生率。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择该院进行择期手术的老年患者80例,随机分为实验组和对照组,观察组采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用芬太尼静脉麻醉,比较瑞芬太尼和芬太尼组患者的麻醉的效果。结果实验组和对照组患者进行麻醉诱导后血压及心率均低于诱导前。实验组在插管后及切皮时血压及心率无明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时有升高;对照组插管后及切皮时血压及心率明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时无明显变化。实验组患者在自主呼吸恢复时间,拔管时间,出麻醉室的时间要比对照组时间短。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较芬太尼好,具有代谢好,恢复快,对患者身体伤害小等特点,应在临床得到推广。     

小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取支撑喉镜下声带息肉摘除术患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用舒芬太尼诱导,观察组采用小剂量舒芬太尼+瑞芬太尼诱导。比较两组患者插管时的血流动力学反应及术后拔管时间、定向力恢复时间及对疼痛VAS评分。结果观察组与对照组在全麻期间的血压变化无明显统计学差异(P0.05),心率变化在插管前后1min有明显统计学差异(P0.05);观察组术毕麻醉苏醒时间及质量均优于对照组(P0.05),两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,麻醉效果确切,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,VAS评分0-1分。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组（PR）和丙泊酚芬太尼组（PF）,每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低（P〈0.05）;PR组苏醒期血压,心率显著升高（P〈0.05）,PR组苏醒快,拔管早（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。     

瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者30例随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组),观察全麻诱导,气管插管和二氧化碳气腹后血压、心率的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复,呼之睁眼、拔管及离开恢复室时间。结果A组患者在气管插管、气腹后的血压、心率明显高于B组(P均<0.01),术后苏醒、拔管时间及离开恢复室时间也长于B组(P均<0.01)。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快、麻醉效果好和安全性佳,适用于老年腹腔镜胆囊切除术。     

舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的效果比较

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术中的麻醉效果。方法 128例脑外伤患者,均行急诊手术,按照麻醉方法的不同分为观察组及对照组,各64例。对照组予瑞芬太尼全身麻醉,观察组予舒芬太尼全身麻醉,观察麻醉诱导前（T0）、诱导时最低值（T1）、插管时（T2）、手术开始时（T3）、手术结束时（T4）及拔管时（T5）血流动力学指标,观察两组麻醉苏醒恢复情况,记录两组患者手术情况及不良反应发生情况。结果两组T1时收缩压、舒张压及平均动脉压水平明显低于T0时（均P〈0.05）,T4、T5时明显高于T0时（均P〈0.05）;T1时心率（HR）水平明显低于T0时,T5时明显高于T0时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、术后置管时间、住重症监护室时间、总住院时间及拔管后10 min疼痛视觉模拟评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论两种药物应用于急诊脑外伤手术麻醉效果均较为理想,但舒芬太尼麻醉患者术后清醒快,疼痛轻,恢复较快,可作为首选。     

丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较

目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ～Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60～75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太尼静吸复合组(B组),A组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼实现麻醉维持,B组采用七氟烷吸入加瑞芬太尼泵注实现麻醉维持。比较两组患者血流动力学相关指标和术后苏醒时间。结果 A组患者收缩压(SBP)、心率(HR)变化均小于B组(P<0.05)。A组患者吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组缩短(P<0.01)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组麻醉维持更平稳,术后苏醒更迅速,该全麻可以更好的应用于行骨关节置换术的老年患者。     

控制性降压在中耳胆脂瘤手术全身麻醉中的运用

目的:探析中耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压的临床方法和用药安全性。方法:对中耳胆脂瘤手术患者32例,随机分成两组,对照组16例使用硝酸甘油联合芬太尼,观察组16例使用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察两组患者的血压、心率、血糖的变化情况和苏醒时间、手术时间以及术中出血量。结果:观察组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组的手术时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼在耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压疗效显著,临床建议进一步推广运用。     

比较舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病患者非心脏手术全身麻醉的效果

目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病患者非心脏手术全身麻醉的效果.方法 选取2018年2月至2020年4月于本院接受非心脏手术治疗的66例心脏病患者作为研究对象,按照奇偶法分为两组,每组33例.奇数为舒芬太尼组(采用舒芬太尼进行全身麻醉),偶数为瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼进行全身麻醉),比较两组术后苏醒时间、拔管时间、...     

老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值对照

目的：研究并探讨老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值。方法随机选取2014年1月-2015年1月在该院接受手术治疗的100例老年患者作为研究对象。采取数字抽签法将其分为对照组(n=50﹚和观察组(n=50﹚,给予对照组芬太尼麻醉,给予观察组瑞芬太尼麻醉。对比麻醉前、后的平均动脉压、心率以及两组患者的苏醒时间、拔管时间。结果两组患者麻醉后的平均动脉压和心率均出现增高,但观察组麻醉前、后的增高幅度不显著(P>0.05﹚。观察组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(10.51±3.27﹚ min、(13.17±4.12﹚ min,明显短于对照组的(17.75±6.46﹚ min、(24.83±5.49﹚ min(P<0.05﹚。结论在老年患者手术中,采用瑞芬太尼麻醉的镇静效果较芬太尼更佳,术中血流动力学稳定,术后苏醒更快。     

瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效及应用价值。方法将86例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分（VAS）评价术中产生的疼痛,比较两组患者术中各时间点血流动力学,以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间、离开麻醉室时间和VAS。结果两组患者诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著低于诱导前,且插管后HR、SBP及DBP均显著高于诱导后;观察组插管后、手术开始时及术后1h的HR、SBP及DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间及离开麻醉室的时间均显著短于对照组,且VAs显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在老年患者手术麻醉中,瑞芬太尼能有效控制血流动力学,且起效快、恢复快、安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术中应用异氟醚复合麻醉与舒芬太尼静脉麻醉的效果比较

目的:探讨妇科腹腔镜手术中芬太尼静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的应用效果。方法:收集本院收治的择期妇科腹腔镜手术患者80例,全部患者随机分为研究组与对照组,各40例,研究组40例患者给予舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,对照组40例患者给予异氟醚吸入麻醉,观察两组患者不同麻醉时段血压、心率、血氧饱和度变化,及两组术后麻醉苏醒时间等。结果:两组麻醉诱导后平均动脉压、心率均较诱导前明显下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);气管插管时、气管插管后,术中15min时,研究组平均动脉压、心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义;整个麻醉及手术过程中,两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间及拔管时间研究组短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼静脉麻醉,患者血压心率控制优于异氟醚吸入麻醉,术后患者恢复更快,麻醉效果安全稳定。     

不同麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响

目的探讨不同的麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响。方法绵阳市中心医院将60例接受阑尾切除术的糖尿病患者随机分为试验组(瑞芬太尼+丙泊酚)和对照组(氯胺酮+丙泊酚),各30例,比较两组患者的起效时间与麻醉深度,以及术中平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度和呼吸频率的变化等。结果试验组的丙泊酚用药量和麻醉时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中的MAP与基础值相比下降幅度较对照组小(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚是用于糖尿病患者阑尾切除术的一种安全、有效的麻醉方法。     

探讨全麻和腰硬联合麻醉作用于髋关节置换术中的临床效果

目的分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法将2015年9月～2017年8月期间在我院接受髋关节置换术的50例患者进行分组研究,以随机分组的方法将患者分为观察组和对照组,各25例,对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果资料统计显示,两组术后生命体征(收缩压、舒张压、心率)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉指标(感觉阻滞时间、阻滞完善时间、疼痛恢复时间)均优于对照组,各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的28.00%(7/25),两项数据比较有统计学意义(P0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中均能取得良好的效果,但相比之下腰硬联合麻醉的整体效果更好,值得在临床中借鉴并推广。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的比较

目的 比较靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响.方法 北京大学第一医院2008年1-7月40例择期全麻手术患者,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体质指数(BMI)＜30.经医院伦理委员会审核,选用数字随机法随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例,R组靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度为3 ng/ml)复合0.9最低肺泡有效浓度(MAC)的吸入麻醉药;S组靶控输注舒芬太尼(血浆靶浓度为0.3 ng/ml)复合0.9最低肺泡有效浓度(MAC)的吸入麻醉药.瑞芬太尼在手术结束时停药,舒芬太尼在手术结束前40～60 min停止输注.记录麻醉中血压、心率及术后呼吸恢复时间、拔管时间,观察术后疼痛情况及呼吸抑制情况.结果 麻醉后两组患者的血压、心率均显著低于术前基础值(P＜0.05),但是都还在基础值±30%范围内;两组间血压差异无统计学意义,R组全麻诱导后,气管插管后,切皮时,手术结束以及气管拔管时的心率低于S组(P＜0.05).R组呼吸恢复时间及拔管时间均显著短于S组[(1.8±1.4)min比(2.9±1.5)min,P＜0.05;(6.8±3.9)min比(9.1±2.8)min,P＜0.05].R组有7例患者术后视觉模拟评分(VAS)≥4,需要吗啡补救镇痛治疗.结论 靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入麻醉,对血流动力学的影响是相似的;瑞芬太尼麻醉的患者术后呼吸恢复更快,拔管更早,但应及早给予镇痛治疗.

Abstract：

Objective To compare the effect of remifentanil versus sufentanil with target-controlled infusion in combination with inhalation anesthesia for surgical patients on the parameters of hemodynamics and postoperative recovery.Methods Forty ASA Ⅰ - Ⅱ patients aged 18 -65 years old with BMI (body mass index) ＜ 30,undergoing colectomy or pedical screw interfix were enrolled.Upon the approval of institutional Ethics Committee,they were randomized to receive remifentanil or sufentanil at a target plasma concentration of 3 ng/ml and 0.3 ng/ml respectively in combination of inhalated anesthesia at 0.9 MAC (minimal alveolar concentration).The infusion of remifentanil was discontinued at the end of surgery while the infusion of sufentanil at 40 -60 minutes before the end of surgery.The arterial blood pressure( ABP),heart rate (HR),electrocardiogram (ECG)and pulse blood oxygen saturation during anesthesia were monitored.The time between the termination of anesthetic use and recovery of spontaneous breathing and extubation were observed.And the incidence of postoperative pain and respiratory depression were recorded.Results As compared with the baseline values,BP and HR decreased significantly in both groups.BP was similar in both groups whereas HR was lower in Group R than that in Group S at post-induction,postintubation,incision,the end of surgery and extubation ( P ＜ 0.05 ).The time from termination of anesthesia to recovery of spontaneous breathing was 1.8 ± 1.4 min in Group R.And it was significantly shorter than that in Group S(2.9 ± 1.5 min) (P ＜0.05).The time from termination of anesthetic use to extubation was 6.8 ±3.9 min in Group R.And it was also significantly shorter than that in Group S(9.1 ±2.8 min) (P＜0.05).Seven patients experienced postoperative pain with visual analogue scale (VAS) ＞4.And morphine was used for rescue analgesia in recovery room.Conclusion When combined with inhalation anesthesia,the effects on hemodynamics are similar between the patients receiving the target-controlled infusions of remifentanil and sufentanil.Remifentanil offers a shorter time to recovery of spontaneous breathing and tracheal extubation.     

超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞的麻醉效果

目的 探讨超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的麻醉效果.方法 选择2016年1～12月在西宁市第一人民医院行下肢手术治疗的患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各30例.两组患者均在超声引导下行坐骨神经阻滞,观察组含10μg舒芬太尼的0.5％罗哌卡因25 mL,对照组为25 mL的0.5％罗哌卡因.比较两组患者麻醉前及麻醉后不同时间点血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分以及麻醉效果等.结果 两组在麻醉不同时间点收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组在麻醉不同时间点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组感觉阻滞起效时间[(4.2±0.9)min]、感觉阻滞成功时间[(10.1±2.5)min]、运动阻滞起效时间[(6.7±2.0)min]较对照组[(5.3±1.1)min、(13.4±2.6)min、(8.9±3.1)min]显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛时间[(603.4±110.7)min]显著长于对照组[(524.6±102.8)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞不影响患者血流动力学以及镇静深度,与罗哌卡因阻滞比较,起效更快,术后镇痛时间更长.